Study on anti-tumor mechanism of minor bupleurum decoction

Minor bupleurum decoction is one of the classic prescriptions of traditional Chinese medicine,and it has obvious effects in the treatment of various diseases.In recent years,the application of minor bupleurum decoction in the treatment of cancer has attracted more and more attention.This paper describes the mechanism of the role of minor bupleurum decoction in the treatment of clinical tumors and the interaction of related treatments by introducing the composition of minor bupleurum decoction and their pharmacological effects.

Clinical Experience of"'Harmonizing MethodM based on Usage of Minor Bupleurum Decoction

Minor Bupleurum Decoction is a common TCM compound and a classic prescription that can best reflect the"harmonizing method',of TCM.But there are many differences on the usage and dosage of Minor Bupleurum Decoction.Combined with the clinical treatment experience,this paper summarizes the experience of Minor Bupleurum Decoction in the clinical treatment of diseases.It is hoped that relevant suggestions can be provided for clinicians to improve the clinical therapeutic effect of Minor Bupleurum Decoction.

小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将92例小儿支原体肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规治疗,肺炎急性期使用布地奈德雾化液雾化治疗,肺炎症状缓解期使用孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗。研究组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)以及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)]、气道高反应性、复发情况,并检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平。结果:研究组有效率91.30%,对照组有效率为76.09%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FVC、PEF、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后最小诱发累积量、促使气道阻力增加至基础值的135%所需要的组胺累积剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-4、IL-5与外周血EOS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为19.05%(8/42),对照组复发率为42.86%(15/35),研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗治疗小儿支原体肺炎,能改善患者肺功能,减轻患儿气道高反应性,调节血清IL-4、IL-5水平以及外周血EOS水平,降低复发率。

小陷胸汤古今文献考证

目的:分析小陷胸汤的方名方源、组成、剂量、煎服方法、主治病证、功效方义以及现代疾病谱,为其现代临床应用及制剂研发提供依据。方法:古代文献检索基于湖南中医药大学图书馆馆藏资料、读秀数据库、博览医书中医古籍库等,以“小陷胸汤”,或以“陷胸”二字为关键词进行检索,同时查阅影印版古籍进行内容审校。现代临床研究以中国知网为检索数据库,以“小陷胸汤”为主题词进行检索。结果:小陷胸汤首载于东汉张仲景《伤寒论》,组成包括黄连、半夏、瓜蒌实,后世医书多有记载,方名有“仲景小陷胸汤”“古小陷胸汤”“半夏黄连瓜蒌汤”等,异名同方,煎服法大多遵守仲景“先煮瓜蒌,去滓,后纳诸药,续煎”的方法,主治病证广,包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病等,尤以循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病为多。结论:小陷胸汤证病机为痰热互结,小陷胸汤功效为清热化痰,通痹止痛。

韩旭从肝论治老年性失眠经验

韩旭教授认为老年性失眠与肝失疏泄和肝血亏虚、肝阴亏虚关系密切,其主要病机有肝失疏泄,横犯脾胃,肝气郁滞,从而化火、酿痰、成瘀,致痰瘀互结;肝血亏损,魂无所居;肝阴亏损,阴虚火旺。治疗老年性失眠以疏肝、养肝、清肝为大法,辅以生活养护。韩教授辨证治疗老年性失眠常用方法有:疏肝解郁,调畅情志,常用小柴胡汤为基础方进行加减;清热化痰,疏肝健脾,自拟清热化痰健脾方;清肝泻火,健脾安神,方选丹栀逍遥散加减;活血祛瘀,行气化痰,常以百合、珍珠母、合欢皮、何首乌藤、桃仁、红花、川芎、半夏、浙贝母、枳壳、枳实、桔梗为基础方加减;滋养肝血,宁心安神,常选用四物汤加减;滋阴降火,清热除烦,常以煅珍珠母、合欢皮、何首乌藤、五味子、百合、茯神、丹参、牡丹皮、栀子、当归、白芍为基础方加减。此外,韩教授还提出肝失疏泄与肝阴亏虚是导致老年性失眠反复发作的重要原因,应调整阴阳,以平为期;情志因素是促使老年性失眠加重或反复的关键所在,应调畅情志,调和气血。

