安氏Ⅱ类错[牙合]畸形佩戴Twin-block矫治器时上颌骨的应力分布

背景:Twin-block矫治器常用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形的矫治,其刺激下颌骨生长的作用机制已得到许多研究证实,但对上颌骨生长的影响尚不清楚。目的:通过有限元法分析安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者佩戴Twin-block矫治器时上颌骨复合体、周围骨缝及上颌牙列的应力分布。方法:选择在山东省康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔正畸科进行正畸治疗的安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者1例,测量患者佩戴Twin-block矫治器时的咬合力数据,采集其锥形束CT数据,建立包含上颌骨复合体、周边各骨缝、Twin-block矫治器及上颌牙列在内的有限元模型,通过ABAQUS软件模拟患者戴入Twin-block时上颌骨、骨缝及上颌牙列的应力分布与位移。结果与结论:①上颌前牙受到的等效应力明显小于后牙,两侧牙齿的最大等效应力分别为4.7975 MPa和8.7161 MPa,均位于第一前磨牙处;最大位移呈现在两侧上颌切牙处,分别为0.0805 mm和0.0810 mm;②骨缝的最大等效应力为1.284 MPa,主要集中在两侧翼腭缝及额颌缝,其余骨缝受力情况几乎无差异;骨缝的最大位移为0.07 mm,其中翼腭缝的位移量最大,其次是额颌缝;③上颌骨复合体受到的最大等效应力为27.18 MPa,主要集中在上颌骨前面梨状孔两侧、鼻额缝周边及颚骨后部翼腭缝附近;上颌骨的最大位移值为0.07 mm,主要集中于上颌牙槽骨;④结果显示,咬合力通过Twin-block矫治器作用于上颌骨复合体,导致上颌骨顺时针旋转、牙合平面变陡,应采取相应措施补偿这种趋势,例如建牙合过程中考虑上颌磨牙伸长、下颌磨牙压低,不仅能够将牙合平面整平,同时有利于下颌前伸,这将进一步提高Ⅱ类错[牙合]正畸治疗效果。

Mini-twin block矫治器与肌激动器早期治疗安氏Ⅱ类1分类错颌的对比研究

目的探讨Mini-twin block矫治器和肌激动器对于早期安氏Ⅱ类1分类错颌畸形的治疗效果。方法 2010年1月~2014年12月我院门诊收治的处于生长高峰期及生长高峰前期的安氏Ⅱ类1分类错颌患者56例（男30例,女26例）,年龄9~14岁。随机分成两组,分别采用Mini-twin block矫治器（28例）和肌功能矫治器（28例）进行治疗,治疗前后进行X线投影测量,分析并评价其疗效。结果采用Mini-twin block矫治器治疗组平均治疗时间（9.5个月）较肌激动器治疗组（11.8个月）更短。两组患者矫治后SNB角增加,ANB角明显减少,磨牙及尖牙达到中性关系或基本中性关系,前牙覆颌/覆盖达到正常或接近于正常,面型得到明显改善,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组矫治方法都能达到满意的治疗效果,但Mini-twin block矫治器治疗时间更短,制作成本更低廉,更值得推广。

螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治在青少年下颌后缩中的应用效果及对气道形态的影响研究

目的探讨螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治在青少年下颌后缩中的应用效果及对气道形态的影响研究。方法将河南大学赛思口腔医院2021年5月至2022年5月收治的63例青少年下颌后缩患者,根按照随机数字表法分为两组,对照组(32例)、观察组(31例),对照组早期给予Twin-block矫治器治疗,观察组早期给予螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器矫治治疗,观察两组牙齿角度相关指标、气道形态指标及舌骨位置变化。结果矫治前,两组上下齿槽座角(ANB)、颅底-下齿槽座角(SNB)、前下中切牙下颌平面(T-MP)、颅底-上齿槽座角(SNA)比较差异无统计学意义(P>0.05),矫治后3个月,观察组ANB、SNB、T-MP、SNA均大于对照组(P<0.05);矫治前,两组后鼻脊-咽顶点距(PNS-R)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)、后鼻脊-上咽壁距(PNS-UPW)、会厌骨-下咽壁距(V-LPW)比较差异无统计学意义(P>0.05),矫治后3个月,观察组PNS-R、SPP-SPPW、PNS-UPW、V-LPW均大于对照组(P<0.05);矫治前,两组舌骨-眶耳平面距(H-FH)、舌骨-下颌平面距(H-MP)、舌骨-颈椎前平面距(H-VL)、舌骨-颅底平面距(H-S)比较差异无统计学意义(P>0.05),矫治后3个月,观察组H-FH、H-MP、H-VL、H-S均大于对照组(P<0.05)。结论螺旋扩弓器联合Twin-block矫治器早期矫治可以有效改善青少年下颌后缩患者牙齿角度、气道形态,纠正舌骨的位置,改善通气功能。

Twin-block在骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿中的应用

目的:探讨Twin-block在骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院接收的84例骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿设置为研究对象,按随机抽签法分为对照组、研究组,各42例,对照组采用直丝弓矫治器,研究组采用Twin-block矫治器。比较两组治疗前后咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化、软组织面型变化、上气道矢状径,并统计家属治疗满意度。结果:治疗后,研究组咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化指标、软组织面型变化指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组上气道矢状径高于对照组(P<0.05);研究组家属治疗满意度(95.24%)明显高于对照组(73.81%)(P<0.05)。结论:Twin-block应用于骨性Ⅱ类错[牙合]下颌后缩患儿治疗中,能改善咀嚼功能,增强牙齿咬合力,促进下颌骨生长,提高面型美观度,扩大上气道矢状径,利于改善呼吸功能,获得家属对治疗效果的高度评价。

Twin-Block双期矫治与单纯直丝弓矫正技术在早期下颌后缩矫正患儿中的疗效对比

目的探讨Twin-Block双期矫治与单纯直丝弓矫正技术在替牙及恒牙早期错(牙合)畸形矫正患儿中的疗效对比。方法选取我院2020年9月到2023年9月收治的60例恒牙早期错(牙合)畸形患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,各组均为30例。所有患儿均采取矫正治疗,对照组患儿采取直丝弓矫正技术进行治疗,观察组患儿采取Twin-Block矫治器及直丝弓矫治技术进行双期治疗。对比两组患儿临床疗效,及矫治时间,治疗前头影测量及关节改建情况,采用口腔锥形束扫描成像进行检测两组患儿关节窝宽径、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度相关参数表达水平,最后对比两组患儿治疗前后上下齿槽座(ANB)角、下齿槽座(SNB)角、上齿槽座(SNA)角、下颌平面角(Mp-SN)、下颌综合长度(Ar-Po)、下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长(Go-Gn)、上中切牙-SN平面角(U1-SN)、下中切牙-下颌平面角(L1-Mp)、上唇审美平面距(Ls-E)、下唇审美平面距(Li-E)、鼻唇角。结果观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组76.67%(P<0.05);治疗后,观察组矫治时间长于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿关节窝宽径、关节前间隙、关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿关节窝宽径对比无明显差异,关节前间隙减小,观察组(1.21±0.28)mm高于对照组,关节后间隙、关节上间隙、髁突前后径、髁突高度均增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患儿ANB角、SNB角、SNA角、Mp-SN、Ar-Po、Ar-Go、Go-Gn、U1-SN、L1-Mp、Ls-E、Li-E、鼻唇角对比无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿SNB、Mp-SN、Ar-Po、Ar-Go、Go-Gn、鼻唇角均增大,ANB、U1-SN、L1-Mp、Li-E、Ls-E减小,且观察组变化大于对照组(P<0.05)。结论Twin-Block矫治器配合直丝弓矫治技术双期矫治器与单纯直丝弓矫正技术相比治疗替牙及恒牙早期错(牙合)畸形疗效显著,可作为儿童恒牙早期错(牙合)畸形的首选治疗方案。

