肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性巨块型肝癌的疗效

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。【方法】将60例原发性巨块型肝癌患者随机分为对照组和观察组，其中对照组28例，仅行TACE治疗；观察组32例，先行TACE治疗，2周后再行PMCT治疗。比较分析两组治疗后的近期疗效及平均生存时间。【结果】对照组患者1、2年生存率分别为64．3％（18／28）、42．9％（12／28），平均生存时间（16．1±3．2）个月。观察组患者1、2年生存率分别为81．3％（26／32）、56．3oA（18／32），平均生存时间（22．7i4．7）个月，两组生存率、平均生存时间比较差异均有显著性（P〈0．05）。两组耐受性均良好，不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。两组均无严重并发症。【结论】TACE联合PMCT治疗原发性巨块型肝癌疗效好，不良反应轻微，值得临床推广应用。

微波消融、TACE与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效

【目的】探讨微波消融、介入栓塞化疗（TACE）序贯方案与全身化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。【方法】根据不同治疗方案将80例结直肠癌肝转移患者分为观察组（全身化疗＋微波消融＋TACE序贯治疗）与对照组（全身化疗），比较两组近期疗效，预后及治疗前后细胞免疫功能变化。【结果】观察组近期客观有效率为66．67％（28／42），高于对照组的42．10％（16／38），且差异有显著性（P〈0．05）；观察组首次治疗后CD^3＋、CD4^＋阳性率、CD4^＋／CD8^＋比值均显著大于，CD86＋显著小于同组治疗前、对照组治疗后（均P〈0．05）；观察组中位存活时间26．00个月长于对照组的13．60个月（P〈0．05）。【结论】在全身化疗基础上，行微波消融＋TACE治疗能显著提高结直肠癌肝转移患者的有效率，明显改善机体免疫功能，延长患者存活时间。

动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床研究

目的研究动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗肝脏肿瘤的临床疗效。方法 90例肝脏肿瘤患者随机分为单纯介入治疗组和介入治疗联合消融治疗两组各45例。单纯介入治疗组选择5-FU 1.0g;ADM 60 mg;DDP 80 mg;HCPT 20 mg动脉化疗并碘油栓塞,每月1次共3次。联合消融治疗组在介入治疗之后1周行微波凝固治疗(MTC),微波治疗后同时行无水酒精注射。结果联合治疗组在AFP下降、B超周边血流减少、肿瘤生长速度减慢方面明显好于单纯介入组(P<0.05)。结论介入治疗联合微波凝固治疗和无水酒精注射综合治疗肝脏肿瘤明显提高疗效,未增加不良反应。

内皮抑素联合微波消融治疗裸鼠肾癌移植瘤研究

目的研究内皮抑素联合微波消融对裸鼠肾癌移植瘤的抑制作用。方法将人源性肾癌细胞接种到48只小鼠的背部皮下,肿瘤直径约1.5 cm时随机分成4组,对照组:隔日尾静脉生理盐水;联合治疗组:隔日尾静脉推注内皮抑素+皮下肿瘤微波消融;微波消融组:皮下肿瘤微波消融;内皮抑素组:隔日尾静脉推注内皮抑素。首先对联合治疗组及微波消融组局部皮下肾移植瘤进行微波消融治疗,其后经尾静脉注射药物。14天后每组处死6只小鼠,比较各组瘤重,计算抑瘤率,检测血浆VEGF浓度,剩余6只小鼠观察其存活期。结果联合治疗组小鼠肿瘤体积显著小于其他各组(P<0.0 5),其血浆VEGF水平较其他各组显著减低(P<0.0 5),存活时间较其他各组显著延长(P<0.05)。结论内皮抑素联合微波消融抗肿瘤作用优于单用内皮抑素或微波消融治疗,并使小鼠存活期延长。

TPCE联合CT引导经皮微波消融序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

[目的]探讨经支气管肺动脉化疗栓塞(TPCE)联合CT引导经皮微波消融序贯治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和生存率.[方法]回顾性分析本院收治的116例中晚期肺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各58例.对照组患者予以TPCE治疗,观察组患者采用TPCE联合经皮微波消融(PMAT)序贯治疗.治疗后3个月行增强CT检查,比较两组患者的治疗效果.比较两组治疗前后血清血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)水平.随访3年,记录1、2、3年的生存率.[结果]观察组患者疾病控制率为84.5%(49/58),高于对照组患者的67.2%(39/58),差异有统计学意义(χ^2=4.708,P<0.05).治疗后3个月,两组血清CEA、CA125、VEGF水平均下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后1、2、3年的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TPCE联合PMAT序贯治疗可明显提高NSCLC治疗效果,提高患者生存率.

