PBL联合Mini-CEX教学方式在中医内科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)联合迷你临床评估演练(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)教学方式在中医内科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选择浙江省杭州市中医院中医内科2019级和2020级71名住培学员为研究对象。采用试验对照方法,将2020级33名住培学员设为试验组,采用PBL联合Mini-CEX联合教学方式;将2019级38名住培学员设为对照组,采用Mini-CEX教学方式。经过3年住培后,通过比较两组住培学员各科出科考试成绩,以及住培结业考试中的临床技能、辅助判读、理论知识考试成绩来评价2种教学方式的应用效果。结果试验组住培学员的病史采集和病历书写出科考试成绩,住培结业考试临床技能部分中的病史采集、病例分析、中药辨识、临床操作成绩和理论知识部分考试成绩,以及住培结业考试通过率均高于对照组住培学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在中医内科住培中应用PBL联合Mini-CEX教学方式,有助于提高住培学员临床胜任力和住培结业考试通过率。

现场追踪与mini-CEX考核在新护士独立上岗前考核中的应用

目的探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果。方法将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组。对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力。计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数。并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查。结果观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0%~15.9%,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P<0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6%~100.0%。结论现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法。

Mini-CEX在不同受训医师培养中的应用

目的探讨Mini-CEX在不同受训医师培养中的作用。方法选取2015年7月—2016年6月济宁医学院附属医院进入内科轮转学习的实习医师、住院医师、临床型研究生共132名,应用济医附院版Mini-CEX评量表对不同受训医师进行评量。结果一次Mini-CEX评量发现,实习医师与其他受训医师比较,评量时间、反馈时间均是最长的,同时满意度最差。针对MiniCEX评量表的各项得分,实习医师得分是最低的,住院医师与临床型硕士研究生之间除了人文关怀,其他无明显差异。三种类型的受训医师经过半年的内科系统轮转后评量情况均较第一次有明显的进步,尤其是实习医师在各个方面均有大幅度提高。结论 Mini-CEX是一种方便易行、成效显著的评估不同受训医师临床能力的测评工具。

Mini-CEX在我国护理学专业改良中的研究进展

迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)作为集教学与考核为一体的考评工具,在我国已经有了一定的发展基础.Mini-CEX既能充分调动学员学习的积极性、主动性和创造性,又能提升其人文关怀素养和评判性思维能力,有利于促进护患及师生之间交流的优点.Mini-CEX在我国护理学专业中的改良运用对深化护理教学改革、完善护理考核评估系统、提高护理教学水平、促进护生学习能力和实践能力具有推动作用.护理迷你临床演练评估紧密地结合护理专业特色,且同时给予即时的信息反馈,提高了评价护生临床护理能力的科学性及合理性,值得在护理学专业中推广运用.本文主要从Mini-CEX在我国护理学专业中的发展概况、Mini-CEX量表条目在护理学专业中的运用改良、评分者培训标准、在护士能力评价体系中的运用、在护理教学方法中的联合改良、改良版护理Mini-CEX的运用效果等方面进行阐述,以期为与此相关的研究提供理论参考.

Mini-CEX量表在住院医师口腔急诊临床能力评估中的应用

目的:应用Mini-CEX量表(Mini-Clinical Evaluation Exercise)对口腔急诊住院医师进行临床能力评估。方法:用Mini-CEX量表对口腔急诊科参加培训的住院医师进行临床能力评估。结果:共完成评估178人次,平均评估时间为(21.70±2.87)分钟。培训结束时住院医师各项目的优秀率均较培训初期显著提高(P<0.01)。结论:Mini-CEX量表是一种有效的、简便易行的临床评估和教学工具,值得在口腔急诊的临床教学中推广。

