天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤的显微外科治疗

目的总结天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤的手术入路及治疗经验。方法天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤11例,实施显微外科手术治疗。根据术前MRI及磁共振静脉成像(MRV)确定肿瘤具体位置、肿瘤与周围血管毗邻关系以及静脉窦通畅程度并设计手术入路。术后病理证实脑膜瘤诊断。结果肿瘤SimpsonⅠ级切除1例,SimpsonⅡ级切除7例,SimpsonⅢ级切除2例,SimpsonⅣ级切除1例,无SimpsonⅤ级病例。术后2例行伽马刀治疗。手术并发症:静脉窦闭塞1例,术中静脉窦破裂2例,皮下积液2例,脑脊液漏1例,脑积水1例。无肢体功能障碍及死亡病例。5例获术后随访,复发1例。结论对天幕裂孔镰幕结合区脑膜瘤患者,术前应行MRV确定肿瘤与周围血管关系及静脉窦通畅程度,选择合理的手术入路及治疗方案是提高患者手术疗效的关键。联合术后放疗可提高疗效。