桩核表面制备不同形式固位槽及使用不同黏结剂对固位力的影响

背景:临床中采用桩核冠修复牙体大面积龋坏及缺损后常出现根折、断桩、桩核脱落等情况,医师主要通过选择黏结力更强的黏结材料或在核表面制作平行于长轴的固位槽来提高固位力,但效果不理想。目的:研究不同形式固位槽及两种黏结材料对桩核冠修复体冠与核黏结后固位力的影响。方法:制作模拟下颌前磨牙形态的钴铬合金金属冠及桩核成品件60个,核的轴向内聚角均为8°,随机分为6组,每组10个试件:光滑组桩核表面无辅助固位形式的固位槽;另5组分别在桩核表面预备出平行于桩核长轴方向间距相等的固位槽(平行组)、垂直于桩核长轴方向间距相等的固位槽(垂直组)、与桩核长轴方向呈45°角斜行的固位槽(斜型组)、与桩核长轴方向呈45°角斜行交叉的网状形式固位槽(网格组)、点状形式固位槽(点状组);6组再分别以玻璃离子水门汀和自固化树脂黏结剂黏结桩核与牙冠。拉力实验检测各组的黏结固位力,有限元分析各组试件相同时间内的位移变化。结果与结论:①无论是使用玻璃离子水门汀还是自固化树脂黏结剂黏结,网格组的黏结固位力最大,点状组的黏结固位力最小;黏结剂和不同固位槽在增加固位力中不存在交互作用(F=0.26,P=0.91),不同黏结剂对固位力的影响不显著(F=1.04,P=0.31),不同辅助固位槽对固位力的影响显著(F=14.74,P <0.05);②相同时间施以逐渐增加的相同力时,6组中网格组三维有限元模型位移变化较小;③结果表明,在桩核表面制备固位槽可增强固位力,其中网状形式固位槽对固位力的增加影响最大;选用不同种类的黏结剂对牙冠与桩核之间固位力的增加效果不明显。

分体桩核冠修复老年人磨牙残根残冠

目的:探讨老年人磨牙残根残冠经牙体牙髓治疗后的保存修复方法。方法:选择多根牙无法制出共同就位道的老年人磨牙残根残冠101颗,采用分体桩核及金属全冠的方法进行修复,追踪2-4年。结果:所有分体桩与基牙密合度均良好,固位好,冠边缘密合,其中有3颗因牙合创伤,5颗因根尖周炎而失败。结论:分体桩核冠能较好地修复老年人磨牙残根残冠。

牙体预备后抛光对金属全冠粘固力影响的实验研究

选取人前磨牙60颗随机分为6组,3组牙体预备后抛光,3组未抛光,分别用磷酸锌(ZPC)、玻璃离子(GIC)和树脂(RC)粘接铸造金属全冠,测定抛光前后各组的全冠粘固力。ZPC组抛光后全冠粘固力显著减小(P<0.05),GIC组和RC组抛光前后全冠粘固力差异无统计学意义(P>0.05)。

一次性根管治疗保存后牙纵折的临床分析

目的:探讨后牙纵折保存治疗的理想方法。方法:对67颗纵折后牙采用环扎固定、一次性根管治疗、全冠修复的保存治疗,进行随访观察3年。结果:67颗纵折后牙保存治疗,成功58颗,失败9颗,成功率为86.57%。结论:对后牙纵折采用环扎固定、一次性根管治疗、全冠修复的治疗可有效保存,并发挥正常咀嚼功能。

洞固位形外展度不同对低矮牙冠固位力的影响

目的:观察洞固位形外展度不同对低矮牙冠固位力的影响。方法:用离体牙复制出高度为3.0mm和2.5mm的金属牙体模型,然后在高度为2.5mm的离体牙模型上制备深2mm直径2.5mm大小的洞,依次控制外展度分别为4°,8°,12°,并复制金属牙体模型,在其上制作金属全冠,用玻璃离子粘固剂粘接,通过万能实验机测量记录全冠在轴向拉力作用下的粘接固位力。结果:高度为2.5mm无洞固位形组与高度为3mm组比较,固位力减小,有统计学意义(P<0.05);外展度为4°洞固位形组与2.5mm无洞固位形组比较,固位力有所增加但无有统计学意义(P>0.05);外展度分别为8°,12°洞固位形组与2.5mm无洞固位形组比较,固位力增加并有统计学意义(P<0.05)。结论:牙体高度降低,冠固位力下降,增加洞固位形后,当外展度为很小时,固位力无明显改变,当外展度适当增大时,固位力明显增大。