Mini-CEX联合DOPS在口腔住院医师规范化培训中的应用

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)在口腔住院医师规范化培训阶段临床能力培训的应用与效果评价。方法选择2016年9月—2021年1月在航天中心医院口腔科进行住院医师规范化培养的住院医师10名,分别在轮转各专业的中期和出科前,应用Mini-CEX量表和DOPS量表进行临床能力的评估并给予反馈,通过对考核成绩、教师和学生对评估结果的满意度分析,评价临床教学效果。结果考核过程平均用时45分钟,反馈平均用时26分钟。中期考核两量表各单项平均得分4.50分和4.20分,出科考核平均得分提升为7.01分和5.70分,出科考核成绩均高于中期考核成绩(P<0.05),且中期考核不足的方面在出科考核中进步明显。中期考核时教师和住院医师对Mini-CEX和DOPS量表的满意率分别为86%和92%,出科考核教师和住院医师对评估结果的满意度高于中期考核(P<0.05)。结论Mini-CEX联合DOPS作为口腔住院医师规范化培训阶段临床能力培训教学和考核的方法具有可行性和有效性,其效果还需要进一步的研究。

以Mini-CEX为培训模式在新入职护士规范化培训中的实践探索

目的探索以Mini-CEX为培训模式在新入职护士规范化培训过程中的实践与效果,以期为新入职护士规范化培训方案的修订及全面推广提供借鉴。方法随机抽取中国医科大学附属盛京医院2017年86名新入职护士分为观察组43人、对照组43人,医院护理部根据《新入职护士培训大纲(试行)》,制定《我院新入职护士规范化培训总则》,对两组人员统一安排为期两年的规范化培训,观察组在此基础上进行Mini-CEX培训。为期24个月的规范化培训结束后分别对两组护士进行核心能力评估。结果在24个月末考核中观察组Mini-CEX成绩(53.78±2.63)分高于对照组成绩(46.85±6.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Mini-CEX分数与参加培训时长呈正相关(r=0.925,r^2=0.857,P<0.001)。结论以Mini-CEX培训新入职护士的规范化培训模式能够有效提高新入职护士核心能力,建议进一步进行研究和应用推广。

Mini-CEX阶段性评价联合PBL教学法在心内科医师临床规范化培训中的应用

目的:探索模拟临床演练评估(Mini-CEX)在基于问题的学习(PBL)为基础的心血管临床规范化培训中的作用。方法:规培医师随机分入Mini-CEX+PBL组(实验组)和PBL组(对照组)进行阶段评价。结果:实验组出科病例分析成绩、教学满意度明显提高。结论:Mini-CEX与PBL结合提高了临床技能,是适合规范化培训的教学方法。

基于Mini-CEX和DOPS的评分量表在创伤骨科规范化教学中的应用

为探讨基于Mini-CEX和DOPS的改良评分量表在创伤骨科规范化教学中的应用价值,选取2016年2月-2018年2月在中山大学孙逸仙纪念医院创伤骨科临床实习及规范化培训的学员共80名,由获得中山大学住院医师规培师资证书的老师进行为期4-24周的临床规范化教学,实习及规培期间先后利用基于Mini-CEX和DOPS的改良评分量表进行测评,每1-3周测评一次,分析比较培训前后Mini-CEX和DOPS评分及其合格率、优秀率。结果显示,Mini-CEX和DOPS在培训末次测评的及格率依次为96.9%和68.8%,优秀率依次为68.8%和21.9%,均高于初次测评。基础临床能力水平均高于临床操作技能水平,且经过临床培训后基础能力较操作技能水平提高更快(P<0.05)。因此,我们认为基于Mini-CEX和DOPS的改良评分量表在创伤骨科规范化教学中操作简单,节省时间,能够在较短时间内提高创伤骨科实习及规培医生的基本临床能力和外科操作技能,促进学员们熟练掌握临床知识。

基于mini-CEX和DOPS的眼视光技术专业实境评估法在综合实训中的应用

基于迷你临床演练评量(mini-CEX)和操作技能直接观察(DOPS)的实境评估法可应用于眼视光技术专业,研究了这种评估法在综合实训中的应用效果。将我校2020级眼视光技术专业学生分为对照组和观察组,对照组采用传统综合实训教学方法,观察组进行基于mini-CEX和DOPS的眼视光技术专业实境评估教学,采用评估-反馈-改进-再评估的教学方法。两组学生在综合实训后的考核成绩均高于综合实训前,且观察组学生的考核成绩高于对照组学生的考核成绩(P<0.001);观察组学生对综合实训教学方法的满意度和综合实训有利于更快更好地适应实习的认可度高于对照组学生(P<0.05);观察组学生三次的实境评估得分逐次增高,差异有统计学意义(P<0.001)。研究结果表明,基于mini-CEX和DOPS的眼视光技术专业实境评估法可显著提高综合实训教学效果,使学生更快地适应实习岗位。

