顶空-气相色谱法测定注射用美洛西林钠中的微量二硫化碳

目的建立注射用美洛西林钠中微量CS_(2)的顶空-气相色谱测定方法。方法采用DB-624(30 m×0.53 mm×3μm)毛细管柱,进样口温度为160℃;起始温度为40℃,维持5 min,再以60℃/min的速率升温至160℃,维持8 min;火焰光度检测器(FPD),加热器和辅助传输线温度为200℃,燃烧室温度为125℃;顶空瓶平衡温度为80℃;平衡时间为30 min。结果CS_(2)在0.04~0.8μg/mL浓度范围内峰面积与浓度呈二次方曲线关系,检测限(LOD)为0.01μg/mL;12家生产企业的157批次样品中87批次样品检出CS_(2),33批次含量超过拟定限度(3.2μg/g),样品中CS_(2)主要由胶塞迁移而来。结论该方法重现性好,准确度高,可用于对本品中微量CS_(2)的检测,为注射剂药品生产企业选择适宜的胶塞提供了质量依据。

美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床效果及对其肺功能的影响分析

目的分析美洛西林联合阿奇霉素应用在小儿肺炎链球菌肺炎中的治疗效果以及对其肺功能的影响。方法选择小儿肺炎链球菌肺炎患儿90例,依据随机数字表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组采取美洛西林进行治疗,研究组在对照组治疗基础上联合阿奇霉素治疗。对比两组疗效、肺功能、炎症因子、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的总有效率(95.56%)优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的用力肺活量(FVC)(2.68±0.24)L、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)(77.53±4.89)%、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)(75.53±3.65)%与对照组的(2.57±0.21)L、(70.67±4.47)%、(68.79±4.25)%相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-6(45.65±10.12)pg/ml、CRP(37.73±11.23)mg/L、TNF-α(24.34±5.27)ng/L低于对照组的(58.93±13.31)pg/ml、(69.28±16.57)mg/L、(31.75±6.38)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的不良反应发生率(4.44%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论美洛西林、阿奇霉素联合应用在小儿肺炎链球菌肺炎中的治疗效果更佳,可帮助患儿改善肺功能,降低炎症及不良反应发生率,临床上值得推广使用。

双歧杆菌四联活菌联合美洛西林钠治疗感染性腹泻患儿的效果

目的:观察双歧杆菌四联活菌联合美洛西林钠治疗感染性腹泻患儿的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年2月该院收治的98例感染性腹泻患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用美洛西林钠治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间,治疗前后营养指标[视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(FFA)]水平、肠黏膜屏障指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]水平、肠道菌群数量、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、腹泻、呕吐、腹痛等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RBP、FFA水平均高于对照组,D-乳酸、DAO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌菌群数量均少于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌联合美洛西林钠治疗感染性腹泻患儿可提高治疗总有效率和营养指标水平,缩短症状改善时间,改善肠道菌群数量,降低肠黏膜屏障指标和炎性指标水平,效果优于单纯美洛西林钠治疗。

红霉素联合美洛西林舒巴坦治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效

目的探讨对小儿肺炎支原体肺炎患者采用红霉素+美洛西林舒巴坦药物完成治疗后获得临床效果。方法方便选择2018年1月—2021年7月句容市人民医院罹患小儿肺炎支原体肺炎的89例患儿为研究对象,依据治疗药物的不同分组,参照组(44例)在常规治疗基础上接受红霉素治疗,研究组(45例)在参照组常规治疗+红霉素治疗基础上,采用美洛西林舒巴坦药物进行治疗。比较两组患儿的药物治疗总有效率、临床症状改善时间、炎症反应指标以及肺功能变化。结果治疗后,研究组的总有效率为95.56%高于参照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.536,P<0.05);研究组咳嗽消失时间(3.52±0.85)d、退热时间(3.02±0.58)d、肺部体征消失时间(4.02±0.59)d均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的PCT、CRP指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PCT(6.79±1.49)pg/L、CRP(9.85±2.02)mg/L低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的FVC、FEV1、PEF指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FVC(3.29±0.35)L、FEV1(2.89±0.35)L、PEF(420.39±0.25)L/min高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红霉素+美洛西林舒巴坦药物较单用红霉素治疗效果更佳,可提升疗效,改善症状,并有效改善患者的炎症水平以及肺功能,促进小儿肺炎支原体肺炎患儿良好预后。