李伟林从少阳论治咳嗽经验

李伟林教授认为,从六经辨证,以邪犯少阳居多的咳嗽为少阳咳嗽,正虚邪犯少阳,扰肺致咳,基本病机为少阳枢机不利,导致郁火犯肺,治宜疏解少阳之邪、兼清解少阳郁火。小柴胡汤为和解少阳的代表方剂,能和枢机、解郁热,攻补并施,虚实并用,温而不燥,寒而不凝。李教授使用小柴胡汤为基础方治疗少阳咳嗽疗效甚佳,还喜用钩藤熄风,白僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,兼以透邪。此外,少阳郁火灼伤肺金化燥,辅以清肺热可抑相火燎原之势,多合用泻白散清肺滋阴以复肺气宣肃。

小青龙汤通过TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对慢性肾小球肾炎的作用机制研究

目的:通过建立脂多糖(LPS)诱导的RAW264.7小鼠单核巨噬细胞炎症模型以及人胚肾细胞炎症模型,探讨小青龙汤(XQLT)通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路对慢性肾小球肾炎(CGN)产生的作用机制。方法:基于课题组前期研究,采用LPS(10μg/mL)诱导RAW264.7小鼠单核巨噬细胞,建立炎症反应模型,随机分为空白对照组、模型组、小青龙汤组(1000μg/mL)。采用Elisa法检测各组巨噬细胞中TNF-α、IL-6和IL-1β水平;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组巨噬细胞中TLR4、MyD88以及核内NF-κB蛋白表达水平;采用免疫组化技术检测各组巨噬细胞中TLR4、MyD88以及核内NF-κB水平。收集小青龙汤(1000μg/mL)干预巨噬细胞的条件培养液,根据MTT结果确定不同比例条件培养液培养HEK293细胞24 h/48 h,检测HEK293的细胞活力。根据MTT结果分为空白对照组、模型组(10μg/mL的LPS干预HEK293细胞)、炎性上清组(根据MTT情况选择参考10%和90%的炎性上清),采用Elisa法检测HEK293细胞炎症模型各组TNF-α、IL-6和IL-1β炎症因子的含量;采用免疫组化技术检测HEK293细胞炎症模型各组中TLR4、MyD88以及核内NF-κB的表达水平。结果:小青龙汤可显著降低LPS诱导的RAW264.9细胞上清液中炎性因子TNF-α、IL-6及IL-1β表达(P<0.05),通过WB法及IHC法表明小青龙汤也可显著降低LPS诱导的RAW264.9细胞中TLR4、MyD88及核内NF-κB蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。同时,灰度分析积分光密度(IOD)结果显示,小青龙汤对LPS诱导的RAW264.9细胞中的TLR4、MyD88及核内NF-κB表达具有调控作用;与模型组比较,TLR4、MyD88及核内NF-κB蛋白IOD值均降低(P<0.01,P<0.001)。通过MTT法检测HEK293细胞活力,可以观察到随着作用时间的延长以及药物的浓度的提高,小青龙汤干预巨噬细胞后的条件培养液对HEK293细胞增殖的抑制作用不断增强,为证明小青龙汤保护HEK293细胞免受炎性损伤,选用10%及90%条件培养液(炎性上清在新鲜培养基中的占比)进行后续实验。小青龙汤条件培养液对HEK293细胞炎症模型中TLR4、MyD88及核内NF-κB蛋白具有调控作用,各炎性上清给药组中炎性细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β含量显著降低(P<0.01,P<0.001),同时炎性上清90%组与炎性上清10%组均可降低HEK293细胞炎症模型中TLR4、MyD88及核内NF-κB的荧光表达(P<0.05,P<0.01)。结论:小青龙汤可抑制LPS诱导的巨噬细胞以及HEK293细胞的炎症模型,该抗炎作用可能与调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关。

