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Application and efficacy of reconstructing forked corpus spongiosum in distal/midshaft hypospadias repair 被引量:2
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作者 Bin Zhang Yun-Li Bi Shuang-Sui Ruan 《Asian Journal of Andrology》 SCIE CAS CSCD 2021年第1期47-51,共5页
We reviewed our experience in reconstructing forked corpus spongiosum(FCS)in distal/midshaft hypospadias repair and analyzed the efficacy of this surgical technique.From August 2013 to December 2018,137 consecutive ca... We reviewed our experience in reconstructing forked corpus spongiosum(FCS)in distal/midshaft hypospadias repair and analyzed the efficacy of this surgical technique.From August 2013 to December 2018,137 consecutive cases of distal/midshaft hypospadias operated by the same surgeon in Urology Department,Children’s Hospital of Fudan University(Shanghai,China),were retrospectively analyzed.Sixty-four patients who underwent routine tubularized incised plate(TIP)or onlay island flap(ONLAY)surgery were included in the nonreconstructing group,and 73 patients who underwent reconstructing FCS during TIP or ONLAY surgery were included as the reconstructing group.Thirty-eight cases underwent TIP,and 26 underwent ONLAY in the nonreconstructing group,with a median follow-up of 44(range:30-70)months.Twenty-seven cases underwent TIP,and 46 underwent ONLAY in the reconstructing group,with a median follow-up of 15(range:6-27)months.In the nonreconstructing/reconstructing groups,the mean age at the time of surgery was 37.55(standard deviation[s.d.]:29.65)/35.23(s.d.:31.27)months,the mean operation duration was 91.95(s.d.:12.17)/93.84(s.d.:14.91)min,the mean neourethral length was 1.88(s.d.:0.53)/1.94(s.d.:0.53)cm,and the mean glans width was 11.83(s.d.:1.32)/11.56(s.d.:1.83)mm.Twelve(18.8%)/5(6.8%)postoperative complications occurred in the nonreconstructing/reconstructing groups.These included fistula(5/2),glans dehiscence(3/0),diverticulum(1/2),residual chordee(3/0),and meatus stenosis(0/1)in each group.There was a significant difference in the overall rate of complications(P=0.035).These results indicate that the technique of reconstructing FCS provides excellent outcomes with fewer complications in distal/midshaft hypospadias repair. 展开更多
关键词 COMPLICATIONS distal/midshaft hypospadias forked corpus spongiosum glans tilt
原文传递
保留锁骨上神经切开复位内固定治疗锁骨中段骨折
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作者 蒲志超 薛剑 +3 位作者 黄坤炳 黄伟龙 李献成 钟柏林 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第4期280-285,共6页
