一种新的ACE抑制剂:Fosinopril

八十年代初 Captopril 的临床使用开创了 ACE抑制剂应用的新纪元。目前一种新的 ACE 抑制剂Fosinopril 已在临床应用。本文阐述此药的药理学特点和应用。药理学特点 Fosinopril 结构上的特点是分子中有一个磷化氢基因(O-P-O^-)。ACE

Fosinopril对原发性高血压病人即刻及短期...

<正> 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗原发性高血压是安全有效的,它可以逆转某些与疾病相关的病理生理改变。Fosinopril 是第一个含磷的 ACEI。它是一个前体药,需在肝及胃肠道脱脂后,才能形成为有活性的二酸 Fosino-prilat,其后被肝及肾脏代谢。本研究是评价 Fosinopril(SQ28,555)对轻。

福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响

目的探究福辛普利联合瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能的影响。方法选取2023年4月~2024年1月收治的2型糖尿病早期肾病患者100例,按照随机数字法分为2组,各50例。对照组给予福辛普利钠片治疗,观察组给予福辛普利钠片联合瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组血糖和血脂水平、肾功能、尿蛋白水平,评价两组临床疗效。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LDL-C、HbA1c、TC、2hPG、TG及FPG水平均降低(P<0.05),但观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的24 h蛋白尿、Scr、Ccr及UAER水平与对照组相比明显更低(P<0.05)。结论福辛普利联合瑞舒伐他汀钙可改善2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白和肾功能,调节机体血糖、血脂水平,提升治疗效果。

硝苯地平控释片联合福辛普利钠片治疗糖尿病合并高血压的临床效果分析

目的分析糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平控释片以及福辛普利钠片联合治疗的临床效果。方法抽选100例糖尿病合并高血压患者资料开展研究,依照随机数字法分为观察组以及对照组,每组50例。对照组患者仅服用硝苯地平控释片治疗,观察组患者采用硝苯地平控释片以及福辛普利钠片联合治疗。对比两组患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP),肾功能指标[胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(mALB)]及血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的SBP、DBP水平显著低于治疗前,且观察组患者的SBP(135.43±6.43)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、DBP(87.87±3.30)mm Hg显著低于对照组的(137.54±2.91)、(96.76±2.65)mm Hg(P<0.05)。治疗后,两组患者的CysC、Hcy、UAER、mALB水平均显著低于治疗前,且观察组患者的CysC(0.31±0.63)mg/L、Hcy(6.14±0.34)μmol/L、UAER(115.73±7.57)μg/min、mALB(24.25±1.43)mg/L均显著低于对照组的(0.76±0.02)mg/L、(11.31±0.58)μmol/L、(127.38±5.49)μg/min、(35.36±0.81)mg/L(P<0.05)。治疗后,两组TM、vWF、TGF-β1水平均显著低于治疗前,且观察组TM(27.32±0.99)mg/L、vWF(115.37±6.11)%、TGF-β1(111.27±5.37)mg/ml均显著低于对照组的(39.43±1.26)mg/L、(132.43±5.39)%、(132.36±5.31)mg/ml(P<0.05)。治疗后观察组不良反应发生率与对照组不存在明显差异(P>0.05)。结论临床上针对糖尿病合并高血压患者采用硝苯地平控释片以及福辛普利钠片联合治疗具有显著的疗效,用药后患者的高血压以及糖尿病症状显著改善,且未发生显著的不良反应,值得推广。

胺碘酮联合福辛普利治疗冠心病阵发性房颤的临床效果分析

目的:分析胺碘酮联合福辛普利治疗冠心病阵发性房颤的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年8月北京市朝阳区呼家楼第二社区卫生服务中心收治的冠心病阵发性房颤患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分组,即对照组和观察组,各35例。对照组给予胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上联合福辛普利治疗。对比两组治疗效果、阵发性房颤发作情况、心功能指标、炎性因子水平及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.019)。治疗后,两组阵发性房颤发作频率低于治疗前,且观察组低于对照组,两组心房颤动持续时间短于治疗前,且观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均短于治疗前,且观察组比对照组短,两组左室射血分数高于治疗前,且观察组比对照组高(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白水平、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.359)。结论:胺碘酮联合福辛普利治疗冠心病阵发性房颤的临床效果较好,可降低患者的阵发性房颤发作频率,缩短心房颤动时间,改善患者心功能,抑制炎性反应,且安全性较高。

