多普勒超声心动图检测肺静脉及二尖瓣血流评价左室舒张功能

目的 探讨经胸多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱（ＰＶＦＰ）及二尖瓣血流频谱（ＭＶＦＰ） 的变化无创评价左室舒张功能的价值。方法 选择４０ 岁以上的无心脏疾患者３０ 例为对照组；高血压病左房不大组３０ 例；冠心病左房不大组３０ 例；高血压或冠心病左房扩大组３０ 例共１２０ 例为研究对象。使用经胸多普勒超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流频谱，观察各组病人肺静脉及二尖瓣血流速度的变化和左室舒张功能的关系。结果 高血压或冠心病左房不大组与对照组比较，ＭＶＦＰ 中Ｅ 峰速度减低，Ｅ 峰减速时间延长，Ａ 峰速度增高，Ｅ／Ａ 比值减低。ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度增快，ＳＦ增大，二组之间有明显差异（ Ｐ＜ ００１） ；高血压或冠心病左房扩大组与对照组比较ＰＶＦＰ中Ｓ峰速度减低，ＳＦ减低，ＰＡ 速度增快、间期延长，ＰＡｄ ＞ Ａｄ（ Ｐ＜ ００１） ，而ＭＶＦＰ除ＥＤＴ 缩短以外，Ｅ、Ａ 峰速度、Ｅ／Ａ 比值二者近似（ Ｐ＞ ００５） 。结论 超声心动图记录肺静脉及二尖瓣血流变化能够较全面地评价左室舒张功能。

肺静脉血流在二尖瓣血流表现为假正常时的应用

目的 : 探讨高血压病心功能障碍患者二尖瓣血流频谱 (MFP)表现为假正常时 ,肺静脉血流频谱 (PVFP)的诊断价值。方法 :采用 Doppler超声心动图检测 78例高血压病并有不同程度心功能障碍患者的 PVFP及 MFP,寻找敏感而可靠的指标。结果 :MFP表现为假正常者共 2 3例 ,PVFP的检出率分别为 :PAd>Ad=83% ,SF<0 .5 5 =74% ,S/ D<1=6 5 %。结论 :高血压心功能障碍患者 MFP表现为假正常时 ,S/ D比值 ,SF及 PAd- Ad是评价不同程度心功能障碍较敏感、可靠的指标 ,其中 PAd>Ad最为敏感 。

年龄及性别对正常人二尖瓣血流频谱的影响

应用 PDE 测量97例正常人二尖瓣血流频谱。测得的18个指标中,有12个指标受年龄影响,其中 IVRT、Af、At、A 和年龄呈正相关,而 E、ACTe、DCVe、1/3ff、Ef、E/A、Ef/Af、Et/At 与年龄呈负相关。各年龄组比较结果也基本和上述一致。40岁以上正常人性别对二尖瓣血流频谱有一定影响。

不同类型左室功能不全患者血浆心钠素、内皮素变化及相关性研究

目的 :分析心功能不全患者限制性充盈 (RF)和非限制性充盈 (NRF)时二尖瓣血流频谱 (MFP)、血浆心钠素 (ANP)和内皮素 (ET)的变化特点。方法 :选择 4 8例左室收缩功能不全 (LVEF <0 4 5 )的陈旧性心肌梗塞患者和 2 8名健康对照为研究对象。采用经胸多普勒超声心动图 (TDE)检测左房前后径 (LA)、左室舒末内径 (LVD)、左室射血分值 (LVEF)和MFP ;用12 5I放射免疫均相竞争法检测血浆ANP和ET浓度。结果 :按照二尖瓣舒张早期最大血流速度 (E)与舒张晚期最大血流速度 (A)的比值 (E/A)和E波减速时间 (DT)将病例组分类 :RF组 2 8例 ,NRF组 2 0例。NRF组和RF组LVD均扩大 ,ANP和ET升高 ;RF组与NRF组比较 ,LA(41 6 1± 7 5 6mm)和LVD(6 3 5± 10 2 9mm)显著扩大 (P均 <0 0 1) ,LVEF减低 6 %(P <0 0 5 ) ,心功能分级Ⅲ～Ⅳ (NYHA)患者所占比例较大 (P <0 0 1) ,血浆ANP和ET水平显著升高 (P均 <0 0 0 1)。病例组患者血浆ANP浓度与E/A相关 (r=0 6 9,P均 <0 0 1)。结论 :RF组患者收缩功能障碍和心室重构严重 ,血浆ANP和ET水平显著升高 ;