目的探讨保留锁骨上神经切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月武警广东总队医院行切开复位内固定的54例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据术中是否保留锁骨上神经分为研究组(26例)和对照组(2... 目的探讨保留锁骨上神经切开复位内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月武警广东总队医院行切开复位内固定的54例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据术中是否保留锁骨上神经分为研究组(26例)和对照组(28例),其中研究组术中游离保护锁骨上神经,对照组术中离断锁骨上神经。观察两组围手术期相关指标及术后6个月Constant-Murley肩关节功能评分、术区皮肤麻木程度和对日常生活影响情况,对比两组手术前后术区皮肤感觉障碍面积的差异。结果研究组手术时间长于对照组(P<0.05);两组切口长度、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后3、6个月术区皮肤感觉障碍面积小于对照组,术后6个月Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组,术区麻木程度以及对日常生活影响低于对照组(P<0.05)。结论在锁骨中段骨折切开复位内固定术中保留锁骨上神经,具有减轻患者术后切口周围感觉障碍程度、更好改善术后肩关节功能和日常生活质量的优势。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 骨折固定术 锁骨上神经 感觉障碍
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填塞钉在锁骨中段骨折手术治疗中的应用研究
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作者 许国强 王刚 +4 位作者 王宝军 马骥 高化 刘振宇 白晓冬 《临床和实验医学杂志》 2024年第4期397-400,共4页
目的 探讨在锁骨中段骨折治疗中,骨折区上钢板锁定孔应用填塞钉对术后并发症发生率的临床效果。方法 回顾性分析2018年9月至2022年7月在首都医科大学附属友谊医院骨科接受手术治疗的锁骨中段骨折患者共227例。根据治疗方法不同,患者分... 目的 探讨在锁骨中段骨折治疗中,骨折区上钢板锁定孔应用填塞钉对术后并发症发生率的临床效果。方法 回顾性分析2018年9月至2022年7月在首都医科大学附属友谊医院骨科接受手术治疗的锁骨中段骨折患者共227例。根据治疗方法不同,患者分为观察组(n=82)与对照组(n=145)。观察组在锁骨骨折区上的钢板锁定孔应用填塞钉,而对照组则未在锁骨骨折区上的钢板锁定孔进行填塞。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后肩关节Neer评分以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量、VAS评分、术后6个月肩关节Neer评分与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(58.73±7.92) min,明显长于对照组[(55.99±9.27) min],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者感染、骨折延迟愈合、其他及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者发生钢板断裂并发症的发生率为0,明显低于对照组(4.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锁骨中段骨折治疗中骨折区上钢板锁定孔应用填塞钉有助于减少术后钢板断裂的发生。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 填塞钉 并发症
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锁骨骨折的有限元分析:桥接组合式内固定系统与传统钢板螺钉内固定的比较
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作者 李潺 袁利杰 +2 位作者 屈路强 顾晓岚 夏聪 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第6期45-54,62,共11页
目的通过有限元分析比较桥接组合式内固定系统(bridge combined fixation system,BCFS)与传统钢板螺钉固定(plate screw fixation,PSF)在锁骨中段骨折中应用的力学表现,评估BCFS在模拟负载条件下的生物力学稳定性和应力分布特性,以探究... 目的通过有限元分析比较桥接组合式内固定系统(bridge combined fixation system,BCFS)与传统钢板螺钉固定(plate screw fixation,PSF)在锁骨中段骨折中应用的力学表现,评估BCFS在模拟负载条件下的生物力学稳定性和应力分布特性,以探究其在临床应用中的潜在优势。方法采用1名健康志愿者的正常锁骨三维CT数据,通过相关软件建立锁骨中段横断骨折模型。同时设计了8种内固定配置:BCFS圆棒(直径4 mm)上置及前置、PSF上置及前置、BCFS双棒固定、BCFS扁棒(4 mm×8 mm长圆截面)上置及前置,以及髓内钉固定。