Mesh-plug补片与Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效对比

目的比较Mesh-plug补片和Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效。方法选取南京市中大医院2012—2014年收治的腹股沟疝患者200例,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,各100例,Ⅰ组使用Mesh-plug补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗,Ⅱ组使用Modified Kugel补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、复发率及术后切口感染、阴囊积液、尿潴留、切口异物感、慢性疼痛等并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者疼痛发生率、并发症发生率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Mesh-plug补片和Modified Kugel补片在腹股沟疝修补中的临床疗效无差异,且复发率低,但采用Mesh-plug补片行无张力疝修补术后不适症状发生率高。

三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性分析

目的 比较平片无张力疝修补术(Lichtenstein)、疝环充填式疝修补术(Rutkow)、腹膜前修补术(Kugel)三种修补方案治疗腹股沟疝的疗效及安全性。方法 60例成人腹股沟疝患者,根据修补方案的不同分为Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组,各20例。比较三组临床指标(手术时间、术后下床时间、住院时间)、术后早期并发症发生情况、术后不同时间疼痛程度及随访2年的术后复发率、异物感。结果 Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组手术时间分别为(65.2±10.3)、(58.6±9.5)、(72.1±11.2)min,术后下床时间分别为(12.8±3.1)、(10.4±2.6)、(14.2±3.5)h,住院时间分别为(5.6±1.2)、(4.9±1.0)、(6.2±1.4)d,三组比较有显著差异(P<0.05)。Kugel组术后早期并发症发生率5.00%略低于Lichtenstein组的10.00%和Rutkow组的10.00%,但并无显著差异(P>0.05)。术后1 d, Lichtenstein组、Rutkow组、Kugel组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.13±1.02)、(4.22±1.33)、(3.91±1.40)分,比较无显著差异(P>0.05)。术后1个月, Lichtenstein组、Kugel组VAS评分分别为(2.31±0.41)、(2.26±0.57)分,均低于Rutkow组的(3.16±0.92)分;术后6个月, Lichtenstein组、Kugel组VAS评分分别为(1.02±0.97)、(0.97±0.82)分,均低于Rutkow组的(1.91±1.55)分,有显著差异(P<0.05)。在术后2年的随访中,三组复发率比较,无显著差异(P>0.05);但Rutkow组的异物感占比60.00%明显高于Lichtenstein组的5.0%和Kugel组的10.0%,有显著差异(P<0.05)。结论 Lichtenstein、Rutkow、Kugel治疗腹股沟疝的疗效及并发症几乎接近,宜根据不同病例采用不同方案。

腹腔镜经腹膜前修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果对比

目的:对比疝环充填式无张力疝修补术与腹腔镜经腹膜前修补术(TAPP)治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法:选取樟树市人民医院2021年2月-2022年2月收治的腹股沟疝患者70例,按照手术方式分为对照组(n=35)、观察组(n=35)。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜TAPP。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续疼痛时间、术后恢复正常活动时间及住院时间;比较两组手术前后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;比较两组术后并发症发生率。结果:对照组与观察组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后持续疼痛时间、术后恢复正常活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3 d观察组炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论:腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝患者在术中出血量、术后持续疼痛时间、术后恢复正常活动时间、住院时间、术后炎症因子水平及并发症发生率方面均明显优于疝环充填式无张力疝修补术。

强生UMS补片与巴德网塞补片在成人腹股沟疝修补术中的应用及对近远期并发症的影响

目的观察比较强生UMS补片与巴德网塞补片对成人腹股沟疝修补术近远期并发症的影响,比较两种补片在成人腹股沟疝中的应用价值。方法使用前瞻性随机对照试验的方法,将272例腹股沟疝患者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各136例。两组患者均接受Lichtenstein疝修补术治疗,对照组术中使用强生UMS补片,试验组使用巴德网塞补片。比较两组麻醉苏醒时(T_(1))、出院时(T_(2))、拆线时(T_(3))、术后1个月返诊时(T_(4))的视觉模拟评分(VAS),近远期并发症及复发率。结果随访期间剔除6例,最终试验组132例,对照组134例完成研究。不同补片材料患者的VAS评分有明显差异(χ^(2)=70.12,P<0.05),并且不同时点患者的VAS评分有明显差异(χ^(2)=3207.42,P<0.05),且交互作用有统计学意义(χ^(2)=13.10,P<0.05)。试验组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.17,P<0.05);两组患者血肿、尿潴留、异物感、迟发性补片感染、补片位移发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.00、0.00、0.43、1.32、0.00,P均>0.05)。两组患者6个月、12个月复发率及总复发率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.00、0.00、0.00,P均>0.05)。结论成人腹股沟疝修补术中使用强生UMS补片或巴德网塞补片均能够减少远期复发,尤其巴德网塞补片能够减轻术后疼痛,预防慢性疼痛发生。

