用行舍藏:朱子哲学中命限的消解

朱熹通过理气结构延续和完成了宋代道学诸儒对“命”概念的改造,将经典传统中“命”概念的“命限”与“使命”二义内在地整合,并将“命”概念的核心确立为“使命”,以“使命”收束“命限”,削弱“命”概念之中不测而阻碍人道德实践的面向。他将“命限”义落实在气层面,将“命”的本质归为“使命”义并落实在理层面,将气层面上的命限解释为天理(同时亦是天命,用“命”的“使命”义)展开所带来的限制。从而,朱熹认为对于能够充分展现性理的圣人而言“不消得言命”,即没有命的限制可言。对朱熹来说,即使从历史情形来看,圣人有所不能为,这也并非命限带来的无可奈何。这是基于朱熹对命限的特殊解释。命限被解释为理本身展开为气的过程中落入具体之“时”,从而不得不有的自然限制。而圣人之心的展开与天理的展开同一,圣人不是被命所限制而未能实现自身事业,而只是展现出天理在具体时遇之中最好的可能,这种可能所包含的一切限定都只是天理在具体时空之中的自然限制。朱熹坚持在一个极度理想化的圣人身上,应然之理终能充分、自如地展现,作为道德应然的天理亦是自洽的。

明代心学的心气关系与一元论哲学建构——以王阳明、湛若水、刘宗周为中心

气论是中国哲学的重要议题。在传统的唯物、唯心主义的理论框架下,心、气往往被视为对立的两个概念,心学与气学亦被划分为对立的学派。事实上,“气”这一中国哲学传统概念,具有丰富的面向,不能仅将其理解为形而下的物质性存在。气为明代心学建构一元论体系的重要范畴,亦是抵挡佛教或王学末流玄虚之风的理论基石。王阳明虽认为气之“至灵至明而为心”,在其重视价值世界的视域下,气更多视为心之流行,为良知学提供实然性的基础。湛若水继承白沙重气的理论传统,以气为理论基点,建构一元论心学体系,主张“气之精灵中正处即心”,在万物统一于气的基础上强调心对气的主宰性。刘宗周师承许远孚,受甘泉一脉以气言心的影响,认为“心即气之聚于人者”,人心亦可由气参与天地大化。

戚继光剿抚苏阿普事功及遭史志湮没原因

戚继光于嘉靖四十三年(1564)任命李超专剿苏阿普,进捣其大巢香寮土楼,歼灭其主力,命令李超与耿宗元互为犄角,追歼苏阿普残部,迫使苏阿普请降。戚继光审时度势接受苏阿普请降,将其安置在香寮附近,却被立功心切的地方官生事捕杀而重燃战火。戚继光安置苏阿普之举被俞大猷认为并非上策,戚继光剿抚苏阿普事功被定为最末,实遭非议与边缘处理。《明世宗实录》未提戚继光剿抚苏阿普事功,影响《明史》书写,实遭选择性失忆处理。

论明代曾棨的西域诗

明代永乐年间的进士开科状元曾棨并没有涉足西域,他的诗歌作品将西域当成了一个神奇的异域与想象空间,以其传统士大夫的中土视域审视和描绘远在天边的异域景象,并通过历史记忆和文学想象手段,为我们展示了明代前期台阁大臣视野中的西域图景和历史事件,不仅成为明人关于西域文学书写的一个案例,也丰富和加深了丝路西域文化传播的内涵。研究曾棨的“西域诗”,不仅可以感受到他笔下的别地风光和异域习俗,还可以领略曾棨的西域看法,甚或观照明前期西域在中原王朝政治视野中的影响与地位。

补阳还五汤配合温阳针灸法治疗老年缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的疗效观察

目的分析补阳还五汤配合温阳针灸法治疗老年缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法选取三亚市中医院2019年1月-2021年10月收治的102例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证老年患者,采用随机数字表简单随机分组法分为针灸组与联合组,各51例,针灸组行温阳针灸治疗,联合组在针灸组基础上配合补阳还五汤治疗,均治疗4周。记录两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前、治疗4周后中医证候积分、日常活动能力[改良Barthel指数评定量表(Modified Barthel Index,MBI)、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Motor Assessment,FMA)]、心肺耐力[6 min步行测试(6-min walk test,6MWT)、最大摄氧量(maximal oxygen uptake,VO_(2max))、最大运动负荷(maximum exercise load,Mets_(max))]、血清学指标[成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、Klotho]差异。结果两组患者均完成4周的治疗,其间未出现治疗相关不良事件,联合组临床疗效明显高于针灸组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者中医证候积分及血清FGF23、Klotho水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合组治疗后低于针灸组(P<0.05);两组患者MBI指数、上肢及下肢FMA评分、6MWT、VO_(2max)、Mets_(max)均较治疗前升高(P<0.05),且联合组治疗后高于针灸组(P<0.05)。结论补阳还五汤配合温阳针灸治疗缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证疗效显著,具有良好应用前景。