美洛西林和美洛西林舒巴坦钠不良反应的判断、预防及护理

本文总结近年来美洛西林和美洛西林舒巴坦钠用药过程中发生的不良反应,旨在为医护人员对二者引起的不良反应的判断、预防和护理提供参考,帮助临床药师进行药物警戒和安全用药。通过检索和分析近10年有关美洛西林和美洛西林舒巴坦钠不良反应的文献,对相关案例中不良反应的发生原因及判断进行再分析,结果发现药物类过敏和迟发性过敏反应发生的概率较大,但医护人员通常无法做出准确的判断,导致类过敏反应不能及时得到处理,甚至进一步发展为过敏性休克,因此笔者提出了相应的判断、预防和护理建议,以便更好地应对不良反应的发生。

阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的治疗效果。方法纳入2019年3月至2019年12月河南开封市妇幼保健院收治的118例MPP患儿开展研究,抽签分为观察组、对照组各59例,两组均予阿奇霉素治疗,观察组另加美洛西林钠舒巴坦钠治疗,两组患儿均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP),肌酸激酶同工酶(CKMB)、临床指标(退热时间、喘息消失时间、止咳时间、啰音消失时间、胸部CT病灶消失时间及住院时间)及不良反应。结果观察组治疗有效率(94.92%)高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgM、IgG、CRP、CKMB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IgG高于对照组,IgM、CRP、CKMB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、喘息消失时间、止咳时间、啰音消失时间、胸部CT病灶消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合美洛西林治疗有利于患儿病情恢复,可提高治疗效果,减轻机体炎症反应,缩短症状改善时间,安全性尚可,应用价值高。

痰热清联合美洛西林治疗支气管肺炎患儿50例疗效和对CRP、IL-6、PCT水平及肺功能的影响

目的 探讨痰热清联合美洛西林治疗支气管肺炎患儿的效果及对CRP、IL-6、PCT水平、肺功能的影响。方法以随机数字表法将驻马店市第四人民医院2020年11月至2022年11月收治的100例支气管肺炎患儿分为联合组、参照组,各50例。参照组采用美洛西林治疗,联合组采用痰热清联合美洛西林治疗。比较两组临床疗效,治疗后症状消失时间,肺功能指标[呼吸总阻抗(Z5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)],病情相关指标[C反应蛋白(CRP)、血清白介素(IL-6)、降钙素原(PCT)],不良反应发生率。结果 联合组总有效率(96.00%)高于参照组(82.00%)(P<0.05);治疗后联合组症状(肺部啰音、发热、憋喘、气促、咳嗽)消退时间短于参照组(P<0.05);治疗后联合组肺功能指标(Z5、R5、R20)水平低于参照组(P<0.05);治疗后联合组CRP、IL-6、PCT水平低于参照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率(6.00%)与参照组(10.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 痰热清联合美洛西林治疗支气管肺炎患儿疗效确切,可有效改善机体炎症状态及肺功能,未增加明显不良反应。

美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的 分析美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效。方法 88例新生儿肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组44例。对照组接受青霉素钠治疗,实验组接受美洛西林钠舒巴坦钠治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间及住院时间,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)]水平,不良反应发生情况。结果 实验组临床总有效率97.73%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(3.10±1.73)、(3.09±0.47)、(3.80±1.44)、(9.78±2.65)d,均短于对照组的(5.22±1.69)、(4.76±0.41)、(5.23±1.28)、(11.75±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PaO_(2)(70.08±6.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(61.13±6.02)mm Hg,PaCO_(2)(42.13±5.71)mm Hg低于对照组的(45.88±5.26)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-6、PCT、ESR分别为(0.047±0.016)ng/L、(0.3±0.1)μg/L、(18±3)mm/h,均低于对照组的(0.054±0.010)ng/L、(0.5±0.1)μg/L、(20±4)mm/h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效显著,可促进血气指标、炎症免疫指标改善,且安全性高,值得临床推广应用。

美洛西林钠/舒巴坦钠和哌拉西林钠/三唑巴坦钠随机对照单盲试验治疗急性细菌性感染临床评价

目的通过随机对照方法,对美洛西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度细菌性感染的有效性和安全性作出评价。方法随机临床试验治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染及妇科感染。美洛西林钠/舒巴坦钠剂量为3.75～5g/次,每天3次;对照药:哌拉西林钠/三唑巴坦钠剂量为3.375～4.5g/次,每天3次,疗程均为7～14d。结果随机对照临床试验美洛西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦钠组入选例数分别为110例和104例,临床有效率分别为91.8%和93.3%,对产酶菌感染的临床有效率分别为94.8%和91.8%,细菌清除率分别为93.9%和94.3%,药物不良反应发生率分别为4.46%和6.48%,以上结果经统计学处理无显著性差异。结论美洛西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦钠在临床疗效、细菌学疗效、药物不良反应等方面无明显差异,且对敏感菌引起的中、重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微。

