血清低半乳糖化IgA1测定对鉴别IgA肾病的临床价值

目的确定血清低半乳糖化IgA1对鉴别诊断IgA肾病的临床价值。方法以原发性肾小球疾病患者91例为研究对象，接受肾活检并留取血清；以健康体检者20例血清作为对照。血清标本先用装有耦联蚕豆凝集素的微球进行微量离心柱法分离并洗脱，获得低半乳糖化IgA1。再以凝集素HAA（Helix aspersa）用ELISA法定量检测异常糖基化IgA1（HAA—IgA1）。分析血清低半乳糖IgA1升高在鉴别诊断IgA肾病方面的临床价值。结果48例IgA肾病患者HAA-IgA1水平[（83．7±41．0）U]高于健康对照组[（52．6±22．9）U]及43例其他原发性肾小球疾病患者组[（49．2±27．3）U]（均P〈0．01）。而该43例中，非IgA系膜增殖性肾炎患者22例（51％）的HAA—IgA1水平[（47．6±21．5）U]亦显著低于IgA肾病患者。以肾穿刺病理诊断为金标准，所绘制ROC曲线面积为0．797，面积的标准误为0．047（P〈0．01）；鉴别诊断IgA肾病的灵敏度为72．9％，特异度为72．1％，准确度为72．5％。结论应用微量离心柱法联合ELISA法检测IgA肾病患者血清低半乳糖IgAl对于鉴别诊断IgA肾病具有一定临床价值。