纳米碳在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌中的临床应用

目的探究纳米碳在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床应用效果。方法选取PTC患者98例,随机分为研究组和对照组各49例。研究组通过改良Micolli术式行甲状腺癌根治术,术中采用纳米炭混悬液示踪技术;对照组仅通过改良Micolli术式行甲状腺癌根治术。比较两组患者淋巴结清扫数目,手术指标和住院时间、甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平。结果研究组黑染淋巴结数、阳性淋巴结及淋巴结总数均显著高于对照组(P<0.05),甲状旁腺误切数显著低于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、喉返神经损伤发生率差异无显著性(P>0.05)。对照组并发症发生率高于研究组(χ~2=4.900,P=0.027)。研究组患者PTH和血钙术后6、24小时水平均高于对照组(P<0.05),且更接近正常水平,两组术后均未出现永久性甲状旁腺功能减退。结论纳米碳混悬液在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌中具有较好的示踪效果,对甲状旁腺具有一定的保护作用。

小切口腔镜辅助甲状腺手术治疗甲状腺结节的前瞻性临床研究

目的探讨小切口腔镜辅助甲状腺手术(minimally invasive video-assisted thyroidectomy,MIVAT)治疗甲状腺结节的安全性及疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究,研究对象为我院2014年3月至2015年5月住院的甲状腺结节患者。80例患者随机接受MIVAT及传统开放手术,每组40例。结果两组患者年龄、性别、结节大小、病理诊断、术式无统计学差异,均顺利完成手术,无死亡病例。MIVAT组切口长度、术后引流留置时间、美容及吞咽满意度优于开放手术组,MIVAT组手术时间长于开放手术组,两组喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退发生率相当。结论治疗较小甲状腺结节时,MIVAT手术安全性与开放手术相当,但可显著缩小切口,提高美容效果,改善吞咽不适感。