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注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响
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作者 王亮 董伟 +3 位作者 郑炼 张金淼 袁丁 陈果 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期268-273,共6页
目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2... 目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2 mL和4 mL,根据术后CT结果调整针体深度,并根据血肿清除情况拔针。比较两组术后血肿清除率、颅内压、血肿周围水肿体积、总死亡率、并发症发生率、神经功能缺失评分(neurological deficit score,NDS)和日常生活能力评定(activities of daily living,ADL)结果。结果两组患者术后首次血肿清除率(31.17%±1.46%vs.30.50%±1.69%)、术后颅内压、总死亡率无明显差异(P均>0.05)。大体积组术后1 d(77.30%±3.75%vs.62.77%±3.89%),2 d(91.43%±4.05%vs.80.12%±4.15%),拔针前(92.35%±4.83%vs.85.9%±3.59%)血肿清除率明显高于小体积组(P<0.05)。大体积组留针时间(1.8 d±0.2 d vs.3.1 d±0.4 d,P<0.05)、尿激酶总用量(24.3×10^(4)U±2.3×10^(4)U vs.36.5×10^(4)U±4.7×10^(4)U,P<0.05)均少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后3 d(11.33 mL±2.32 mL vs.16.45 mL±1.97 mL)、5 d(14.59 mL±2.11 mL vs.21.37 mL±2.43 mL)、7 d(22.79 mL±3.15 mL vs.30.15 mL±4.04 mL)、14 d(12.41 mL±1.95 mL vs.19.38 mL±2.47 mL)血肿周围水肿体积少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后28 d、3个月、6个月NDS[分别为(22.35±2.49 vs.28.14±2.95)、(16.43±2.17 vs.23.81±2.56)、(11.39±1.87 vs.17.74±2.03)]及ADL评分[分别为(44.76±4.22 vs.36.15±2.36)、(62.55±3.81 vs.51.39±2.45)、(77.53±3.76 vs.60.81±4.35)]优于小体积组(P<0.05)。大体积组术后并发症发生率低于小体积组(P<0.05)。结论大体积注射法能更有效引流血肿,缩短留针时间,减少尿激酶用量,降低术后并发症发生率,改善患者预后,是老年中等量基底节区脑出血微创穿刺术后提高疗效的有效方法。 展开更多
关键词 微创穿刺 基底节区 脑出血 体积 老年 血肿清除率 颅内压
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不同引流术治疗Morel-Lavallée损伤的对比研究
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作者 邵营钢 邓昌宗 +1 位作者 汪海东 沈忠伟 《浙江创伤外科》 2024年第10期1834-1837,共4页
目的探讨应用改良封闭式负压引流技术与传统负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法选取本院2020年1月至2023年6月收治的36例Morel-Lavallée损伤患者。根据手术方式随机分为对照组与试验组各18例。结果术前两组间的性别... 目的探讨应用改良封闭式负压引流技术与传统负压引流治疗Morel-Lavallée损伤的疗效。方法选取本院2020年1月至2023年6月收治的36例Morel-Lavallée损伤患者。根据手术方式随机分为对照组与试验组各18例。结果术前两组间的性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。经改良封闭式负压吸引治疗Morel-Lavallée损伤在再手术次数、切口愈合时间以及住院时间上均少于传统负压引流,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组术后B超检查,残留空隙,积液对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良封闭式负压引流技术治疗Morel-Lavallée损伤安全、有效,缩短住院及1期愈合时间,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 封闭式负压引流技术 Morel-Lavallée损伤 微创 治疗
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中心静脉管穿刺置管负压吸引治疗气胸临床对照观察 被引量:7
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作者 陈伟 邓飞 +3 位作者 吕振才 朱林 王清北 吴彬 《徐州医学院学报》 CAS 2016年第7期462-464,共3页
目的:考察中心静脉穿刺管留置胸腔,外接负压引流治疗气胸的临床应用效果。方法因气胸在我科住院的87例患者随机分为2组:实验组,即中心静脉管穿刺置管负压吸引组,38例;对照组,即传统胸腔粗管闭式引流组,49例。采用肺复张时间和... 目的:考察中心静脉穿刺管留置胸腔,外接负压引流治疗气胸的临床应用效果。方法因气胸在我科住院的87例患者随机分为2组:实验组,即中心静脉管穿刺置管负压吸引组,38例;对照组,即传统胸腔粗管闭式引流组,49例。采用肺复张时间和治疗期间疼痛指数作为评价指标。结果实验组肺复张时间和治疗期间疼痛指数均明显优于对照组(P<0.01)。结论中心静脉管穿刺置管外接负压吸引与传统胸腔粗管闭式引流比较具有明显的优越性,可作为治疗气胸的首选治疗手段。 展开更多
