微柱凝胶技术在新生儿溶血病血清学检查中的运用

目的 采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病血清学检查试验。方法 以微柱凝胶技术对 116例患儿进行血型鉴定及直接抗球蛋白试验、血清游离IgG抗体测定、红细胞抗体释放试验。结果 试验时间缩短 ,判定直观 ,灵敏度及特异性显著提高。结论 该法效果好于试管法 ,具有快速、简便 ,试验样本量少 ,重复性好 ,结果一目了然 。

两种检测血型抗体IgG亚型的方法比较

目的:分别应用微柱凝胶法(MGTA)和酶联免疫技术(ELISA)检测血型抗体IgG亚型,评价两种方法在血型抗体IgG亚型检测中的应用效果以及IgG亚型与新生儿溶血病的关系。方法:采用两种方法平行试验,分别对62例夫妇血型不合高效价(ABO系统效价≥512,Rh系统≥64)孕妇的血液标本进行血型抗体IgG亚型分析,其中ABO血型不合57例,Rh不合5例,对27例溶血三项试验确诊和可疑HDN的新生儿血样本进行IgG亚型检测,比较两种方法在检测IgG亚型方面的一致性和相关性。结果:两种方法检测的一致性较好,5例Rh血型检测结果完全一致,57例ABO血型两种方法结果一致的有44例,微柱法比ELISA法检测结果高的有6例,低的有7例,二者比较差异无显著性(P>0.05),新生儿与其母亲血清中各亚型含量呈正相关,溶血患儿血清中IgG1、IgG3明显升高,且含量越高黄疸发病越早也越严重。结论:两种方法都可以用于检测血型抗体IgG亚型,采用微柱凝胶技术检测血型抗体IgG亚型方法相比ELISA方法操作更加简单方便,结果准确可靠,适合临床常规应用,对早期干预治疗母婴血型不合新生儿溶血病具有指导意义。

稀有血型孕妇IgG抗体亚型与新生儿溶血病的相关性分析

目的通过比较分析产前稀有血型孕妇血型抗体IgG亚型以及产后新生儿溶血情况,评价孕妇血清中抗D抗体(IgG)亚型含量与产后新生儿溶血的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2019年12月,在河北省血液中心检测以及在笔者医院分娩的Rh(D)阴性孕妇共计39例,采用微柱凝胶抗体筛查卡和血型抗体IgG亚型检测卡,对39例孕妇进行抗体效价及其抗体IgG亚型含量测定,追踪其产后新生儿出现溶血的情况。结果在39例孕妇中,27例检测到抗D抗体效价≥64,5例检测到抗D抗体效价为2~32,其中有22例IgG1和IgG3亚型升高,产后新生儿均出现了不同程度的溶血症状,而10例仅有IgG2和IgG4亚型升高的孕妇其新生儿溶血症状轻微或未出现高胆红素血症,7例没有IgG抗D抗体的孕妇产后新生儿未出现溶血症状。说明稀有血型孕妇体内抗D抗体效价及IgG亚型含量的高低与新生儿溶血(HDN)的发生率具有相关性,IgG1和IgG3亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿溶血严重程度与其母亲体内IgG1和IgG3含量呈正相关,而与IgG2或IgG4亚型关系不明显。结论对于稀有血型孕妇产前检测血型抗体IgG亚型是很有必要的,对抗体高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,当检出IgG1或IgG3亚型升高时应及时给予预防性干预治疗,而如果仅IgG2或IgG4亚型升高,可不进行早期干预治疗,从而实现早期精准检测和精确治疗。

母婴血型不合新生儿溶血病IgG抗体亚型分析

目的 探讨新生儿体内血型抗体IgG亚型的含量与其溶血危重程度的相关性。方法 对50例产前高效价的孕产妇进行产后新生儿免疫血液学检测(ABO 41例,Rh 9例),其中32例新生儿临床及实验室诊断为新生儿溶血病,采用微柱凝胶IgG亚型检测卡测定患儿及其母亲血清IgG抗体亚型,其中ABO血型系统25例,Rh系统7例。结果 在32例新生儿溶血病的患儿血清中检测出26例IgG1和IgG3亚型同步升高,21例IgG1和IgG2亚型升高;12例IgG3明显升高的产后新生儿均出现严重的高胆红素血症表现,而8例IgG2或IgG4亚型升高的孕妇,其新生儿均未发现高胆红素血症表现。结论 胎母间血型抗体亚型含量成正相关、IgG1和IgG3抗体亚型的含量与新生儿高胆红素血症的危重程度密切相关,对高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,对检出不同IgG亚型的孕妇进行选择性治疗,从而实现个体化精准干预治疗。

