Analysis of 3 565 healthy pilots'rest recording ECGs using Minnesota code

ECGs of 3 565 clinically normal male pilots,aged from 21 to 51 years,were classi-fied and analyzed by Minnesota code.Among the 3 565 pilots,there were 1 315 coded pilots,making up 36.89％ of the total number.The results were as follows:abnormal Q/QS wave0.14％,electrocardial axis deflection 5.11％,high voltage of left ventricle 10.58％,chargedST-T segment 2.07％,atrioventricular conduction block 1.71％,intraventricular conductionblock 4.60％,arrhytmias 10.66％ and other abnormalities 13.04％.The research showed thatthere were various changes in the coded pilots,although no abnormal alteration of the cardio-vascular system was discovered by physical examination,the ECG exercise stress test and otherrelevant clinical tests.This suggests that most of ECG abnormalities in clinically normal pilotsare normal physiological and functional variations.

原发性高血压患者的血压与心电图变化的分析探讨

目的 对原发性高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法 ,分析城市高血压患者血压与心电图变化规律 ,为高血压伴心脏损害的患者提供心电图诊断的依据及临床相关信息。方法 对上海南市区 344 5名 35岁以上的确诊的原发性高血压患者进行血压 ,心率 ,体重指数 ,血脂的测定 ,同时进行心电图的检查 ,心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计分析 ,对编码中的主要异常和次要异常指标与血压 ,血脂进行相关比较。结果 (1)城市社区中有 93.1%的高血压患者 ,血压未控制到正常血压范围水平。在病人中约有三分之一的高血压患者有心电图编码的异常 ,编码异常率为 30 97%。主要异常编码率 14 .2 8% ,次要编码频率 16 .6 9% ;(2 )高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及ST段的压低 ,有 2 %的患者出现Q波改变 ,心律失常的发生率 4 .5 % ;(3)随着高血压患者年龄的增加 ,异常编码率明显增高 ,在 >6 5岁老年患者中异常编码的心律失常 (房颤 )为多见 ;(4)在相关因素分析中发现收缩压和脉压与心电图的异常明显相关。结论 在高血压人群中 ,心电图的主要异常编码率较高 ,收缩压和脉压水平与异常编码有关 ,以T波改变和ST段压低多见。随着年龄的增长及收缩压的升高 ,异常心电图编码率明显增高。因此应重视对高血压水平的?

广州地区城市农村人群心电图比较——5663例心电图明尼苏达编码分析

目的：比较广州地区城乡人群心电图差异并分析其可能的原因。方法：用明尼苏达编码方法，对５６６３例３５～６４岁城乡男女心电图进行编码和分析对比。结果：总异常编码频率，城市男性为１７．２６％、城市女性１７．８３％、农村男性１８．７７％、农村女性１７．８８％，城乡间和男女间均无显著差别，而在主要单项编码中，两者均存在显著差异，大部分编码频率随年龄增大而增加。结论：人群心电图反映出人群间存在有疾病谱或生理特征的差异。高血压与左心室高电压及ＳＴ－Ｔ改变有较密切关系。

人群血清高敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原浓度与心电图ST-T改变的相关性分析

目的分析人群血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、血浆纤维蛋白原浓度、心电图ST-T改变、ROSE问卷心绞痛、代谢综合征的相互关系。方法采用整群抽样方法,选取2003年顺德桂洲镇马岗村和番禺大石镇35~59岁村民1 100例进行横断面研究。对人群进行病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）ROSE问卷、身高、体质量、腰围、血压、血脂、hs-CRP、纤维蛋白原、心电图检测。对样本按hs-CRP、纤维蛋白原浓度高低、心电图ST-T改变的程度作分层分析。结果资料完整、纳入分析的实际样本数为1 093例。代谢综合征患病率为17.4%。人群纤维蛋白原浓度为（3.88±1.84）g/L,高纤维蛋白原浓度者占16.65%,其中,ROSE问卷心绞痛组最高（4.33±1.28）g/L,其余依次为心电图ST-T异常组（4.26±1.63）g/L、代谢综合征组（4.18±1.35）g/L,心电图无ST-T改变组最低（3.78±1.75）g/L;心电图无ST-T改变组与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。人群hs-CRP浓度为（3.46±1.14）mg/L,其中代谢综合征组最高（4.72±0.38）mg/L,其余依次为ROSE问卷心绞痛组（4.63±0.47）mg/L、心电图ST-T异常组（4.38±0.72）mg/L,心电图无ST-T改变组最低（3.21±0.89）mg/L;心电图无ST-T改变组与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常组、ROSE问卷心绞痛组、代谢综合征组与它们各自的正常组相比,血清hs-CRP和纤维蛋白原浓度较高,差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图ST-T改变的总发生率为21.5%,心电图ST-T轻度改变的发生率为12.5%,心电图ST-T明显改变的发生率为9.0%。ROSE问卷心绞痛的检出率为15.2%,其中,心电图ST-T异常组的ROSE问卷心绞痛检出率为47.7%,显著高于心电图ST-T正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常组中,心电图异常越严重者,其血清促炎因子浓度越高。血清促炎因子浓度增高与心电图ST-T段异常存在明显的正相关关系。结论血促炎因子在代谢综合征和Rose问卷心绞痛中扮演重要角色。血促炎因子浓度升高可作为心血管疾病的预测手段;hs-CRP和纤维蛋白原浓度检测结合Rose问卷及心电图ST-T改变,更有助于冠心病高危人群的筛选。