关键词 气胸 负压吸引 胸腔闭式引流 中心静脉管 微创
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小切口联合负压封闭引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的效果 被引量:3
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作者 胡超 李超 +1 位作者 田甜 李明 《中国医药导报》 CAS 2023年第21期121-124,共4页
目的观察小切口联合负压封闭引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果,为基层医院的临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2022年6月首都医科大学附属北京潞河医院住院治疗的乳腺脓肿患者146例为研究对象。按照随机单双数法,将其分为观察... 目的观察小切口联合负压封闭引流术治疗哺乳期乳腺脓肿的临床效果,为基层医院的临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2022年6月首都医科大学附属北京潞河医院住院治疗的乳腺脓肿患者146例为研究对象。按照随机单双数法,将其分为观察组和对照组,各73例。对照组采用小切口切开引流术,观察组在对照组的基础上联合负压封闭引流术。比较两组切口长度、伤口愈合时间、疼痛评分;术后随访3个月,观察两组复发情况及继续哺乳率。结果两组切口长度的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组伤口愈合时间短于对照组,数字评分法评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后脓肿复发率低于对照组,继续哺乳率高于对照组(P<0.05)。结论哺乳期乳腺脓肿行小切口联合负压封闭引流术能够缩短患者愈合时间,减低患者疼痛,减少脓肿复发,使更多的患者继续哺乳,临床操作简便,适合基层医院应用。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 引流术 乳腺脓肿 微创性
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脑出血穿刺定位导板3D打印快速个体化定制模式的应用初探 被引量:5
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作者 钱骏 刘发健 +7 位作者 张孙鑫 刘齐东 曹德乾 黄祚韵 汪洋 杜奇勇 徐如祥 冯金周 《临床神经外科杂志》 2022年第3期241-246,共6页
目的探讨医工结合个体化快速3D打印脑内血肿穿刺定位导板定制流程的可行性、引导锥颅穿刺血肿置管引流术治疗高血压性脑出血的安全性。方法选择符合锥颅穿刺血肿引流术的高血压性脑出血患者,分别采用常规CT下金属标志物定位(对照组18例)... 目的探讨医工结合个体化快速3D打印脑内血肿穿刺定位导板定制流程的可行性、引导锥颅穿刺血肿置管引流术治疗高血压性脑出血的安全性。方法选择符合锥颅穿刺血肿引流术的高血压性脑出血患者,分别采用常规CT下金属标志物定位(对照组18例)或3D打印血肿穿刺导板定位(观察组21例),比较两种定位方法的安全性和可行性;3D打印血肿穿刺导板通过医院组建的医学影像数据传输、三维建模和3D打印一体化系统来完成个体化产品定制并应用于临床。结果两组脑出血患者均完成锥颅血肿穿刺置管引流手术,无手术死亡。术中穿刺精准度评价为优者观察组19例,对照组10例;术后血肿清除率评价为有效观察组18例,对照组9例;术后恢复情况观察组优于对照组;通过医学云影像传输、三维建模和3D打印等一体化服务系统,平均耗费时间江油市人民医院观察组为(5.78±4.84)h,对照组为(4.64±1.43)h,四川省人民医院分别为(5.08±0.67)h和(4.14±1.35)h;3D打印产品完成时间江油市人民医院(132.67±7.25)min,四川省人民医院(131.92±6.69)min;组间比较无显著统计学差异。结论利用医学云影像传输融合3D打印服务一体化系统,可快速个体化定制3D打印脑血肿穿刺定位导板,能简化定制流程和满足临床急诊手术服务需求,提高血肿穿刺精准度和血肿清除率,此定制模式也有利于医学3D打印产品服务于临床并推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 三维打印技术 微创穿刺引流术 个体化 定位导板 数据传输
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羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎早期腹内压及炎症因子的影响 被引量:3
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作者 杨友生 瞿祥春 张恩力 《临床和实验医学杂志》 2016年第20期2011-2013,共3页
目的探讨羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎早期腹内压及炎症因子的影响。方法选取2013年1月到2014年12月间收治的重症急性胰腺炎患者共64例,采用数字表法将所有患者随机分为研究组(乳酸林格溶液联合腹腔微创穿刺引流及... 目的探讨羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流对重症急性胰腺炎早期腹内压及炎症因子的影响。方法选取2013年1月到2014年12月间收治的重症急性胰腺炎患者共64例,采用数字表法将所有患者随机分为研究组(乳酸林格溶液联合腹腔微创穿刺引流及羟乙基淀粉)与对照组(乳酸林格溶液联合腹腔微创穿刺引流)两组。比较两组患者的腹内压(IAP)和炎性因子[白细胞介素1(IL-1),白细胞介素8(IL-8),肿瘤坏死因子α(TNF-α))]相关指标、APACHEⅡ评分以及疗效等。结果治疗后,两组患者的IAP显著下降,而研究组明显低于对照组;研究组的IL-1、IL-8和TNF-α的下降程度均明显大于对照组;两组患者的APACHEⅡ评分均显著下降,而研究组明显低于对照组;研究组的显效率和总有效率明显高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合腹腔微创穿刺引流能够有效改善重症急性胰腺炎患者早期腹内压和炎症情况,提高治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 羟乙基淀粉 微创穿刺引流 腹内压
