国医大师石学敏调神法治疗内科杂病举隅

国医大师石学敏从医数十载,博采众方,古为今用,善于辨证论治。石老独创的“醒脑开窍”针刺法可“醒神、调神、安神”,不仅可以有效治疗中风病,而且在治疗内科杂病过程中获得奇效。现总结石老的调神思想,并列举石老运用“醒脑开窍”针刺法治疗痫病、瘈疭、虚劳、梅核气验案4则,通过对上述异病同治案例的分析,总结石老运用“醒脑开窍”针刺法的临证经验,以示国医大师石学敏的辨证思路,以期为临床应用“醒脑开窍”针刺法提供参考。

基于胃食管反流病探讨中医梅核气本质

对中医梅核气的实质从胃食管反流病角度进行探讨。故先从中医梅核气病名来源介绍、分析了"炙脔"的涵义,然后列举了梅核气的中医病机、胃食管反流病的西医诊断及发病因素,进一步筛理出两者在症状、病因、治疗方面的一致性,最后提出现代医学胃食管反流病就是中医梅核气的本质。本文为临床医师对梅核气从西医角度采用质子泵抑制剂治疗及从中医角度采用平肝抑酸治疗梅核气提供了理论支撑,丰富了中医脾胃学说。

梅核气的变异与治疗初探

梅核气多由七情郁结,痰气交阻所致,以咽部异物感为主症。但在临床中,患者描述堵闷的部位在胸中而非咽部的情况亦不在少数。这种"变异"的梅核气与传统的梅核气病因多相同,一般由情志异常引发,但两者发病机制、部位和治疗均有所不同。"变异"梅核气的病机主要是气机郁滞,发病部位在胸部正中,治疗方法以疏肝理气为主,兼清热、活血,笔者予患者针刺治疗时,选"膻中"穴配合其他常规穴位,效果更加显著,附案例。

梅核气与慢性胃炎的关系

目的 探讨梅核气与慢性胃炎的关系。方法 据中医理论对梅核气的描述进行诊断以及在中医师处诊断的梅核气、经过胃镜检查 ,或治疗试验验证是否慢性胃炎。结果 31例患者进行胃镜检查、经过病理活检、结果均为慢性胃炎。 37例患者按慢性胃炎治疗均有效。结论 相当一部分梅核气其疾病的本质就是慢性胃炎。

旴江谢氏喉针喉药治疗梅核气顽症的临证经验

探析旴江谢氏喉科流派第六代传承人谢强应用喉针、喉药治疗梅核气顽症的临证经验。通过对梅核气顽症的主要病因及病机的分析,认为其发病的根本病机是气郁痰凝痹阻经络。治疗时运用了旴江谢氏喉针(针刺合谷、廉泉、咽安2号,采用上补下泻手法),同时结合喉药(口服解郁消核饮)以益气疏郁、化痰通络、散结利咽,临床疗效颇佳。

中西医结合治疗梅核气疗效观察

目的:观察中西医结合治疗梅核气的疗效。方法:将门诊60例梅核气患者随诊治时间随机分为两组,治疗组40例口服逍遥散加减,配合口服舒乐安定片及谷维素片治疗。对照组20例口服舒乐安定片及谷维素片治疗。两组均7日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。两组患者治疗期间均辅以心理治疗。结果:治疗组痊愈28例,好转10例,无效2例,总有效率95.0%。对照组痊愈6例,好转9例,无效5例,总有效率75.0%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗梅核气疗效明显优于单纯西药治疗。

小柴胡汤雾化治疗梅核气55例临床观察

目的观察小柴胡汤超声雾化吸入治疗梅核气的临床疗效。方法选取在福建中医药大学附属三明中西医结合医院就诊的门诊患者110例作为研究对象,按随机数表法分为观察组及对照组,各55例。观察组以小柴胡汤超声雾化吸入治疗,对照组以小柴胡汤辨证中药口服治疗,5 d为1疗程,休息2 d,连续2个疗程。结果(1)两组的一般资料(性别、年龄、病程、中医证候)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组总有效率85.5%,优于对照组65.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组未见不良反应,对照组可见5例不良反应。结论小柴胡汤雾化治疗梅核气可明显缓解患者咽部异物感,能提高疗效,值得推广。

小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗梅核气的疗效总结

目的:分析小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗梅核气患者的临床疗效。方法:2018年2月-2020年6月收治梅核气患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采取常规西医方法治疗,观察组采取小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后中医症状及咽部异物感分级量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取小陷胸汤合半夏厚朴汤治疗梅核气患者效果明显,能够促进临床症状的改善,使咽部异物感得到有效缓解,有效降低用药不良反应发生率。

自拟方治验梅核气分析

本症为咽喉中的异物感觉,如有梅核塞入咽喉,咯之不出,咽之不下,故称梅核气;属中医内科"郁证"范畴。多因郁怒伤肝,情志不遂以致肝的条达疏泄功能失常,日久而成此证。笔者就几年来治疗梅核气的临床体会作一介绍。