Medpor支架在全耳郭再造术中的应用

目的:探讨Medpor支架的医学生物学性能及其在全耳郭再造术中的临床应用和效果。方法:36例先天性小耳畸形,均以耳后乳突区扩张皮瓣包被Medpor支架行全耳郭再造术。结果:36例皆成功,经6个月～5年的随访观察支架无软化、吸收或变形,质地柔软,形态、大小与健侧对称。结论:Medpor作为全耳郭再造术的支架,是一种良好的支架材料。

耳后扩张的瘢痕瓣加Medpor支架行耳廓再造术

目的:探讨采用耳后乳突区瘢痕扩张皮瓣和Medpor支架行瘢痕性耳廓缺损再造术的效果。方法:12例因烧伤致耳廓缺损,采用耳后瘢痕扩张皮瓣包裹Medpor支架作耳廓再造术。结果:术后经6个月～3年随访,再造的耳廓瘢痕皮瓣血运皆良好,再造耳外形满意。结论:耳后皮肤瘢痕经扩张后,仍可用于耳廓缺损的再造术。

应用耳后扩张皮瓣及多孔高密度聚乙烯支架行儿童全耳廓再造

目的探讨儿童先天性小耳畸形采用耳后扩张皮瓣及多孔高密度聚乙烯（Medpor）支架做全耳廓再造的方法和效果。方法对30例年龄5～16岁先天性小耳畸形患者，采用耳后皮肤扩张及Medpor支架法行全耳廓再造术。结果30例皆获成功，再造耳廓肤色正常，形态与位置与健侧基本对称。但其中。11～16岁组的5例中，有2例扩张的皮瓣面积略有不足，需另以小块局部筋膜瓣和皮片移植补充；而5～10岁组的25例，扩张的皮瓣面积皆足以包裹整个Medpor支架，无需另外植皮。结论本术式的手术时机选择最好在10岁以前，一是避免患儿因小耳畸形受到社会讥讽造成的心理创伤，二是耳廓发育已接近成熟，耳后皮肤扩张皮瓣面积已足敷再造之需。

扩张颞顶筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯支架全耳廓再造术

目的 探讨采用预制颞顶筋膜瓣置入于残耳乳突区皮下进行扩张,观察以扩张的筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯（porous high density polyethylene,Medpor）支架做全耳廓再造术的方法 和效果.方法 30例先天性小耳畸形,手术分两期：Ⅰ期,设计带有颞浅动静脉顶支为血管蒂的预制岛状颞浅筋膜瓣,植入残耳侧乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器进行同期同步扩张;Ⅱ期,将扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,耳后创面中厚植皮,进行全耳廓再造术.结果 经6个月至3年的随访观察,再造耳廓外形逼真,皮色红润,与周围皮肤颜色无异,其大小、形状、位置与面部协调,与健耳对称,微细结构显示清晰.结论 选用Medpor支架,只要熟悉此材料的生物特性,选择合适的手术操作步骤要点,然后采用预制扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣覆盖支架,可将手术并发症减少到最低限度,具有创伤小、操作简单、疗程短、术后效果满意、可避免耳廓外形臃肿或支架外露等优点.耳后筋膜皮瓣与颞浅筋膜瓣两者结合,是目前较为理想的全耳廓再造的一种方法 .