通窍活血汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察通窍活血汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将160例VD患者随机分为治疗组和对照组,各80例,在基础治疗方案上对照组给予石杉碱甲口服,治疗组用通窍活血汤治疗。2组在治疗1个月后以简易智力状态检查量表(MMSE)评分判断疗效,并检测治疗前后事件相关电位P300变化。结果治疗组总有效率76.3%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组事件相关电位P300潜伏期较治疗前缩缩短,波幅升高(均P<0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后MMSE评分较治疗前均显著提高(P<0.05),但2组治疗后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通窍活血汤治疗VD疗效确切,事件相关电位P300有助于诊断VD并检测症状改善程度。

重复经颅磁刺激技术联合多奈哌齐治疗脑梗死后认知功能障碍的效果观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)技术联合多奈哌齐治疗脑梗死后认知功能障碍患者的临床效果。方法选择脑梗死后认知功能障碍患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组采用多奈哌齐联合低频rTMS治疗。比较2组的临床疗效和不良反应发生情况,并比较2组治疗前与治疗4周后的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简明精神状态检查表(MMSE)评分]。结果观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MoCA评分和MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,2组MoCA评分和MMSE评分均高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rTMS联合多奈哌齐治疗脑梗死后认知功能障碍疗效显著,可有效改善患者认知功能,促进认知功能恢复。

麻果所致精神障碍者心理状况分析

目的:了解麻果所致精神障碍者的心理状况及其相关的心理防御机制。方法:对29例麻果所致精神障碍者和29例正常人进行症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ-88)的测试并作对照分析,同时将麻果所致精神障碍者的两量表作相关分析。结果:(1)SCL-90结果为麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(t值分别为-2.315、-3.037、-2.918、-2.847、-2.433、-2.167,P值分别为0.024、0.003、0.005、0.006、0.018、0.035)。(2)麻果所致精神障碍者的不成熟防御机制和中间型防御机制分值与正常人比较差异有显著性(t值分别为-2.608、-2.202,P值分别为0.011、0.032)。(3)经相关分析发现:麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系症状分别与投射、伴无能呈负相关(r=-0.450,P=0.014;r=-0.368,P=0.049),抑郁症状与压抑、反向形成分别呈负相关和正相关(r=-0.518,P=0.004;r=0.450,P=0.014),焦虑症状与幻想、退缩均呈正相关(r=0.377,P=0.044;r=0.490,P=0.007),而精神病性症状较复杂,与抱怨、反向形成、假性利他均呈负相关(r=-0.417,P=0.024;r=-0.381,P=0.041;r=-0.432,P=0.019),与回避、隔离、交往倾向、期望均呈正相关(r=0.419,P=0.024;r=0.553,P=0.002;r=0.544,P=0.002;r=0.433,P=0.019)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状以情感症状和精神病性症状为主,多运用不成熟防御机制和中间型防御机制。针对病人的特定防御机制采用动力心理学治疗方法,可使病人更好地康复,尽快回归社会。

1077名新兵心理健康水平及相关因素分析

目的量化评估入伍新兵心理健康水平并探讨其相关因素,为有效实施新兵心理健康宣教和心理训练提供科学依 据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、特质性元情绪量表(TMMS)和自编的一般情况问卷对1200名新兵实施团体心理测 验,回收有效问卷1077份,将SCL-90结果与军队常模和地方常模进行比较,SCL-90总分与TMMS总分及其分量表分作相 关性检验。结果:新兵SCL-90各因子均显著高于地方常模(P<0.01),与军人常模比较强迫、焦虑因子偏高(P<0.01,P< 0.05),而忧郁偏低(P<0.05),其他因子无显著差别;不同来源、文化程度的新兵的SCL-90各因子存在不同程度差异,是否独 生子女对躯体化和偏执2个因子得分有影响(P<0.01,P<0.05),而父母关系对其影响较大(P<0.05);SCL-90总分与 TMMS总分及其分量表分呈显著负相关(P<0.01)。结论:入伍新兵虽然表现出一定的心身症状,但从总体看心理健康状况 尚可。结果提示对新兵进行心理干预时,要充分考虑其家庭关系对其心理健康的影响,重视培养其对情绪的辨别和控制能力。

