mippo微创入路和后外侧入路治疗Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效比较

目的对比mippo技术微创入路和后外侧入路治疗踝关Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折的临床疗效。方法2019年1月至2022年1月我院收治的踝关节Lauge-Hansen旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度患者60例,按照手术方法不同分为mippo技术微创入路组(A组)和后外侧入路组(B组)各30例,比较两组手术时间、透视次数、失血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝关节疼痛持续时间、并发症、踝关节功能、骨愈合等情况。结果两组随访时间14~24月[(22±3)月]。A组切口长度、出血量、住院时间、术后VAS评分、术后疼痛持续时间明显小于B组,术中透视次数、手术时间多于B组(P<0.05);术后3月A组患者骨折愈合优良率高于B组(P<0.05);两组患者术后6个月骨折均达骨性愈合且无畸形愈合;术后12个月两组踝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但并发症率明显低于B组(P<0.05);两组均无切口感染、骨折畸形愈合、骨不连、内固定松脱等并发症发生。结论mippo技术对比后外侧入路治疗踝关节旋后外旋Ⅲ~Ⅳ度骨折均能较好恢复踝关节功能,但前者手术侵袭性更小、并发症发生率更低,疼痛持续时间更短,骨折愈合更快。

MIPPO钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果观察。方法回顾分析2018年6月至2022年6月本院收治的52例胫骨平台骨折患者进行研究,按照手术方式不同分为对照组与观察组各26例,对照组采用传统锁定钢板技术治疗,观察组采用MIPPO钢板技术治疗,对两组治疗效果进行比较。结果观察组围术期指标较对照组优(P<0.05);两组术后即刻的胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)无明显差异(P>0.05),术后6个月、术后12个月观察组上述指标测评较对照组高(P<0.05);术后观察组膝关节功能评分较对照组高(P<0.05)。结论MIPPO钢板技术治疗胫骨平台骨折的效果满意,可有效降低围术期指标,加速术后恢复,提升恢复效果,有效改善并提高患者膝关节功能,满足患者正常生活需求,值得推广。

肩峰前外侧MIPPO技术联合PHILOS钢板治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折的疗效分析

目的 回顾性分析 MIPPO 技术联合 PHILOS 钢板治疗肱骨近端骨质疏松骨折的疗效及应用价值 。 方法 回顾性分析 2019 年1 月至 2021 年 12 月本院收治的 70 例肱骨近端骨质疏松性骨折患者,治疗人员根据患者接受的手术方式不同 ,将患者分为两组 ,其中观察组38 例,行肩峰前外侧 MIPPO 技术联合 PHILOS 钢板治疗,对照组 32 例、行常规切开复位内固定治疗 。 结果 观察组的围手术期相关指标均明显优于对照组(P<0.05);术后 1 d、3 d,观察组的 VAS 评分均明显小于对照组(P<0.05);术后 3 个月及 6 个月,观察组的 Constant-Murley 评分与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术后的并发症发生率(10.53%)显著小于对照组(31.25%),差异具有统计学意义(χ^(2)=7.3039,P<0.05)。结论 采用肩峰前外侧 MIPPO 技术联合 PHILOS 钢板治疗老年肱骨近端骨质疏松骨折,骨折复位固定效果与常规切开复位治疗相同,且其对患者的创伤度较少,术后患者疼痛感小,恢复时间相对较短,并发症更少,治疗确切,适合临床选择应用。

分析对比IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的疗效

目的:对比交锁髓内钉(Intramedullary Nail,IMN)与微创经皮钢板固定术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:回顾性分析2016年10月至2021年10月期间收治的87例胫骨中下段骨折患者的临床资料。按照治疗方法不同将患者分为对照组(n=46,IMN)和观察组(n=41,MIPPO)。分析比较两组术后临床疗效、炎性因子水平及并发症发生情况。结果:观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。手术后观察组炎症因子水平和并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:胫骨中下段骨折的治疗中,与IMN相比,MIPPO临床疗效更好,能改善炎性因子水平,减少并发症。

切开复位内固定、MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床研究

目的 研究切开复位内固定、微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate, LCP)内固定治疗胫骨远端闭合性骨折的临床价值。方法选取2020年4月—2021年12月深圳市龙华区中心医院创伤骨科收治的胫骨远端闭合性骨折患者60例。按照随机抽样分组法分为两组,参比组30例患者应用切开复位内固定治疗,观察组30例患者应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗。比较两组治疗后的疼痛情况、踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间、临床疗效、并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疼痛情况轻于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的踝关节功能评分、膝关节功能评分、临床愈合时间均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床疗效高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为3.33%,低于参比组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 在对胫骨远端闭合性骨折患者进行治疗时,使用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗能够促使患者术后疼痛情况消失,改善患者膝关节功能,加快患者骨折愈合,提高临床疗效,减少并发症情况发生,值得使用。

