小牛血去蛋白提取物注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的：观察小牛血去蛋白提取物注射液(deproteinized hemoderivative of calf blood injection,DHCBI)治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法：本试验为开放、平行对照、多中心临床研究。DHCBI组123例,甲钴胺组52例。DHCBI组每天1次静脉滴注DHCBI 800mg,疗程2周。甲钴胺组每天1次,肌肉注射甲钴胺针剂500μg．疗程2周。结果：疼痛改善方面,DHCBI组与甲钴胺组相似,总有效率分别为82．9%和84．6%；在麻木的改善方面,DHCBI组显著优于甲钴胺组．总有效率分别为87．0%和76．9%(P＜0．05)。另外DHCBI显著改善正中神经和腓浅神经的感觉和运动传导速度(P＜0．001)。结论：DHCBI对2型糖尿病神经病变所致的疼痛、麻木有较好疗效,并能改善神经传导速度。

甲钴胺治疗三叉神经分布区带状疱疹20例疗效观察

目的探讨甲钴胺治疗三叉神经分布区带状疱疹及其对预防后遗神经痛的疗效。方法将40例急性带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予甲钴胺肌肉注射,对照组予VitB12肌肉注射,其他常规治疗两组相同,所有患者均于治疗前、第14天接受简化McGill疼痛量表(SF—MPQ)的测评,并对所有患者是否后遗三叉神经分布区神经痛随访3个月。结果治疗组与对照组在治疗前SF—MPQ的选词阳性项目数、疼痛分级指数(PRI)的感觉分、情绪分、总分以及视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分差异均无统计学意义(P>0.05),第14天前述指标组间差别均有统计学意义(P<0.05),治疗组好于对照组,随访3个月治疗组无一例遗留神经痛,而对照组有5例遗留不同程度神经痛。结论甲钴胺治疗三叉神经分布区带状疱疹可显著缓解急性疼痛,并对预防后遗神经痛有显著疗效。

弥可保治疗三叉神经痛疗效观察

目的:观察弥可保治疗三叉神经痛的疗效。方法:将232例患者随机分为弥可保组和传统治疗组,应用视觉模糊评分法(VAS)评价2组治疗后疼痛的改善及药物不良反应发生情况。结果:弥可保治疗组在3、7、14d、4周末后VAS较治疗前明显下降(P均<0.01),总有效率97.5%,明显优于传统治疗组(70.5%)。结论:弥可保治疗三叉神经痛疗效优于传统治疗法。

蜂针治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察蜂针对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法选取2016年3~12月住院的糖尿病周围神经病变患者50例,随机分成两组,对照组采用依帕司他加甲钴铵联合治疗,蜂针组在对照组治疗基础上采用蜂毒注射液0.25 mg足三里注射,每日一次,持续15天。在治疗前后,对神经传导速度、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽(GSH)进行检测,探讨蜂针对糖尿病周围神经病变的治疗效果。结果蜂针组腓总神经、正中神经的神经传导速度快于对照组,CAT及GSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中未见明显不良反应。结论蜂针能通过降低氧化应激水平来治疗糖尿病周围神经病变,且安全性高。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的观察

目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。2组均予以饮食控制、降血糖等治疗。观察组加用甲钴胺500μg肌注,每周3次;α-硫辛酸0.6 g静脉滴注,每日1次。对照组加用维生素B12 500μg肌注,每周3次;复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,每日1次。疗程均为4周。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为63.3%(P<0.05);2组感觉、运动神经传导速度比较有显著性差异(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺用于治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。

甲钴胺联合葛根素对糖尿病大鼠神经病变的保护作用

目的:观察甲钴胺联合葛根素用药对糖尿病大鼠神经病变的保护作用及机制。方法:腹腔注射链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、甲钴胺组、葛根素组、甲钴胺葛根素联合组,并设置空白对照组。连续给药8周,监测大鼠空腹血糖及糖化血红蛋白;组织切片观察坐骨神经病理变化;并采用生化法检测大鼠坐骨神经组织超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)水平。结果:葛根素组及两药联合组大鼠血糖及糖化血红蛋白与模型组比较明显降低(P<0.01);与模型组相比甲钴胺及甲钴胺葛根素联合组可升高SOD活性,减少MDA生成(P<0.05)。结论:甲钴胺、葛根素对DPN均有一定的保护作用,且以联合用药组作用最显著。其机制可能与升高坐骨神经组织SOD活性,减少氧化应激损伤有关。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效观察