玻璃纤维桩和金属桩核全冠修复牙体缺损效果及改善口腔功能价值

目的:评价玻璃纤维桩和金属桩核全冠修复牙体缺损效果及改善口腔功能价值。方法:选取2017-01~2018-01收治的牙体缺损患者78例(78颗)作为研究对象,随机将78例患者分为对照组与观察组各39例,观察组采用玻璃纤维桩修复,对照组采用金属桩核修复牙体,评价两组采用不同修复方式的修复效果及改善的价值。结果:观察组修复成功率97.43%与对照组82.05%相比明显较高,组间数据比较(P<0.05),存在统计学意义。结论:相比于金属铸造桩,大面积牙体缺损患者应用玻璃纤维桩的修复效果更加理想。

烤瓷熔附金属全冠在前牙缺损修复中的应用

目的:探讨烤瓷熔附金属全冠在前牙缺损修复中的应用效果。方法:选择本院2009年6～12月期间收治的前牙缺损患者86例,随机分为研究组和对照组。两组患者经明确诊断后,对照组患者行传统的铸造冠桥修复疗法,研究组患者给予烤瓷熔附金属全冠疗法进行修复,并对两组患者的临床治疗效果等指标进行对比分析。结果:与对照组比较,研究组患者牙龈正常的概率明显提高,而牙龈轻、中、重度炎症的概率则明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用烤瓷熔附金属全冠对前牙缺损患者进行修复,其疗效确切,效果显著,对前牙缺损患者的修复具有十分重要的临床应用价值。

41例海军舰艇人员折裂牙金属全冠修复5年随访观察

目的 :了解金属全冠对舰艇人员折裂牙修复的作用。方法 :对 4 1例通过金属全冠修复的舰艇人员的折裂牙 ,进行 5年临床随访 ,并作疗效评价。结果 :5年随访成功 38例 ,占 92 % ;失败 3例 ,占 8%。结论 :金属全冠对舰艇人员折裂牙的修复非常有效 ,应作为折裂牙修复之首选。

金属全冠固位力影响因素的实验研究

用两种金属全冠和三种粘固剂及不同的金属全冠组织面的处理,通过测试粘结抗张强度和扫描电镜观察表面形态,评价这些因素对金属全冠固位力的影响。结果表明,金属全冠组织面经喷砂处理后可增大与粘固剂接触的面积及显著增加其固位力;铸造全冠的固位力显著大于锤造全冠;使用聚羧酸锌粘固剂所获得的固位力最大,并显示出对牙体及金属全冠有较好的化学粘结性;其次为玻璃离子体粘固剂和磷酸锌粘固剂,两者的粘固力主要来源于机械性锁结作用。

3种金属全冠修复对犬牙龈细胞Bcl-2和Bax表达的影响

目的检测钴铬合金、银钯合金及纯钛金属全冠修复后犬牙龈细胞中Bcl-2和Bax基因m RNA的表达,探讨3种材料全冠修复对细胞凋亡的影响。方法选取5只成年雄性实验犬,将每只犬的牙弓分为4个区,以每区的尖牙为实验对象,分别行钴铬合金(A组)、银钯合金(B组)及纯钛(C组)金属全冠修复,第4区为空白对照(D组);分别于修复后1、2、3个月采集尖牙牙龈组织,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测牙龈细胞中Bcl-2、Bax基因m RNA的表达并计算Bcl-2/Bax的比率。结果修复后3个月,A组Bcl-2/Bax的比率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后2、3个月,B组Bcl-2/Bax的比率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);修复后1、2、3个月,C组Bcl-2/Bax的比率与D组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论钴铬合金抑制牙龈细胞凋亡,银钯合金促进牙龈细胞凋亡,而纯钛对牙龈细胞的凋亡无明显影响。