对模型施加压缩、扭转、三点弯曲应力测试,评价指标包括固定装置的最大等效应力和骨折端的最大位移,以此来检验各种固定方式下的应力分布和骨折端稳定性。结果桥接扁棒固定方式在参数表现上优于传统PSF,后者又要优于桥接4 mm直径单圆棒固定。在200 N压缩负荷下,桥接扁棒前置固定的最大应力为210.92 MPa,位移为0.15 mm,相较于PSF前置固定的292.46 MPa和0.16 mm,以及桥接4 mm圆棒前置固定的720.6 MPa和0.72 mm表现更为优异。在扭转载荷下,桥接扁棒上置固定的最大应力为27.36 MPa,位移为0.04 mm,不仅低于PSF上置固定的28.62 MPa和0.07 mm,也显著低于桥接4 mm圆棒上置固定的50.97 MPa和0.13 mm。在三点弯曲负荷下,桥接扁棒上置固定的最大应力和位移分别为217.98 MPa和0.37 mm,低于PSF上置固定的253.47 MPa和0.37 mm,同时也显著优于桥接4 mm圆棒上置固定的332.52 MPa和0.41 mm。结论BCFS为锁骨中段骨折提供了多样化的固定选择,使得针对不同骨折类型可以采用相应的BCFS配置。本研究展示了BCFS固定方案在内植物应力和骨折端位移方面的优势,提供了比传统PSF更宽广的选择范围。其避免了PSF的过度固定及髓内钉固定不足,提供了一种生物力学上更为稳健的解决方案。 展开更多
关键词 桥接组合式内固定系统 传统钢板螺钉内固定系统 锁骨中段骨折 有限元分析
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经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折
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作者 邱卫华 王剑玮 +3 位作者 黄磊 朱家俊 张柳燕 杨永辉 《临床骨科杂志》 2024年第2期219-222,共4页
目的探讨经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法根据随机数字表法将62例锁骨中段骨折患者分为观察组(采用经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗,31例)与对照组(采用切开复位锁定板内固定治疗,31例)。记录两组手术情况... 目的探讨经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法根据随机数字表法将62例锁骨中段骨折患者分为观察组(采用经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗,31例)与对照组(采用切开复位锁定板内固定治疗,31例)。记录两组手术情况、骨折愈合时间、胸前上区皮肤感觉麻木发生情况,采用Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果患者均获得随访,时间5~9个月。手术时间观察组长于对照组(P<0.05),切口长度、术后24 h疼痛VAS评分、骨折愈合时间观察组均优于对照组(P<0.05)。术后1个月胸前上区皮肤感觉麻木发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Constant-Murley评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论经皮项链弧形切口锁定板内固定治疗锁骨中段骨折手术切口短、术后疼痛轻、锁骨上神经损伤少、肩关节功能恢复更好,但手术时间比切开复位内固定稍长。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 内固定术 锁骨上神经
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双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效 被引量:1
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作者 李伟康 蔡进奎 +4 位作者 李漌涼 肖智勇 许海甲 廖文 李章华 《临床骨科杂志》 2024年第1期56-60,共5页
目的探讨双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将63例锁骨中段骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用双棒桥接组合内固定系统治疗,29例)和对照组(采用锁定单钢板内固定治疗,34例)。记录两组术中出血量、手术时间、... 目的探讨双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将63例锁骨中段骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用双棒桥接组合内固定系统治疗,29例)和对照组(采用锁定单钢板内固定治疗,34例)。记录两组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及肩关节活动度。采用Constant-Murley评分评价肩关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间12~18个月。术中出血量、手术时间观察组多(长)于对照组(P<0.01);骨折愈合时间观察组短于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节活动度、Constant-Murley评分:术后12周观察组均大于对照组(P<0.05);术后1年两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双棒桥接组合内固定系统治疗锁骨中段骨折固定强度大、稳定性高,可对骨折断端持续动态加压,促进骨折愈合,更利于患者早期进行康复锻炼及肩关节功能的恢复。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 双棒桥接组合内固定系统 锁定钢板