多普勒超声心动图肺静脉血流频谱和二尖瓣血流频谱的关系

目的 :探讨多谱勒超声的肺静脉血流频谱 (PVFP)与二尖瓣血流频谱 (MFP)之间的关系 ,以便更全面、准确地评价左室舒张功能 ,为临床提供有价值的诊断依据。方法 :采用Hp - 2 5 0 0型多功能超声心动图仪 ,检测 78例高血压病患者的多普勒超声的PVFP和MFP。结果 :PVFP参数和MFP参数的直线相关分析结果显示 ,PVFP的Dv及DDT分别与MFP的E及EDT相关良好 (r =0 .6 8,r =0 .6 1) ;PVFP的S/D ,SF及PAd -Ad均与MFP的E/A相关良好 ,相关系数分别为 :r =0 .71,r =- 0 .6 0 ,r =- 0 .5 7。结论 :肺静脉血流和二尖瓣血流从不同角度反映了左室的舒张特性 ,二者结合起来可提供有关左室舒张功能更全面的信息 。

彩色多普勒超声心动图评价扩张型心肌病左心室舒张功能

目的 用彩色多普勒超声探讨扩张型心肌病患者左心室舒张功能的改变。方法 利用彩色多普勒超声心动图将 37例扩张型心肌病患者分为合并二尖瓣反流组及无二尖瓣反流组 ,观察其二尖瓣及肺静脉血流频谱并与正常人对照。结果 扩张型心肌病无二尖瓣反流组中仅有 41.2 %患者二尖瓣血流频谱 E/ A小于 1,其余均表现为 E/A大于 1,甚至 E/ A大于 2。扩张型心肌病合并二尖瓣反流组 E/ A均大于 2。而扩张型心肌病患者肺静脉血流频谱 ,与正常人组比较有明显差异 ,S峰均明显降低 ,D峰 >S峰 ,结论 扩张型心肌病在收缩功能减退同时有舒张功能异常 ,二尖瓣血流频谱可出现“假性正常化”,掩盖其左心室舒张功能的异常 ,应用肺静脉血流频谱有助于识别二尖瓣血流频谱“假性正常化”。

正常人肺静脉血流与二尖瓣血流的增龄变化

目的 :应用经胸多普勒超声心动图 ( TTE)检测正常人肺静脉血流 ( PVFP)及二尖瓣血流 ( MFP)的增龄变化。方法 :选择经全面检查无心脏疾病的 12 0 (男 5 0 ,女 70 )例为研究对象 ,年龄 7～ 80 ( 4 0± 5 )岁。划分为≤ 4 0岁组 (组 )及 >4 0岁组 (组 )。应用 TTE记录 PVFP及 MFP,观察各组 PVFP及 MFP的变化及其关系。结果 :PVFP:S波峰速、SF,A波峰速及时限随年龄增加而增加 ,但 A波时限不超过 MFP A波时限 ,D波峰速随年龄增加而减低 ,二组之间有显著差异性。 MFP:E峰速度、E/ A比值随年龄增加而减低 ,E峰减速时间 ,A峰速度、AFF随年龄增加而增加 ,二组之间有显著差异性。结论 :了解 PVFP和 MFP的增龄变化 ,有助于客观地、全面地评价 PVFP和 MFP的临床价值。