基于弹性网眼体的油基钻井液堵漏体系研究与应用

针对常规堵漏材料与裂缝适应性差的难题,优选压缩变形性好的弹性网眼体作为架桥材料,对其表面改性制备了耐温耐油弹性孔网材料,通过研选刚性颗粒、弹性颗粒、纤维材料,构建了基于弹性孔网的油基钻井液堵漏体系。室内利用2 mm×1 mm楔形长裂缝封堵模拟评价实验装置对堵漏体系封堵性能进行了评价。实验结果表明,形成的堵漏体系裂缝封堵区域位置适中,封堵区域厚度增加,漏失量小,承压能力高。基于弹性孔网的油基钻井液堵漏体系在现场进行了多口井的应用,一次堵漏成功率达84.6%。该技术成果可为裂缝性地层油基钻井液漏失提供行之有效的技术思路。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效及对患者微环境相关指标的影响

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及对患者微环境相关指标的影响。方法选择于我院收治的128例腹股沟疝患者,每组64例。对照组行传统疝修补术,观察组行疝环充填式无张力疝修补术,比较两组治疗效果及术后1 d微环境相关指标水平。结果与对照组比较,观察组术中出血量明显减少,下床活动时间、住院时间明显缩短(P<0.01),手术时间则无显著统计学差异(P>0.05)。与对照组术后同时点相比,观察组术后1、3 d VAS评分均有明显降低(P<0.01)。与对照组术后1 d比较,观察组的血清β-内啡肽(β-EP)水平显著降低,总抗氧化能力(T-AOC)、生长激素(GH)、胰岛素(In S)水平显著升高(P<0.01);血清基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)以及基质金属蛋白酶的组织抑制剂(TIMP-1、TIMP-2)水平显著降低(P<0.01)。观察组急性尿潴留、阴囊积液、术后疼痛发生率及术后复发率与对照组比较均显著降低(P<0.01),两组低热发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,并发症少,复发率低,且对微环境相关指标影响较轻。

疝环充填与下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术的对比

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(开放TEP术)对患者术后并发症及生活质量的影响。方法回顾性分析收治的腹股沟疝患者122例,62例行开放TEP术(观察组),60例行Rutkow术(对照组)。比较两组手术基本情况,术后并发症发生情况,治疗前后生活质量评分。结果所有患者术后均未发生膀胱和输精管损伤、感染、切口血肿等,术后随访均无复发、补片排异、感染、睾丸萎缩等;观察组伤口疼痛持续时间显著低于对照组(P<0.01),其他手术指标对比差异无显著性(P>0.05);观察组术后并发症发生率为11.29%,显著低于对照组(P<0.01);两组治疗后PCS、MCS评分均较治疗前显著上升(P<0.01),但观察组升高更显著(P<0.01)。结论开放TEP术较Rutkow术治疗腹股沟疝具有术后疼痛轻、并发症少等优点,更能提高生活质量。

腹股沟疝传统疝修补术、平片及疝环填充无张力疝修补术的临床研究

目的比较腹股沟疝传统疝修补术、平片无张力疝修补术、疝环填充无张力疝修补术的手术效果。方法回顾性分析我院2008年7月—2013年12月收治的150例腹股沟疝患者,采用传统疝修补术(Bassini组)42例,平片无张力疝修补术(Lichtenstein组)55例,疝环填充无张力疝修补术(Millikan组)53例,对三组患者的手术时间、住院时间、住院费用、并发症、复发率等指标进行比较。结果 Bassini组与Lichtenstein组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),Millikan组与Bassini组比较并发症少、复发率低、住院时间短(P<0.05),但住院费用较高(P<0.01)。结论平片无张力疝修补术及疝环填充无张力疝修补术简单易行,疗效可靠。