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应用“Z” 型双杆桥接内固定系统治疗锁骨中段骨折1 例报道
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作者 徐佳伟 张胜利 陈磊 《深圳中西医结合杂志》 2024年第18期132-133,I0004,共3页
切开复位钢板内固定是治疗锁骨中段骨折的主要方法,但在固定钢板时,常常遭遇塑性困难的问题,以及在塑性变形后钢板可能发生断裂的风险,还有应力性骨质疏松、愈合迟缓、骨不连和再发骨折等问题。桥接内固定系统是一种新型的内固定方式,... 切开复位钢板内固定是治疗锁骨中段骨折的主要方法,但在固定钢板时,常常遭遇塑性困难的问题,以及在塑性变形后钢板可能发生断裂的风险,还有应力性骨质疏松、愈合迟缓、骨不连和再发骨折等问题。桥接内固定系统是一种新型的内固定方式,与传统的钢板不同。连接杆和锁具模块可根据骨折的形态和固定的需要,根据锁骨的外形,自由组合并塑形,从而达到解剖钢板的贴合及有效固定目的。“Z”型双杆桥接内固定系统,通过其独特的“Z”型设计,能够更好地适应锁骨骨折的解剖特点,提供稳定的固定效果。同时,该系统操作简便,创伤小,有利于患者术后早期康复。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 “Z”型双杆桥接内固定系统 切开复位
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骨折断端逆行穿针复位术对锁骨中段粉碎骨折的疗效研究
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作者 陈梅 龚立 +1 位作者 甄小伟 倪跃 《河北医药》 CAS 2024年第6期890-892,896,共4页
目的探讨骨折断端逆行穿针复位技术治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年10月收治的锁骨中段粉碎骨折患者46例,随机分为常规组和穿针组,每组23例。常规组行常规复位技术复位骨折,穿针组采用骨折断端逆行穿针复位... 目的探讨骨折断端逆行穿针复位技术治疗锁骨中段粉碎骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年10月收治的锁骨中段粉碎骨折患者46例,随机分为常规组和穿针组,每组23例。常规组行常规复位技术复位骨折,穿针组采用骨折断端逆行穿针复位技术进行复位。记录比较2组手术时间、出血量、切口总长度、并发症发生情况,术后第1天、第1个月、第3个月采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价肩部疼痛;术后1、3、12个月使用Constant-Murley肩关节功能评分评价肩关节功能。结果穿针组与常规组比较手术时间更短、术中出血量更少、手术切口更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规组术后发生骨折不愈合、切口愈合不良、臂丛神经损伤并发症要高于穿针组(P<0.05)。所有患者均有随访,随访时间13~15个月。穿针组患者术后1、3、12个月的Constant-Murley肩关节功能评分高于常规组(P<0.05)。穿针组术后1 d、1个月,3个月的VAS评分均低于常规组(P<0.05)。结论与常规复位技术比较,骨折断端逆行穿针复位技术治疗锁骨中段粉碎骨折手术时间更短,手术创伤更小,并发症更少,术后功能恢复更好。 展开更多
关键词 锁骨中段粉碎骨折 逆行穿针 复位技术
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经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比
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作者 王猛 李鹏 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第4期288-292,共5页
目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(4... 目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。 展开更多
关键词 经皮微创 解剖锁定钢板 切开复位 重建钢板 锁骨中段粉碎性骨折 肩关节功能 上肢功能
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弹性髓内针治疗锁骨中段移位骨折的疗效评价 被引量:5
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作者 张向鑫 陈广祥 +2 位作者 韦敏祥 蔡小强 胥正泉 《中国现代医生》 2015年第36期58-61,共4页
