温中健脾疏肝法联合度拉糖肽治疗糖尿病临床观察

目的探讨温中健脾疏肝法联合度拉糖肽治疗糖尿病的临床效果。方法选取2020年2月—2022年1月江西省万安县中医院收治的糖尿病患者80例,依据不同治疗方法分为单独度拉糖肽治疗组(单独治疗组)、温中健脾疏肝法联合度拉糖肽治疗组(联合治疗组),各40例。结果治疗后,联合治疗组患者的中医证候积分、糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平等、平均血糖标准差(SDBG)、日间血糖平均绝对差(MODD)、24 h血糖波动次数(NGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)均低于单独治疗组,各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);且联合治疗组患者的总有效率为97.50%(39/40),高于单独治疗组的80.00%(32/40)(P<0.05)。结论温中健脾疏肝法联合度拉糖肽治疗糖尿病的临床效果较单独使用度拉糖肽好。

培土生金法在社区获得性肺炎治疗中的应用

培土生金法来源于五行学说,由《黄帝内经》提出,经过张仲景及金元四大家等医家的发展,至今其内涵实质已非常丰富。采用培土生金法治疗社区获得性肺炎(CAP)可获得良好疗效。在不同人群、不同疾病状态下,罹患CAP的患者可能会出现相同或不同的脾胃虚损的表现。轻者大多出现食少纳差、乏力倦怠等症状,可选用四君子汤或六君子汤加减以健脾益气。对于合并慢性疾病的老年CAP、重症CAP及耐药菌感染的CAP患者,脾胃气虚甚至阳虚的表现则更加明显,在健脾益气的基础上要重视温阳健脾,可选用黄芪、党参、附子、干姜等药物。儿童CAP的脾虚症状多由湿邪、热邪或食积所致,治疗时对症选用莲子、芡实、白扁豆、天花粉等药物。

健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱

目的观察健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法选择64例糖尿病神经源性膀胱病患者,随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组给予健脾温肾法组成的基本方(附子、肉桂、熟地黄、山药等)加减治疗;对照组给予西药甲苯卡巴胆碱口服,观察2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的46.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱,能提高患者的最大尿流速及膀胱排空率,减少残留尿,改善排尿症状及尿潴留。

基于虚、毒、湿论治老年抗生素相关性腹泻

结合老年人的体质特点,对老年抗生素相关性腹泻(AAD)的病因病机及治法进行理论探讨。认为脾肾阳虚是老年AAD的根本内因,为发病之本,而药毒、水湿则是重要病邪,为致病之标。基于"虚、毒、湿"致病说,采用健脾温阳、化湿解毒之法,可扶正祛邪、标本兼治,方用肉蔻四神丸、四君子汤,常用药物有肉桂、干姜、茯苓、白术等。

何永恒教授从“毒、虚”辨治结直肠癌经验

结直肠癌为临床常见恶性肿瘤。何永恒教授认为结直肠癌病机为本虚标实。“虚”为本虚,多为五脏亏虚,尤其以脾肾亏虚最明显,临床上以健脾补肾为要;标实则主要为“毒”,根据其病理因素又可分为癌毒、湿毒、热毒、痰毒、瘀毒,据此提出解毒八大法则,分别为以毒攻散癌毒法、清热除湿解毒法、化痰软坚解毒法、活血化瘀解毒法、益气扶正解毒法、养血活血解毒法、滋阴温阳解毒法和健脾补肾解毒法;并创制“天马颗粒剂”,临床疗效明显。

益火补土法在临床中的应用——周智春教授经验总结

结合临床病案,从温心阳以补脾阳、温肾阳以补脾阳两方面分别阐述周智春教授对益火补土法的临床应用经验。

华佗夹脊穴排刺温针法联合补脾益肾法在脾肾亏虚型骨质疏松症康复治疗研究

目的:探讨华佗夹脊穴排刺温针法联合补脾益肾法在脾肾亏虚型骨质疏松症康复治疗中的作用。方法:选取辽宁中医药大学附属医院中符合脾肾亏虚型骨质疏松症患者74例,随机分为2组,各37例。两组均给与常规康复治疗,对照组患者给予补脾益肾法治疗,每日1剂,水煎服;试验组患者在对照组的基础上联合华佗夹脊穴排刺温针法进行治疗,每日1次,所有患者均以4周为1个疗程。治疗前后对比中医证候评分、临床疗效、骨密度、血清中钙含量、骨钙素含量、疼痛视觉模拟评分、生活质量及不良反应状况。结果:与治疗前比较,两组中医证候积分及总积分均降低,BMD T值降低,血清钙、BGP水平升高,VAS评分降低,Barthel评分以及SF-36评分升高(P<0.05);与对照组比较,试验组治疗后中医证候积分及总积分较低,临床总有效率较高,BMD T值较低,血清钙、BGP水平较高,VAS评分较低,Barthel评分以及SF-36评分较高(P<0.05)。两组间总不良反应率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:华佗夹脊穴排刺温针法联合补脾益肾法能明显改善脾肾亏虚型骨质疏松症的中医临床症状,提高骨密度,疗效确切。