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的研究ST-T改变是否能提供超越其他测量指标的对冠心病的诊断价值。方法本研究选择在我院心血管内科住院,并行冠状动脉造影的患者共385名。根据明尼苏达编码,统计入选患者心电图ST-T改变情况,分析冠状动脉造影与心电图改变的关系,并对造影阳性患者进行病变程度分类统计,评估心电图ST-T改变与冠心病严重程度的关系。结果在所有受试的385名患者中,冠脉造影阳性患者297例,心电图有阳性改变的为177例;冠脉造影阴性患者88例,心电图有阳性改变的为30例,差异有统计学意义(P<0.001)。在冠脉造影阳性的患者中,单支病变患者有97例,其中心电图阳性48例,阴性49例;多支病变患者有200例,心电图阳性129例,阴性71例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于明尼苏达编码的心电图ST-T改变标准判读心电图,ST-T改变对患者冠心病有诊断价值,在已明确诊断为冠心病的患者中,ST-T改变对冠状动脉存在多支病变有诊断价值。

人群血清促炎因子水平与心电图ST-T改变的相关性分析

目的：分析人群血清促炎因子水平、心电图ST-T改变、ROSE问卷心绞痛、代谢综合征的相互关系。方法：采用整群抽样方法,选取顺德桂洲镇马岗村35~59岁村民1100例进行横断面研究。对人群进行病史、冠心病ROSE问卷、身高、体重、腰围、血压、血脂、高敏C反应蛋白（hs CRP）、心电图检测。对样本按高敏C反应蛋白（hs CRP）水平高低、心电图ST-T改变的程度作分层分析。结果：资料完整、纳入分析的实际样本数为1093例。代谢综合征患病率为17.4%。人群平均hs-CRP水平为（3.46±1.14）mg/L,其中代谢综合征患者最高（4.72±0.38）mg/L,其余依次为ROSE问卷心绞痛患者（4.63±0.47）mg/L、心电图ST-T异常患者（4.38±0.72）mg/L,心电图无ST-T改变患者最低（3.21±0.89）mg/L,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常患者、ROSE问卷心绞痛患者、代谢综合征患者与各自的正常患者比较,血清促炎因子hs-CRP水平较高,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。心电图ST-T改变的总发生率为21.5%,心电图ST-T轻度改变的发生率为12.5%,心电图ST-T明显改变的发生率为9.0%。ROSE问卷心绞痛的检出率为15.2%,其中,心电图ST-T异常患者的Rose问卷心绞痛检出率为47.7%,显著高于心电图ST-T正常患者,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。心电图异常患者中,心电图异常越严重者,其血清促炎因子水平越高。血清促炎因子水平增高与心电图ST-T段异常存在明显的正相关关系。结论：血促炎因子水平升高可作为心血管疾病的预测手段。hs CRP检测结合Rose问卷及心电图ST-T改变,更有助于冠心病高危人群的筛选。