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肛周脓肿微创置管连续冲洗加负压引流的临床分析 被引量:3
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作者 黄璇 陈勇 《中外医学研究》 2020年第9期40-42,共3页
目的:探讨肛周脓肿微创置管连续冲洗加负压引流的临床效果.方法:将2017年7月-2019年7月在笔者所在医院肛肠科治疗的60例肛周脓肿患者随机分为两组,对照组使用传统切开高位挂线技术,观察组使用微创置管连续冲洗加负压引流,比较两组的疗... 目的:探讨肛周脓肿微创置管连续冲洗加负压引流的临床效果.方法:将2017年7月-2019年7月在笔者所在医院肛肠科治疗的60例肛周脓肿患者随机分为两组,对照组使用传统切开高位挂线技术,观察组使用微创置管连续冲洗加负压引流,比较两组的疗效、各项治疗指标、肛瘘发生率及脓肿复发率.结果:观察组治疗有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组术后VAS疼痛评分明显低于对照组,愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组肛瘘发生率及脓肿复发率低于对照组(P<0.05).结论:肛周脓肿微创置管连续冲洗加负压引流的临床效果显著,能减少手术创伤,避免破坏肛门括约肌自制功能,提升愈合效果,减轻患者痛苦,具有积极的临床意义. 展开更多
关键词 肛周脓肿 微创置管连续冲洗 负压引流 效果
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MIST与INSURE治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量:1
8
作者 张阵 王文辉 +2 位作者 武玉猛 桑旭 陈信 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第1期17-20,共4页
目的观察经细管肺表面活性物质注入技术(MIST)与气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术(INSURE)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选取2017年8月-2018年10月本院收治的108例RDS患儿作为研究对象,依据... 目的观察经细管肺表面活性物质注入技术(MIST)与气管插管-使用肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术(INSURE)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选取2017年8月-2018年10月本院收治的108例RDS患儿作为研究对象,依据治疗方法不同将其分为对照组与观察组两组,每组各54例。对照组应用INSURE治疗,观察组应用MIST治疗,比较两组患儿临床治疗效果、用氧时间、住院时间、二次使用肺表面活性物质,并观察血气分析指标变化趋势与并发症发生情况。结果观察组治疗成功率为87.04%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组用氧时间、住院时间、二次使用肺表面活性物质均显著低于对照组(P<0.05),并且观察组动脉氧分压(PaO2)、动脉氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/Fi O2)显著高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(Fi O2)显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺出血等并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论RDS患儿采用MIST治疗可改善血气分析指标,促使肺功能有效恢复,预防并发症,尽早出院,治疗效果较INSURE技术优越,可作为临床首选救治措施。 展开更多
关键词 MIST INSURE 早产儿 呼吸窘迫综合征
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高血压脑出血微创穿刺引流术综合护理分析 被引量:1
9
作者 梁向明 《中外医疗》 2016年第30期162-163,167,共3页
目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理方法 ,并观察护理效果。方法随机选取2013年8月—2015年8月期间在该院接收治疗的120例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺引流术,将其采用双盲随机原则分为观察组和对照组各60例,观察组给... 目的探讨高血压脑出血微创穿刺引流术的护理方法 ,并观察护理效果。方法随机选取2013年8月—2015年8月期间在该院接收治疗的120例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺引流术,将其采用双盲随机原则分为观察组和对照组各60例,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理,观察对比两组患者护理效果及术后并发症发生情况。结果观察组总有效率为85.0%,明显高于对照组60.0%,术后并发症发生率为6.7%,显著低于对照组23.3%,P<0.05,差异有统计学意义。结论在采用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血时,采取积极的护理干预措施,可有效提高患者生存质量,其护理具有非常重要的意义,值得推广。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺引流术 护理