金属全冠修复后牙缺损的临床观察

目的:从临床角度分析戴用铸造全冠和锤造全冠修复体后出现的问题。方法:选取579件铸造全冠和184件锤造全冠修复体,并对其使用的患者做2年随访,对金属全冠的边缘密合性、邻接关系、脱位、牙龈炎、继发龋等作了分析。结果:铸造全冠出现问题12个,占2.1%,锤造全冠37个,占31.0%。结论:铸造全冠与锤造全冠相比,是比较优选的修复体。

玻璃纤维桩与金属桩核修复外力导致牙体损伤的比较

背景:目前临床多使用玻璃纤维桩或金属桩核修复牙体损伤,2种治疗方法均可取得理想的修复效果。目的:对比金属桩和玻璃纤维桩核修复牙体损伤的效果。方法:选择湖北职业技术学院附属惠济医院收治的牙体损伤患者112例,其中男52例,女60例,年龄27-74岁,将单号入院者划为对照组(n=56),采用金属桩核进行修复;将双号入院者划为观察组(n=56),采用玻璃纤维桩进行牙体修复。记录治疗期间两组不良反应发生情况,包括牙龈炎、桩核折断、全冠松动、牙龈着色、桩核松动等;治疗完成后1周,对比两组修复总有效率;随访3年后,观察修复体边缘适合性、修复完整性及颜色匹配度等;随访3年后,检测两组牙周碱性磷酸酶水平。试验通过湖北职业技术学院附属惠济医院伦理委员会批准,批准号:20150810321。结果与结论:(1)对照组牙龈炎、桩核折断、全冠松动、牙龈着色、冠折或根折及庄核松动的发生率明显高于观察组(对照组:8.9%,5.3%,7.1%,5.3%,7.1%,8.9%;观察组:3.5%,1.7%,3.5%,1.7%,3.5%,1.7%,P <0.05);(2)对照组牙体修复总有效率低于观察组(39.29%,85.7%,P <0.05);(3)观察组的修复完整性及颜色匹配度均优于对照组(对照组:80.3%,78.5%;观察组:98.2%,94.6%,P<0.05);两组修复体边缘适合性比较无差异(P> 0.05);(4)对照组修复后的碱性磷酸水平高于修复前(P <0.05),观察组修复前后的碱性磷酸酶水平无变化(P> 0.05),观察组修复后的碱性磷酸酶水平低于对照组(P <0.05);(5)结果表明,应用玻璃纤维桩修复牙体损伤的整体效果明显优于金属桩核。

不同材料桩核冠修复的临床对比研究

目的:评价不同材料桩—核—冠系列修复的远期保存率及美观效果。方法:对采用新型桩核材料Core-Paste(以下简称CP)、新型全瓷材料(CerinatePorcelain,CE)或釉质瓷(BelleglassHP,BGHP)完成的桩—核—冠系列修复与传统的金属铸造桩-核-冠的修复效果进行对比分析及跟踪观察。结果:不同材料的桩核修复后,远期保存率无显著性差异(P<0.05);美观效果由于冠的材料不同而受到影响。结论:复合桩是一种较理想的桩核设计。CP复合材桩—核—全瓷冠系列修复法,既有较高的远期保存率,又有良好的美观效果,是一种较理想的桩冠修复方法。

不同轴壁聚合度的金属全冠固位力的比较

目的比较3种轴壁聚合度全冠的固位力,探讨其固位效果。方法选用离体上颌前磨牙,进行4°、8°和12°的预备,翻制合金代模,制作金属全冠。比较其粘固前、后的固位力。结果粘固前,4°预备体的全冠脱位力值(177.35±17.13)N,明显大于8°组(102.95±13.66)N和12°组(51.80±9.51)N;粘固后,4°预备体的全冠脱位力值(346.60±30.93)N明显大于8°组(247.95±20.64)N和12°组(216.05±17.35)N。粘固后,4°组脱位力值提高了95.4%,8°组提高140.8%,12°组提高317.1%。结论轴壁聚合度越大,全冠固位力越小。粘固后,轴壁聚合度越大,固位力增幅越大。

