黄芪及当归改善化疗后骨髓抑制的分子机制研究进展

骨髓抑制是化疗后的常见毒副作用,主要与损伤造血干细胞与造血微环境有关。黄芪、当归具有补益气血、扶正补虚的功效,临床常用于改善骨髓抑制。药理研究发现,二者有效成分可通过促进造血细胞增殖、分化而改善化疗后的骨髓抑制,具体机制与多条通路有关,但尚未被阐明,影响进一步的临床应用与推广。本文针对黄芪及当归改善骨髓微环境相关分子机制做出归纳总结,以期为补气血中药改善骨髓抑制的分子机制研究拓展思路,为推广黄芪及当归改善骨髓抑制的临床应用奠定基础。

芪归八味饮联合化疗干预对乳腺癌术后气血两虚证患者免疫功能及生活质量的影响

目的观察芪归八味饮联合化疗干预对乳腺癌术后气血两虚证患者免疫功能及生活质量的影响。方法将70例乳腺癌术后气血两虚证患者按照随机数字表法分为2组,对照组35例予化疗治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上联合芪归八味饮治疗。2组均以21 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、Karnofsky评分(KPS)、美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG PS)、乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、外周血T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及自然杀伤(NK)细胞水平。结果2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后KPS、ECOG PS比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后KPS较本组治疗前降低(P<0.05),ECOG PS升高(P<0.05),且治疗组治疗后KPS高于对照组(P<0.05),ECOG PS低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FACT-B各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),CD8^(+)水平升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论芪归八味饮联合化疗治疗乳腺癌术后气血两虚证可明显改善患者中医证候,减轻化疗药物的毒副反应,稳定患者的机体功能和体能状态,提高生活质量,改善免疫功能,具有显著的减毒增效效应。

补阳还五汤对脑出血大鼠脑内Caspase-3活化的影响

目的研究补阳还五汤对脑出血大鼠的保护作用。方法采用微量注射器向大鼠苍白球内注入Ⅶ型胶原酶0.4U建立脑出血模型,用免疫组织化学法观察脑出血后1、2、4、7d,4个时间点活化Caspase-3表达变化,以阳性细胞计数作为观察指标,并观察血肿大小的变化。结果脑出血后1d大鼠血肿周围活化Caspase-3阳性神经元细胞计数最多,2d开始下降,7d明显下降,与假手术组比较具有统计学意义(P<0.01);补阳还五汤组与同时间点模型组比较:1、2d计数无统计学意义,4、7d均明显减少(P<0.05)。造模后1d血肿最大,2d有所变小,7d明显变小;治疗组在1、2d与模型组比较血肿大小无明显差异(P>0.05),4、7d具统计学意义(P<0.05)。结论大鼠脑出血后血肿周围神经元活化Caspase-3表达明显上调;补阳还五汤能下调Caspase-3的活化,减少神经元的凋亡,同时促进血肿的吸收。

仝小林运用黄芪、当归、淫羊藿治疗老年糖尿病气虚阳微经验

气虚阳微是老年糖尿病患者的常见病机,助推了血管病变、神经病变、肾病等多种糖尿病并发症的发生发展,仝小林院士临床常以黄芪、当归、淫羊藿三味小方作为处方基础进行治疗。黄芪为“补气之长”,其性升提,可充盈脉络之气,常用24 g或30 g;当归与黄芪同施,在令气血互生的同时,亦可养血活血以护络脉,常用15 g;淫羊藿温肾助阳,以小剂施之,可温化寒邪、令气血生化不竭,常用9 g,阳虚甚者用15 g。三味同用,气、血、阳兼顾,相须相使,在改善“老态”的同时,亦对改善多种糖尿病并发症大有裨益。

仝小林运用黄芪、当归、益母草气血水同调经验

中老年女性绝经后机体逐渐衰退,在肾气渐衰、五脏失调、气机不利等因素作用下出现显著虚态,同时伴有血、水的循行和代谢能力下降。仝小林院士认为,调此病态,尤当以气、血、水为要,气充则温煦、推动有力,助血、水流通,血、水流通又可辅助气机调畅。以黄芪、当归、益母草三味药作为补气、调(活)血、利水的基础方。黄芪功专补气,当归尤擅补血活血,益母草功在活血利水,三药合用,共奏气血周流之效。方中黄芪临床常用剂量为15~30 g,当归为9~15 g,益母草为15~30 g。

复方黄连液制备工艺与质量标准研究

目的:探讨复方黄连液的制备工艺与质量标准。方法:运用水提醇沉法提取药材,制备复方黄连液,采用薄层色谱法对黄芪、黄连、当归做定性鉴别。结果:水提醇沉法能很好地提取复方黄连液处方中的有效成分,薄层色谱法可检测处方中的黄芪、黄连、当归。鉴别方法灵敏、专属。结论:本制剂工艺合理,建立的定性方法可作为本品的质量标准。

