目的系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选...目的系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选,提取有效数据,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果12项文献被纳入此研究,总样本量有1041例,其中试验组521例,对照组520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用雷火灸的试验组在临床总有效率、VAS评分、JOA腰椎功能、ODI改善方面治疗效果更好,P<0.001。结论雷火灸治疗腰椎间盘突出症患者有一定疗效,可有效缓解患者疼痛、腿麻等不适症状,未来还需大样本、高质量的随机对照试验来增强其循证依据。展开更多
目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据...目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究,建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料,利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用revman5.4软件进行Meta结果分析,stata14.0进行偏倚风险评价。结果:纳入16篇文献,总计965例患者。结果显示,在疼痛改善方面,SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05~-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面,SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49~19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62~19.97];MD=13.30;P<0.001)、竖脊肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.09];MD=0.07;P<0.001)、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.10];MD=0.07;P<0.001),降低患者ODI评分(95%CI[-1.27~-0.71];SMD=-0.99;P<0.001);在椎间盘突出程度改善上,SDS干预能明显降低椎间盘突出指数(95%CI[-2.87~-0.77];SMD=-1.82;P<0.001),椎体后缘至突出物顶点的距离(95%CI[-1.11~-0.79];MD=-0.95;P<0.001),但在椎间盘高度干预效果不显著(95%CI[-0.38~1.19];MD=0.41;P=0.31);在有效率方面,SDS干预能显著提高患者治疗效果(95%CI[1.16~1.42];RR=1.28;P<0.001)。结论:SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果,但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。展开更多
目的:运用贝叶斯网状Meta分析评价中医方法(针灸、推拿、针刀、中药、牵引)联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、中国生物医学文献库、Pubmed、Web of science、The Cochrance Library数据库中医方...目的:运用贝叶斯网状Meta分析评价中医方法(针灸、推拿、针刀、中药、牵引)联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、中国生物医学文献库、Pubmed、Web of science、The Cochrance Library数据库中医方法联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,检索时间为各库建库至2021年5月。2位研究员独立按照制定的纳排标准对文献进行筛选。采用R、RStudio、addis⁃1.16.6软件进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果:最终纳入27篇文献,共计2074例受试者,涉及6种干预措施,分别为单纯神经阻滞、中药联合神经阻滞、针灸联合神经阻滞、针刀联合神经阻滞、牵引联合神经阻滞、推拿联合神经阻滞。网状分析结果显示:(1)在有效率上,除牵引联合神经阻滞外,其它干预措施均优于单纯神经阻滞,针灸、针刀、推拿、中药分别联合神经阻滞优于牵引联合神经阻滞,概率排在第一位的为针灸联合神经阻滞。(2)在VAS评分上,除牵引联合神经阻滞外,其它干预措施优于单纯神经阻滞,中药、推拿、针刀分别联合神经阻滞优于牵引联合神经阻滞,概率排序排结果最优的干预措施为中药联合神经阻滞。(3)在JOA评分上,两两干预措施之间比较无统计差异,概率排序第一的为中药联合神经阻滞。结论:中医疗法联合神经阻滞优于单纯神经阻滞,中药联合神经阻滞和针灸联合神经阻滞措施在治疗LDH疗效较好,牵引联合神经阻滞疗效较差。展开更多
目的:系统评价地奥司明治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of scienc...目的:系统评价地奥司明治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane library、PubMed、Embase、Web of science数据库,检索时间均从建库至2022年6月。收集地奥司明(试验组)对比甘露醇+地塞米松(对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)。根据纳入与排除标准,由2位研究人员采用计算机独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析,采用Stata15软件进行敏感性分析。结果:共纳入5项RCT,共计878例患者,其中试验组479例,对照组399例。Meta分析结果显示,试验组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组[MD=-0.43,95%CI(-0.74,-0.12),P=0.006],而在治疗初期(3天),两组比较无统计学差异[MD=-0.12,95%CI(-1.32,1.07),P=0.84];试验组日本骨科协会(JOA)评分高于对照组[MD=3.10,95%CI(1.88,4.33),P<0.000 01];在治疗总有效率方面,两组比较无统计学差异[RR=1.01,95%CI(0.96,1.06),P=0.76]。敏感性分析结果显示,上述结果基本稳定。结论:现有临床证据表明,与甘露醇+地塞米松相比,地奥司明治疗LDH的疗效较好,可降低LDH患者VAS评分和改善腰椎功能,且治疗总有效率相当。展开更多
文摘目的系统评价雷火灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究者通过PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普数据库,查询关于雷火灸治疗腰椎间盘突出症的RCT,检索时间为自建库到2023年3月27日,严格筛选,提取有效数据,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果12项文献被纳入此研究,总样本量有1041例,其中试验组521例,对照组520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,加用雷火灸的试验组在临床总有效率、VAS评分、JOA腰椎功能、ODI改善方面治疗效果更好,P<0.001。结论雷火灸治疗腰椎间盘突出症患者有一定疗效,可有效缓解患者疼痛、腿麻等不适症状,未来还需大样本、高质量的随机对照试验来增强其循证依据。
文摘目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究,建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料,利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价,使用revman5.4软件进行Meta结果分析,stata14.0进行偏倚风险评价。结果:纳入16篇文献,总计965例患者。结果显示,在疼痛改善方面,SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05~-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面,SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49~19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62~19.97];MD=13.30;P<0.001)、竖脊肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.09];MD=0.07;P<0.001)、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05~0.10];MD=0.07;P<0.001),降低患者ODI评分(95%CI[-1.27~-0.71];SMD=-0.99;P<0.001);在椎间盘突出程度改善上,SDS干预能明显降低椎间盘突出指数(95%CI[-2.87~-0.77];SMD=-1.82;P<0.001),椎体后缘至突出物顶点的距离(95%CI[-1.11~-0.79];MD=-0.95;P<0.001),但在椎间盘高度干预效果不显著(95%CI[-0.38~1.19];MD=0.41;P=0.31);在有效率方面,SDS干预能显著提高患者治疗效果(95%CI[1.16~1.42];RR=1.28;P<0.001)。结论:SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果,但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。
文摘目的:运用贝叶斯网状Meta分析评价中医方法(针灸、推拿、针刀、中药、牵引)联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、中国生物医学文献库、Pubmed、Web of science、The Cochrance Library数据库中医方法联合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究,检索时间为各库建库至2021年5月。2位研究员独立按照制定的纳排标准对文献进行筛选。采用R、RStudio、addis⁃1.16.6软件进行贝叶斯模型网状Meta分析。结果:最终纳入27篇文献,共计2074例受试者,涉及6种干预措施,分别为单纯神经阻滞、中药联合神经阻滞、针灸联合神经阻滞、针刀联合神经阻滞、牵引联合神经阻滞、推拿联合神经阻滞。网状分析结果显示:(1)在有效率上,除牵引联合神经阻滞外,其它干预措施均优于单纯神经阻滞,针灸、针刀、推拿、中药分别联合神经阻滞优于牵引联合神经阻滞,概率排在第一位的为针灸联合神经阻滞。(2)在VAS评分上,除牵引联合神经阻滞外,其它干预措施优于单纯神经阻滞,中药、推拿、针刀分别联合神经阻滞优于牵引联合神经阻滞,概率排序排结果最优的干预措施为中药联合神经阻滞。(3)在JOA评分上,两两干预措施之间比较无统计差异,概率排序第一的为中药联合神经阻滞。结论:中医疗法联合神经阻滞优于单纯神经阻滞,中药联合神经阻滞和针灸联合神经阻滞措施在治疗LDH疗效较好,牵引联合神经阻滞疗效较差。