福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果分析

目的:分析福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月北京市昌平区马池口社区卫生服务中心收治的肾性高血压患者90例作为研究对象,依据信封法分为研究组与对照组,各45例。对照组采用缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上采用福辛普利治疗。比较两组血压及肾功能。结果:治疗前,两组白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、夜间血压负荷、白昼血压负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24 hSBP、24 hDBP、夜间血压负荷、白昼血压负荷低于治疗前,且研究组nSBP、nDBP、夜间血压负荷、白昼血压负荷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:福辛普利联合缬沙坦治疗肾性高血压的效果较好,可调节血压昼夜节律,改善肾功能。

福辛普利钠联合多沙唑嗪治疗对肾性高血压患者血压控制及相关生物活性因子的影响

目的探讨福辛普利钠与多沙唑嗪联合对肾性高血压的治疗效果,并分析治疗后患者血压控制情况及相关活性因子变化。方法前瞻性选取天津市北辰区北辰医院2020年10月—2023年10月收治的98例肾性高血压患者,以随机数字表法作为分组方式,分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。对照组患者采取福辛普利钠治疗,观察组在对照组基础上增加多沙唑嗪治疗。对比两组的血压控制效果,治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)相关生物活性因子水平变化,肾功能变化,不良反应发生情况。结果观察组总有效率89.79%,高于对照组的73.47%(χ^(2)=4.356,P=0.037);治疗后两组AngⅡ、ET水平均降低,且观察组[(13.62±2.24)ng/mL、(68.62±6.66)ng/L]低于对照组[(16.25±4.32)ng/mL、(74.26±9.35)ng/L],对比差异有统计学意义(t_(1)=3.783,t_(2)=3.439,P<0.001);NO水平升高,观察组[(54.26±3.42)μmol/L]高于对照组[(50.51±2.37)μmol/L],对比差异有统计学意义(t=6.309,P<0.001);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)水平均降低,且观察组[(404.36±92.12)μmoI/L、(13.34±4.31)mmol/L、(2.19±0.24)mg/L]低于对照组[(443.49±80.19)μmoI/L、(15.07±4.23)mmol/L、(2.87±0.38)mg/L],对比有统计学意义(t_(1)=2.243,P_(1)=0.027;t_(2)=2.005,P_(2)=0.048;t_(3)=10.591,P_(3)<0.001);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(10.20%vs 8.16%,P>0.05)。结论对肾性高血压患者,采取福辛普利钠与多沙唑嗪联合治疗可提升其血压控制效果,改善血管内皮功能,降低血管紧张素Ⅱ表达水平,改善肾功能,且不增加不良反应。

替米沙坦降压疗效的临床研究

目的 前瞻性评估替米沙坦治疗原发性高血压的降压疗效和安全性。 方法 139例轻中度原发性高血压病人随机服用替米沙坦 4 0～ 80mg或福辛普利 10～ 2 0mg共 2 6周 ,服药前、后行动态血压监测 (ABPM ) ,观察 2 4hSBP和DBP、谷峰比值、给药末 6h血压变化、降压有效率和不良反应。结果 替米沙坦和福辛普利均能有效降低血压 ,2 6周治疗有效率分别为 75 %和 72 % (P >0 0 5 ) ,替米沙坦谷峰比值较福辛普利高 (SBP :72 %vs 6 2 % ,P <0 0 5 ;DBP :75 %vs 6 3%P <0 0 5 ) ,且较福辛普利具有更强的降低清晨 2 :0 0 - 8:0 0血压的作用 (P <0 0 5 )。替米沙坦不良反应发生率较少。结论 替米沙坦治疗轻中度原发性高血压安全有效 ,耐受性好 ,可持续 2