黄连解毒汤组方在体外对白念珠菌生物膜的影响

目的对黄连解毒汤和单味药在体外对白念珠菌生物膜的影响进行对比分析,为今后的研究与临床工作提供有价值的参考信息。方法采取MTT法对白念珠菌的悬浮菌、生物膜对黄连解毒汤、单味药的敏感性进行评价;药物预先包被对白念珠菌生物膜生成产生的影响。结果经研究发现,黄柏、黄芩对白念珠菌悬浮菌的MIC50、MIC90以及对白念珠菌生物膜的SMIC50、SMIC90与黄连解毒汤比较无明显差异;而黄连MIC50、MIC90以及对白念珠菌生物膜的SMIC50、SMIC90与黄连解毒汤比较发生明显降低,并且低于黄柏和黄芩。结论黄柏、黄芩对体外白念珠菌生物膜具有一定的抑制作用,并与黄连解毒汤效果相近,黄连的抑制效果更加的明显。

基于文献挖掘和网络药理探讨中药治疗DPN用药规律和作用机制

目的基于文献挖掘中药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)用药规律,并借助网络药理学分析核心药对作用靶点和通路,阐释其分子机制。方法从中国知网检索收集2009年1月至2020年9月运用中药方剂治疗DPN文献,运用中医传承辅助系统软件(V3.0)分析用药规律,基于关联规则分析获得核心药对,检索中药系统药理学数据库与分析平台、DrugBank、TTD和DisGeNET数据库获得核心药对化学成分、作用靶点和疾病靶点,通过DAVID数据库对该药对治疗DPN作用靶点进行GO及KEGG分析。最后使用分子对接技术对核心化学成分与关键靶点进行对接验证。结果数据挖掘方面,治疗DPN的437首中药方剂中共应用中药204味。应用较多的是补虚类、活血化瘀类等中药,基于关联规则分析获得核心药对,其中黄芪-当归支持度最高;网络药理部分,黄芪-当归中104个化合物共作用于218个靶点,与DPN疾病相关靶点33个,KEGG富集分析得到药对治疗DPN的作用机制主要涉及神经活性配体受体相互作用、钙信号传导等信号通路,GO分析得到刺激反应等140个生物过程,细胞膜等18个细胞组成,蛋白结合等25条分子功能。分子对接验证药对核心化学成分与DPN关键靶点具有良好的亲和力。结论中医治疗DPN以益气养阴、活血化瘀、温阳散寒为基本大法。黄芪-当归药对可通过多成分多靶点多作用途径干预DPN病程。

含大黄、黄芩、黄连和黄柏药材的中成药微生物限度检查法的建立

目的:建立含大黄、黄芩、黄连和黄柏药材的中成药微生物限度检查方法。方法:通过对大黄、黄芩、黄连和黄柏4种药材的抗菌谱、最小抑菌浓度、敏感菌株等的归纳,总结出表征成药总抑菌活力的公式。结果:根据抑菌药材在处方中的含量可以快速计算成药的总抑菌活力,进而快速选择适宜的微生物限度检查法进行实验验证。结论:该方法可以大大简化实验操作,缩短工作时间,为简化2010年版中国药典的修订与验证提供了新的思路。

当归和黄芪提取物对大鼠体内人参皂苷吸收的影响

目的研究当归和黄芪提取物对大鼠体内人参皂苷吸收的影响。方法取SD雌性大鼠12只,按照体重随机分成4组:人参-实验组(人参提取物8.0 g·kg^(-1)·d^(-1))、当归-实验组(当归提取物3.2 g·kg^(-1)·d^(-1))、黄芪-实验组(黄芪提取物16.0 g·kg^(-1)·d^(-1))、联合-实验组(人参提取物8.0g·kg^(-1)·d^(-1)+当归提取物1.6 g·kg^(-1)·d^(-1)+黄芪提取物8.0 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组3只。次日灌胃给药,在给药后1,2,3 h分别眼眶取血,采用反相高效液相色谱法,测定当归-实验组、黄芪-实验组、联合-实验组和人参-实验组血浆谱中的人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb2、人参皂苷Rd的峰面积(可以直接读出峰面积大小)。并比较各组血浆色谱图的差异。结果联合-实验组的人参皂苷Rb1、人参皂苷Rc、人参皂苷Rb2、人参皂苷Rd含量比人参-实验组中的高(只有直观面积但无计量资料)。结论当归和黄芪提取物对人参皂苷的吸收有一定的促进作用。