PBL教学法与mini-CEX在老年医学规范化培训中的应用

目的探讨以问题为导向(problem-based learning,PBL)的教学法在老年医学科住院医师规范化培训中的应用。方法将2017年1月-2018年12月进入江苏大学附属人民医院老年医学科进行规范化培训的60名全科规范化培训住院医师分为传统教学组和PBL教学组,每组30名规培医师,在老年医学科规培时间均为1个月,比较两组教学效果。通过对全科规范化培训住院医师的综合临床能力、知识理论和临床技能操作这三个方面进行考核。其中应用迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,mini-CEX)对规培医师临床综合能力进行测评。结果 PBL教学组的临床综合能力高于传统教学组(P<0.05)。结论应用PBL教学法教学可提高全科规范化培训住院医师临床综合能力。

mini-CEX评价法在妇产科临床实习中的应用

目的探讨迷你临床演练评估量表在妇产科实习中的应用。方法文章对进入妇产科实习的61名本科生进行每周一次的量表评估、连续三周,并在出科时发放匿名调查问卷,调查实习医师对mini-CEX评价的意见,探讨mini-CEX评价法在妇产科实习中的影响。结果mini-CEX评价法能够提高临床导向力、提升沟通技巧以及共情能力等,但是考核面窄、不利于科研能力的提高。结论通过问卷发现,mini-CEX评价法能够提高临床思维能力、强化医学人文意识,在实习教学中具有巨大的推广潜力,但也有其局限性,最好与其他教学方法合理搭配,全方位地提高实习效率。

Mini-CEX对全科规培医师临床技能提高的效果观察

目的通过对全科规培医师的Mini-CEX评价全面提高全科规培医师的临床各方面综合能力。方法全科教学老师对规培学员现进行第一次Mini-CEX评估,对考核学员评分低于4分的部分予以个体化针对性培训,以带教老师示范讲解和规陪学员之间相互演练相结合,期间规陪学员之间根据Mini-CEX表内容互评。6月后全科教学老师再行第二次Mini-CEX评估,比较2次Mini-CEX评估的得分。结果2次Mini-CEX评估比较结果显示病史询问、临床判断、身体检查、卫教咨询、人文关怀、组织效能、整体表现这七项指标评分均明显提高(P<0.01),有待改进率下降,合格率和优良率明显上升,规培学员对各自的有待改进之处充分认识,并积极改进。结论Mini-CEX能有效地改进考核对象的不足之处,促进被考核对象的全面发展。

Mini-CEX结合CBL教学法在骨科护理带教中的应用效果

目的:探讨Mini-CEX结合CBL教学法在骨科护理带教中的应用效果。方法:选取2018年-2019年在某医院骨科实习的97名护生为研究对象,随机分为对照组和研究组;对照组护生采用传统临床带教法,研究组护生在此基础上运用Mini-CEX结合CBL教学法。出科时对比分析两组护生总体表现、理论和临床综合技能,通过调查问卷收集护生对临床带教的满意度。结果:研究组护生总体表现之"病史询问、体格检查、人文关怀"等八个方面评分显著优于对照组,理论和临床综合技能得分均明显高于对照组,且对临床带教常满意度远高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科护理带教中应用Mini-CEX结合CBL教学法可有效提高实习护生总体临床表现、有助于理论知识的掌握,同时大大提高了护生满意度。

早期临床模式结合Mini-CEX评价在高职“生物化学”实训教学中的应用

基于早期临床模式相关理念,结合Mini-CEX评价法(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX),本研究以“生物化学”课程为例,通过构建高职临床医学专业“生物化学”“三递进”实训教学模式,从理论到实训再到临床,将基础医学学科与临床应用紧密结合,改变基础医学科目实训注重性质实验、偏离临床实际操作的现状。基于Mini-CEX评价法,构建实训评价体系,注重对学生的操作能力、沟通能力、解决问题能力的全方位评价,以增强专科层次临床专业学生的实际能力水平,促使学生走上工作岗位后能快速适应。