目的观察α-硫辛酸(ALA)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院有周围神经症状的2型糖尿病患者共171例,测定入院时的身高、体重、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白后,随机分为3组:0组(n=75),ALA600mg与甲钴胺1.0mg加入生理盐水250ml静滴;1组(n=75)ALA600mg加入生理盐水250ml静滴;2组(n=21),单纯降糖治疗。0组和1组均连续用药2周,每日1次。观察治疗前后症状的改善及记录FBG、PBG、TSS评分的变化,同时评价疗效的满意度。结果①治疗2周后,0组麻木、烧灼感等症状改善最明显,1组有所改善,2组无明显改善。②各组治疗前后TSS评分:0组和1组治疗后的TSS评分较治疗前降低(P<0.05),2组未见明显降低(P>0.05)。③各组间TSS评分变化比较:三组间的TSS变化比较,均具有统计学差异(P<0.05)。④满意度评价:医生和患者对0组的疗效,满意度明显高于1组和2组,0组患者总体满意度为88%,而1组仅32%,2组认为疗效不满意。结论α-硫辛酸联合甲钴胺静滴治疗糖尿病周围神经病变,2周内可见明显改善,疗效优于单独应用α-硫辛酸,单纯降糖无改善。

甲钴胺联合西沙比利治疗糖尿病致神经源性膀胱的疗效评价

目的:观察甲钴胺联合西沙比利治疗糖尿病致神经源性膀胱的临床疗效。方法:38例患者随机分成治疗组19例和对照组19例。治疗组采用甲钴胺联合西沙比利治疗,对照组采用Vit B_(12)联合西沙比利治疗,30 d 1疗程。结果:治疗组有效率94.7%,对照组有效率89.5%,两组间无统计学差异(P>0.05),但两组的治愈率分别为89.5%及57.9%,治疗组的治愈率高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:甲钴胺联合西沙比利治疗糖尿病致神经源性膀胱效果优于VitB_(12)联合西沙比利治疗。

阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺治疗痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的临床疗效。方法:将120例PDPN患者随机分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)。两组均给予正规降糖治疗,对照组给予甲钴胺和木丹颗粒治疗4周,治疗组在对照组治疗的基础上加服阿米替林治疗4周,并于4周后分别观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛缓解程度及腓总神经传导速度变化。结果:两组治疗后多伦多评分(TCSS)均有改善(P<0.05),但治疗组优于对照组;两组疼痛均有缓解,但治疗组的缓解有效率高于对照组;两组腓总神经传导速度均较治疗前增加,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:阿米替林联合木丹颗粒及甲钴胺可有效改善PDPN的临床症状,对神经传导速度及疼痛的改善有良好疗效,且无明显不良反应发生。

还原型谷胱甘肽针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的观察还原型谷胱甘肽针联合甲钻胺针治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法将本院2012年2月～2013年3月收治的78例DPN患者随机分成A组40例与B组38例。A组患者给予甲钻胺针2000U加入0．9％的氯化钠注射液250ml中，1次／d，静脉滴注，B组患者在A组治疗的基础上，加用还原型谷胱甘肽针0．6g加入0．9％的氯化钠注射液250ml中，1次／d，静脉滴注。4周后，比较两组的疗效、TCSS评分。结果治疗后，两组的TCSS评分均有所降低，B组为（5．8±1．8）分，明显低于A组的（6．6±1．5）分，B组的总有效率为81．6％，明显高于A组的67．5％（19〈0．05）。结论具有抗氧化作用的还原型谷胱甘肽针联合甲钻胺针治疗DPN，疗效较好，能更为明显地改善临床症状。

左卡尼汀配合甲钴胺治疗血透患者尿毒症性周围神经病变的疗效分析

目的分析血透合并尿毒症性周围神经病变患者采用左卡尼汀配合甲钴胺治疗的临床效果。方法方便选取2016年1月—2018年2月在该院就诊的120例血透合并尿毒症性周围神经病变患者,按照不同治疗方式采用随机双色球分组法分为实验组(60例,在对照组基础上配合甲钴胺治疗)和对照组(60例,血透配合左卡尼汀治疗),对比两组患者治疗效果以及神经传导速度。结果实验组患者治疗总有效率(93.3%)相对对照组81.7%显著偏高(χ~2=4.102 1,P<0.05),实验组患者正中神经、胫神经、腓总神经等神经传导速度相对对照组均显著偏快(t=-11.402 3,t=-6.798 7,t=-9.559 1,P<0.05)。结论血透合并尿毒症性周围神经病变患者采用左卡尼汀配合甲钴胺治疗的临床效果确切,有利于改善患者周围神经症状,提高神经传导速度,是一种有效、值得推广的治疗方案。

前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变50例观察

目的探讨前列腺素E1针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择2009年12月～2011年12月本院收治的糖尿病周围神经病变患者100例,并随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,观察组给予前列腺素E1针联合甲钴胺针治疗,对照组给予维生素B12注射液治疗。结果经治疗后,观察组右侧腓肠神经感觉支传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1针联合甲钴胺针治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得借鉴。