血瘀证与异常心电图关系的研究

目的:研究病人血瘀证候与心电图异常的关系。方法:我院从2002-2004年门诊及住院患者中随机选12导联心电图检查时,记录明尼苏达编码中有主项编码1-,4-,5-,亚项编码3-1,8-1,8-3,9-2的病例491名(男230名,女261名,年龄27-88岁)平均(67.51±13.79)岁,进行血瘀证轻、中、重分级诊断,按冠心病有无分为冠心病组与非冠心病组。结果:冠心病组心电图异常与血瘀证程度成线性相关,(Q波、ST下移、T波低平倒置线性相关分量P<0.05,偏离线性相关分量P>0.05),ST段上抬主要分布于中重血瘀证中。非冠心病组心电图异常与血瘀证程度存在相关关系但不是简单的直线关系,其中(ST下移、T波低平倒置线性相关分量P<0.05,偏离线性相关分量P<0.05,)两组R波振幅增高,心律失常主要分布于中重血瘀证中。结论:冠心病患者心电图异常增加则血瘀证越严重。而非冠心病者心电图ST-T异常(ST下移,T波低平倒置)增加血瘀证不一定严重。

高血压患者心电图异常与脉压的关系

目的 研究高血压病人心电图异常和心电图左心室肥厚与脉压的关系。方法 在中美心血管病流行病学合作研究队列南方人群 1993～ 1994年随访复查资料中 ,选择血压和心电图资料齐全的高血压患者 114 3(男 6 2 6 ,女5 17)例进行分析。血压采用国际标准化测压方法测定 ,收缩压与舒张压取 3次测压平均值 ,心电图描记和编码使用明尼苏达编码方法。以平均动脉压的中位数 (10 9mmHg)为界值分为两组 ,再以脉压的四分位数法按≤ 4 8mmHg、4 9～5 8mmHg、5 9～ 6 8mmHg、>6 8mmHg分为 4个亚组 ,分析在不同的平均动脉压和脉压组心电图主要异常码、次要异常码和左心室肥厚编码率的变化。数据分析使用SAS软件。结果 ①随着脉压增加 ,心电图异常、左心室肥厚均逐渐增加 ,P <0 0 5。Logistic回归分析证明 ,脉压增大会使心电图异常和左心室肥厚的危险增加 (P <0 0 0 1)。②BMI与心电图异常、左心室肥厚无关 ,P >0 0 5。舒张压与心电图异常码的发生率无相关关系。结论 脉压与心电图异常、左心室肥厚呈正相关关系 ,在降压治疗的同时 。

Ⅱ型糖尿病患者心电图明尼苏达编码分析

目的:调查和分析Ⅱ型糖尿病(DM)患者心电图明尼苏达编码分布特点。方法:调查了1 466例Ⅱ型DM患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压及心电图明尼苏达编码。结果:DM组患者心电图明尼苏达编码异常率较非DM组显著增加(28.0%vs13.8%,P<0.01),且在多项单项编码异常率中较非DM组显著增加(P<0.05)。对DM患者按年龄分组,年长者编码异常率高于年轻患者(P<0.01)。结论:Ⅱ型DM患者心电图明尼苏达编码异常率显著高于非DM组。且异常率随着年龄增高而增高。

健康飞行人员3565例心电图明尼苏达编码分析

作者对21～51岁的3565例健康飞行人员心电图采用国际通用的明尼苏达编码分类,并进行分析讨论。3565例飞行人员中,有编码者1315例,占36.89％。结果提示:异常Q/QS波0.14％,心电轴偏移5.11％左室高电压10.58％,ST-T改变2.07％,房室传导阻滞1.71％,室内传导阻滞4.60％,心律失常10.66％,其它异常13.04％。调查表明,健康飞行人员中存在着各种心电图改变,经体格检查、心电图运动负荷试验及有关试验,均未发现心血管系统异常改变,提示健康飞行人员心电图异常绝大多数属正常生理变异或功能性改变。

长期尼群地平治疗对老年收缩期高血压患者明尼苏达编码的影响

采用心电图明尼苏达编码对经尼群地平及安慰剂双盲对照治疗长达4年的老年收缩期高血压患者的心电图进行分析比较,结果发现治疗后反映ST—T变化的4—X及5—X项尼群地平组较安慰剂组编码率显著减少(P<0.05或P<0.01);而组内治疗前后比较,尼群地平组4—3和5—3项编码率明显减少、安慰剂组4—1和4—2项编码率显著增加(P<0.05或P<0.01);尼群地平治疗组的编码较安慰剂组明显改善(P<0.005),提示尼群地平更适于合并心肌缺血的老年收缩期高血压的治疗。