射频和微波消融对子宫肌瘤疗效的对比观察

目的探讨射频消融（radiofrequency ablation，RFA）及微波消融（microwave ablation，MWA）两种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法回顾性分析42例患者使用RFA或MwA进行子宫肌瘤热消融资料，比较两组患者消融术中生命体征变化状况、消融前后肌瘤缩小情况及患者生活质量，分析两种消融方法治疗子宫肌瘤的临床疗效及对相关并发症的影响。结果23例行RFA治疗及19例行MWA治疗的患者术中生命体征变化状况、术中及术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；使用两种方法消融后，肌瘤较术前均明显缩小，差异有统计学意义（P〈0．05），但两种消融方法的肌瘤体积变化差异无统计学意义（P〉0．05）；消融后，两组患者临床症状明显改善，组间生活质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RFA及MWA消融子宫肌瘤均有较好的疗效，RFA的不良反应较MwA小。

超声引导消融治疗肝癌——微波与射频的比较

目的 比较超声引导下微波和射频两种肝癌消融治疗技术的临床应用价值。方法 自 1997年 8月至 2 0 0 0年 3月采用经皮微波固化治疗 (PMCT) 67例肝癌共 14 1个结节 ,直径 0 .8～ 6.4cm [(2 .5± 1.1)cm]。自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月又采用经皮多电极射频 (PRF)治疗 2 3例肝癌共 41个结节 ,直径 0 .7～ 5 .0cm[(2 .5± 1.0 )cm]。总结上述两个阶段的临床研究结果 ,并结合复习文献 ,对PMCT和PRF的局部消融作用和侵袭性等作初步比较。结果 肿瘤完全消融率PMCT为 90 .1% (12 7/ 14 1个结节 ) ,PRF为 87.8% (3 6/ 41个结节 ) ,两者比较差异无统计学意义 (χ2 =0 .17,P =0 .68)。副反应及并发症发生率亦无差异。结论 微波和射频都是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段。PMCT费用相对低廉 ,易被接受 。

射频和微波消融治疗肝癌并发症分析

【摘要】目的分析热消融治疗肝癌并发症的原因及防治措施，并比较射频消融（RFA）和微波消融（MwA）两种消融技术的安全性。方法对879例肝癌患者实施热消融治疗，RFA组323例，MWA组556例，比较两种消融技术治疗肝癌的并发症。结果879例患者1_652个肿瘤共接受1030次热消融治疗。323例562个肿瘤接受376次RFA；556例1090个肿瘤接受654次MwA。RFA组和MwA组死亡、严重并发症、轻微并发症发生率分别为0．31％（1／323）、3．5％（13／376）、5．90o（22／376）和0．36％（2／556）、3．1％（20／654）、5．7％（37／654）。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论热消融治疗肝癌是安全的，死亡和严重并发症发生率较低，而且MWA与RFA具有相同的安全性。

SPECT多核素显像观察微波消融联合131I-chTNT放射免疫治疗晚期肺癌的近期疗效

目的 研究微波消融术联合131I-chTNT放射免疫治疗晚期非小细胞肺癌（non-small lung cancer,NSCLC）的近期临床治疗效果,探讨单光子发射体层摄影术（SPECT）多核素显像观察的应用价值.方法 12例经病理确诊的TNM临床分期为III-IV期NSCLC,其中IIIA期2例,IIIB期4例,IV期6例,CT引导下经皮水冷循环微波消融治疗,术后当天即静脉注射131I-chTNT,给药剂量为29.6 MBq/kg.131I及99Tcm-HL91细胞乏氧SPECT显像,定性、半定量分析显像结果,动态观察治疗前、后肿瘤病灶放射性摄取情况.采用χ2检验分析治疗前、后99Tcm-HL91细胞乏氧显像阳性率的变化,t检验分析病灶平面面积的变化.结果 ⑴治疗前、微波消融联合131I-chTNT治疗后第1和7天99Tcm-HL91细胞乏氧显像阳性率分别为75%（9/12）、91.6%（11/12）和83.3%（10/12）（P＝0.549）;治疗前病灶平面面积（S）大小（4.98＆#177;1.17）cm2（95% CI：4.23～5.72）,治疗后1、7 d分别为（6.54＆#177;2.13）cm2（95% CI：5.20～7.91）和（7.23＆#177;3.09）cm2（95% CI：5.27～9.26）,治疗前与治疗后7 d比较,差异有统计学意义（t＝2.462,P＝0.022）;治疗后7 d病灶内131I-chTNT和99Tcm-HL91放射性摄取（L/N）（3.74＆#177;1.25）呈正相关（r＝0.637,P＝0.000）.⑵按照WHO对实体瘤的疗效评估标准,CR 4例（33.3%,4/12）,PR 6例（50.0%,6/12）,NR 2例（16.7%,2/12）,PD 0例,总有效率（CR＋PR）为83.3%（10/12）.本组病例未发现严重的并发症.结论 微波消融术联合131I-chTNT放射免疫治疗晚期NSCLC肺癌的近期临床治疗效果良好,SPECT多核素显像可直观显示肿瘤病灶放射性摄取状况,有利于疗效的评价.