明清疫灾与五运六气相关分析

目的:通过对明清疫灾的统计分析,探求疫灾发生与五运六气的关系。方法:通过统计1368—1911年各年疫灾发生的县数,确定各年疫灾范围,从岁运、司天之气、运气同化等多种角度,分析影响疫灾发生范围的运气因素。结果:明清疫灾整体呈波动上升趋势,时有高峰,辛巳年、戊子年是发生疫灾地域较广的年份,岁运为火运太过之年发生疫灾范围较广,阳明燥金司天之年发生疫灾范围相对较小,但差异均无统计学意义(P>0.05);天符年发生疫灾范围较非天符年发生疫灾范围广,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五运六气是疫灾发生的重要影响因素之一,天符年更易发生疫灾,提示应注意此类特殊年份,关注当年异常气候变化,及时捕捉先兆预警信号,为疫灾的发生提前做好充分准备。

明代二王气学“王霸并用”政治思想的哲学论析

学界对二王气学尚缺乏系统的比较研究。明代二王气学挑战了“存天理,灭人欲”的理学教条,形成了“王霸并用”的政治思想。二王的论证始于对“理一分殊”批判扬弃。以此为基,二者形成了认识论上“天人交胜”与“天胜人而不可预知”的分野以及方法论上“时为”与“密止”的对比。最终,二王都提出了在道德原则居先下兼顾现实功利的政治主张。

晚明绍兴祁承㸁密园研究

山阴祁承㸁是中国历史上著名的藏书家和藏书理论家,其藏书楼澹生堂在中华藏书史上极负盛名,受到周恩来总理的重视。密园是祁氏营建的越中名园,澹生堂等藏书建筑便位于其中。在对文献材料研究和分析的基础上总结了密园的营造过程,基于对《密园前后记》内容的梳理,得到具有空间关系和景点类型的示意平面,结合地方研究与文献材料,对密园的位置和范围进行了初步推测,形成相对完善的密园复原平面图,并在此基础上对祁承㸁造园思想、密园造园意匠与特点进行简析。密园是晚明越中园林的营造范本,其营建见证了越中园亭由少转多、由朴转奢、由简转繁的过程,在晚明江南尤其是越中造园风格转变上起到了承上启下的作用。

明《孙孺人沈氏墓志》考略

《孙孺人沈氏墓志》为明代嘉兴人沈棨所撰女性墓志,记录志主生卒、女德、子嗣等信息,以及志主参与的家族产业经营和社会活动,传递出有关明中期嘉兴平湖经济、教育、商业等史料信息,是研究明代女性社会角色的新案例。墓志所涉有关人物、事件、生活器具等,为考察明中期嘉兴地区社会风气、经济发展状况等提供了实证资料。该墓志是撰铭者沈棨佚文。墓志书法既受明台阁体影响,也带有江南民间书法创新痕迹,对研究明早中期书风革新有一定学术价值。

戚继光军事保障思想述要

戚继光身为百战宿将,辗转南北,作战经验丰富,并对军事保障的运作有着自己独到的见解。他注重细致筹备作战物资,时刻准备领兵作战;他赏罚分明不忘体恤将士,稳固军心士气;还注重后勤防卫,让粮粮物资随行;同时自力更生,生产自补;更能因地制宜,因事就便调整后勤方略。戚继光的军事保障思想体现在其军队的建设和实践中,不仅在抗击倭寇时大放异彩,还在戍守北方边境时让蓟镇固若金汤。领略戚继光的军事保障思想,有助于发掘古代军事保障的发展规律以及军事将领的战略战术思想。

芪明颗粒对糖尿病患者脉络膜循环的影响

目的:探讨芪明颗粒对糖尿病患者眼部特别是视网膜及脉络膜血液循环的影响。方法:根据眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR)和非增殖型糖尿病视网膜病变组(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用眼底血管造影检查评价糖尿病患者视网膜及脉络膜的血液循环状态及造影特征,重点观察服药前和服用芪明颗粒后的视网膜及脉络膜动脉的充盈时间,利用精确数据评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血液循环的影响。结果:在服用芪明颗粒3mo后NDR和NPDR两组糖尿病患者视网膜及脉络膜动脉充盈时间均加快,充盈倒置及脉络膜晚期斑点状强荧光的发生率明显下降。结论:芪明颗粒可以使视网膜及脉络膜的血流加快,改善糖尿病患者眼部血液循环状态,延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