目的 评估弹性髓内针(Elastic Stable Intramedullar Nail,ESIN)治疗锁骨中段明显短缩移位骨折的治疗效果。方法 对2009年4月-2012年4月期间23例锁骨中段明显短缩移位骨折的患者进行回顾性分析。手术均采用锁骨内侧端切口进针,除3例... 目的 评估弹性髓内针(Elastic Stable Intramedullar Nail,ESIN)治疗锁骨中段明显短缩移位骨折的治疗效果。方法 对2009年4月-2012年4月期间23例锁骨中段明显短缩移位骨折的患者进行回顾性分析。手术均采用锁骨内侧端切口进针,除3例直接闭合复位或克氏针辅助下闭合复位成功外,其余患者均在骨折处小切口切开复位。术后进行影像学检查随访,门诊完成Constant-Murley肩关节功能评分和患者满意度调查。结果 所有患者完成门诊随访,平均随访时间(20.1±0.3)个月,Constant-Murley肩关节功能最终评分平均(97.8±1.1)分。所有患者内固定均取出:1例患者术后6个月骨折愈合后ESIN远端穿破锁骨远端后方皮质造成局部软组织疼痛,提前手术取出,余患者均在术后12-18个月骨折愈合后取出。所有患者影像学检查提示骨性愈合,平均愈合时间(13.2±0.3)周,无畸形愈合和延迟愈合。骨折愈合后锁骨短缩3例,均见于C型粉碎骨折。锁骨内侧针尾皮肤激惹征5例,ESIN取出后愈合。结论 ESIN治疗锁骨中段明显短缩移位骨折并发症少,操作简单,锁骨长度恢复满意,外观和功能良好,能快速恢复日常活动。 展开更多
关键词 锁骨骨折 中段 移位 内固定 弹性髓内针
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小切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的比较研究 被引量:4
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作者 蔡俊丰 祝建光 +3 位作者 彭庄 尹峰 刘林 袁峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期792-794,共3页
目的比较小切口与传统切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法 2007年3月~2009年5月,采用小切口(0.5~3.5cm)重建钢板治疗15例锁骨中段骨折,与前期2005年8月~2007年3月采用传统切口重建钢板治疗的20例进行比较。手术由同一术... 目的比较小切口与传统切口重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法 2007年3月~2009年5月,采用小切口(0.5~3.5cm)重建钢板治疗15例锁骨中段骨折,与前期2005年8月~2007年3月采用传统切口重建钢板治疗的20例进行比较。手术由同一术者完成,记录每个病例的手术切口长度、手术时间、出血量、术后24h疼痛评分、骨折愈合时间、术后3个月功能、并发症及病人对切口的满意率,并进行统计分析。结果所有病例均获随访6~18个月,平均13个月。小切口手术在切口长度[(3.5±0.5)cmvs(7.3±1.1)cm,t=-12.540,P=0.000],出血量[(55.0±10.2)mlvs(95.0±15.7)ml,t=-8.578,P=0.000],术后24h疼痛评分[(29.0±9.3)分vs(46.0±9.4)分,t=-5.318,P=0.000],骨折愈合时间[(9.1±1.1)周vs(10.8±1.3)周,t=-4.007,P=0.000]及病人对切口的满意率[80%(12/15)vs25%(5/20),χ2=10.380,P=0.001]方面均明显优于传统切口手术,而手术时间、并发症和术后3个月肩关节功能差异无显著性(P>0.05)。结论小切口重建钢板治疗锁骨骨折能减小创伤、减少出血、加快骨折愈合,且外形美观,是一种治疗锁骨中段骨折较好的方法,但此种术式对医师的技术要求较高。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 小切口 重建钢板 内固定
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髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的Meta分析 被引量:3
12
作者 李磊 朱建华 +1 位作者 徐洲 刘玉婷 《局解手术学杂志》 2020年第6期494-500,共7页
目的比较髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法通过计算机在Cochrane Library、PubMed、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普等数据库对关于髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的随机对照试验进行检索,时限为建库... 目的比较髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法通过计算机在Cochrane Library、PubMed、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普等数据库对关于髓内钉固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的随机对照试验进行检索,时限为建库至2020年1月。使用RevMan 5.3软件对检索到的研究进行Meta分析,其中包括肩关节功能评分、上肢功能评分(DASH)、愈合时间、手术时间、切口长度、住院时间、不愈合发生率、内植物失败发生率、再骨折发生率和感染发生率。结果本研究最终纳入8篇随机对照研究,共570例患者。Meta分析结果显示,髓内钉组和钢板组患者在Constant-Murley评分、DASH评分、不愈合发生率、内植物失败发生率和再骨折发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组在愈合时间、手术时间、切口长度、住院时间和切口感染方面均优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于锁骨中段骨折的患者,髓内钉固定具有愈合时间更短、手术时间更短、切口长度更小、住院时间更短和切口感染发生率更低等优点,故本研究推荐使用髓内钉固定治疗。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 髓内钉固定 钢板固定 META分析 临床疗效