福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿

目的 :研究福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿的临床疗效及安全性。方法 :12 0例病人随机分为治疗组 60例 ,男性 3 2例 ,女性 2 8例 ,福辛普利片 10mg ,po ,qd ,同时用胰岛素治疗。 60例对照组 ,男性 3 5例 ,女性 2 5例 ,只用胰岛素治疗。 2组疗程均 6mo ,然后维持原治疗方案随访 2a。结果 :治疗组总有效率 77% ,对照组 3 2 % (P <0 .0 1)。 2a随访结果显示 ,治疗组有 6例 (10 % ) ,对照组 15例 (2 5 % )发展为糖尿病肾病 ,2组治疗后肾病发生率差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。未见明显不良反应。结论 :福辛普利是治疗糖尿病微量清蛋白尿安全有效的药物。

拉西地平和福辛普利对高血压肾脏保护作用的对比研究

目的观察拉西地平和福辛普利对高血压病人肾功能及肾动脉结构的影响，比较拉西地平和福辛普利对高血压病人肾脏的保护作用。方法选择106例高血压2—3级患者，随机分为拉西地平组和福辛普利组，治疗前后检测血压和尿蛋白排泄量（UAER）、内生肌酐清除率（Cr-C）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），采用彩色多普勒超声检查测量肾动脉管壁厚度及内径。结果拉西地平组和福辛普利组病人血压均较治疗前明显下降，2组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较无显著性差异（P〉0．05）；拉西地平组和福辛普利组病人血Cr、BUN治疗前后均无显著性差异（P〉0．05），2组病人治疗后UAER、Cr-C、血尿β2-MG均较治疗前显著性下降（P〈0．05）；拉西地平与福辛普利均能改善肾血管结构（P〈0．05）。福辛普利改善血管重构作用优于拉西地平（P〈0．01）。结论拉西地平和福辛普利均能良好降压，对高血压病人肾脏均有保护作用并能改善肾动脉重构。

3种转换酶抑制剂治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的 :探讨3种转换酶抑制剂治疗原发性高血压所产生的经济效果。方法 :选择186例原发性高血压患者 ,随机分为3组 ,分别给予依那普利、福辛普利、培哚普利 ,运用药物经济学方法进行分析。结果 :依那普利为治疗原发性高血压成本最小的药物。结论

福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭的临床观察

目的研究“金三角”治疗方案治疗慢性左心室射血分数降低心力衰竭（心衰）患者的临床效果。方法将116例慢性左心室射血分数降低心衰患者以治疗方案为背景分为研究组（58例，具有完整福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合的抗心衰治疗）和对照组（58例，不具有完整福辛普利、螺内酯及美托洛尔联合的抗心衰治疗）。比较两组患者的临床治疗总有效率、总不良反应及心功能指标改善情况。结果两组临床治疗总有效率（X2=6．35，P=0．04）、总不良反应率（X2=4．50，P=0．03）以及6min步行试验、B型尿钠肽（B—type natriuretic peptide．BNP）、左心室舒张期末内径（left ventricular end—diastolic diameter，LVEDd）、左心室射血分数、左心室收缩期末内径（left ventricular end—systolic diameter，LVESD）等指标比较，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论慢性左心室射血分数降低心衰患者接受完整“金三角”治疗方案治疗后临床疗效显著，能够有效改善患者心功能，降低主要不良反应，安全可靠，具有较高的临床应用价值。

黄葵胶囊治疗IgA肾病湿热证蛋白尿的临床观察

目的:观察黄葵胶囊(黄蜀葵花)治疗IgA肾病湿热证的临床疗效。方法:将64例IgA肾病湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予黄葵胶囊4粒,3次/日治疗,对照组采用常规西药福辛普利(蒙诺)10mg,1次/日治疗,疗程12周,观察两组治疗前后中医湿热证证候积分、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化及肝功能、电解质、不良事件等安全性指标。结果:两组病人临床资料无统计学差异。治疗12周后对照组和治疗组的24h尿蛋白分别较治疗前降低(0.49±0.78)g/24h和(0.4±0.76)g/24h(P<0.05),两组差异无显著性(P>0.05);对照组和治疗组中医湿热证证候积分分别下降(0.88±1.43)和(1.94±1.63)(P<0.05),两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组西医总有效率为53.1%,对照组为65.6%(P>0.05);治疗组中医总有效率84.4%,对照组为50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。与治疗前相比,两组的血肌酐、尿素氮均无明显变化(P>0.05)。治疗12周中两组不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件。结论:黄葵胶囊可以减少IgA肾病湿热证患者的尿蛋白,其疗效与福辛普利相似,同时明显改善中医湿热证临床证候,无严重不良反应。