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个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿
10
作者 吴贵平 沙龙金 +3 位作者 曾文胜 王广斌 曾鹏 钟俊贤 《中国医药指南》 2012年第7期40-42,共3页
目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56... 目的观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果。方法选取我院自2006年3月至2010年5月收治的120例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56例,比较两组患者的临床效果。结果①两组患者手术均获成功,出院时GCS评分15分,均无死亡病例发生。观察组患者术后均3-5d顺利拔管,无1例行二次开颅手术。对照组患者2例患者因血肿清除不彻底,于术后2-8d施行微创清除术治疗后痊愈。②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 微创 尿激酶灌注 负压引流 外伤性硬膜外血肿
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急诊微创引流治疗自发性气胸临床研究
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作者 谭军涛 唐华民 +1 位作者 张剑锋 杨阳 《蛇志》 2015年第3期253-255,共3页
目的:评价急诊应用中心静脉导管微创负压引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择2010年10月~2013年9月在我院急诊留观住院的71例自发性气胸患者,采用数字表随机方法分为中心静脉导管微创负压引流组与传统胸管引流组,比较两组患者... 目的:评价急诊应用中心静脉导管微创负压引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法选择2010年10月~2013年9月在我院急诊留观住院的71例自发性气胸患者,采用数字表随机方法分为中心静脉导管微创负压引流组与传统胸管引流组,比较两组患者的肺复张率、肺复张时间等有效性指标及胸膜反应、疼痛程度等安全性指标,并电话随访1年内复发情况,比较两组复发率。结果两组患者肺复张率、肺复张时间、平均住院时间、平均住院费用、1年内复发率比较,差异无显著统计学意义(P>0.05),两组胸膜反应、血胸、皮下气肿、堵管发生率、肺部感染、切口感染发生率比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);但导管组疼痛程度显著低于传统组(P<0.05)。结论急诊应用中心静脉导管微创负压引流治疗原发性气胸的疗效满意,而且具有创伤小、疼痛程度低、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自发性气胸 中心静脉导管 微创 负压引流 胸腔闭式引流
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高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血危险因素分析及预测模型建立 被引量:9
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作者 韩春阳 刘宇 +3 位作者 冯亮 李文刚 谢竹青 李斌 《临床神经病学杂志》 CAS 2023年第3期196-201,共6页
目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组... 目的构建预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血的列线图模型,并进行评估及验证。方法回顾性分析2017年3月至2021年1月在本院接受微创穿刺血肿引流术治疗的450例高血压脑出血患者的临床资料,根据术后有无再出血,分为再出血组(50例)和未再出血组(400例)。收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素。采用R软件构建预测高血压脑出血患者术后再出血的列线图模型,并使用ROC曲线及校准曲线验证列线图模型的区分度和一致性。决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果再出血组收缩压>200 mmHg比例(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压>120 mmHg比例、入院时脑出血血肿量≥60 ml比例、入院前GCS评分3~8分比例、发病至入院时间、首次血肿清除率均明显高于无再出血组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压>200 mmHg、舒张压>120 mmHg、脑出血血肿量≥60 ml、发病至入院时间是影响高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血发生的危险因素(均P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度(ROC曲线下面积为0.866)与一致性(Hosmer-Lemeshow拟合优度检验:6.443,P=0.598)。DCA表明模型在一定范围内具有临床适用性。结论本研究构建的预测高血压脑出血患者微创穿刺血肿引流术后再出血风险的列线图模型,具有较好的区分度、一致性及临床适用性。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创穿刺血肿引流术 血压 再出血 预测模型