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解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折 被引量:8
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作者 陈铭吉 高如峰 郑奋 《当代医学》 2011年第15期11-12,共2页
目的探讨解剖型锁定钢板在治疗锁骨中段骨折中的临床意义。方法从2007年6月~2010年4月共有109例锁骨中段骨折患者进行了切开复位内固定手术治疗。对其中61例患者进行了回顾性研究。其中32例患者使用解剖型锁定钢板。结果术后平均随访1... 目的探讨解剖型锁定钢板在治疗锁骨中段骨折中的临床意义。方法从2007年6月~2010年4月共有109例锁骨中段骨折患者进行了切开复位内固定手术治疗。对其中61例患者进行了回顾性研究。其中32例患者使用解剖型锁定钢板。结果术后平均随访13.2个月(7~35个月不等)。根据影像学以及临床检查,所有病例均达到骨折愈合标准。结论使用解剖型锁定钢板治疗锁骨中段骨折能达成骨愈合和满意的临床效果。 展开更多
关键词 解剖型锁定钢板 锁骨中段骨折
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多轴锁定接骨板、重建接骨板、重建带治疗锁骨中段骨折 被引量:4
14
作者 刘凤祥 龚伟华 +2 位作者 唐坚 孙月华 朱振安 《中国骨与关节外科》 2013年第6期505-509,514,共6页
背景:切开复位接骨板内固定是移位性锁骨中段骨折的常用治疗方法。目前,临床上有多种植入物可供选择。然而,不同的植入物各有其特点,对于哪种植入物更为理想尚无定论。 目的:比较解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板与通用重建带接... 背景:切开复位接骨板内固定是移位性锁骨中段骨折的常用治疗方法。目前,临床上有多种植入物可供选择。然而,不同的植入物各有其特点,对于哪种植入物更为理想尚无定论。 目的:比较解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板与通用重建带接骨板治疗锁骨中段骨折的疗效。 方法:2009年11月至2012年2月,切开复位内固定治疗锁骨中段骨折91例,男61例,女30例;年龄18~70岁,平均43.5岁。其中解剖型多轴锁定接骨板内固定30例(锁定组)、重建接骨板内固定30例(重建接骨板组)、通用重建带接骨板内固定31例(重建带组)。记录三组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症;采用Constant评分评定肩关节功能。 结果:三组患者年龄、性别、优势侧别、损伤机制、骨折类型、受伤至手术时间、随访时间等方面无显著统计学差异(P〉0.05)。所有患者均获得良好骨折复位及内固定。无感染、医源性神经血管及胸膜损伤。锁定组手术时间、软组织激惹发生率低于重建接骨板组及重建带组(〈0.01,〈0.05),肩关节功能优于重建接骨板及重建带组(〈0.05,〈0.01);三组患者骨折愈合时间及肥厚性瘢痕形成率无显著差异(P〉0.05)。 结论:解剖型多轴锁定接骨板、重建接骨板、通用重建带接骨板均可用于治疗锁骨中段骨折;应用多轴锁定接骨板手术时间更短,临床效果优良,并发症更少。 展开更多
关键词 锁骨骨折 中段 骨折固定术 多轴锁定接骨板 重建接骨板 通用重建带接骨板
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钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的生物力学研究及其临床应用 被引量:1
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作者 刘亚云 汤晓正 +2 位作者 李经堂 严亮 熊龙 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第8期39-41,共3页
目的探讨钉棒治疗锁骨中段骨折的生物力学特性及临床应用可行性。方法取10具新鲜尸体20根锁骨,于锁骨中段造成骨折模型,随机分成2组,分别用钉棒外固定和钢板螺钉内固定两种方法固定建成骨折模型,在力学试验机上行压缩、扭转和三点弯曲试... 目的探讨钉棒治疗锁骨中段骨折的生物力学特性及临床应用可行性。方法取10具新鲜尸体20根锁骨,于锁骨中段造成骨折模型,随机分成2组,分别用钉棒外固定和钢板螺钉内固定两种方法固定建成骨折模型,在力学试验机上行压缩、扭转和三点弯曲试验;对72例锁骨中段骨折临床应用钉棒外固定和钢板螺钉内固定后进行回顾性的分析。结果力学试验证实了钉棒外固定和钢板内固定在压缩、扭转和三点弯曲试验差异无统计学意义(P>0.05);对72例锁骨中段骨折治疗的患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面钉棒外固定组具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月术后肩关节功能恢复情况在钢板镙钉内固定组好于钉棒外固定组,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论钉棒外固定术为锁骨中段骨折提供了一种操作方便、固定可靠、讲究美学的治疗新方法。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 生物力学 钉棒外固定