Mini-CEX联合DOPS护理带教模式在呼吸内科护理实习生培训中的效果

目的探究Mini-CEX联合DOPS护理带教模式在呼吸内科护理实习生培训中的临床应用效果。方法选取广州医科大学附属第一医院在2020年6月至2022年7月期间呼吸内科接收的护理实习生60名作为观察对象。根据实习时间不同将其分为对照组(2020年6月至2021年6月)和干预组(2021年7月至2022年7月),对照组30名实施传统护理带教模式,干预组实施30名Mini-CEX联合DOPS护理带教模式,对两组专业能力、综合素养、教学满意情况等进行比较。结果干预组在专业理论知识、临床实践操作、护理查房、病历书写等专业考核成绩评分高于对照组(P<0.05);干预组心理调适、实践关怀、沟通护理、护理审美及法律和伦理运用等综合素养评分高于对照组(P<0.05);干预组在强化解决问题能力、激发学习兴趣、提升护患交流能力、加强团队合作意识、提高临床实践操作能力等教学满意评分高于对照组(P<0.05)。结论Mini-CEX联合DOPS护理带教模式在加强呼吸内科护理实习生护理专业能力,提升其综合素养的同时,有效提高护理教学满意度。

改进版Mini-CEX在八年制《皮肤性病学》见习教学中的应用

目的探讨改进版Mini-CEX在八年制《皮肤性病学》见习教学中的应用。方法2019至2020年在中山大学附属第三医院八年制《皮肤性病学》见习教学中,58名学生在见习前、中、后期,分别接受改进版Mini-CEX评估各1次。具体改进内容体现在细化各项评估指标,其中病史采集方面包括皮疹的动态变化、有鉴别诊断意义的阴性症状和既往史/个人史/家族史等重要病史;体格检查方面包括皮疹专科情况、系统体格检查和有鉴别诊断意义的阴性体征;人文关怀方面包括关爱患者、健康教育和隐私保护;临床判断方面包括诊断、鉴别诊断和治疗原则;沟通技巧方面包括熟练程度、主次分明和肢体语言;组织效能方面包括时间分配、患者依从性和准备工作;整体表现方面包括镇定流畅、书写整洁和初步的临床思维。采用SPSS 20.0进行t检验。结果58名八年制学生见习中、后期时的临床综合能力测评成绩均有提高,各个子项评估,后期与前期比较,评分均有提高(P<0.001);其中皮疹的动态变化、皮疹专科情况(皮疹的辨别与描述)等具有专科特色。结论改进版Mini-CEX是一种客观、全面、简洁、高效的评估工具,符合《皮肤性病学》教学改革和实践的需求。

迷你临床演练评估在临床护理领域中的应用研究进展

介绍迷你临床演练评估(Mini-CEX)的发展现状、在临床护理领域中的应用情况、应用中存在的问题,为Mini-CEX更好地在临床护理领域应用提供参考。

Mini-CEX在中西医结合急诊医学教育中的应用

迷你临床演练评估(Mini-CEX)是一种评价住院医师临床能力的测评工具,兼备考核和教学功能。应用于中西医结合急诊医学教学可提高医学生的临床综合能力,改善教学质量。

改良迷你临床演练评量在新入职护士规范化培训中的应用

目的探讨改良迷你临床演练评量(Mini-CEX)在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法将203名新入职护士按入职时间分为两组,2014年8月新入职护士95名为对照组,2015年8月新入职护士108名为实验组,对照组采用常规培训模式进行培训,实验组在常规培训模式基础上融入改良Mini-CEX的带教与考核。两组培训周期为1年,培训周期结束对进行理论及操作技能考核。结果实验组理论及操作成绩显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。实验组新护士对Mini-CEX培训模式的满意率为95.37%~99.07%。结论将改良Mini-CEX融入新护士规范化培训中,能够获得"以评促学"的良好培训效果,提高新入职护士的临床护理综合能力。