新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性分析

目的探讨新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性,评价IgG抗体亚型检测的临床价值,为临床后续治疗提供理论依据。方法对2018年7月~2019年7月在笔者医院分娩的65例产前血型抗体高效价的孕产妇进行产后新生儿血型血清学检测(ABO 58例,Rh 7例),采用微柱凝胶技术分别检测新生儿血型、溶血病3项试验和血型抗体IgG亚型含量。结果65例新生儿中有42例溶血试验证实为与血型有关的新生儿溶血病。31例患儿血清中检测到IgGl亚型含量升高,27例IgG2升高,10例IgG3升高,IgGl和IgG3亚型升高的新生儿均出现重症高胆红素血症,而5例仅IgG4亚型升高的新生儿均未出现溶血相关的高胆红素血症,提示新生儿IgGl和IgG3抗体亚型的含量与高胆红素血症的危重程度密切相关。溶血3项试验对诊断新生儿溶血病具有一定的参考价值,但对判定新生儿溶血病的严重程度,其结果的准确性不高,临床上不能以此作为评估患儿黄疸严重程度和干预治疗的指标。结论新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型含量具有一定的相关性,溶血病严重程度与血型抗体IgGl和IgG3亚型含量呈正相关、对溶血3项试验阳性的新生儿有必要进行IgG抗体亚型分析,从而实现个体化精准治疗。

微柱凝胶技术检测血型抗体IgG亚型试验方法的建立

目的:建立微柱凝胶技术用于检测血型抗体IgG亚型(IgG_1、IgG_2、IgG_3、IgG_4)的试验方法。方法:筛选6种不同规格的葡聚糖凝胶(颗粒直径在25~100μm)制备微柱凝胶卡,对添加的IgG亚型单抗的最佳稀释度、特异性、重复性和灵敏度进行对比试验,采用正交试验对试剂红细胞浓度及加样量进行筛选。结果:通过筛选抗球蛋白IgG亚类单克隆抗体的效价、亲和力以及与凝胶微粒最佳混合比例,建立凝胶微柱反应体系。选择颗粒直径为75μm(G-75)的葡聚糖凝胶作为灌注凝胶,添加A厂家的IgG亚型单抗4倍稀释后与凝胶混合能够满足检测特异性和灵敏度的要求,加样量选择25μl被检血清与50μl浓度0.8%~1.0%的悬浮红细胞反应,试验结果满意。结论:通过对试验体系的优化组合,成功研制了用于检测血型抗体IgG亚型的微柱凝胶检测技术方法。

微柱凝胶技术检测血型抗体IgG亚型的应用评价

目的:评价微柱凝胶技术用于检测孕妇血型抗体IgG亚型的可靠性以及IgG亚型与新生儿溶血病的相关性。方法:采用自主研发的IgG亚型微柱凝胶反应卡,对47例产前夫妇抗体效价高的孕妇测定其IgG亚类抗体的效价,其中ABO血型系统38例,Rh系统9例,对产后出现溶血病的患儿亦监测其IgG亚型抗体水平,35例抗体效价正常的孕妇及其产后新生儿作为对照组。结果:47例血型抗体高效价的孕妇血清中检测出26例IgG1和IgG3亚型同步升高,产后新生儿均出现了不同程度的高胆红素血症,21例IgG2和IgG4亚型升高,产后新生儿未出现高胆红素血症表现。结论:微柱凝胶技术用于检测孕妇血型抗体IgG亚型,方法简单快速、结果直观可靠,可以在普通实验室常规应用,对高效价孕妇有必要进行IgG亚型分析,当检出IgG1或IgG3亚型升高时给予预防性干预治疗,而如果仅IgG2或IgG4亚型升高,孕妇可以不进行早期干预治疗,从而实现精准化干预治疗。

石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分析

目的:研究石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型与新生儿溶血病(HDN)的相关性,评价IgG亚型检测的临床价值,为预防HDN的发生提供理论依据。方法:回顾性分析了2017-01—2019-10产前检测的158例抗体高效价孕妇,其中O型Rh(D)阳性孕妇131例,免疫性抗-A(B)效价≥256,Rh(D)阴性孕妇27例,免疫性抗-D效价≥32,采用微柱凝胶技术检测夫妇的血型、孕妇不规则抗体筛选、孕妇抗体及其亚型效价、新生儿溶血3项试验,生化分析仪检测患儿胆红素水平,结合临床评价黄疸程度,对IgG各亚型与患儿溶血情况进行logistic回归分析,分析孕妇血清IgG亚型与患儿黄疸严重程度的相关性。结果:抗体效价及IgG亚型含量的高低与HDN具有相关性,IgG1和IgG2亚型与HDN的发病呈正相关,产后新生儿体内IgG1和IgG3含量与母亲体内含量和溶血严重程度呈正相关。结论:HDN发生与孕妇体内IgG亚型含量密切相关,孕妇血型抗体效价的高低程度不是评估患儿黄疸严重程度的唯一指标,石家庄地区血型抗体高效价孕妇IgG亚型分布情况与国内其他基本一致,测定孕妇IgG抗体亚型,有助于诊断产后新生儿高胆红素血症的发生并预测其严重程度。

1627例新生儿红细胞抗体筛查和鉴定试验的分析

目的红细胞血型抗体(即不规则抗体)筛查和鉴定试验在新生儿溶血病中的意义。方法采用微柱凝胶技术对1627例新生儿进行ABO、Rh血型定型、直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,红细胞血型抗体筛查试验,检测出6例有ABO以外的抗体,进一步用盐水、聚凝胺法、抗球蛋白试验进行抗体鉴定。结果6例红细胞血型抗体筛查阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D4例,抗-E1例,抗-c1例。结论根据红细胞血型抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。