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超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值在颅内微创血肿穿刺引流中的应用 被引量:5
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作者 刘慧 李月春 +6 位作者 郝喜娃 吕琳 梁磊 张文思 张翠琴 张元 张京芬 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期718-723,共6页
目的 评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法 收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期... 目的 评价超声测量视神经鞘直径与眼球横径比值与颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化的关系。方法 收集2020年10月至2022年4月就诊于内蒙古包头市中心医院的自发性脑出血且行脑血肿穿刺引流患者资料。在行血肿穿刺引流术前后及引流期间复查CT的同时使用超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和眼球横径(eyeball transverse diameter,ETD)。研究ONSD/ETD比值与颅内血肿量变化的关系。结果 57例脑出血并行脑血肿微创穿刺引流术患者入组,穿刺前后ONSD、ONSD/ETD比值的变化情况采用重复测量资料的方差分析,通过广义估计方程分析时间因素对于血肿量的影响,得到时间因素对血肿量间呈显著负相关关系(β<0)。通过广义估计方程分析时间因素和血肿量对ONSD,ONSD/ETD指标的影响,时间因素和血肿量对ONSD、ONSD/ETD指标均呈显著正相关关系,且时间因素与ONSD、ONSD/ETD呈显著负相关关系(β<0),血肿量与ONSD、ONSD/ETD呈显著正相关关系(β<0)。双眼测量的ONSD,ONSD/ETD比值,其中左侧ONSD(0.52±0.08)与右侧(0.53±0.09)无统计学差异(t=-0.41,P=0.68)。左侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与右侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)无统计学差异(t=-0.19,P=0.85)。入院时出血侧ONSD(0.53±0.08)与未出血侧ONSD(0.52±0.09)相比无统计学差异(t=1.84,P=0.07)。入院时出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)与未出血侧ONSD/ETD比值(0.24±0.04)相比无统计学差异(t=1.42,P=0.16)。结论 ONSD/ETD比值可随颅内微创血肿穿刺引流患者血肿量变化呈现动态变化。 展开更多
关键词 超声 视神经鞘直径 眼球横径 颅内压 颅内微创血肿穿刺引流
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阿替普酶联合CT定位微创引流术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:8
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作者 李永胜 李高义 +2 位作者 童武松 曾劲松 郭义君 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第22期2898-2900,共3页
目的分析阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2014年10月—2016年10月我院神经外科收治的120例高血压脑出血病人,按随机数字法分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组病人采用阿替普酶联合CT定位微创... 目的分析阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2014年10月—2016年10月我院神经外科收治的120例高血压脑出血病人,按随机数字法分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组病人采用阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗,对照组病人采用链激酶联合CT定位微创引流手术治疗。观察两组病人手术前后日常生活能力评分(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)、出血量、颅内压变化。结果两组术后1d、3d、7d的血肿量明显低于术前;术后1d、3d、7d组间比较,观察组病人的血肿量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,病人的颅内压有所降低,但第3天略微升高;术后1d、3d、7d组间比较,观察组病人的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人治疗后NIHSS评分、ADL评分明显优于术前;术后,观察组NIHSS评分、ADL评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人治疗总有效率为88.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论阿替普酶联合CT定位微创引流手术治疗高血压脑出血病人,能提高病人血肿的清除率,减轻血肿对脑组织的损伤,提高临床疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 阿替普酶 CT定位微创引流手术 出血量 颅内压 日常生活能力