前外侧入路联合内侧MIPPO治疗OTA/AO C型pilon骨折的临床效果

目的 观察前外侧入路联合内侧MIPPO治疗OTA/AO C型pilon骨折的临床效果分析。方法 将我院以OTA/AO C型pilon骨折为诊断的患者总计40例,对患者实施前外侧入路联合内侧MIPPO方案,并对患者进行为期12个月的有效随访(术后1、3、6、12个月),获得术后12个月内的疼痛VAS评分、踝关节运动范围(ROM)及踝后足功能评分(AOFAS),骨折愈合时间、术后并发症,评价术后6个月、术后12个月时的疼痛VAS评分、ROM及AOFAS评分及生活质量评分。结果 入组患者中经随访12个月,均获得了较好的骨折愈合的结果,对位对线良好,平均愈合时间(10.26±3.53)个月。术后2例存在尿潴留,1例切口感染,经对症治疗后治愈。在术后及随访期间并未出现严重并发症。术后6个月与术后12个月相比,VAS评分、ROM、AOFAS及生活质量评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在OTA/AO C型pilon骨折中,实施应用前外侧入路联合内侧MIPPO治疗,术后12个月即骨折愈合以后的疼痛感较轻,对踝关节的活动范围、踝后足功能及生活质量影响较小,并发症低,值得临床推广。

MIPPO钢板内固定配合活血消肿方治疗胫骨中下段骨折临床观察

目的:观察MIPPO钢板内固定配合活血消肿方治疗胫骨中下段骨折的效果。方法:92例随机分为两组各46例,两组均予MIPPO钢板内固定治疗,观察组加用活血消肿方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组VAS评分和肿胀率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组骨形成量、密度、结构及断端边缘形态评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后骨折愈合时间、结痂时间及住院时间观察组均短于对照组(P<0.05)。结论:MIPPO钢板内固定配合活血消肿方能够提高胫骨中下段骨折愈合速率,临床疗效较好。

MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定治疗用于胫腓骨下端骨折患者的价值分析

目的 分析在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定的效果。方法 选取86例胫腓骨下端骨折患者进行回顾性分析,依据治疗方案的不同分组,即对照组43例采用切开复位+钢板内固定,观察组43例采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,比较两组患者治疗效果、手术基本情况及术后并发症发生率。结果 观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为95.35%,对照组为81.40%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.33%,对照组16.28%,观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 在胫腓骨下端骨折的治疗中,采用MIPPO技术插入内侧锁定钢板固定,可降低患者术后并发症,提高患者治疗效果,同时改善患者生活质量,促进患者恢复健康。

MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折的效果评价

目的:探讨微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗四肢骨折的治疗效果。方法:选取2009年5月-2014年5月由本院骨科住院部收治的160例四肢骨折患者为研究对象,按照对照研究的方式将其分为对照组80例和治疗组80例。对照组行常规LCP内固定治疗,治疗组行MIPPO技术联合LCP内固定治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗组的住院时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均少于对照组,且并发症率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用MIPPO技术联合LCP内固定治疗四肢骨折疗效显著,临床应用价值较高。

应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法2006年5月～2008年1月运用MIPPO技术使用锁定加压钢板治疗45例胫骨远端骨折,男30例,女15例,其中开放性骨折11例,闭合性骨折34例,累及关节面13例。15例骨折闭合复位,30例骨折有限切开复位。结果45例均获随访6～15个月,平均12月,1例闭合复位骨不愈合,重新切开复位植骨后愈合,6例胫骨远端骨折延迟愈合,余均骨性愈合,平均愈合4.2月,按Johner-Wruhs评分标准,优30例,良13例,中2例。优良率93.3%。结论应用MIPPO技术锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折创伤小,能减低对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,是治疗胫骨远端骨折的理想的方法。

MIPPO技术结合PILOS手术与急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折的对比研究

目的观察微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合PILOS手术治疗肱骨近端骨折的可行性及临床疗效。方法回顾分析本院自2012年3月至2015年4月具有完整随访资料的47例肱骨外科颈两部分骨折。手术组22例采用MIPPO技术结合PILOS手术。采用平卧位,取肩峰外侧小切口,长约4 cm,不超过肩峰下5 cm,钝性分开三角肌,采用克氏针辅助复位,潜行插入锁定钛板,近端用锁定螺钉予以固定,远端经皮固定2~3颗锁定螺钉。术后指导肩关节功能锻炼。术后1、2、3、6、12个月进行临床及影像学评估,临床评估采用肩关节Constant评分,肱骨标准位正侧位片评估骨折愈合情况。保守治疗组25例同类型骨折患者采取急诊手法复位夹板固定,其后指导功能锻炼,定时评估。结果全部47例患者均在处理后1年内获得随访。手术组1、2、3、6、12个月Constant评分均高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),手法复位夹板固定组处理后1年constant评分均高于70分,表明疗效仍然满意。手术组无腋神经损伤、血管损伤、复位丢失、骨不连、不愈合等并发症。结论 MIPPO技术结合PILOS手术相对于急诊手法结合夹板治疗中老年人肱骨外科颈两部分骨折具有肩关节功能恢复更快更好的优点,但后者仍然具有满意疗效。。

