目的系统评价生物制剂治疗类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证依据。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中检索关于生物制...目的系统评价生物制剂治疗类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证依据。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中检索关于生物制剂治疗RA-ILD的研究,采用R软件进行meta分析。结果共纳入10项研究,其中关于利妥昔单抗(RTX)及阿巴西普(ABA)的研究各4项,肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂的研究2项。Meta分析结果显示:接受RTX治疗的患者,治疗后用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)较治疗前显著增加[WMD=9.58,95%CI(3.91,15.25),P<0.05];而治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)的差异无统计学意义[WMD=8.90,95%CI(-1.06,18.86),P>0.05]。接受ABA治疗的患者,治疗前后FVC%pred[WMD=-1.10,95%CI(-3.83,1.63),P>0.05]和DLCO%pred[WMD=0.65,95%CI(-2.24,3.53),P>0.05]的差异均无统计学意义;治疗后患者肺高分辨率CT的好转、稳定、恶化合并率分别为16%[95%CI(12%,22%)]、69%[95%CI(57%,79%)]、19%[95%CI(14%,24%)]。接受TNF-α抑制剂治疗的患者,治疗后的FVC%pred与治疗前相比未出现明显下降。RTX的总体不良事件合并发生率为33%[95%CI(21%,45%)],与不良事件相关的死亡的合并发生率为7%[95%CI(2%,16%)]。结论生物制剂(RTX、ABA、TNF-α抑制剂)具有稳定或改善RA-ILD患者肺功能和影像学表现的作用,是治疗RA-ILD有效且安全的方法。展开更多
目的:评价高尿酸血症对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损伤的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,从建库至2023年8月16日公开发表的关于高尿酸血症与经皮冠状动...目的:评价高尿酸血症对经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损伤的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库,从建库至2023年8月16日公开发表的关于高尿酸血症与经皮冠状动脉介入术后发生造影剂相关急性肾损相关性的文献。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取,评价纳入研究的偏倚风险,应用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入文献12篇,包括11676例患者。Meta分析结果显示,与无高尿酸血症的患者相比,高尿酸血症患者PC-AKI的发生风险更高,发生率为22.3%,高尿酸血症是PC-AKI发生的危险因素(OR=2.03,95%CI:1.58-2.61);高尿酸血症患者PC-AKI后的死亡风险更高,死亡率为7.5%,高尿酸血症是PC-AKI患者早期死亡的危险因素(OR=2.33,95%CI:1.81-3.00);高尿酸血症患者PC-AKI后行CRRT治疗的机率更大,为3.14%。高尿酸血症是PC-AKI患者行CRRT治疗的影响因素(OR=7,95%CI:2.83-17.30)结论:现有研究证据表明,高尿酸血症的存在是PC-AKI发生的独立危险因素,并且它显著增加了PC-AKI患者的住院死亡率和肾脏替代治疗的风险。展开更多
文摘目的系统评价生物制剂治疗类风湿关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证依据。方法在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中检索关于生物制剂治疗RA-ILD的研究,采用R软件进行meta分析。结果共纳入10项研究,其中关于利妥昔单抗(RTX)及阿巴西普(ABA)的研究各4项,肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂的研究2项。Meta分析结果显示:接受RTX治疗的患者,治疗后用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)较治疗前显著增加[WMD=9.58,95%CI(3.91,15.25),P<0.05];而治疗前后一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)的差异无统计学意义[WMD=8.90,95%CI(-1.06,18.86),P>0.05]。接受ABA治疗的患者,治疗前后FVC%pred[WMD=-1.10,95%CI(-3.83,1.63),P>0.05]和DLCO%pred[WMD=0.65,95%CI(-2.24,3.53),P>0.05]的差异均无统计学意义;治疗后患者肺高分辨率CT的好转、稳定、恶化合并率分别为16%[95%CI(12%,22%)]、69%[95%CI(57%,79%)]、19%[95%CI(14%,24%)]。接受TNF-α抑制剂治疗的患者,治疗后的FVC%pred与治疗前相比未出现明显下降。RTX的总体不良事件合并发生率为33%[95%CI(21%,45%)],与不良事件相关的死亡的合并发生率为7%[95%CI(2%,16%)]。结论生物制剂(RTX、ABA、TNF-α抑制剂)具有稳定或改善RA-ILD患者肺功能和影像学表现的作用,是治疗RA-ILD有效且安全的方法。