多导联心电图模拟器

在IMB PC机上研制了一个12导联心电图(ECG)计算机模拟器。该模拟器基于心电图的偶极子理论和人体驱干的非均匀模型。利用体表电位和心脏等效偶极子源项间的转移系数矩阵,求解相应的联立方程组,得到一组必要的参数。有了这些参数,任给一组三个导联数据,就可合成全部12个导联的心电图。尽管在输出精度和转换速度方面做了折衷,实际上对ECG的模态合成和节律合成速度仍是很快的。明尼苏达编码系统对于大部分心脏病给出了明确的分类方法。因此,对全部明尼苏这码进行模拟就使我们有可能对ECG分析和诊断系统进行方便的检测。当然,该模拟器能同时合成全部12个导联的心电波形,所以它又可作为测试多导联ECG解释仪器和监控设备的标准信号源。

原发性高血压患者静息心电图明尼苏达编码分析

目的采用心电图明尼苏达编码方法分析城市高血压患者的心电图特点 ,为高血压伴心脏损害的患者提供心电图诊断的可能依据。方法在上海南市区对 34 45名 35岁及以上的确诊原发性高血压患者进行心电图检查 ,编码和分析心电图及其相关因素。结果研究对象中近 1/ 3有心电图编码异常 (编码异常率为 30 .97% ) ,主要异常和次要异常编码的频率分别为 14.2 8%和 16 .6 9%。主要编码异常、次要编码异常率和大部分单项编码率均随着年龄的增加而上升。单项编码以 T波改变和 ST段压低最为多见 (分别为 10 .5 1和 7.6 3% )。男性室内传导阻滞、电轴偏移和 R波高电压高于女性 ,而女性 4和 5编码 (ST- T改变 )多于男性。除年龄、性别外 ,单因素分析结果显示收缩压、脉压与心电图编码异常有关。结论在高血压人群中 ,心电图主要异常编码率较高 ,以 T波改变和 ST段压低多见 ,因此应重视和控制该人群的血压 。

OGTT30分钟血糖升高对正常糖代谢人群心电图异常的影响

目的:探讨OGTT30分钟血糖异常升高对正常糖代谢人群中明尼苏达编码提示的心电图异常的影响。方法采用分层随机整群抽样方法,选择我省最近一次糖尿病横断面调查的糖代谢正常的人群(20-75岁)。结果:2441名有完整资料的调查对象(男39.45%)进入统计学分析。明尼苏达编码提示心电图主要异常改变人群占11.6%(男95人,女188人),多因素Logistic回归分析调整相关心血管疾病危险因素后,OGTT30分钟血糖升高(≥9.23mmol/l,第三个四分位截点)仍然和心电图异常显著相关(OR1.721(1.311-2.261),P<0.001)。结论从早期筛查糖尿病和心血管疾病高危人群的角度出发,部分照现行糖尿病诊断标准划分为正常糖代谢的人群但负荷后30分钟血糖异常升高的人群,同样也是需要给予重视的CVD预防阶段。

社区高血压患者心电图明尼苏达编码与最大氧耗的相关性研究

目的通过对社区高血压病人进行次极量运动试验后最大摄氧量(VO2max)及心电图明尼苏达编码的测定,探讨不同程度的高血压病人的VO2max与心电图明尼苏达编码之间的关系,以发现VO2max的变化对心脏损害的预测价值。方法将所选的社区高血压患者80人按高血压的程度分成轻、中、重三组,健康对照组20人。对受检者进行静息心电图测定并进行次极量运动试验,运动终止即刻测定VO2max,并进行统计学分析。结果对各组年龄、性别、心电图明尼苏达编码数据与VO2max值之间及高血压程度之间进行多元回归分析发现:性别、年龄、左室高电压异常(编码3)、T波异常(编码5)是VO2max异常的独立危险因素(β分别=-0.39、-0.28、-0.19、-0.30,P均<0.05);性别、年龄、ST-T异常(编码4)以及VO2max与高血压程度之间具有独立危险性(β分别=-0.29、-0.24、0.31、-0.82,P均<0.05)。结论高血压病人的最大氧耗量降低与高血压的程度有关,左室劳损的高血压患者最大氧耗量明显降低。所以对高血压病人进行心电图明尼苏达编码及VO2max的测定能较早预测高血压病人的心脏损害程度,为高血压的早期控制及预防心脏损害提供依据。

广东中山古镇2164例中老年人心电图分析

本文采用世界卫生组织推荐的Ｍｉｎｎｅｓｏｔａ心电图编码分类法，对健康普查中２１６４名３５～６４岁中老年人的静息状态下心电图进行编码分类。结果显示，心电图异常的检出率为１１．０％，女性多于男性，随着年龄的增大，心电图异常的检出率增高。各类异常的心电图中，以ＳＴ－Ｔ改变者居多，占６．９％。其他顺列如下：心室肥厚和心室内传导阻滞均为１．２％，心律失常为１．１％，房室传导阻滞为０．５％，Ｑ／ＱＳ占０．１％。