数字化Twin-block矫治器用于骨性安氏Ⅱ类错颌畸形对患儿口颌系统结构形态、舒适度的影响

目的探讨数字化Twin-block矫治器用于骨性安氏Ⅱ类错颌畸形对患儿口颌系统结构形态、舒适度的影响。方法选取2021年5月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的106例骨性安氏Ⅱ类错颌畸形正畸患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各53例。对照组患儿使用传统Twin-block矫治器治疗,观察组患儿使用数字化Twin-block矫治器治疗。比较两组患儿的临床效果以及矫治前、矫治6个月后的正畸标准指数(PAR)、牙齿位置、下颌骨结构,同时比较两组患儿的牙齿舒适度。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.23%,明显高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05);矫治6个月后,观察组患儿的前牙排列、后牙排列、颊侧咬合、覆颌、中线和PAR指数总分分别为(1.03±0.10)分、(1.01±0.33)分、(0.63±0.12)分、(0.18±0.06)分、(0.14±0.05)分、(4.19±1.08)分,明显低于对照组的(1.37±0.16)分、(1.42±0.41)分、(0.90±0.15)分、(0.36±0.10)分、(0.21±0.07)分、(5.61±1.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治6个月后,观察组患儿的覆盖(OJ)、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点(ANB)分别为(1.72±0.29)mm、(3.43±0.37)°,明显低于对照组的(2.15±0.34)mm、(3.86±0.42)°,而SNB为(81.17±2.04)°,大于对照组的(79.35±1.43)°,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治6个月后,观察组患儿的下颌长度(Go-Gn)、下颌升支长度(Co-Go)、面角(NP-FH)分别为(66.69±2.01)mm、(55.56±2.59)mm、(86.64±1.44)°,明显高于对照组的(65.12±1.54)mm、(53.24±2.11)mm、(85.32±1.21)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的牙齿舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化Twin-block矫治器治疗骨性安氏Ⅱ类错颌畸形临床正畸效果更为有效,可改善下颌后缩、深覆颌,且舒适度高。

传统Twin block与无托槽隐形矫治器在安氏二类下颌后缩中的临床对比

目的:比较传统双合垫(Twin block)矫治器与无托槽隐形矫治器矫治安氏二类下颌后缩的效果。方法:收集2020年1月至2023年7月本院93例安氏二类下颌后缩患者临床资料,按矫治器的不同分为传统TB(Twin block)组(n=48)和无托槽隐形组(n=45)。传统TB采用传统Twin block矫治器矫治,无托槽隐形组采用无托槽隐形矫治器矫治,矫治前、矫治6 m后采用数字化口腔全景X射线机测定两组蝶鞍中心、鼻根点、下牙槽座点形成的交角(Sella nasion B point angle,SNB)、蝶鞍中心、鼻根点、上牙槽座点形成的交角(Sella nasion A point angle,SNA)、上牙槽座点、鼻根点、下牙槽座点形成的交角(ANB angle,ANB)、下中切牙长轴与鼻根点-下牙槽座点连线的交角(L1-NB角)、上中切牙长轴与鼻根点和上齿槽座点连线的上交角(U1-NA角)、上中切牙切缘到鼻根点和上齿槽座点连线的垂直距离(U1-NA距)、下中切牙切缘到鼻根点-下牙槽座点连线的距离(L1-NB距)、下颌角点至下颌颏顶点的距离(Go-Gn距)水平;采用卧式口腔锥形束CT机测定上气道的总体积(V总)、最小横截面积(Smin)、最小矢状径(Lmin矢)、最小冠状径(Lmin冠)水平;同时采用中文版儿童口腔健康影响程度量表(Child perception questionnaire,CPQ11-14)评估口腔健康情况,并于矫治期间统计不良反应。结果:矫治后,两组SNB角、SNA角、ANB角、L1-NB角、U1-NA角、U1-NA距、L1-NB距、Go-Gn距均优于矫治前,组间无显著差异(P>0.05);矫治后,两组V总、Smin、Lmin矢、Lmin冠、CPQ11-14评分均高于矫治前,且传统TB组均高于无托槽隐形组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:传统Twin block与无托槽隐形矫治器矫治安氏二类下颌后缩均有良好效果,但前者改善气道效果更佳,而后者更能维持口腔健康。

Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果

目的研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果。方法选择30名快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治。治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析。结果与对照组相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0·05),而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0·05)。前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应。结论Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系。这种改善包括骨骼效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著。

Twin-block矫治器在治疗安氏Ⅱ类错畸形中的应用

目的:研究Twin-block矫治器对于替牙期、恒牙早期安氏Ⅱ类错的矫治作用。方法:应用Twin-block矫治器对处于替牙期、恒牙早期的安氏Ⅱ类下颌后缩患者11例进行矫治,通过治疗前后的X线光影测量变化来判断其疗效。结果:患者戴用Twin-block矫治器3-8个月后,咬合关系获得明显改善;侧貌协调;前牙覆覆盖正常。结论:Twin-block矫治器是治疗下颌后缩畸形的高效矫治器之一,只要病例选择恰当,就能恢复正常咬合功能及面貌美观的疗效。

采用锥形束CT分析安氏Ⅱ类1分类错患者Twin-block矫治前后颞下颌关节的变化

目的运用锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅱ类1分类错在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者,拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片,运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度,对测量结果进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后矢状向关节前间隙减小,关节上间隙和后间隙增大,冠状向关节上间隙增大(P<0.01);髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加(P<0.01)。结论采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者后,髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变,髁突有新骨沉积,高度增加,在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价。

改良固定反式Twin-block矫治器治疗早期AngleⅢ错

目的 :将改良固定反式Twin -block矫治器用于矫治早期AngleⅢ错牙合 ,并评价其临床应用效果。方法 :应用反式Twin -block矫治器治疗 1 2例处于生长发育期AngleⅢ错牙合 ,比较矫治前后的临床表现及X线投影测量结果。结果 :经 4～ 6个月的治疗 ,患者正、侧面轮廓明显改善 ,前牙反覆盖反覆牙合得以矫治 ,磨牙关系为AngleⅠ类。结论 :反式Twin -block矫治器能迅速有效矫治早期AngleⅢ错牙合 ,且制作更为简单 ,结构小巧 。

Twin-block矫治器矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错疗效的系统评价

目的:评价Twin-block矫治器治疗青少年安氏II类1分类错畸形的有效性。方法:计算机检索PubMed(1966～2008.9)、Cochrane library(2008年第3期)、Embase(1984～2008.9.);中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2008.9)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994～2008.9)、中文科技期刊数据库(VIP)(1994～2008.9)。手工检索中华口腔医学杂志(1994～2008)等5种中文期刊。纳入Twin-block矫治器治疗青少年安氏II类1分类错畸形的随机对照试验(RCT)。纳入研究按照Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.6随机对照试验的质量标准评价。统计分析采用RevMan5.0.0版软件。结果:共纳入4个RCT,289例受试者。Meta分析显示和对照组相比,治疗组患者的覆、覆盖、ANB角、Ls-E有明显减小;SNB、Ar-Gn、鼻唇角、颏唇角有明显增大,差异在2组之间有统计学意义,但在SNA、Li-E变化方面,尚无差别。结论:Twin-block矫治器治疗青少年安氏II类1分类错畸形,能明显减小覆盖、覆,促进下颌生长,而对上颌发育的抑制作用不明显。尚需要更多高质量、大样本的RCT进一步验证Twin-block矫治器的疗效。