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持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔引流效果的研究 被引量:9
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作者 欧玉凤 许丽娜 +1 位作者 杜燕婷 赵慧华 《护士进修杂志》 2018年第14期1285-1287,共3页
目的探讨持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔闭式引流效果的影响。方法选取2017年3-12月在我院胸外科接受微创肺叶切除术的200例患者,随机分为定时挤压胸管组(对照组)和持续低负压吸引胸管组(观察组)各100例。比较两组患者胸腔引... 目的探讨持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔闭式引流效果的影响。方法选取2017年3-12月在我院胸外科接受微创肺叶切除术的200例患者,随机分为定时挤压胸管组(对照组)和持续低负压吸引胸管组(观察组)各100例。比较两组患者胸腔引渡效果、疼痛评分并发症发生率和术后住院天数。结果对照组患者平均胸管留置时间为(4.58±2.315)d,观察组患者为(2.46±0.688)d,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组疼痛评分平均值为(4.6±0.39)分,观察组降低至(2.2±0.45)分(P<0.001);对照组疼痛评分最大值为(6.3±0.83)分,观察组降低至(2.9±0.56)分(P<0.001)。对照组术后住院天数为(5.9±2.84)d,观察组降至(3.8±0.89)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论持续低负压吸引可缩短微创肺叶切除患者胸管留置时间、术后住院天数,并减轻患者疼痛。 展开更多
关键词 持续低负压 微创肺叶切除 胸腔引流 肺癌患者 护理
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微创置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响 被引量:4
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作者 卢培东 王欣 +1 位作者 徐洁 王丰艳 《川北医学院学报》 CAS 2021年第3期378-381,共4页
目的:探讨微创置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响。方法:104例肛周脓肿患者按手术方式不同分为常规组和研究组,每组各52例。常规组采用脓肿切开引流术治疗;研究组采用肛旁微创置管冲洗联合负压引流治疗... 目的:探讨微创置管冲洗联合负压引流对肛周脓肿患者术后肛门疼痛和生理功能的影响。方法:104例肛周脓肿患者按手术方式不同分为常规组和研究组,每组各52例。常规组采用脓肿切开引流术治疗;研究组采用肛旁微创置管冲洗联合负压引流治疗。比较两组手术时间、创面愈合时间、住院时间、住院费用,并采用视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评价术后肛门疼痛程度,根据肛门失禁情况比较生理功能。结果:研究组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间和住院费用均少于常规组(P<0.05);研究组术后1、3、5 d肛门疼痛VAS评分均低于常规组(P<0.05)。术后4周复查,研究组肛门生理功能正常率高于常规组(P<0.05)。结论:微创置管冲洗联合负压引流治疗肛周脓肿效果满意,能显著减轻患者术后肛门疼痛和保护肛门生理功能。 展开更多
关键词 肛周脓肿 微创置管冲洗 负压引流 肛门疼痛 生理功能
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乳腺脓肿微小切口置管负压引流与传统开放手术临床疗效对比研究 被引量:2
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作者 王露 孙小婕 +2 位作者 杨卫东 周波 杨卫兵 《系统医学》 2017年第17期68-70,共3页
目的探讨乳腺脓肿微小切口置管负压引流的临床价值。方法回顾性分析该院2012年2月—2016年3月收治的65例乳腺脓肿患者的临床资料,2012年2月—2014年2月收治的32例乳腺脓肿常规行传统开放手术,视为对照组。2014年3月—2016年3月收治的33... 目的探讨乳腺脓肿微小切口置管负压引流的临床价值。方法回顾性分析该院2012年2月—2016年3月收治的65例乳腺脓肿患者的临床资料,2012年2月—2014年2月收治的32例乳腺脓肿常规行传统开放手术,视为对照组。2014年3月—2016年3月收治的33例乳腺脓肿行微小切口置管负压引流术,视为观察组,观察两组治疗效果。结果对该院乳腺脓肿患者运用微小切口置管负压引流治疗后,观察组术后的愈合速度(11.5±2.1)d、治疗期间所承受的疼痛程度(2.5±1.0)分、疤痕长度(6.0±3.0)mm、换药次数(5.3±1.2)次均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无并发症出现,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对乳腺脓肿患者采用微小切口置管负压引流的方式进行治疗,具有创伤小、恢复快、美容效果好及费用低的特点。 展开更多
关键词 乳腺炎 乳腺脓肿 微创手术 负压引流
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影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性增大的危险因素分析 被引量:1
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作者 冷晓丽 李霖 梁亚红 《河北医学》 CAS 2019年第9期1580-1584,共5页