刍议小柴胡汤治疗清窍病

人体分为上下二部,上为阳,下为阴,其中目、鼻、口、耳居于高位,是为上窍,也称清窍。清窍病与少阳经关系密切,少阳枢机不利,郁火攻冲,发为口苦;火盛灼津,发为咽干;风火上煽,发为目眩;肺气失和则鼻窍不利。小柴胡汤和解枢机,清解少阳相火,通达三焦,使少阳枢机运转,清静灵明之气上走清窍则清窍复通无碍。在小柴胡汤基础上,加浙贝母、陈皮可治疗上气道咳嗽综合征;加败酱草、苍耳子、辛夷、谷芽、麦芽、山楂可治疗急性化脓性鼻窦炎;加补气通络方可治疗鼻咽癌;加连翘、败酱草、竹叶、枳实可治疗慢性化脓性中耳炎;加黄芪、葛根、枸杞子、山茱萸可治疗飞蚊症。应用时可不必照搬《伤寒论》原文,凡主要病机为少阳枢机不利者,皆可应用该方加减。

从《血证论》探析唐宗海对小柴胡汤的运用

唐宗海的《血证论》通过对少阳三焦油膜和血证机理的详细论述,基于“和少阳之枢机,调气机升降出入”的治疗法则,巧变方,用经典重义不重形,善用药,审宜忌加减治新证,形成了其独具特色的运用小柴胡汤经验。唐宗海治疗血证之时擅用小柴胡汤,若见瘀血较重,阻气运行者,则用之化裁理气和血化瘀;若见呕血之后妇人妊娠恶阻等属中焦气机不利,火气互结者,则用之化裁调肝理气和中;若见妇人胞室中气血乖戾,致冲脉失于统领者,则用之化裁理血室、降冲逆;若见外邪干血,血家兼有表证者,则用之化裁和营卫、除寒热;若见妇人产后郁冒,阳气郁闭,津液输布受阻而咽干口渴者,则用之化裁通津液、畅三焦;若见肝气不疏,相火内郁或肝气肆逆,扰动血分者,则用之化裁发郁火、清火热。

小柴胡汤加减治疗功能性消化不良肝郁脾虚型临床观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗功能性消化不良肝郁脾虚型的疗效。方法:78例随机分为对照组37例和观察组41例,对照组给予多潘立酮片治疗,观察组给予小柴胡汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组中医证候积分治疗后均降低,观察组降幅大于对照组(P<0.05)。两组胃泌素水平治疗后均上升,观察组升幅大于对照组(P<0.05)。两组均未发生不良反应。结论:小柴胡汤加减治疗功能性消化不良肝郁脾虚型效果较好,且无不良反应。

小青龙汤加减辅治慢性心力衰竭阳虚水泛证临床观察

目的:观察小青龙汤加减辅治慢性心力衰竭阳虚水泛证的疗效。方法:92例分为两组,两组均用常规西药治疗,试验组加用小青龙汤加减。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05),试验组中医证候积分低于对照组(P<0.05),试验组LVEF、6MWD高于对照组而LVEDV低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小青龙汤加减辅治慢性心力衰竭阳虚水泛证可提高疗效,且安全。

晋献春治疗脾胃病经验

晋献春老师认为,脾胃病病机为气机升降失调,肝脾不和,寒热错杂,正气不足,治疗应注重调枢,而调枢重在运转枢机,疏利肝胆,调理脾胃。晋老师治疗脾胃病用药轻灵,认为“药不在重,取效则灵”,单味药量大多为3~15 g。对于脾胃气滞者,多用枇杷叶、枳壳、厚朴、藿香、紫苏梗、醋香附、陈皮等理气降逆;对中气不足兼湿滞者,多用升麻、柴胡、桔梗、羌活、独活、防风等风药以升提,振奋中焦阳气。中药药对可增效、减毒,晋老师临证时擅用药对,如益智配连翘,一补一攻,一凉一温,治疗寒热互结之气滞、腹痛、腹胀;用藿香配紫苏梗,一化一行,主理中焦;用高良姜配香附,治疗脾胃虚寒冷痛明显伴肝气不舒者;用蒲公英配枇杷叶通阳明大肠经,使魄门得通而胃气自降;用旋覆花配代赭石肝胃同治,治疗顽固呃逆、嗳气。临证常用方有半夏泻心汤、补中益气汤、小建中汤、丹参饮等。