头帽Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类错患者软硬组织改变的影响

目的 :分析头帽Twin-block矫治器对骨性Ⅱ类1分类患者的颌骨生长以及软组织侧貌的影响。方法:36例安氏Ⅱ类1分类错畸形患者平均分为3组,每组12例;第1组(R组)使用头帽Twin-block矫治器治疗;第2组(T组)使用传统Twinblock矫治器治疗;第3组(C组)为对照组,选择同样条件的初诊检查后未治疗者。3组纳入标准相同:上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)≥4.5°,前牙覆盖≥6 mm,覆≥3 mm,下颌后缩。分别于治疗前后或观察前后拍摄头颅侧位X片并进行头影测量分析。结果:与T组相比,R组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上中切牙-前颅底平面角(U1-SN)、上唇审美平面距(Ls-E)、下唇审美平面距(Li-E)、上切牙露齿度(U1-Stms)、上颌6到FHp距离(U6-FHp)的减少量△R更大,有统计学差异(P<0.05);上颌6到CFH距离(U6-CFH)、下颌平面角(SN-MP)、上颌平面角(PP-SN)的增加量更少,有统计学差异(P<0.05)。结论:头帽Twin-block矫治器能促进下颌骨生长,同时能够有效抑制上颌骨发育,矫治生长发育期骨性Ⅱ类错,改善上下颌骨关系,改善患者面型。

twin-block矫治器治疗后患者颞下颌关节的适应性改建

twin-block矫治器是治疗下颌发育不足引起的安氏Ⅱ类错畸形的一种简单有效的功能矫治器,其治疗可引起髁突和关节盘的适应性改建,使下颌骨得以生长改建从而改善上下颌骨不调的关系,但矫治后是否对患者颞下颌关节(TMJ)产生实质性的改建以及对成人矫治的效果,目前尚存在较大的争论。本文就twin-block矫治器的矫治原理以及治疗后患者TMJ髁突和关节窝的适应性改建作一综述,以利于口腔正畸医生正确理解功能性矫治器引起TMJ改建的机制,为临床上治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错畸形提供理论依据,并指导其适应证和矫治时机的选择。

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合的临床研究

【目的】探讨Twin-block功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合所引起的牙、牙槽、颌骨以及软组织的改变。【方法】对16例处于生长发育期且以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错牙合患者进行Twin-block功能矫治,并对其治疗前后软硬组织X线头影测量值进行比较及统计学检验。【结果】治疗后,下颌生长朝着有利的方向发生改变,覆盖、覆牙合分别减少8.13mm及4.27mm,SNB、下颌平面角、Ar-Pog及下面高分别增加1.70°、3.47°、4.06mm及2.53mm,均具有显著性差异。此外,上颌前牙冠有舌向转矩的趋势(P>0.05),鼻唇角有所增加,上唇突度亦减小(P<0.01)。下切牙与下颌平面夹角有少许减小,虽无显著性差异,但对于评价治疗后的下前牙段的稳定性是有意义的。【结论】Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类具有矫形作用,可以诱导下颌功能性前移,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型。

螺旋CT对磁力Twin-block矫治器矫治过程中TMJ变化的研究

目的:用螺旋CT研究磁力Tw in-b lock矫治器矫治骨性Ⅱ类错牙合患者的TM J改建以及髁突在关节窝中位置的变化。方法:11名Ⅱ类骨性错牙合患者,经磁力Tw in-b lock矫治器平均治疗7.4个月,在治疗前、中、后及结束1年后拍摄螺旋CT。结果:治疗中11位患者双侧髁突的后上部都出现了"新月形"影像,5位患者的螺旋CT片可以看到关节窝的改建,治疗结束一年后髁突及关节窝的影像与治疗前相似。结论:磁力Tw in-b lock矫治器能有效的刺激髁突的生长,髁突改建的部位主要在髁突的后上部,而关节窝的改建不明显。