美洛西林与舒巴坦联合应用的抗菌作用研究

应用美洛西林 /舒巴坦治疗呼吸系统、泌尿系统、腹腔感染及败血症患者 110例 ,痊愈 84例 ,显效2 5例 ,好转 1例 ,总有效率为 99.9% ,细菌清除率 91.92 %。不良反应发生率 4.5 % ,其中轻度皮疹 1例 ,转氨酶升高 2例。体外抑菌活性研究表明 。

美洛西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染疾病的多中心临床研究

目的：评价美洛西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染疾病的安全性、有效性及药物不良反应。方法：本研究采用多中心随机对照的方法，比较研究了国产美洛西林钠/舒巴坦钠每次3.75g、每12h或8h 1次，与替卡西林/克拉维酸每次3.2g、每12h或8h1次应用治疗急性细菌性感染的临床疗效和安全性。结果：试验组的痊愈率和有效率分别为76.36%和99.09%，细菌清除率为92.78%；对照组的痊愈率和有效率分别为62.24%和88.78%，细菌清除率为91.95%，两组差异无统计学意义。试验中未发现应用美洛西林钠/舒巴坦钠的严重药物不良反应。结论：国产美洛西林钠/舒巴坦钠对急性细菌性感染的临床疗效较好而不良反应较少。

美洛西林与他唑巴坦联用对252株致病菌的体外抗菌活性研究

目的美洛西林中加入一定比例的他唑巴坦,观察其体外抗菌活性。并与单用美洛西林比较。方法采用二倍稀释法,检测2种抗菌药物对临床分离的252株致病菌的体外抗菌活性。结果美洛西林/他唑巴坦(8∶1)的MIC50值是美洛西林的1/128,其MIC90值是美洛西林的1/128。结论加入他唑巴坦后,显著提高了美洛西林的抗菌活性。

临床常见致病菌对美洛西林/舒巴坦等4种抗菌药物体外抗菌活性研究

目的 对比研究美洛西林 /舒巴坦 (ML BT)与抗菌药物替卡西林 /克拉维酸 (特美汀 ,TMT)、美洛西林(ML XL )和哌拉西林 /三唑巴坦 (他唑西林 ,TZXL )对 179株临床分离菌的体外抗菌活性。方法 采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC)。结果 ML BT对临床常见致病菌的体外抗菌活性较单用等剂量的 ML XL高 1～2倍 ,ML BT对产酶率较高的大肠埃希菌、肠杆菌属细菌、不动杆菌属细菌敏感率显著高于 ML XL (P<0 .0 1) ;对肠杆菌科属细菌、其他 G- 杆菌敏感率高于 TMT(P<0 .0 1) ;ML BT和 TZXL的抗菌谱和抗菌活性基本相似 ,敏感率基本等同 ,MIC5 0 后者较前者低 1～ 2倍 ,但差异无统计学意义。结论 ML BT的抗菌谱、体外抗菌活性与TZXL相似 ,强于 TMT、ML XL。

美洛西林-三唑巴坦的体内外抗菌活性

目的:评价不同配比美洛西林-三唑巴坦(MLN／TAZ)的体外抗菌作用及体内抗菌活性。方法:用最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)和杀菌曲线评价不同配比MLN／TAZ(1:0,2:1,4:1)的体外抗菌作用。测试pH值和细菌接种量改变对MIC的影响。用产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌1200建立感染动物模型,然后用不同配比的MLN／TAZ治疗感染小鼠,评价MLN／TAZ的最佳配比。结果:MLN／ TAZ以2:1,4:1配比时,有效地增强了MLN对产酶菌株的抗菌活性,其抗菌活性比对照药MLN强,差异有非常显著意义(P<0．01)。在pH值中性时抗菌活性最低;接种细菌量增加时,其MIC明显增加。MLN／TAZ (2:1,4:1)对感染动物的ED50分别是MLN的29．1％和27．3％。结论:MLN／TAZ(4:1)为最佳抗菌配比。