二期Mippo技术Liss钢板治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折疗效观察

目的 探讨二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的治疗效果.方法 2009年1月～2013年1月收治GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折28例,采用一期彻底清创术后,二期全部采用Mippo技术Liss钢板治疗.结果 28例均获随访,时间6～24个月,平均13.5个月.骨折愈合22例,骨延迟愈合5例,骨不愈合1例,无骨髓炎发生.按Johner-Wruhs评分标准：优15例,良9例,可3例,差1例,优良率85.7％.结论 二期Mippo技术Liss钢板治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折安全,微创操作,可最大限度保护软组织,并发症少,疗效可靠.

数字骨科技术辅助MIPPO在治疗胫腓骨近端粉碎性骨折中的作用

目的探讨数字骨科技术辅助微创经皮锁定钢板内固定(MIPPO)在治疗胫腓骨近端粉碎性骨折中的作用。方法32例胫腓骨近端粉碎性骨折的患者,按照入院顺序依次分入数字骨科技术辅助MIPPO组和单纯MIPPO组,每组16例。数字骨科技术辅助MIPPO组采用Minmics软件进行术前模拟复位固定,确定手术方案,单纯MIPPO组根据影像学资料确定手术方案。比较两组之间切口长度、手术时间、出血量、透视次数、住院时间、伤口甲级愈合率、骨折功能复位优良率、Johner-Wruhs优良率及骨折愈合时间。结果数字骨科技术辅助MIPPO组和单纯MIPPO组相比,在切口长度[(12.0±1.21)cm vs(13.1±1.41)cm],伤口甲级愈合率(100%vs 100%),Johner-Wruhs优良率(93.8%vs 87.5%),骨折愈合时间[(3.1±0.2)月vs(3.3±0.7)月]等方面差异无统计学意义;而在出血量[(50.21±3.1)ml vs(78.2±2.7)ml],手术时间[(46.2±2.1)min vs(67.2±2.1)min],透视次数[(6.2±3.41)次vs(10.2±2.1)次],住院时间[(8.2±1.9)d vs(11.2±2.1)d],骨折功能复位优良率(93.8%vs 75.0%)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字骨科技术辅助MIPPO可以根据患者病情制定最佳手术方案,达到缩短手术时间,减少出血量,降低透视次数,提高骨折功能复位率的目标,值得临床推广应用。

胫骨平台骨折“双反”斯氏针牵引间接复位MiPPO内固定术

目的分析胫骨平台骨折予以"双反"斯氏针牵引复位、内外侧双柱锁定钢板MiPPO内固定的适应证并评价其疗效。方法我院2015年8月至2017年3月治疗31例胫骨平台骨折,按手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组12例,予以"双反"斯氏针牵引复位、内外侧双柱锁定钢板MiPPO内固定术;对照组19例,予以骨折切开直接复位、锁定钢板内固定。结果观察组12例手术时间为(51.3±6.5)min、术中出血(60±8.7)mL,对照组手术时间为(68.5±6.6)min、术中出血(230±7.8)mL,观察组的手术时间和出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义异(P<0.05)。对比术前、术后X射线片示骨折复位满意,接骨板及螺钉位置理想,无一例出现切口并发症。结论采用"双反"斯氏针牵引复位、锁定钢板MiPPO内固定术治疗Schatzker分型Ⅴ型、Ⅵ型的胫骨平台骨折临床效果良好,并发症发生率低。

MIPPO技术治疗高龄股骨远端骨折

目的探讨采用经皮置入钢板(MIPPO)技术治疗高龄股骨远端骨折的疗效。方法应用MIPPO技术治疗高龄股骨远端骨折13例,对有关节内骨折可仅切开关节部直视下复位,部分需要拉力螺钉固定,使关节面解剖复位;而对股骨髁上骨折则应用MIPPO技术行间接复位,LISS钢板固定。结果13例骨折均一期愈合。按特种外科医院膝关节功能评分方法,优9例,良4例,优良率为100%。结论MIPPO技术是治疗高龄股骨远端骨折的一种安全有效方法。