支持医院数据资源的医用桌面办公系统

医疗办公的自动化，对于减轻医生的负担，提高工作效率，完善医院的网络化管理都有着非常重要的意义，也是今后医疗办公发展的主要趋势。本文介绍了用于医护人员桌面办公的软件系统——“医生Office”，并且对目前医院诊断报告、病案系统的现状与使用“医生Office”以后的情况作了对比，着重介绍了“医生Office”用于医疗办公的优势和功能。它基本上能够实现医疗办公的自动化，不仅支持医院现有的数据资源和医疗标准，而且具有优秀的图文编辑功能，具有方便的操作性和很强的适用性。“医生Office”正在试用阶段，通过不断的反馈和改进，期望它不但能成为医生的个人桌面办公软件，而且能够成为医院中各种系统的联系和中介。

新疆地区30000名哈萨克族成年人心电图明尼苏达编码分析

目的研究新疆哈萨克族（哈族）成年人心电图异常编码的分布及特点。方法在新疆北疆3个地区整群随机抽样连续检查30000名哈族成年人血压和心电图，采用WHO推荐的明尼苏达心电图编码分类法，对心电图进行分析。结果心电图总异常编码率为248．60‰，男性主要异常编码率为146．83‰，女性为157．71‰，ST-T异常检出率为100．03‰。心律失常总检出率为71．17‰，心房颤动（房颤）为2．83‰。主要异常编码率3个地区差异有统计学意义。结论哈族成年人群心电图异常编码检出率较高，主要异常编码与高血压显著相关，房颤患病率与国内相关文献报道不一致。

新疆和田地区775例维吾尔族老年人心电图明尼苏达编码分析

目的 观察维吾尔族老人心电图异常编码的分布及其相关特点。方法 采用WHO推荐的明尼苏达心电图编码分类法 ,对新疆和田地区非选择性的连续检查了 775例维吾尔族老年人的静息状态心电图并行编码分析。结果 Q/QS型检出率为 4 8% ,电轴左偏在 - 30°以左者为 9 9% ,左室肥厚检出率为 18 1% ,ST T改变为 14 5 % ,束支传导阻滞为 10 7% ,心律失常检出率为 11 1% ,心电图符合冠心病和可疑冠心病的占 15 9% ,心电图总异常率为 5 2 9% ,检出率随增龄而增多 (P <0 0 5 ) ;高血压患者检出率为 2 8 6 % ,高血压与左室高电压及ST T改变关系密切。结论 除RBBB及ST T改变外 。

上海市成年社区人群主要心电图异常的特点及其影响因素

目的评估上海市成年社区人群主要心电图异常（MA—ECG）患病率及其特点，并分析其主要影响因素。方法利用2007--2008年上海市20～74岁成人糖尿病及代谢综合征患病率横断面调查资料。调查内容包括人口学资料、相关病史、家族病史、体格和实验室检查。调查对象检查静息12导联心电图，采用明尼苏达标准编码，并依据Pooling Project方案分为MA．ECG和非MA—ECG。结果共5364（男性2003、女性3361）人纳入分析。（1）总人群MA—ECG标化患病率为7．3％，其中男性为7．0％，女性为7．7％。无论男女，年龄别MA—ECG患病率均随年龄增长而显著增加。男性青年、中年和老年人群的MA．ECG标化患病率依次为2．3％、7．7％和17．3％；女性青年、中年和老年人群的MA．ECG标化患病率依次为3．3％、8．8％和16．4％（趋势分析P值均〈0．01）。（2）男性中MA—ECG常见类型为心律失常（28．8％）、束支传导阻滞（26．5％）和sT段压低（20．0％）；女性分别为sT段压低（44．6％）、心律失常（23．0％）和复合MA—ECG（11．8％）。（3）多因素调整的logistic回归分析表明，除年龄增加外，冠心病为男性MA．ECG的独立危险因素（OR=2．33。2．39）；女性中绝经（OR=1．72～1．85）、高血压（OR=1．33～1．34）分别为MA—ECG的独立危险因素。结论上海市成年社区人群MA．ECG患病率较高，心律失常和sT段压低是最常见类型，年龄增加、冠心病、女性绝经和高血压是MA—ECG的主要影响因素。