用同卵双生子研究Twin-block矫治器的生长改良效应

目的:利用同卵双生子研究Twin-block矫治器对颌骨的生长改良效应。方法:从32对双生子中筛选出6对非高角型同卵双生子女孩,年龄11～13岁,平均年龄12.2岁;骨龄MP3cap期,FMA小于26°,每对同卵双生子中至少有1人患下颌后缩骨性II类错牙合畸形。治疗第1年,TwinA(无下颌后缩或下颌后缩相对较轻者)采取非拔牙固定矫治,不进行任何可能会产生功能性变化的措施(如II类牙合间牵引、斜面导板等);TwinB(有下颌后缩或下颌后缩相对较严重者)用Twin-block矫治器行功能性矫正。采用配对t检验比较TwinA、TwinB两组治疗后的上下颌骨变化。结果:与TwinA组相比,经Twin-block矫治器治疗1a后,TwinB组的SNA、Cd-A、Cd-Go无显著变化(P>0.05);Cd-S’减小(P<0.05);Cd-Gn、SNB增大(P=0.01);(Cd-Gn)-(Cd-A)、ANB增大(P<0.05)。结论:Twin-block矫治器能有效促进下颌骨生长,前移下颌骨位置;对下颌支高度及上颌骨的位置及生长无明显影响。

改良Twinblock矫治器与方丝弓矫治器联合矫治骨性Ⅱ类错

目的 :有效地将Twinblock矫治器与方丝弓矫正器联合以矫治复杂的AngleⅡ类错牙合。方法 :本实验将传统的Twinblock矫治器加以改良 ,通过改变固位装置 ,去除上颌唇弓 ,能较好地与方丝弓矫治器协调 ,在临床上矫治了 10例处于生长发育高峰期的AngleⅡ类错牙合。结果 :患者治疗后的正、侧面轮廓明显改善 ;前牙覆牙合、覆盖正常 ,磨牙关系为AngleⅠ类。结论 :改良Twinblock矫治器联合方丝弓矫正器能迅速、有效地矫正AngleⅡ类错

Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错后牙和骨骼变化的研究

目的 通过X线头影测量分析 ,比较生长发育期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者用Twin block矫治器治疗后 ,牙和骨骼的变化。方法 选择 14例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者 ,年龄 10～ 12岁 ,后牙均为远中关系。全天戴用Twin block矫治器 9～ 12个月 ,测量治疗前后X线头颅定位侧位片 ,进行统计学分析。结果 ANB角减小 1 6 8°(P <0 0 1) ,Pg OLP增加 3 2 3mm(P <0 0 1) ,上切牙唇倾度 (ls NSL)减小 5 6 1°(P <0 0 1) ,下切牙唇倾度增加 2 96°(P <0 0 1) ,覆盖及磨牙位置关系均有显著差异 (P <0 0 1) ,腭平面角、牙合平面角、下颌平面角均未发生显著性改变。结论 Twin block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的功能性矫治 ,可取得明显的牙牙合骨骼的改变。

不同下颌平面角患者对Twin-block矫治器的反应

目的探讨Twin—block矫治器在不同下颌平面角患者中的应用效果。方法选择有下颌后缩的安氏Ⅱ’类错骀畸形患者13人，年龄11～13岁，均为早期恒牙列。将病例分成高角组（MP—FH〉32°）7人和低角组（MP—FH〈27°）6人。均第一期采用Twin—block矫治器进行治疗，对治疗前后拍摄的X线头颅侧位片进行测量，并对测量结果进行配对t检验。结果高角与低角患者通过治疗外貌均有很大的改善，低角患者在下颌支长度（Co-Go）、下颌体长度（Go—Gn）、下颌综合长度（Co-Cn）方面治疗后增加量更多，与高角组比有显著性差异（P〈0．05）。结论Twin—block矫治器适用于矫治有不同下颌平面角的，有下颌后缩并具发育潜力的安氏Ⅱ^1类患者，在促进下颌的长度与高度发育的方面尤其适用于低角患者，效果优于高角患者。