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钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效
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作者 刘亚云 汤晓正 +2 位作者 李经堂 严亮 熊龙 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第10期28-30,共3页
目的探讨钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选取锁骨中段骨折患者98例,按随机数字表法分为钉棒外固定术组(观察组)和锁定解剖钢板内固定术组(对照组),每组各49例。观察组采用闭合复位钉棒外固定术,骨折端各2枚螺钉链接棒形成两平... 目的探讨钉棒外固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法选取锁骨中段骨折患者98例,按随机数字表法分为钉棒外固定术组(观察组)和锁定解剖钢板内固定术组(对照组),每组各49例。观察组采用闭合复位钉棒外固定术,骨折端各2枚螺钉链接棒形成两平面固定;对照组采用骨折切开复位锁定解剖钢板内固定术。比较2组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间及术后1年患肢DSAH评分、Constant-Murley评分及肩关节功能评价,比较2组患者对瘢痕外观及手术感觉满意度。结果所有患者均获12~18个月随访,平均13.3个月。2组患者的骨折愈合时间、术后1年患肢DSAH评分、Constant-Murley评分、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间少于对照组,观察组患者对瘢痕外观满意度和对手术感觉满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论钉棒外固定术可减少组织创伤,保护局部血运,降低不愈合和延迟愈合的风险。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 钉棒外固定 锁定解剖钢板内固定
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吴门伤科锁骨夹板联合骨折合剂治疗锁骨中段骨折的临床评价
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作者 刘锦涛 戴宇祥 +4 位作者 姜宏 朱兴涛 钱祥 马智佳 李晓春 《中国中医急症》 2020年第12期2100-2103,共4页
目的分析评价吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗锁骨中段骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月期间,将吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗的63例锁骨中段骨折患者为研究对象,对患者的年龄、骨... 目的分析评价吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗锁骨中段骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月期间,将吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗的63例锁骨中段骨折患者为研究对象,对患者的年龄、骨折分型、临床愈合时间、不愈合率、肩关节功能评分、并发症等指标进行分析评定。结果所有患者均获得随访,平均年龄(49.71±13.78)岁;骨折分型AllmanⅠa型10例,Ⅰb型31例,Ⅰc型22例;平均随访时间(4.65±1.24)个月;治疗后1 d、3 d、1周、4周视觉模拟量表(VAS)评分分别为(4.32±1.91)、(3.87±1.68)、(2.21±0.69)、(0.86±0.24)分;随访3个月有5例患者未达到临床愈合标准,随访时间超过6个月,仅有1例患者未达到骨性愈合标准,不愈合率为0.16%。平均临床愈合时间为(1.32±0.66)个月。Constant-Murley肩关节评分治疗后3个月平均为(78.8±8.79)分,治疗后6个月评分为(86.1±8.89)分。约49.2%患者骨折端处可触及畸形愈合骨折端,未出现严重的并发症。结论吴门伤科锁骨夹板外固定联合骨折合剂内服治疗可较好地固定锁骨中段骨折,缓解骨折初期的疼痛,安全性高,不愈合率较低,肩关节功能恢复良好,可以取得较好的治疗效果,但存在骨折畸形愈合率高等缺点。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 吴门伤科 锁骨夹板 骨折合剂 临床评价
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可膨胀髓内钉治疗肱骨中段骨折临床分析
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作者 贺洪辉 谢晓明 《中国现代医生》 2009年第1期9-10,28,共3页