目的:研究影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性(SBPV)增大的危险因素。方法:将医院2014年1月至2017年12月收治的200例行立体定向微创穿刺置管引流术的高血压脑出血(HICH)患者纳为研究对象,根据患者急性期SBPV是否增... 目的:研究影响立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性(SBPV)增大的危险因素。方法:将医院2014年1月至2017年12月收治的200例行立体定向微创穿刺置管引流术的高血压脑出血(HICH)患者纳为研究对象,根据患者急性期SBPV是否增大将其分为SBPV增大组(n=102)与SBPV较小组(n=98),比较两组一般资料及血液生化指标,分析影响急性期SBPV增大的独立危险因素。结果:SBPV增大组与SBPV较小组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、脑卒中史、糖尿病史、高血压史、规律服用降压药、脱水降压药使用情况间无显著性差异(P>0.05),两组入院时NIHSS评分、颅内血肿量及入院首次SBP值差异显著(P<0.05);SBPV增大组与SBPV较小组尿氮素、肌酐、总胆固醇、甘油三酯及载脂蛋白b水平存在显著性差异(P<0.05),两组低密度脂蛋白水平无显著性差异(P>0.05);经Logistic回归性分析提示,首次SBP、NIHSS评分、颅内血肿量及甘油三酯是立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期SBPV增大的独立危险因素。结论:临床应积极监控入院时NIHSS评分较高及首次SBP水平较高者血压,做好降压处理,并建议高血压患者平时注意健康饮食,维持正常的血脂代谢,防止急性期SBPV增大。 展开更多
关键词 立体定位微创穿刺置管引流术 急性期收缩压变异性增大 危险因素分析
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颌面部间隙感染治疗中负压引流与微创切口联合应用的效果 被引量:4
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作者 刘福来 赵明莉 《临床医学研究与实践》 2018年第24期10-12,共3页
目的研究颌面部间隙感染治疗中负压引流与微创切口联合应用的效果。方法选取92例颌面部间隙感染患者作为研究对象,均于2016年3月至2017年5月入院,按照随机数字表法分为为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组选用传统切开引流方式治疗,... 目的研究颌面部间隙感染治疗中负压引流与微创切口联合应用的效果。方法选取92例颌面部间隙感染患者作为研究对象,均于2016年3月至2017年5月入院,按照随机数字表法分为为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组选用传统切开引流方式治疗,研究组选用微创切口与负压引流方式治疗。比较两组颌面部间隙感染患者临床疗效、瘢痕宽度、瘢痕长度、术后24 h引流量、愈合时间、不同时间段拔管率及并发症发生率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率更高,研究组瘢痕宽度、瘢痕长度及愈合时间更短,术后24 h引流量更少,研究组1~5 h拔管率更高,且6~10 h、>11 h以上拔管率更低,研究组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论在颌面部间隙感染治疗中,负压引流与微创切口联合应用效果显著,不仅有效缩短患者的治疗周期,术后瘢痕小,美容效果好,而且可促进切口快速愈合,且并发症发生率低,安全性高,值得推广应用。 展开更多
关键词 颌面部间隙感染 负压引流 微创切口
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探讨微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染的临床效果 被引量:1
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作者 姚立峰 《中外医疗》 2017年第29期103-105,共3页
目的探讨微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染的疗效。方法方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的80例颌面部间隙感染患者为例,随机将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行传统切开引流手术治疗,创口置普通细橡皮管... 目的探讨微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染的疗效。方法方便选取该院2013年1月—2016年12月期间收治的80例颌面部间隙感染患者为例,随机将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行传统切开引流手术治疗,创口置普通细橡皮管,观察组患者实施微创切口联合负压引流治疗。评价2组患者治愈率,并就患者拔管时间、病原菌清除率及并发症发生率展开比较。结果观察组和对照组临床治愈率分别为82.5%、70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均拔管时间(4.2±1.3)d、病原菌清除率95.0%均显著低于对照组(5.8±1.7)d、85.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后均未发现并发败血症、脓毒血症、脑脓肿、颈部及纵隔脓肿等并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创切口联合负压引流治疗颌面部间隙感染有显著的效果,不但创伤小、美观,安全性更高,值得推广。 展开更多
关键词 微创切口 负压引流 颌面部间隙感染 并发症
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