左房容积鉴别伪正常二尖瓣血流频谱的价值

目的基于二维超声心动图测定左房容积及参数，探讨其对伪正常二尖瓣血流频谱的鉴别意义。方法２４例“正常”二尖瓣血流频谱（１＜Ｅ／Ａ＜２）的冠心病患者依据左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）分成：正常组（１４例，ＬＶＥＤＰ＜１８ｍｍＨｇ）和伪正常组（１０例，ＬＶＥＤＰ≥１８ｍｍＨｇ）。根据心尖双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法测定左房最大容积（Ｖｍａｘ），左房收缩前左房容积（ＶＡ）和左房最小容积（Ｖｍｉｎ）。结果伪正常组的左房容积显著大于正常组；左房被动充盈与主动充盈容积比值两组间差别显著，其比值≤１鉴别伪正常二尖瓣血流频谱的敏感性及特异性分别为１００％，８６％。结论二维超声心动图测定左房容积及参数可以评价左房功能，为临床无创鉴别伪正常二尖瓣血流频谱提供有价值的指标。

肺静脉血流定量评定左室舒张功能的临床研究

目的:探讨肺静血流频谱评价高血压病患者左室舒张功能减退程度的价值。方法:确诊的原发性高血压病患者69例根据超声心动图检查结果被分为左室肥厚组(LVH)和无肥厚组,28例健康志愿者作为正常对照组。应用HPSonos2500型超声诊断仪和2.5MHz超声探头记录心尖四腔切面,二尖瓣口和右上肺静脉入口处多普勒血流图。结果:(1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标无差别。高血压LVH组较无LVH组及正常组肺静脉血流AR波持续时间(ARD)显著延长(110.21±18.39∶89.78±20.12、90.93±13.11,P<0.01),ARD/AD(A波持续时间)显著增大(1.18±0.40∶0.91±0.19、0.81±0.20,P<0.01);S波流速积分(VTIs)/S、D波流速积分之和(VTIs+VTId)较其它两组低(0.51±0.09∶0.62±0.12、0.60±0.11,P<0.01);(2)在二尖瓣血流正常的高血压病患者中,左室肥厚组较之无肥厚组二尖瓣血流E/A比值显著增大(1.37±0.37∶1.06±0.65;P<0.01);肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD(ARD:120.15±26.60∶82.37±16.38,P<0.05;ARD/AD:1.38±0.34∶0.73∶0.25,P<0.01)明显增大。结论:综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以更全面反应左室的舒张功能,检测不同程度的舒张功能不全。

肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值

目的 探讨肺静脉血流频谱对高血压患者左心室舒张功能的评价价值。方法 选择本院门诊或住院的患者 5 5例为研究对象 ,将其分为两组 ,高血压无左房扩大组 3 0例 ,高血压左房扩大组 2 5例 ,同时选择 3 0例无心脏疾患者为对照组 ,用多普勒超声心动图检测各组肺静脉血流频谱 (PVFP)和二尖瓣血流频谱 (MVFP)参数并做比较。结果 与对照组比较 ,高血压无左房扩大组PVFP中S峰速度加快 ,D峰速度减慢 ,S/D >1,AR峰明显加快 ,两组之间有明显差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰降低 ,A峰增加 ,E峰减速时间 (EDT)延长 ,E/A <1(P <0 0 0 1)。与对照组比较 ,高血压左房扩大组PVFP中的S峰降低 ,D峰降低 ,S/D <1,但AR峰明显加速 ,两组之间也有显著的差异 (P <0 0 0 1) ;MVFP中E峰、A峰、E/A比值和EDT两组近似 (P >0 0 5 )。结论 肺静脉血流频谱结合二尖瓣血流频谱能较全面地评价高血压患者的左心室舒张功能。

风湿性二尖瓣狭窄肺动脉压力的改变

目的 :用多普勒超声心动图提供的血流动力学信息 ,无创性地评价二尖瓣狭窄的肺动脉压力。方法 :2 0例风湿性二尖瓣狭窄患者 ,经多普勒超声心动图检查 ,测量了二尖瓣口压差、瓣口面积及肺动脉血流频谱参数。结果 :本组资料二尖瓣狭窄患者为轻～中度 ,肺动脉血流频谱表现为射血前期 (PEP)延长 ,射血时间 (ET)及加速时间 (AT)缩短 ,PEP/ ET及 PEP/ AT增大 ,为肺动脉压力明显增高。结论 :风心病轻～中度的二尖瓣狭窄可伴有明显的肺动脉压力增高 ,对于风心病患者 。