美洛西林与头孢呋肟随机对照治疗细菌性感染的临床研究

国外新药美洛西林，以头孢呋肟为对照药进行随机对照临床试验，以呼吸系统及泌尿生殖系统细菌感染患者１２０例为研究对象，对其细菌学和临床疗效及安全性作出评价。结果显示：美洛西林和头孢呋肟临床有效率为９３．５％和９１．４％，细菌清除率为８７．１％和８１．０％，无统计学差别。不良反应发生率分别为４．８％和３．４％，无统计学差异。研究表明美洛西林为治疗常见感染性疾病高度有效而安全的抗生素。

美洛西林血清杀菌与美洛西林/舒巴坦效价研究

目的 采用测定血清杀菌效价 (SBA)的方法评价美洛西林 /舒巴坦 (ML BT)与美洛西林 (ML XL)的体内抗菌活性。方法 10名健康男性志愿者 ,采用随机分组 ,自身前后对照方法 ,分别静脉滴注 ML BT3.75 g、ML XL3.0 g,于给药后 0 .5 h(峰浓度 )、7h(谷浓度 )采血 ,测定 SBA。结果 ML BT对产 β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌的峰时 SBA均≥ 1∶ 8,为 ML XL 的 2～ 4倍 (P <0 .0 1) ;对产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的血清杀菌活性为 ML XL 的 1～ 2倍 ;对铜绿假单胞菌 ,两药无差异。结论 ML BT对临床常见产 β-内酰胺酶细菌的体内抗菌活性强于 ML XL,对治疗感染性疾病将会有更好的临床疗效。

美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床疗效分析

目的探究美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年1月我院诊治的肺炎链球菌肺炎患儿90例,按照随机数表法分为对照组和试验组各45例,对照组在常规治疗的基础上采用美洛西林治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床症状、临床疗效,评价治疗的安全性。结果试验组的退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间以及胸片恢复正常时间均明显短于对照组;治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的临床疗效更好,且有更好的安全性,值得在今后的临床治疗中推广应用。

3种临床用药方案治疗社区获得性肺炎的经济效果分析

目的探讨3种不同的临床治疗方案用于社区获得性肺炎(CAP)治疗的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对美洛西林钠静脉滴注(A组)、美洛西林舒巴坦钠静脉滴注(B组)、头孢美唑静脉滴注(C组)进行回顾性分析评价。结果 3种药物治疗方案成本分别为1 935.51、806.8、1 998.1元;细菌清除率分别为90.32%、96.8%、93.10%(P>0.05);成本-效果比分别为19.74、18.63、20.83;有效率分别为93%、97%、96%(P<0.05)。结论综合考虑美洛西林舒巴坦钠静脉滴注为CAP治疗较佳方案。

放置时间对两种青霉素类抗菌药物微粒数的影响

目的 研究放置时间对我院静脉用药调配中心(简称PIVAS)配制的注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠稳定性及不溶性微粒数的影响。方法 跟踪并记录我院PIVAS 2018年6月18日—24日上午长期医嘱抗菌药物放置时间,通过整理和计算得到相关数据。取注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠按一定浓度配制后,分别检测于室温下放置0、1、2、3和4h的不溶性微粒数,探讨放置时间对我院PIVAS配制的两种抗菌药物不溶性微粒数的影响。结果 收集抗菌药物医嘱1917例,其中放置时间≤1h的医嘱占2.8%,放置时间1~2h的医嘱占71.1%,放置时间2~3h的医嘱占20.8%,放置时间3~4h的医嘱占3.7%,放置时间>4h的占1.5%,最大放置时间5.3h。不溶性微粒数检测显示,两种复配后的抗菌药物配伍液中,粒径≥10μm的微粒数在放置时间达到1h时均有所降低,且具有统计学意义(P<0.05)。随着放置时间增加,两种配伍液中粒径≥25μm和≥10μm微粒数仍呈减少趋势,但无统计学意义(P>0.05)。≥25μm的微粒数在4h内无统计学差异(P>0.05)。结论 注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠放置时间在4h内不会造成微粒数增加,反而放置1h后微粒数减少,该现象有利于降低静脉炎等不良反应发生的几率。

美洛西林钠致口腔多发性血疱1例

四川大学华西口腔医院黏膜科对1例药物性血小板减少性症(美洛西林钠相关性)患者给予糖皮质激素、成分输血治疗,使其病愈出院。本文还就药物性血小板减少症的诊断、易引起血小板减少的常见药物以及口腔血疱相关疾病的鉴别诊断进行了讨论。