目的总结分析可膨胀髓内钉治疗肱骨中段骨折的临床疗效。方法2006年1月~2008年1月我院采用可膨胀髓内钉治疗新鲜肱骨中段骨折32例,评价其临床疗效。结果术后随访6~18个月,平均12个月,32例骨折平均愈合时间12周。无一例并发术后桡神经... 目的总结分析可膨胀髓内钉治疗肱骨中段骨折的临床疗效。方法2006年1月~2008年1月我院采用可膨胀髓内钉治疗新鲜肱骨中段骨折32例,评价其临床疗效。结果术后随访6~18个月,平均12个月,32例骨折平均愈合时间12周。无一例并发术后桡神经损伤、骨折延迟愈合及不愈合,无畸形愈合,无感染。末次随访按Neer标准评定肩关节,优秀29例,满意3例,无不满意及失败者。结论可膨胀髓内钉治疗肱骨中段骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 可膨胀髓内钉 内固定
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髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的Meta分析 被引量:1
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作者 邱皓 陈渝 +3 位作者 朱云 刘盾 靳国荣 吴秀丽 《保健医学研究与实践》 2022年第12期44-52,共9页
目的 探讨髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国期刊网全文数据库、万方和维普数据库中关于髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的随机对照研究(RCT)文献,检索的时... 目的 探讨髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法 计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国期刊网全文数据库、万方和维普数据库中关于髓内固定与钢板固定治疗锁骨中段骨折的随机对照研究(RCT)文献,检索的时限为建库至2022年7月。通过Rev Man 5.3软件对纳入文献进行质量评价及分析。结果 研究最终纳入14篇RCT,共1 122例患者。Meta分析结果显示:采用髓内固定者与采用钢板固定者在肩关节功能评分方面的差异无统计学意义(P>0.05);但在上肢功能评分(DASH评分)、手术时间、切口长度、住院时间、切口感染、术中出血量、愈合时间等方面,采用髓内固定者的数据均优于采用钢板固定者,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于锁骨中段骨折的患者,采用髓内固定者和采用钢板固定者在术后能获得相似的肩关节功能,而采用髓内固定者较采用钢板固定者手术时间更短、切口更小、住院时间更短、切口感染发生率更低、术中出血量更少、愈合时间更短。 展开更多
关键词 髓内固定 钢板固定 锁骨中段骨折 META分析
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不同干预措施和植入物治疗锁骨中段移位性骨折功能恢复与并发症的网状Meta分析 被引量:3
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作者 陈哲 石清阳 +2 位作者 高卓 彭莹莹 王永清 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5240-5248,共9页
背景:临床上锁骨中段移位性骨折的治疗措施较多,但系统评价锁骨中段移位性骨折不同治疗措施方面的研究较少,故针对其不同干预措施进行系统性分析。目的:系统评价不同干预措施治疗锁骨中段移位性骨折的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub... 背景:临床上锁骨中段移位性骨折的治疗措施较多,但系统评价锁骨中段移位性骨折不同治疗措施方面的研究较少,故针对其不同干预措施进行系统性分析。目的:系统评价不同干预措施治疗锁骨中段移位性骨折的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase和Cochrane Central数据库,检索不同干预措施治疗锁骨中段移位性骨折的随机对照试验,检索时间从建库至2018年12月。由2名研究人员分别进行的文献筛选和数据提取,并评价纳入研究的偏倚风险后,用R3.5.1进行数据分析和RevMan5.3软件进行偏倚风险评价图的生成。结果与结论:共纳入23个随机对照试验,包括2234例患者。(1)在Constant评分方面:网状Meta分析结果显示,钢板(锁定钢板、非锁定钢板)优于吊带,差异均具有统计学意义;概率排序结果显示:髓内针、非锁定钢板、弹性髓内钉优于其他;(2)在DASH评分方面:网状Meta分析结果显示,不同干预措施间均无统计学差异;(3)在不愈合率方面:网状Meta分析结果显示,弹性髓内钉、非锁定钢板、锁定钢板优于非手术治疗(吊带、8字绷带),差异均具有统计学意义;概率排序结果显示:弹性髓内钉、非锁定钢板、锁定钢板优于其他;(4)在感染率方面:网状分析结果显示,髓内钉(弹性髓内钉、髓内针)优于钢板(锁定钢板、非锁定钢板),差异均具有统计学意义;概率排序结果显示:髓内针、弹性髓内钉优于其他;(5)在愈合时间方面:网状分析结果显示,弹性髓内钉优于吊带,非锁定钢板优于吊带,差异有统计学意义;概率排序图结果显示:髓内针、非锁定钢板、弹性髓内钉优于其他。(6)基于功能性评分、不愈合率、感染率、愈合时间等方面的网状分析结果和概率排序,研究认为弹性髓内钉是治疗锁骨中段移位性骨折的首选方案。 展开更多
关键词 锁骨中段移位性骨折 网状Meta分析 弹性髓内钉 功能恢复 并发症 贝叶斯 随机对照试验
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