疝环充填式无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床应用对照研究

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术在中老年男性腹股沟疝的临床应用价值。方法:将1999年1月～2006年1月中的298例中老年男性腹股沟疝病人,分为A、B两组。A组148例为实验组,采用环充填式无张力疝修补术术式;B组150例为对照组,采用传统疝修补术术式。随访5～7年。结果:术后A、B两组的手术时间没有统计学意义(P>0.05);A组的术后疼痛程度轻于B组(P<0.01);A组下床活动时间、生活自理时间、住院时间优于B组(P<0.01);A组的手术直接并发症发生率和间接并发症发生率均低于B组(P<0.01);A组术后复发率明显低于B组(P<0.01);但A组的住院费用明显高于B组(P<0.01)。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝,在减轻病人术后疼痛、缩短术后康复时间、减少术后并发症、降低手术复发率方面优于传统疝修补术式。

疝环充填和平片式无张力腹股沟疝修补术后复发分析(附27例报告)

目的:分析无张力腹股沟疝修补术后复发的原因,提出预防措施。方法:回顾性分析1998年12月～2002年12月27例用疝环充填式或平片式无张力疝修补术治疗原发性腹股沟疝术后复发而再手术病例的资料。结果:17例疝环充填式手术中,疝囊未做高位游离5例,近端疝囊太小1例,疝块自原网塞旁脱出2例,疝块自二网塞间脱出1例,原斜疝再发直疝5例,再发股疝1例,原直疝再发斜疝2例。10例平片式手术中,疝囊未高位游离结扎4例,原斜疝再发直疝5例,原直疝再发斜疝1例。结论:仔细、规范及一些预防性的操作能避免无张力疝修补术后部分复发疝,以及再发疝和遗漏疝的发生,从而根本降低术后复发率。

疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床比较研究

比较疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:随机将135例腹股沟疝病人分为疝环充填式组和平片式组,分析比较两组的临床及随访资料。结果:两组在手术时间、术后早期疼痛、导尿率、体温、并发症、平均住院日及术后复发率等方面无明显差异。结论:疝环充填式与平片式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝总的治疗效果相近。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的 :总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法 :采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片 ,对 2 8例腹股沟疝进行无张力疝修补术。结果 :与传统疝修补术相比 ,疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小 ,术后疼痛轻、恢复快等优点。全组 2 8例病人随访 2～ 14个月 ,未见复发。结论 :疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便 ,创伤小、恢复快、复发率低等优点 。

疝环充填式无张力疝修补术1826例治疗经验

目的总结疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的临床疗效。方法回顾性分析2000年5月至2010年12月采用聚丙烯疝环充填物及补片修补的1826例腹股沟疝的临床资料。结果平均手术时间45min（34～84min）；术后平均住院时间6．4d（4～16d）；阴囊血肿发生率0．7％（13／1826）；伤口感染率0．2％（5／1826）；腹股沟区慢性疼痛发生率0．8％（15／1826）；获得随访1628例，随访率89．2％，随访时间平均78个月（3～127个月），复发率为0．5％（8／1628）；无手术死亡。结论疝环充填式无张力腹股沟疝修补术是一种操作简单，效果确切，术后复发率低的理想术式。

平片无张力、疝环充填式及传统疝修补术的随访研究

目的:研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术与传统疝修补术的手术效果。方法:分析平片无张力疝修补术,疝环充填式修补术,传统疝修补术的手术时间、术后并发症及术后复发率。结果:平均手术时间在平片无张力疝修补组为50.5min,疝环充填式修补组为46.4min,传统疝修补组为50.8min,3组间无显著差异(P>0.05)。术后复发率平片无张力疝修补组为4.72%(13/275),疝环充填式修补组为1.02%(1/98),传统疝修补组为7.59%(18/237)。后组显著高于前两组。术后腹股沟区不适发生率疝环充填式修补组高于其他两组。结论:随访表明,疝环充填式与平片无张力疝修补能明显降低术后复发率,疝环充填式疝修补的疗效最好但术后局部不适发生率最高。