MIPPO联合LCP与传统切开复位解剖型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床对比

目的:比较微创钢板内固定(MIPPO)联合锁定钢板(LCP)内固定与传统切开复位内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2013年1月-2015年5月本院收治的60例胫腓骨远端骨折患者,采用随机数字表法将其均分为A组和B组,A组采用MIPPO联合LCP手术治疗,B组采用传统切开复位内固定术治疗。比较两组患者的手术切口长度、术中出血量、术后切口感染率以及术后12个月的钢板松动情况,采用Johner-Wruhs评分对两组患者优良率进行评价。结果:A组手术切口长度、术中出血量、术后切口感染率、术后12个月钢板松动情况以及Johner-Wruhs评分优良率均优于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫腓骨远端骨折的切口小、出血少、术后恢复快、不良反应发生少,较传统切开复位内固定具有更大的优势。

MIPPO技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床观察

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗骨盆前环不稳定型骨折患者的临床效果及对Majeed功能评分、深下肢静脉血栓(DVT)和血清炎性因子水平的影响。方法:选取2015年5月至2015年10月广东省惠州市第三人民医院骨一科收治的骨盆前环不稳定型骨折患者66例,按随机数字表法分为实验组(n=33)和对照组(n=33)。实验组采用MIPPO技术进行固定治疗,对照组行改良Stoppa入路重建钢板固定治疗。比较两组手术情况、术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分及DVT发生率、围术期血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血浆C反应蛋白(CRP)水平及不良反应和并发症发生情况。结果:与对照组比较,实验组手术时间延长,实验组术中出血量减少,实验组骨折愈合时间和术后住院时间缩短,实验组术后1个月和术后3个月的Majeed功能评分提高,实验组DVT发生率和伤口感染发生、血管神经损伤发生等不良反应和并发症总发生率均降低(均P<0.05)。与术前比较,实验组和对照组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低;与对照组比较,实验组术后3d和1周的血清IL-6和TNF-α水平及血浆CRP水平均降低(均P<0.05)。结论:MIPPO技术应用于骨盆前环不稳定型骨折的术中出血量少,术后恢复快,可有效改善患者的生存质量,控制炎症反应并减少术后不良反应和并发症的发生,具有良好的可行性和安全性,值得临床推广应用。

传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨pilonⅢ型骨折应用骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术(MIPPO)疗效。方法回顾性分析2010年10月到2011年9月治疗46例pilonⅢ型骨折患者的临床资料,随机分为骨折切开复位内固定手术组与经皮钢板内固定手术组(MIPPO)各23例。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组优21例,差2例,优良率为91.3%,MIPPO组优14例,差9例,优良率为60.87%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的pilonⅢ型骨折患者更佳;其设计更符合pilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。

MIPPO结合LCP双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例临床观察

目的探讨复杂胫骨平台骨折应用MⅡ．PO（微创经皮钢板骨桥接技术）结合LcP（锁定加压钢板）双钢板内固定治疗的临床效果。方法针对30例复杂胫骨平台骨折患者应用MIPPO技术双侧入路联合内外侧LCP双钢板内固定。固定后采用植骨支撑胫骨平台。结果术后30例患者均获得1～3年随访，所有患者均骨性愈合，无皮肤坏死、感染等并发症。采用Hohl评分法评定膝关节功能，其中优18例，良9例，可3例，优良率为90．00％。结论复杂胫骨平台骨折应用MIPPO结合LCP钢板内固定可以取得显著治疗效果。

MIPPO技术和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中远段骨折的疗效比较

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定技术(minnimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折的疗效差异。方法 2008年1月至2011年12月,收治163例胫骨中下段骨折患者。其中男105例,女58例;年龄18～72岁,平均39岁。75例骨折采用交锁髓内钉固定技术治疗(髓内钉组),88例采用经皮微创锁定钢板内固定技术治疗(MIPPO组)。采用Johner-Wruh评分标准对术后疗效进行比较。结果交锁髓内针组愈合74例,愈合率98.7%,平均愈合时间为4.7个月(3～18个月),1例骨折不愈合,膝关节活动度受限2例,踝关节活动度受限1例,术后膝前痛视觉模拟评分平均值3.8(0～5)分,无踝部疼痛,拔除髓内钉后膝前痛均明显好转。Johner-Wruh评分,优47例,良18例,中10例,优良率86.7%。MIPPO组愈合87例,愈合率98.8%,平均愈合时间为4.6个月(3～18个月),膝关节活动受限1例,踝关节活动受限3例,术后无膝前痛发生,踝部疼痛视觉模拟评分平均值3.7(0～5)分。取除钢板后踝关节疼痛明显好转。Johner-Wruh评分,优55例,良20例,中13例,优良率85.2%。X线片显示:两组均无明显患肢成角畸形(成角大于5°)及短缩畸形(短缩距离小于1cm)。统计学显示:两组愈合时间比较,差异无统计学意义(P<0.05),关节疼痛比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO技术和交锁髓内钉内固定技术治疗胫骨中远段骨折均可取得理想效果,术后近期疗效无明显差异。