3种铸造金属全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响

目的研究3种铸造金属全冠戴用后对外周静脉血淋巴细胞凋亡的影响。方法给狗行纯钛、钴铬钼合金、铜合金铸造金属全冠修复,建立实验动物模型。采用ICP-MS检测戴冠前、戴冠后2周、1、2及3个月时外周静脉血中金属离子的种类和浓度,同时应用流式细胞仪检测外周静脉血中淋巴细胞凋亡情况。结果纯钛全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度和淋巴细胞凋亡未发生明显变化,而钴铬钼合金和铜合金全冠戴用后,外周静脉血中金属离子浓度和淋巴细胞凋亡显著升高,且铜合金组高于钴铬钼合金组。结论铜合金和钴铬钼合金全冠对外周静脉血淋巴细胞凋亡有影响,铜合金全冠更显著,而纯钛全冠对外周静脉血淋巴细胞凋亡没有影响。

轴壁聚合度对金属全冠固位力的影响

目的:通过比较5种不同轴壁聚合度全冠的固位力,探讨轴壁聚合度对金属全冠固位力的影响。方法:选用离体上颌第一磨牙,制作复合树脂牙体代型,分别进行轴壁聚合度为0°、2°、4°、6°、8°的牙体预备,每组8个,对每个牙体代型制作金属全冠。比较其粘固前、后的固位力。结果:粘固前6°组和8°组的固位力明显低于0°组、2°组和4°组。粘固后8°组的固位力明显低于其余各组。粘固后0°组、2°组、4°组、6°组、8°组的固位力分别提高了191.93%、204.05%、213.76%、248.28%、317.49%。结论:全冠固位力随着轴壁聚合度的增大而减小;粘固后,轴壁聚合度越大,固位力的增幅越大。

基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响

目的:研究牙体制备过程中基牙尖锐边缘嵴对铸造冠适合性的影响。方法:在已设计好的具有尖锐边缘嵴和圆钝边缘嵴的NO.2试验体(ADA)模型上分别制作铸造全冠,并进行分组试验。将轻体硅橡胶注入铸造全冠内后立即戴在各组模型上,待其凝固后测量各组模型与全冠之间的硅橡胶厚度。厚度越小,铸造冠适合性越好。结果:在圆钝边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为250μm,在尖锐边缘嵴模型组测得硅橡胶厚度的平均值为1 660μm,两者之间差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:与尖锐边缘嵴相比较,圆钝边缘嵴模型制备出的铸造冠具有更加良好的适合性。

玻璃陶瓷高嵌体在后牙残冠修复治疗中的应用价值分析

目的 分析后牙残冠修复中使用玻璃陶瓷高嵌体的应用效果。方法 选择2018年4月—2019年2月本院口腔科接诊的需行后牙残冠修复的68例患者作为研究对象,依据随机数表法分为参照组与实验组两组,每组各34例。参照组接受铸造金属全冠进行冠修复,实验组接受玻璃陶瓷高嵌体进行冠修复,就两组患者的修复效果进行分析。结果 实验组患者修复成功率相较于参照组,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组患者牙残冠修复效果显著提升,且美观度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对后牙残冠修复治疗的患者采取玻璃陶瓷高嵌体,可有效提升修复效果。

68件金属烤瓷冠并发牙龈炎的原因探讨

目的分析金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因,探讨减少牙龈炎的措施。方法对30例共68件金属烤瓷冠并发牙龈炎患者进行牙周状况和修复体的检查。结果68件金属烤瓷冠发生牙龈炎中修复体边缘不合符要求占70.59%,修复体外形不合符要求占10.29%,邻接关系不良占19.12%。结论修复体边缘不合要求、修复体外形不合要求、邻接关系不良是引发牙龈炎的原因。修复过程中注意对牙周组织的保护特别重要。

后牙隐裂行全冠修复的临床疗效分析

目的探讨后牙隐裂行全冠修复的临床效果。方法选择医院2018年1—12月收治的后牙隐裂患者80例为对象,根据入院顺序将患者分成对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组用金属烤瓷全冠修复,观察组用二氧化锆全冠修复。比较两组患者的患牙修复成功率和口腔并发症发生率。结果观察组的患牙修复成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的口腔并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全冠修复治疗后牙隐裂的效果明显,二氧化锆全冠修复的成功率比金属烤瓷高,且患者发生口腔相关并发症的几率小,可获得良好的预后。