两种术式对腹股沟无张力疝修补术的疗效及安全性评价

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow法)和下腹正中切口腹膜前间隙无张力疝修补术(Kugel法)对腹股沟无张力疝的疗效及安全性。方法选取我院2012年11月～2015年11月收治的130例腹股沟无张力疝患者,据手术方式不同分为Rutkow组(采用Rutkow法)和kugel组(采用Kugel法)两组,每组各65例,所有患者均给予相同标准化处理流程,记录对比两组患者的手术情况、术后并发症情况、术后疼痛评分(VAS)及术后复发率。结果两组患者手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Kugel组术后并发症总发生率显著低于Rutkow组(P<0.01),两组经积极对症处理后均未留下明显后遗症;术后各阶段,Kugel组的VAS评分均显著低于Rutkow组(P<0.01);Rutkow组共有2例复发,Kugel组无复发(P>0.05)。结论采用下腹正中切口行kugel法行腹膜前间隙无张力疝修补术,可有效降低术后疼痛、并发症发生率、复发率,安全性高,同时不需要更多的手术时间及术后恢复时间,临床疗效及安全性好。

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术后复发原因探讨

探讨疝环充填式疝修补术后的复发原因。方法:回顾性分析13例疝环充填术治疗腹股沟疝的术后复发病例。全组均为男性。前次手术时13例皆为斜疝,9例为Ⅲ型,4例为Ⅳ型。复发入院时表现为腹股沟斜疝8例,腹股沟直疝5例。复发时间自术后5d至6个月不等。结果:网塞自疝环口下滑5例;疝内容物自网塞旁脱出1例;疝内容物自两网塞间脱出1例;网片位置过高,疝内容物自网片下方脱出2例;网片卷曲、移位,疝内容物自网片下方脱出3例;疝内容物从自制网塞圆锥体中央脱出1例。结论:疝环充填术属无张力疝修补,术后复发的主要原因是操作失当所致,正确执行手术方法是避免术后复发的主要措施。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝132例临床体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法对132例139侧次腹股沟患者实施的疝环充填式无张力疝修补术进行回顾性分析。结果本组无手术死亡病例,手术时间平均为44.7min,术后疼痛轻微,未用麻醉镇痛药物,术后下床活动时间8～24h。近期并发阴囊水肿3例,尿潴留4例,无切口感染、血肿等。随访123例,随访时间2～58个月,无复发,有8例出现局部慢性疼痛。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、适应证宽、术后恢复快、痉痛轻和复发率底等优点,远期疗效有待随访证实。

Kugel自膨式补片和Perfix网塞修补腹股沟疝比较研究

目的比较Kugel补片和Perfix网塞修补腹股沟疝的效果.方法Kugel补片修补组(下称Kugel组)41例,Perfix网塞修补组(下称Perfix组)45例.对两组患者术前基本情况,手术时间,术后早期反应,住院时间,术后并发症及复发率进行了比较.结果Kugel组患者平均年龄及伴随疾病显著高于和多于Perfix组(P＜0.05),Kugel组术后伤口肿胀反应及痛感均显著低于Perfix组(P＜0.05).平均随访9个月(1～16个月),两组均无术后复发.结论与Perfix网塞修补术相比,Kugel补片修补术具有伤口疼痛和肿胀轻的优点,但术者需具有熟悉的腹股沟区解剖知识及丰富的手术经验才能完成好该手术.

前列腺增生症并发腹股沟疝同期治疗两种不同术式比较

目的比较良性前列腺增生症(BPH)并发腹股沟疝同期两种手术的优缺点。方法 18例患者随机分为两组。第1组10例,先行TURP术,再行无张力腹股沟疝修补术。第2组8例,作耻骨上"V"型切口(tuner-war-wick切口),行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)加传统疝修补术(巴西尼法)。观察两组患者术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后疗效。结果术后均平卧3～5 d,并持续膀胱冲洗,TURP 2～3 d,开放性手术4～6 d。TURP术后第4～5天拔除尿管,开放性手术术后11～14 d拔尿管。第1组手术后住院时间为(7.21±0.60),第2组为(13.00±0.71),第1组明显低于第2组(P<0.01)。随访3个月～5年,第2组例疝复发1例、尿失禁1例、手术均无切口感染。结论在BPH并发腹股沟疝的同期手术中,无张力疝修补术加TURP应为首选。前列腺大、有较大膀胱结石、髂关节强直、经济条件差患者应行经耻骨上"V"型切口行SPP加疝修补术。

两种无张力腹股沟疝修补术的比较分析

目的研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果。方法随机将1999年3月至2003年12月的358例腹股沟疝病人,分为平片式组和疝环充填式组,分析比较两组的临床资料。结果两者在术后复发,住院天数上差异无显著,但在术后切口异物感和治疗费用上差异有显著性。结论两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用,减轻切口异物感上更有优势。