右腋下直小切口在小儿心脏病手术中的应用

目的总结右腋下微创直切口用于先天性心脏病矫治的经验。方法回顾性分析2010年3月至2013年6月间，采用右腋下微创直切口实施的先天性心脏病矫治121例，其中房间隔缺损（ASD）31例，室间隔缺损（VSD）82例（所有VSD均为膜部或膜周部），ASD合并VSD3例，部分型心内膜垫缺损（PECD）1例，ASD合并部分型肺静脉畸形引流（PAPvc）2例，ASD合并肺动脉瓣狭窄2例。结果全组手术顺利，无死亡，无严重并发症发生，无房室传导阻滞，无二次开胸止血术。体外循环时间（78＋18）rain，主动脉阻断时间（44．0±12．0）min，引流量（275±135）ml，术后呼吸机辅助呼吸3．0-9．5h，术后住院时间（6．8±1．4）d。出院时测量手术切口长4．3～6．5cm。结论右腋下微创直切口剖胸具有损伤小、恢复快、切口隐蔽美观、不破坏胸廓连续性等优点，值得临床推广。