健脾温中法对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠生长抑素影响的实验研究

采用束缚应激刺激 2周加灌服番泻叶煎剂的方法造成脾胃虚寒型肠易激综合征大鼠模型 ,观察健脾温中法 (肠祺方 )对脾胃虚寒型肠易激综合征模型大鼠胃肠激素生长抑素 (SS)的实验作用。结果 :模型组大鼠血浆及肠组织中SS较正常明显升高 (P <0 .0 5)。结论 :大剂量肠祺方可显著改善大鼠的腹泻症状 ,降低已经升高的SS 。

温阳健脾、益气活血法治疗皮肌炎验案1则

皮肌炎是一种以慢性非化脓性炎症改变伴肌无力为特征的主要累及横纹肌的自身免疫性结缔组织疾病，其中病变仅累及肌肉的称为多发性肌炎，同时伴有皮肤损害的称为皮肌炎。

温肾健脾、通络壮骨法治疗慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症疗效观察

目的观察温肾健脾、通络壮骨法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发骨质疏松症(OP)的疗效及对骨密度、肺功能、细胞因子、血钙、血磷、碱性磷酸酶的影响,探讨该法治疗COPD继发骨质疏松症的机制。方法将84例COPD继发骨质疏松症患者随机分为2组,对照组给予氧疗、化痰、解痉平喘、碳酸钙D3片和鲑鱼降钙素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用温肾健脾、通络壮骨的肉丹汤治疗,观察2组的临床疗效及治疗前后骨密度、肺功能、细胞因子(LI-6、TNF-α)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(AKP)的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组IL-6及血钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肺功能及TNF-α、AKP水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论温肾健脾、通络壮骨的肉丹汤治疗COPD继发骨质疏松症疗效好,可增加骨密度、改善肺功能,降低TNF-α和血清AKP水平可能是其发挥临床治疗效果的作用机制。

李东垣脾胃学说的特点与用药规律探讨

李东垣的脾胃学说是中国医学发展史上的一个里程碑。李东垣师承张元素 ,对其“古方今病 ,不相能也”的观点颇为推崇。在尊重实践 ,反复验证的基础上 ,提出了“内伤脾胃 ,百病由生”的论点 ,并立“甘温除大热”大法。其创制的补中益气汤、升阳益胃汤、补脾胃升阳泻阴火汤等为补益脾胃、升举阳气、甘温除热治法开拓出一条新路 ,成为补土派的代表人物 。

基于“湿邪致病”认识腹泻型肠易激综合征

湿邪作为中医外感和内伤的重要致病因素,腹泻型肠易激综合征诸多症状与多湿环境、多湿体质、湿邪阻遏气机、湿邪困脾、脾肾阳虚等密切相关,故充分了解其病机关键,掌握核心治法是治疗该病的重点。以"湿邪致病"为理论引导,经过大量文献梳理及反复临床实践,从中医病因病机及西医生理病理机制方面揭示湿邪与腹泻型肠易激综合征的内在联系,以"温肾健脾调枢法"为基本治则,以期更有针对性地为临床诊疗提供借鉴。

温中健脾法防治高寒地区脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎

目的观察温中健脾立法的复方中药治疗高寒地区脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎患者86例分为治疗组(42例)和对照组(44例)。治疗组给予经验方(人参、白术、肉桂、砂仁、连翘、枳壳、厚朴、当归、山药、炙甘草)治疗,对照组口服抗癌平丸治疗,两组均治疗12周后复查胃镜,参照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评定。结果治疗组显效26例(61.90%),有效12例(28.57%),无效4例(9.52%),总有效率为90.48%;对照组显效22例(50%),有效16例(36.36%),无效6例(13.64%),总有效率为86.36%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗期间均无明显不良反应。结论黑龙江省地处高寒,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚寒型居多,治以温中健脾和胃可改善症状和促进胃黏膜修复,减轻活动性炎症及肠化和非典型增生等病理变化,对防治胃癌的发生有重大意义。