胰激肽原酶联合木丹颗粒与甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨胰激肽原酶联合木丹颗粒与甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择2015年3月—2017年12月在该院就诊并接受治疗的98例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机数字表法,分为治疗组(34例)和对照Ⅰ组(32例)和对照Ⅱ组(32例),治疗组使用胰激肽原酶加木丹颗粒加甲钻胺治疗,对照Ⅰ组使用木丹颗粒加甲钻胺治疗,对照Ⅱ组使用胰激肽原酶加甲钻胺治疗,所有患者均连续治疗4周。观察3组患者治疗前和治疗后的临床疗效、多伦多临床评分系统评分、周围神经传导速度改变的差异并进行比较。结果治疗组有效率高于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后的多伦多临床评分系统评分均低于治疗前,治疗组降低幅度高于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后的神经传导速度均高于治疗前,治疗组改善幅度高于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无因为不良反应情况而需要调整者,所有患者均无严重不良反应。结论糖尿病周围神经病变患者使用胰激肽原酶加木丹颗粒加甲钻胺治疗,疗效较好,不良反应较轻,值得临床应用推广。

降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的观察降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组用降纤酶首次剂量为10u,第2天后改为5u,每天1次,连续2周;同时应用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,连续2周。对照组用甲钴胺500μg肌肉注射,每天1次,连续2周。两组进行疗效比较。结果治疗2周后两组神经症状与检查评分均明显下降,但以治疗组下降显著,治疗后两组平均评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论降纤酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效。

通络活血汤治疗化疗后周围神经损伤临床研究

目的:观察自拟通络活血汤内服外治治疗化疗后周围神经损伤的临床研究。方法:将98例化疗引起周围神经损伤的恶性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予甲钴胺注射液治疗,每次500μg,每日1次,肌肉注射。治疗组在对照组治疗基础上加用自拟通络活血汤(桂枝30 g,赤芍30 g,白芍30 g,细辛3 g,通草5 g,白芥子10 g,制川乌3 g,木瓜30 g,鸡血藤30 g,当归15 g,姜黄10 g,生姜3片,大枣3枚)治疗,每日1剂,每日2次。煎后药渣再加水2 000 mL煮沸后熏泡手足。两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后比较两组患者疼痛麻木缓解率、周围神经损伤疗效和周围神经治疗前后肌电图指标。结果:剔除脱落病例后,疼痛麻木缓解率比较,治疗组为93.33%,对照组为68.89%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者周围损伤疗效比较,治疗组为66.7%,对照组为97.78%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者周围神经损伤肌电图指标比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:自拟通络活血汤内服外用治疗化疗后周围神经损伤疗效显著,且不良反应少,避免了长期使用甲钴胺可能出现的血压下降、呼吸困难等不良反应。

甲钴胺联合肿痛安治疗三叉神经痛

目的:观察甲钴胺联合肿痛安治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:选择原发性三叉神经痛患者110例,随即分为观察组与对照组。观察组56例给予甲钴胺+肿痛安治疗,对照组54例给予卡马西平治疗,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者用药前和用药后1,2,4周时疼痛程度,观察2组临床疗效及不良反应。结果:观察组与对照组用药后与用药前相比VAS值均显著下降(P<0.01),用药后2组间VAS值差异无显著性(P>0.05),观察组总有效率(91.07%),明显高于对照组(62.96%),差异有极显著性(P<0.01),观察组不良反应(5.36%)低于对照组(22.22%),两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:甲钴胺联合肿痛安治疗原发性三叉神经痛有较好的临床疗效,且不良反应少,值得推广应用。

黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征23例临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法将46例接受卡培他滨化疗的乳腺癌、胃癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组从化疗第1天开始口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;治疗组从化疗第1天开始采用黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足,2次/d,连泡21 d。2组均以21 d为1个疗程,6个疗程后比较2组患者的HFS发生率及严重程度。结果治疗组HFS总发生率为52.2%,对照组为73.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组Ⅱ度及以上HFS发生率为13.0%,对照组为47.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用卡培他滨化疗时,预防性给予黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足可以减轻卡培他滨致HFS的毒性,降低HFS发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广。

甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响

目的:探讨甲钴胺联合血液透析治疗尿毒症患者周围神经病变的效果及对患者血清微炎症介质水平的影响。方法:将86例合并周围神经病变的尿毒症患者随机分为观察组46例与对照组40例,两组均接受血液净化治疗,观察组同时加用甲钴胺治疗。比较两组治疗前后的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)及IL-8水平,肢体正中神经与腓浅神经的感觉神经传导速度(SCV)以及临床症状、体征改善情况。结果:治疗后,两组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显下降(P<0.05),正中神经与腓总神经的SCV均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05),正中神经SCV显著高于对照组(P<0.05),四肢感觉减退、四肢远端麻木与烧灼感、不宁腿综合征、肢端疼痛的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲钴胺联合血液透析对尿毒症性周围神经病变的疗效明显优于单用血液透析治疗,且可显著改善机体的微炎症状态。