TGF-β1及其受体与肝癌转移复发关系的研究进展

转化生长因子1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)是一种具有多向生物学效应的多肽类细胞调节因子,其膜受体Ⅰ型转化生长因子-受体(transforming growth factor-beta typeⅠreceptor,TGFBRⅠ)、TGFBRⅡ以及TGFBRⅢ在TGF-β1的跨膜信号转导过程中发挥极其重要的作用.TGF-β1及其受体种类较多、功能较为复杂,其表达异常可导致多种疾病,尤其在肿瘤性疾病中更为常见.肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种恶性程度较高的实体性肿瘤,高转移和易复发的特性是导致患者病死率高的重要原因.近期研究表明TGF-β1信号通路功能紊乱与HCC的发生发展密切相关,HCC微环境中TGF-β1及其受体表达水平的改变可通过多种途径促进HCC的恶性进展.本文将对TGF-β1及其受体的结构功能以及在肝癌复发转移方面的研究进展进行综述.

血清铁蛋白、癌胚抗原、糖类抗原15-3联合检测在乳腺癌诊断、复发转移预测中的价值分析

目的分析血清铁蛋白(SF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在乳腺癌诊断、复发转移预测中的价值。方法选取278例乳腺疾病患者,病理检查结果显示,其中142例为乳腺癌患者(观察组),136例为良性乳腺疾病患者(对照组)。对比观察组与对照组患者血清SF、CEA、CA15-3水平,对患者进行为期1年的随访,了解乳腺癌患者复发转移情况,对比复发转移与未复发转移患者血清SF、CEA、CA15-3水平,分析SF、CEA、CA15-3联合检测对乳腺癌复发转移的预测价值。结果观察组患者血清SF、CEA、CA15-3水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。复发转移组患者血清SF、CEA、CA15-3水平均明显高于未复发转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。SF、CEA、CA15-3联合检测预测乳腺癌复发转移的灵敏度和特异度分别为88.0%、76.0%,曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.653~0.850),分别高于SF、CEA、CA15-3三者单独检测。结论SF、CEA、CA15-3在乳腺癌中均为高水平,三者联合检测可为乳腺癌患者复发转移评估提供参考依据,治疗后SF、CEA、CA15-3仍为高水平需要高度怀疑肿瘤出现复发转移。

ER、PR及C-erb B-2在乳腺癌原发灶及复发转移灶中的表达及其临床意义

目的研究雌激素受体、孕激素受体及C-erbB-2受体在乳腺癌原发灶和复发转移病灶中的表达差异及其临床意义。方法收集45例经病理确诊的复发乳腺癌患者原发灶组织标本及复发术后组织标本,利用免疫组化法检测ER、PR及C-erbB-2在乳腺癌原发灶和复发转移灶中的表达。结果 ER总的变化率为64.4%(P<0.05),其中46.7%的患者ER由阳性转为阴性,另外17.8%的患者ER由阴性转为阳性。PR的总变化率为18.2%(P<0.05),由原发灶阳性变为转移灶阴性者占26.7%,另外17.8%患者由阴性转为阳性。C-erbB-2的变化没有统计学差异。结论结果表明在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间确实存在着激素受体表达差异的变化,建议尽可能对复发转移乳腺癌病灶重新测定激素受体表达情况,以规范患者诊治,延长患者生存期。

胃肠间质瘤规范化治疗后的随访与后续治疗

胃肠间质瘤(GIST)具有潜在的恶性倾向,易转移、复发,规范化治疗后的GIST病人需要进行系统性的随访,尤其是复发风险度为中、高危者,手术或药物治疗效果不理想者。伊马替尼是治疗复发性GIST的首选药物,治疗过程中可切除者应争取手术切除,其关键的环节在于判断药物治疗后的GIST能否达到可切除标准,而可切除标准不等同于疗效的评价。术后伊马替尼辅助治疗可以进一步改善预后,对标准化治疗失败者,增加伊马替尼剂量或以舒尼替尼、瑞格非尼等药物继续治疗仍可取得疗效。

四跨膜蛋白CO-029在肝内胆管细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨四跨膜蛋白C0-029在人肝内胆管细胞癌中的表达及其临床意义。方法应用蛋白印迹与实时-PCR检测20例患者肝内胆管癌组织、相应癌旁组织及肝内胆管细胞癌细胞系HCCC-9810中C0-029的表达水平。应用组织芯片检测40例肝内胆管细胞癌病理标本中C0-029的表达，并分析其与肿瘤的临床病理特征及预后的关系。结果蛋白印迹与实时一PCR检测显示C0-029在20例肝内胆管癌患者组织中高表达，且表达水平明显高于相应癌旁组织，在HCCC-9810细胞系中亦显著高表达（P〈0．05）。组织芯片检测显示C0-029阳性表达率为65％（26／40）。按复发时间（TTR）分组，术后早期复发组（TTR〈1年）C0-029的表达明显高于未复发组（TTR≥1年），且C0-029表达与肿瘤包膜、肝门淋巴结转移、TNM分期及预后密切相关（P〈0．05）。结论C0-029在胆管细胞癌组织中的差异表达与肿瘤复发转移及预后密切相关。

Markov branching processes with immigration-migration and resurrection

We consider a modified Markov branching process incorporating with both state-independent immigration-migration and resurrection. The effect of state-independent immigration-migration is firstly in- vestigated in detail. The explicit expressions for the extinction probabilities and mean extinction times are presented. The ergodicity and stability properties of the process incorporating with resurrection structure are then investigated. The conditions for recurrence, ergodicity and exponential ergodicity are obtained. An explicit expression for the equilibrium distribution is also presented. As a preparation, the criteria for regularity and uniqueness for such structure are firstly established.