服刑人员心理状况调查

目的:了解服刑人员在服刑过程中的心理健康状况。方法:使用症状自评量表(SCL-90)对山西省各地市监狱共399名服刑人员进行调查。结果:SCL-90中各因子分与常模比较差异有显著性(P<0.001)。结论:在服刑期间,服刑人员的心理状况偏离较为显著,因此应进一步加强对服刑人员的心理教育工作。

不稳定型心绞痛患者中医证型与心理状态的关系

目的探讨不稳定型心绞痛患者不同中医证型与心理状态的关系。方法纳入2015年1—12月于广州中医药大学第二附属医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者86例。由心内科中医专家对患者进行中医辨证评估,分为实证组(46例)和虚证组(40例)。通过调查问卷形式,采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理状态调查,比较不同中医证型患者心理状态的差异及与国内常模的差异。结果不稳定型心绞痛患者SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性7项因子评分明显高于国内常模(P<0.05)。实证组强迫症状、偏执2项因子评分明显高于虚证组,人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性6项因子评分低于虚证组(均P<0.05)。不稳定型心绞痛患者SAS和SDS评分明显高于国内常模[(56±11)分比(38±12)分、(50±12)分比(42±10)分](P<0.05)。实证组SAS和SDS评分明显低于对照组[(50±9)分比(60±10)分、(48±11)分比(52±12)分](P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者多存在明显的心理问题,且不同证型患者心理问题不一致,护理人员应进行辨证心理干预,提高患者的心理健康。

慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭持续时间与患者认知功能的相关研究

目的呼吸衰竭患者通常会出现认知损害,然而认知损害与呼吸衰竭持续时间之间的关系尚不清楚。本研究旨在探索急性呼吸衰竭持续时间与存活者认知功能的相关关系。方法选取上海市浦东医院呼吸内科2016年1月至2017年1月收治的慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭住院患者106例为研究对象。记录急性呼吸衰竭持续时间(duration of acute respiratory failure, DARF),应用简易精神状态评估表(Minimum Mental State Examination,MMSE)分别在首次检测到急性呼吸衰竭后6个月和12个月对患者进行总体认知功能评估。采用Pearson相关分析法对DARF及MMSE评分进行相关分析。结果 DARF与患者呼吸衰竭发生后6个月时(r2=0.377,P<0.001)及12个月时(r2=0.267,P<0.001)的MMSE评分呈负相关。MMSE评分与年龄显著负相关,但不同时间点相关程度不同:6个月时r2=0.014,P<0.001;12个月时r2=0.216,P<0.05。结论 COPD患者发生急性呼吸衰竭持续时间与后期的认知损害显著相关,在急性呼吸衰竭发生后的不同时期,参与认知损害的因素可能不同。减少急性呼吸衰竭持续时间的适当措施可能有助于降低患者认知功能障碍的风险。

南昌市156例失独老人的心理状况调查

目的：以失独老人这一群体为研究对象，了解其心理状况，提升失独老人的生活质量。方法：对南昌市老城区（东湖区）的156例失独老人采用SCL-90（症状自评量表）进行心理健康状况的测评，并与全国成人SCL-90常摸进行对照。结果：156例失独老人，收集152份有效测评，其中134例为阳性。阳性率约达88．1％。结论：大部分的失独老人都存在一些心理问题，躯体化、效能化、人际关系对调节失独老人的心理健康极为重要。

用两种方法对接受腹部手术的患者实施全身麻醉对其认知功能的影响

目的:探讨用两种方法对接受腹部手术的患者实施全身麻醉对其认知功能的影响。方法:选取在都江堰市第二人民医院进行腹部手术的72例患者作为研究对象。根据使用麻醉药物的不同将这些患者分为观察组和对照组,每组各有36例患者。为观察组患者联用瑞芬太尼和七氟醚进行全身麻醉,为对照组患者联用芬太尼、异丙酚和异氟醚进行全身麻醉。然后比较两组患者在接受麻醉前后其简易智能精神状态量表(MMSE)的评分、手术后认知功能障碍(POCD)的发生率及麻醉苏醒的时间。结果:在手术后6 h、1 d时,观察组患者MMSE的平均评分均高于对照组患者(P<0.05),其POCD的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。两组患者麻醉苏醒的平均时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用瑞芬太尼和七氟醚对接受腹部手术的患者实施全身麻醉的效果较为理想。