生殖系统平滑肌瘤的不典型MR表现与病理对照分析

目的通过对生殖系统平滑肌瘤的不典型MR表现与病理对照分析研究,探讨不典型平滑肌瘤的MRI特点及其与病理的对应关系。方法回顾性分析经术后病理证实的24例累及女性生殖系统的不典型平滑肌瘤的MRI及病理图像。结果按MR表现分为肿瘤囊性成分包绕瘤实质、假性恶性肿瘤征象、均匀信号实性肿块。发病部位包括发生于子宫者19例,其中发生于浆膜下11例,肌壁间4例,阔韧带3例,宫颈2例,粘膜下2例,阴道1例,卵巢1例。除2例粘膜下肌瘤为实性外,其余肿块大体上均呈不同程度囊实性肿块,实性部分在T1WI上呈低、等信号,T2WI上以中等高信号多见,增强扫描瘤实质明显不均匀强化。组织病理上显示肿瘤细胞及间质不同程度水肿、透明变性、玻璃样变性、粘液样变性、囊变及出血。结论生殖系统的任何部位都可发生相应的平滑肌瘤。不典型平滑肌瘤多表现为盆腔囊实性肿块。观察囊性成分与实性成分之间的关系以及肿瘤实质内是否存在短T2信号,有助于平滑肌瘤的诊断。

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。

超声检查在盆腔囊性肿块病变诊断中的价值研究

目的 探讨超声在盆腔囊性肿块病变中的诊断价值,以期为临床诊治盆腔囊性肿块提供参考。方法 选取2018年1月—2021年1月于沈阳市妇婴医院进行检查的120例盆腔囊性肿块患者作为研究对象。所有患者入院后均统一接受超声检查。分析不同性质囊性肿块的超声成像特征,并结合患者手术病理结果,对超声扫描的准确率、误诊率、漏诊率进行统计。结果 120例患者中检出良性肿块70例,恶性肿块50例。诊断准确率为92.50%(111/120)、误诊率为4.17%(5/120)、漏诊率为3.33%(4/120)。良性肿块超声特征:肿块直径较小、边界清晰且形状规则、回声分布较弱或无回声、盆腔附壁伴有声影光团、多为单侧呈现多房性特征、瘤壁增厚,但血流信号较弱,Adler血流分级多为1~2级、血流阻力指数RI均<0.7。恶性肿块超声特征:肿块直径较大、边界模糊且形状不规则、点状强回声分布、大量腹水且穿透性较差、瘤壁增厚,且内部血流信号丰富,Adler血流分级多为3级、血流阻力指数RI均≥0.7。结论 超声检查可通过对盆腔囊性肿块患者的肿块直径、边界、形状、回声分布及肿块内血流信号等参数进行观察,有效鉴别囊性肿块的良、恶性病变,其对疾病的诊断准确率较高,误诊、漏诊率较低,值得临床推广应用。

颈外侧部囊性肿块的CT诊断及鉴别诊断

目的分析颈外侧部囊性肿块的CT表现,探讨该区域囊性病变的CT诊断及鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析43例经手术病理证实的颈外侧部囊性肿块(囊肿20例,肿瘤性病变15例,炎性病变8例)的CT表现,包括病灶的大小、形态、边缘、密度、强化特点、肿块的解剖部位及其与邻近血管和间隙的关系等。结果囊肿、肿瘤及炎性肿块的平均发病年龄分别为20.3岁、49.4岁、33.3岁。66.67%(18/27)单发病变为囊肿,56.25%(9/16)多发病变为肿瘤性病变。肿块位于咽旁间隙10例,颈血管间隙22例,颈后间隙6例,腮腺间隙3例,胸锁乳突肌外侧2例。70%(14/20)囊肿边界清晰壁薄,66.7%(10/15)肿瘤性病变壁厚薄不均,75%(6/8)炎性病变周围可见炎性渗出表现。囊肿囊壁无或轻度强化,多数肿瘤及炎性病变囊壁呈中度或明显强化。结论CT能对颈外侧部囊性肿块准确定位,结合囊性肿块的囊壁、囊内外及CT强化特点有利于定性及鉴别诊断。

胰头部占位性病变的分类与诊治探讨

了解胰头部占位性病变可能存在的疾病类型及其临床特征,是做出诊断并选择治疗方式的基础。胰头部占位性病变中恶性病变较良性病变常见,诊断上的延误将造成病人丧失治疗机会的严重后果。在术前有创检查存在造成较高肿瘤播散风险的情况下,术中病理学检查具有更大的优势。即使没有确切的诊断,积极手术切除应当成为未来此类疾病治疗的一个必然趋势。虽然胰头部占位性病变病种繁杂,临床实践中仍应以涉及常见疾患的诊疗模式入手,综合判断,正确施治。