曹颖甫论小柴胡汤

《伤寒论》中小柴胡汤多用于治疗少阳经病,历来医家多以足少阳胆经病来阐释。曹颖甫先生在揣摩经典及临床实践后,著《伤寒发微》并提出小柴胡汤证属少阳三焦病,并从水液代谢角度阐明三焦主津液布散运化,正合少阳为一身枢纽、司气机开阖之功,不仅扩展临床少阳病的探索范围,同时解释了小柴胡汤应用广泛的深层原因。

小柴胡汤拆方对慢性束缚抑郁模型大鼠脑组织神经递质的影响

目的:观察小柴胡汤及其各药对对抑郁模型大鼠脑组织单胺类神经递质的影响,探讨小柴胡汤及其各药配伍抗抑郁作用机制。方法:采用慢性束缚应激方法建立大鼠抑郁症模型,观察小柴胡汤对慢性应激抑郁模型大鼠的行为学改变,高效液相色谱法测定大鼠脑内单胺类神经递质的含量,评定小柴胡汤及各药对对抑郁动物模型的影响。结果:模型组大鼠脑内单胺类神经递质含量与正常组差异有统计学意义;全方组大鼠海马5-HT、NE、5-HIAA(5-HT的降解物)的含量明显升高;姜夏组、参草组大鼠海马NE含量显著升高;全方组、柴芩组、参草组大鼠海马5-HT含量显著提高;全方组、柴芩组、姜夏组大鼠海马5-HIAA含量极显著增高。结论:小柴胡汤治疗抑郁症有良好的疗效,各药对作用于模型大鼠脑组织神经递质的靶点有一定的偏向性。柴胡与黄芩配伍主要通过提高大鼠海马5-HT含量而发挥其抗抑郁作用;生姜与半夏配伍能显著提高大鼠海马NE含量,二者配伍虽然对抑郁大鼠海马5-HT的改变影响不显著,但能显著增加5-HT的降解物5-HIAA的含量;人参、甘草、大枣能显著提高抑郁大鼠脑内5-HT和NE含量。

小柴胡汤抗感染与解热作用的实验研究

目的观察中药制剂小柴胡汤体内抗感染及解热作用。方法制备小鼠肺炎链球菌感染模型及内毒素致大鼠发热模型,应用小柴胡汤进行治疗,以板蓝根煎剂进行对照,比较感染动物死亡数及发热动物不同时间段体温变化情况。结果小柴胡汤可明显降低肺炎链球菌感染模型动物死亡的发生率(93.3%～26.7%)及内毒素致发热模型动物各时间段体温的升高水平(P<0.05);与板蓝根煎剂比较,疗效略优,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤在体内有较好的抗感染和解热作用,其作用机制还有待于进一步探讨。

小柴胡汤对Lewis肺癌小鼠VEGF表达的实验研究

目的:探讨小柴胡汤对Lewis肺癌小鼠对肿瘤组织VEGF表达的影响。方法:将38只C57BL/6小鼠常规接种Lewis肺癌,5天后选取荷瘤成功的小鼠随机分为:模型组(MG),小柴胡组(BG)和参一组(SG),每组10只。每天分别予生理盐水、小柴胡汤和参一胶囊溶液各0.4ml灌胃12d。观察其肿瘤生长情况,用Western Blot法检测VEGF的表达。结果:(1)小柴胡组和参一组瘤重均明显低于模型组,差异显著(P<0.01);抑瘤率分别为26.98%,30.93%。(2)小柴胡汤和参一胶囊均可降低肿瘤组织VEGF的表达,各组灰度值,小柴胡组(7.37±0.26)与模型组(7.68±0.27)相比,有明显差异(P<0.05);参一组(7.14±0.20)与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论:小柴胡汤对Lewis肺癌生长的抑制作用,与下调肿瘤组织VEGF的表达有关。