辛伐他汀联合氯沙坦及褔辛普利治疗慢性肾病的疗效

目的观察辛伐他汀与氯沙坦及福辛普利联合治疗慢性肾病的疗效。方法选择本院住院的非糖尿病肾病患者62例,随机分为2组(均n=31)。在严格执行饮食治疗及降压治疗的基础上,治疗组用辛伐他汀20 mg.d-1、氯沙坦50 mg.d-1、褔辛普利10 mg.d-1口服治疗;对照组用氯沙坦50 mg.d-1和褔辛普利10 mg.d-1口服治疗。2组均疗程1年。结果治疗组24 h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦、福辛普利联合他汀类调脂药治疗非糖尿病肾病,可能较传统的氯沙坦联合福辛普利治疗能更为有效地减少尿蛋白,延缓肾脏病的进展速度。

黄芪丹参药对及其有效组分对UUO大鼠肾组织JAK/STAT信号通路的影响

目的:观察黄芪丹参药对及其有效组分对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织JAK/STAT通路的影响。方法:66只SD大鼠随机分为7组,即正常对照组、模型组、黄芪丹参药对颗粒剂配伍组、黄芪丹参药对组分配伍组、丹参总酚酸组、黄芪总皂苷组、福辛普利组。各组给予相应药物治疗,观察黄芪丹参药对及其有效组分对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠尿β2微球蛋白、肾组织病理变化以及肾组织JAK/STAT通路的影响。结果:各治疗组肾脏组织病理变化均有不同程度的改善;黄芪丹参药对组分配伍能降低单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠尿β2-MG(P<0.05),与福辛普利组相当,其余各治疗组有下降趋势,但与模型组比较,差异无显著性;黄芪丹参药对及其有效组分可降低模型大鼠肾组织JAK、STAT1、STAT3蛋白的表达,以组分配伍及颗粒配伍作用显著,与福辛普利相当,黄芪总皂苷作用不显著,其余各治疗组均有不同程度的降低作用。结论:黄芪丹参药对及其组分能保护单侧输尿管梗阻的肾小管功能,一定程度改善肾纤维病理,其机制可能与其干预UUO大鼠肾组织JAK/STAT信号通路有关。

氯沙坦和福辛普利联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察氯沙坦和福辛普利联合应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C 3组.A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50～100mg,C组给予福辛普利10～20mg.观察治疗6个月前后各组患者的血压、24h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)、血糖、血脂及血清胰岛素变化.结果单独用氯沙坦或福辛普利和联合应用两药均可明显降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平(P≤0.05或P＜0.01).尽管各组间对比无显著性差异,但就降压和降低UAER、SCr和BUN的数据看,以联合应用组幅度大.各组治疗前后血清胰岛素均有明显降低(P＜0.01),而血糖、血脂无显著性变化(P＞0.05).结论氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低SCr和BUN水平,阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展;也可能通过降低血清胰岛素,改善代谢而达到对早期糖尿病肾病的保护作用,而不影响血糖、血脂的代谢.