577nm激光光凝联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期

目的:探讨眼底激光联合芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期的疗效观察。方法:将2017-12/2018-06在我院眼科需要行眼底激光治疗的56例糖尿病视网膜病变Ⅲ期患者随机分为两组:试验组(芪明颗粒联合眼底激光治疗)28例,对照组(眼底激光治疗)28例。观察两组治疗后视力(BCVA),平均视野缺损(MD),黄斑中心厚度(CMT)的改变,观察时间为6mo。结果:治疗后1、3、6mo试验组、对照组患眼平均BCVA、MD值、CMT值与治疗前比较均有差异(P<0.05)。治疗后1、3mo两组患眼平均BCVA、MD值、CMT值比较均有差异(P<0.05);治疗后6mo均无差异(P>0.05)。结论:芪明颗粒短期内可减轻激光光凝对视网膜功能损害程度,促使激光损伤的快速修复,减轻糖尿病性黄斑水肿。

芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响

目的:探讨芪明颗粒对单纯型糖尿病视网膜病变患者视网膜功能的影响。方法:选取2012-05/2014-05在我院就诊的80例单纯型视网膜病变患者,随机分为两组,每组40例。对照组:在常规治疗基础上给予复方血栓通胶囊治疗。观察组:在常规治疗基础上给予芪明颗粒治疗。结果:观察组患者总有效率为95%高于对照组患者总有效率80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者视野平均敏感度高于对照组患者视野平均敏感度,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者O1,O3潜伏期与对照组患者O1,O3潜伏期比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者O1,O3,O4振幅与对照组患者O1,O3,O4振幅比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度指标低于对照组患者纤维蛋白原、全血黏度低切、血浆黏度、全血黏度指标,差异具有统计学意义(P<0.01);观察者总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清胰岛素样生长因子-1及血管内皮生长因子水平低于对照组患者血清胰岛素样生长因子-1及血管内皮生长因子水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:芪明颗粒可延缓单纯型糖尿病视网膜病变的进展,对早期糖尿病性视网膜病变有较好的防治作用,能改善患者视网膜功能。组患者总胆固醇。

补益阳明津气对初老雌性大鼠卵巢Caspase3表达影响的实验研究

目的：探讨“补益阳明津气”延缓初老雌性大鼠卵巢机能衰老的机理，并以此佐证中医传统经典理论“五七，阳明脉衰”在绝经前期生殖轴机能衰老中的重要影响。为促进绝经前期妇女健康，延缓绝经前期卵巢机能衰老，防治相关病症，提供-种新的研究与论治思路，并为研制相关方药提供药效学依据。方法：4～6个月龄雌性大鼠为正常对照组；10～12个月龄，I舛道细胞学表现动情期延长的雌性大鼠作为初老大鼠模型。模型动物随机分为：（1）益胃汤高剂量组；（2）益胃汤中剂量组；（3）益胃汤低剂量组；（4）己烯雌酚组；（5）模型对照组；（6）六味地黄丸组。灌药4周后，断头处死，取左侧卵巢用于检测卵巢Caspase3。结果：与模型对照组比较，使卵巢Caspase3表达减少。结论：实验研究提示益胃汤具有抑制卵巢细胞凋亡的作用，这可能是其延缓卵巢机能衰老的机理之一。

芪明颗粒对糖尿病患者白内障超声乳化术后黄斑水肿的疗效观察

目的:探讨芪明颗粒对行白内障超声乳化吸除术的糖尿病患者术后黄斑水肿的预防效果。方法:本研究采用临床对照研究。将行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的糖尿病患者分成两组,治疗组(34眼)术后1d始接受口服芪明颗粒4.5g,每日3次和维生素C片0.1g,每日3次治疗;对照组(42眼)接受维生素C片0.1g,每日3次。6mo后使用相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)检测黄斑囊样水肿的发病率和所有患者黄斑中心区视网膜厚度。结果:OCT检查发现,治疗组黄斑囊样水肿2眼(6%),对照组黄斑囊样水肿6眼(14%),差异无统计学意义(P=0.285);治疗组黄斑中心凹视网膜厚度(211.76±41.21μm)显著低于对照组(278.36±48.94μm)(P<0.01)。结论:芪明颗粒有助于减少糖尿病患者白内障术后黄斑视网膜厚度的增加。

芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性研究

目的观察芪明颗粒联合激光治疗对糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法将患者随机分为2组,治疗组51例72眼,对照组50例69眼。2组患者均行激光光凝治疗,治疗组同时加服芪明颗粒。观察2组患者在治疗前后的眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹的厚度,同时检测患者的不良反应。结果 2组治疗前后及组间比较,眼压无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后第1个月、第3个月BVCA和CMT平均值与治疗前比较,均显著提高(P<0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。2组患者黄斑格栅样激光光凝治疗3个月后黄斑中心凹mf ERG与治疗前相比,a波、b波的振幅密度均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组之间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组有2例(2.78%)出现了轻度胃部不适,未予任何治疗措施自行缓解;余无严重不良药物反应和后遗症发生。结论芪明颗粒与黄斑格栅样激光光凝联合应用,治疗可以更有效地减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患者视力,巩固疗效,而且安全性高,值得在临床中推广应用。

中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变双盲双模拟随机对照多中心临床研究

目的:初步评价中药复方芪明颗粒治疗糖尿病视网膜病变(DR)非增殖期的有效性和安全性。方法:采用双盲双模拟、随机对照、多中心临床试验研究方法,在5家医院收集212例DR患者,试验组(芪明颗粒)107例,对照组(导升明胶囊)105例,疗程3个月,治疗结束后以眼底检查、眼底荧光血管造影、视力等指标综合评价疗效,同时检测、血、尿便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标。结果:试验组显效率40.2%,总有效率81.3%;对照组显效率29.5%,总有效率71.4%,两组疾病疗效相当(P>0.05)。中医证候试验组显效率28.0%,总有效率75.7%;对照组显效率12.4%,总有效率59.0%。试验组疗效优于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为0.935%,对照组为7.619%。结论:中药复方芪明颗粒治疗DR非增殖期安全有效。

糖尿病患者服用芪明颗粒后的球后血流变化

目的:观察芪明颗粒对糖尿病患者球后血流动力学的影响。方法:根据眼底检查及眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR),非增殖型糖尿病视网膜病变组(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)测量供应眼部循环的眼动脉(ophthalmic artery,OA)以及供应脉络膜循环的睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩峰值流速(peak systolic velocity,PSV),舒张末流速(end diastolic velocity,EDV)以及阻力指数(resistance index,RI),重点观察服药前以及服用芪明颗粒3mo之后的OA和PCA的血流参数,定量评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血流动力学的影响。结果:在服用芪明颗粒3mo后无糖尿病视网膜病变和非增殖型糖尿病视网膜病变的两组患者眼动脉和睫状后动脉的PSV及EDV均有所加快,阻力指数下降,且与服药之前相比具有显著差异。结论:芪明颗粒可以改善眼部微循环状态,包括视网膜及脉络膜,改善糖尿病患者眼部血液供应。

阳明腑实证时内毒素与炎症介质的变化及复方大承气汤的治疗作用

目的 :探讨阳明腑实证时内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNFα)、一氧化氮 (NO)的变化情况 ,并观察复方大承气汤的治疗作用。 方法 :2 0例阳明腑实证患者 ,随机分为两组 ,一组给予常规治疗 ,另一组在常规治疗基础上给予复方大承气汤。检测入院时及治疗 5d后血浆ET ,血清TNFα、NO含量的变化 ,并以 10名健康志愿者作为正常对照组。 结果 :阳明腑实证患者血中内毒素、TNFα、NO的含量与正常对照组相比明显增高 (P值均 <0 0 1) ,经治疗后 ,上述指标均降低 (P值均 <0 0 1) ,尤以复方大承气汤治疗组降低更具有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 :中药复方大承气汤可明显降低阳明腑实证患者血中内毒素及各炎症介质的水平 。

圆明园遗址公园保护利用现状调查与研究

圆明三园(圆明园、长春园、绮春园)是中国古典园林的高峰和典范,这座历史园林遗产的保护是中国历史园林遗产保护的重要问题。基于对圆明三园各个景区现状进行的全面详细的实地调查,从山水体系、景点遗址、植物景观等角度与全盛时期进行对比,探寻发生的变化。分析圆明三园作为遗址公园在保护与利用方面存在的问题,并对其保护和利用提出意见和建议。