论《伤寒论》柴胡剂临床应用

柴胡剂主要见于《伤寒论》少阳病篇,是在小柴胡汤的基础上进行加减,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤以及柴胡加龙骨牡蛎汤在内的六首方剂。通过对《伤寒论》中的柴胡剂进行归纳,论述各个方剂的方证研究及临床应用。由于少阳居于半表半里,为三阴三阳之枢机,故柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,其临床应用十分广泛。在临床上辨证论治时,须审慎详察其病机和主症,切中病机,方能取得良好疗效。

“小四五汤”治疗糖尿病肾病疗效与ACE基因相关性研究

观察小四五汤治疗糖尿病肾病的临床疗效与ACE基因多态性关系 ,将 60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组 (3 0例 )和对照组 (3 0例 ) ,在糖尿病常规治疗基础上 ,分别给予小四五汤颗粒剂和开博通治疗 3个月 ,观察两组在临床症状 ,尿白蛋白、血液流变学、胆固醇、血脂等方面的改变 ;同时检测其ACE基因多态性。结果 :两组在治疗后尿白蛋白排出量明显减少 (P <0 .0 1) ,组间无明显差异。同时治疗组能明显改善血液流变性 ,使胆固醇、血脂降低 ,有效改善临床症状 ,提高患者生存质量。小四五汤疗效与ACE基因之DD型及D等位基因有关 ,不同基因型间有明显差异。提示其疗效可能与ACE基因多态性有关。

小柴胡汤及其分解剂对柯萨奇B_3m病毒感染乳鼠心肌保护及细胞免疫调节作用的研究

目的 :观察小柴胡汤及其分解剂Ⅰ号和分解剂Ⅱ号对心肌细胞的保护和对机体的免疫调节作用。方法 :以柯萨奇病毒B3亲心肌株 (CVB3m)腹腔注射诱导Balb/c乳鼠心肌炎模型 ,分别予以小柴胡汤、分解剂Ⅰ号及分解剂Ⅱ号 ,经灌胃后 ,于不同时间进行各组的NK细胞活性、T细胞亚群及心肌病理组织学检查。结果 :(1)小柴胡汤和分解剂Ⅱ号在病毒性心肌炎急性期均能明显提高NK细胞活性 ,有调节T细胞亚群功能 ,与病毒对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5)。而分解剂Ⅰ号此作用不明显。 (2 ) 3种治疗药物对心肌免疫损伤均有明显保护作用 ,小柴胡汤作用明显优于分解Ⅰ号和分解剂Ⅱ号 (P <0 0 5)。而分解剂Ⅰ号和分解剂Ⅱ号比较未见显著性差异 (P >0 0 5)。结论 :小柴胡汤和分解剂Ⅱ号对病毒性心肌炎NK细胞活性和T细胞亚群具有双向调节作用 ,3种治疗药物对心肌的免疫损伤均有明显保护作用。

白细胞介素-2联合小柴胡汤治疗对自体造血干细胞移植后患者免疫功能的影响

目的探讨白细胞介素2(IL-2)联合小柴胡汤治疗对自体造血干细胞移植(AHSCT)后患者免疫功能的影响。方法51例急性白血病AHSCT后患者分为观察组和对照组,观察组于造血功能恢复后应用IL-2联合小柴胡汤治疗18个月,对照组移植后不再进行任何治疗。分别于移植前及造血功能恢复后18个月内每月检测比较观察组与对照组患者CD4+、CD8+细胞和Th1、Th2,并观察比较2组的3 a、5 a、7 a无病生存率及复发率。结果对照组移植后1～18个月CD4+、Th1值均低于移植前(P<0.05);观察组的CD4+、Th1值移植后1～2个月低于移植前(P<0.05),3个月开始恢复正常;从第3个月开始观察组的CD4+、Th1值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组CD8+值仅在移植后2个月内均低于移植前(P<0.05),2组间无差异(P>0.05)。对照组的Th2移植后第2个月开始明显高于移植前水平(P<0.05),且高于观察组同时段值(P<0.05)。观察组5 a和7 a无病生存率均显著高于对照组(P<0.05),3 a、5 a和7 a复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论IL-2联合小柴胡汤治疗能使ASHCT后患者免疫功能早期得以恢复,无病生存时间延长,复发率明显降低。