健脾疏肝温清并用治疗腹泻型肠易激综合征探讨

肠易激综合征病位在肠,脾虚肝郁为本病的病机关键。脾胃虚弱,水湿內盛,肠腑湿热,肝失疏泄,气机不畅,不通则痛。本病虚实并见,寒热错杂,治以健脾疏肝、温清并用法,善用自拟肠复安随证加减,疗效显著。

健脾固肾温经法对体外授精-胚胎移植后先兆流产的影响

目的:研究分析健脾固肾温经法对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)后先兆流产的影响。方法:选取2016年10月至2017年5月在我院实施IVF-ET后先兆流产患者80例,依据随机数字法分为试验组和对照组,各40例。对照组采用常规西药保胎治疗,试验组给予健脾固肾温经中药治疗,2组均治疗至妊娠12周。比较2组患者的临床疗效,治疗前和治疗2周后的中医证候评分及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平变化;比较2组IVF-ET后先兆流产患者早期流产率。结果:试验组治疗后的总有效率为95.0%(38/40),高于对照组的80.0%(32/40),2组间总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。2组患者治疗后较治疗前的中医证候评分显著降低(均P<0.05);治疗后试验组中医证候评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组激素水平(E2、P、β-HCG)高于治疗前(P<0.05);治疗后试验组激素水平(E2、P、β-HCG)高于对照组(P<0.05)。试验组自然流产率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾固肾温经法可降低IVF-ET后患者的先兆流产发生率,改善临床症状。

健脾温肾疏肝中药治疗女性慢性疲劳综合征37例临床疗效评价

目的:观察健脾温肾疏肝法治疗女性慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将74例女性慢性疲劳综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健脾温肾疏肝中药干预,对照组给予常规西药干预。结果:健脾温肾疏肝法为主的治疗组总有效率达91.9%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾温肾疏肝中药治疗女性慢性疲劳综合征临床疗效显著,值得临床推广应用。

温肾健脾调枢法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的 探讨温肾健脾调枢法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheic irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效。方法 将105例IBS-D患者随机进行分组,对照组(n=52)给予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组(n=53)给予基于“脑肠同调”的温肾健脾调枢法治疗。治疗4周后,比较2组患者中医证候积分、肠道菌群、蛋白酶激活受体-2(protease-activated receptor-2,PAR-2)及蛋白酶激活受体-4(protease-activated receptor-4,PAR-4)表达水平的变化。结果 治疗后,观察组乳酸杆菌、双歧杆菌水平高于对照组(P<0.05),大肠杆菌、肠球菌水平低于对照组(P<0.05);观察组PAR-2、PAR-4表达水平低于对照组(P<0.05);观察组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、晨起泄泻等中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论 温肾健脾调枢法治疗IBS-D能够降低患者中医证候积分,调节肠道菌群和PAR-2、PAR-4表达水平,值得临床推广应用。

健脾温阳利湿法治疗小儿秋季腹泻30例

目的:观察健脾温阳利湿法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:30例秋季腹泻患儿给予健脾温阳利湿法治疗,并观察治疗效果。结果:治愈20例,显效8例,无效2例,总有效率为93.3%。结论:健脾温阳利湿法治疗小儿秋季腹泻疗效较好,值得临床推广应用。

温补脾肾法对甲减大鼠肾脏形态及体视学改变作用的研究

目的:研究温补脾肾方对甲减大鼠肾脏形态学改变的影响。方法:将30只Wistar大鼠,雌雄各半,随机分成3组,每组10只,即对照组(control)、甲减组(HT)、温补组(WB)。采用他巴唑灌胃给药造成甲减大鼠模型,然后给予温补脾肾方剂治疗4周后处死大鼠,取肾脏组织观察其形态学改变,并对其进行定量分析。结果:与甲减组相比,温补组大鼠肾小球平均面积和平均体积显著增加(P<0.05),肾小球、肾小管基底膜变薄。与对照组无显著性差异。结论:温补脾肾方可逆转甲减肾脏的形态学改变。

温肾健脾法在骨伤内治法中的重要性

中医骨伤科学是一门防治骨关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科,重视内治法的调理就病因而言骨伤病属于不内外因,虽为外症又与脏腑气血密不可分,其中肾主骨,为骨伤恢复长骨骼填精髓的先天之脏,脾为生化气血促进循环祛瘀生新的后天之本,在治疗的各个阶段,脾肾的作用贯穿其中,温肾健脾的治法融合于早中晚三期,随症加减,促进骨伤的恢复。温肾健脾法立足于先后天之本,组方种类繁多,在临床上运用广泛。