氯沙坦与福辛普利、卡托普利对老年高血压患者尿白蛋白排泄量和内生肌酐清除率的对比研究

目的 :观察氯沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂对老年原发性高血压患者尿白蛋白排泄量 (UAER)与内生肌酐清除率 (Cr- C)的影响 ,比较不同作用途径血管紧张素拮抗剂类药物上述作用的差别。 方法 :选择 16 2例老年 2～ 3级原发性高血压患者 ,UAER在 45 3± 39mg/ 2 4h,Cr- C在 5 0 .0± 19.2 ml/ min·1.73 m2 之间。按序数分成 3组 :氯沙坦组 (n=5 4)、福辛普利组 (n=5 4)、卡托普利组 (n=5 4) ,分别进行治疗前、后 3组之间降压幅度、U AER、Cr- C的比较。 结果 :氯沙坦治疗老年原发性高血压与福辛普利及卡托普利一样有效。但氯沙坦对 UAER、Cr- C的效果明显优于福辛普利及卡托普利 ,3组比较有显著差异性 (P<0 .0 1)。氯沙坦组未见干咳现象 ,而福辛普利组、卡托普利组干咳发生率分别为 3.7%、16 .7%。 结论 :氯沙坦除有良好的降压作用外 ,还有更好的降低 UAER、提高 Cr- C的作用。

福辛普利对实验性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和Fas、Fas配体基因表达的影响

目的 :探讨实验性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡和心肌组织Fas、Fas配体 (FasL)蛋白及其信使核糖核酸 (mRNA )表达的变化及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)干预的影响及意义。方法 :将 3 0只健康Wistar大鼠 ,随机分为假手术组 (n =10 )、慢性心力衰竭组 (n =10 )和福辛普利组 (n =10 )。通过缩窄Wistar大鼠腹主动脉建立慢性心力衰竭模型 ,以福辛普利进行干预 ,对照观察血流动力学、心肌细胞凋亡、心肌组织Fas、FasL蛋白及其mRNA表达的变化。结果 :与假手术组相比 ,慢性心力衰竭组左心室舒张末压、心率显著升高 (P <0 0 1) ;收缩压、舒张压、平均压、左心室收缩压、左心室内压最大收缩率、左心室内压最大舒张率显著降低 (P <0 0 1)。福辛普利组舒张压、左心室收缩压、左心室舒张末压、心率显著低于慢性心力衰竭组 (P <0 0 1) ,左心室内压最大收缩率、左心室内压最大舒张率显著高于慢性心力衰竭组 (P <0 0 1)。慢性心力衰竭组心肌细胞凋亡指数、心肌组织Fas、FasL蛋白及其mRNA表达水平显著高于假手术组 (P <0 0 5 ) ,福辛普利组心肌细胞凋亡指数、心肌组织Fas、FasL蛋白及其mRNA表达水平显著低于慢性心力衰竭组 (P <0 0 5 )。结论 :慢性心力衰竭的发生、发展过程中有心肌细胞凋亡的变化及Fas/FasL系统的?

肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中心随机对照临床研究

目的以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为对照,观察中药复方肾乐胶囊治疗IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)脾肺气虚证的疗效及安全性。方法采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案。70例IgA肾病脾肺气虚证患者,随机分为肾乐胶囊组(36例)和福辛普利组(34例),治疗12周,观察24h尿蛋白定量、血肌酐、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标。结果与治疗前比较,治疗12周后,两组患者24h尿蛋白定量明显下降,白蛋白水平明显升高,中医症状显著改善(P<0·05或P<0·01),血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能无明显变化(P>0·05),两组间各个指标比较差异无统计学意义。按中医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为82·4%,肾乐胶囊组为83·3%;按西医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为58·8%,肾乐胶囊组为66·7%,两组中医和西医总有效率比较差异无统计学意义。未发现严重不良事件。结论中药肾乐胶囊与阳性对照药福辛普利相似,也可以有效降低IgA肾病脾肺气虚证患者的蛋白尿,改善患者临床症状,耐受性良好。

福辛普利对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的 :探讨血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利对糖尿病大鼠肾小球病变的保护作用及机制。方法 :观察福辛普利对糖尿病鼠肾小球滤过率、尿蛋白排泄及肾脏体积的影响 ,以及对血、尿液、肾组织一氧化氮 (NO) ,内皮素 (ET)水平的改变。结果 :福辛普利可减少尿白蛋白、β2 微球蛋白 (β2 -MG)排泄率 ,肌酐清除率 (CCr)及抑制早期肾小球肥大 ,还可降低肾组织局部NO、ET含量。结论 :福辛普利对糖尿病肾脏有保护作用 ,此作用可能与福辛普利降低肾组织局部NO、ET水平有关。