基于Ward等值的三绕组变压器并列运行方式实用辨识方法

变压器运行方式直接影响到电网的实时监视和控制。为准确反映电网运行信息,提出一种三绕组变压器并列运行方式的实用辨识方法。基于三绕组变压器并列运行的拓扑结构及其等值电路,结合简单环形网络的潮流分布公式与Ward等值方法,推导出两台和3台变压器高/中两侧并列运行时的有功功率分配关系。在合理近似的条件下提出变压器并列运行的有功功率分配比例判据,实现变压器并列运行方式的高效辨识。基于典型算例潮流的模拟数据和实际变电站的实测数据,仿真验证所提方法的有效性。

采用Ward等值技术的多区域无功优化并行计算

针对大规模电力系统无功优化计算速度慢的问题,采用多区域并行计算是一种有效的解决方法。基于Ward等值技术对多区域无功优化分解协调算法做进一步的改进和补充,通过建立等值分区的无功优化并行计算模型,对其等值分区并行计算的实现原理进行了总结分析,提出适合基于Ward等值技术的多区域无功优化并行协调计算模式和计算流程,并采用Matlab并行计算平台实现无功优化并行计算。以IEEE 39节点、某538节点实际系统和某695节点实际系统为算例,通过与集中优化方法进行比较,验证了所提方法的有效性。

探索门诊-病房全过程教学模式在血液内科实习中的应用效果

目的探索门诊-病房全过程教学模式在血液内科实习中的应用效果。方法选取2023年1—6月在河南省人民医院血液科实习的100名实习生作为研究对象,按教学方法不同分为研究组和对照组,各50名。研究组采用门诊-病房全过程教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组实习生的客观成绩和满意度。结果研究组实习生在血液病学理论考试、临床综合能力及沟通技能评价均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组实习生的出科满意度为94.00%(47/50),高于对照组的78.00%(39/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P<0.05)。结论门诊-病房全过程教学法在血液内科有较好的实习教学效果,可为血液内科实习教学模式的创新提供参考。

病房-门诊-家庭模式对糖尿病视网膜病变患者延续性护理的影响

目的分析病房-门诊-家庭模式干预对糖尿病视网膜病变延续性护理的临床效果。方法选取2021年8月至2023年8月在济南市第二人民医院治疗的糖尿病视网膜病变患者120例进行前瞻性研究,通过随机数字表法分为对照组及观察组,各60例。对照组男35例、女25例,年龄(55.31±12.13)岁,病程(6.19±0.50)年,采取常规延续性护理;观察组男31例、女29例,年龄(56.18±11.05)岁,病程(6.10±0.46)年,采用常规延续性护理联合病房-门诊-家庭模式。对比两组患者干预前后(出院时、出院后3个月)血糖控制效果、干预1周与干预1个月的最佳矫正视力(BCVA)、干预前后视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)、自我管理行为量表(SDSCA)及自我护理能力测定量表(ESCA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组空腹血糖(FBG)[(8.75±0.86)mmol/L]、餐后2 h血糖(2 h-PG)[(9.91±1.53)mmol/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)[(8.53±0.66)%]均低于对照组[(9.18±0.91)mmol/L、(10.64±1.63)mmol/L、(8.79±0.71)%],差异均有统计学意义(t=2.660、2.529、2.078,均P<0.05);干预后1周、干预后1个月,观察组BCVA水平[(0.36±0.11)LogMAR、(0.30±0.10)LogMAR]均低于对照组[(0.41±0.12)LogMAR、(0.36±0.11)LogMAR],差异均有统计学意义(t=2.379、3.126,均P<0.05)。干预后,观察组症状与视功能[(16.28±2.41)分]、身体功能[(17.96±2.34)分]、社会活动[(26.76±2.76)分]、精神与心理[(26.46±3.68)分]及总分[(87.46±10.68)分]均高于对照组[(14.93±2.39)分、(16.90±2.17)分、(25.21±2.63)分、(25.05±3.75)分及(81.99±10.46)分],差异均有统计学意义(t=3.081、2.573、3.149、2.079、2.834,均P<0.05)。干预后,观察组饮食[(4.35±0.40)分]、运动[(4.81±0.67)分]、血糖监测[(2.59±0.40)分]、足部护理[(4.58±0.36)分]及总分[(13.74±1.77)分]均高于对照组[(4.11±0.39)分、(4.47±0.70)分、(2.40±0.35)分、(4.34±0.36)分、(12.82±1.65)分],差异均有统计学意义(t=3.328、2.718、2.769、2.609、2.945,均P<0.05)。干预后,观察组自护技能[(22.37±3.75)分]、自护责任感[(17.27±3.60)分]、自我概念[(25.49±5.92)分]、健康知识水平[(43.01±3.20)分]及总分[(108.41±10.64)分]均高于对照组[(20.25±3.19)分、(15.81±3.42)分、(23.18±5.26)分、(41.15±3.49)分、(102.35±11.13)分],差异均有统计学意义(t=3.335、2.278、2.259、3.043、3.049,均P<0.05)。结论病房-门诊-家庭模式干预在糖尿病视网膜病变患者延续性护理中,可强化降糖效果,提升患者生活质量及自我管理能力,优化自我护理能力。

多学科联合院长行政查房模式的实践和探索

本文基于扬州大学附属医院多学科联合院长行政查房的创新实践,通过优化工作流程、丰富查房内容、搭建信息平台以及加强督查督办等举措,提升了员工的责任意识,增强了职能部门的管理能力,促进了查房模式的创新和学科融合发展,从而推动了医院的高质量发展。本文还提出了进一步强化行政查房质量与效果的建议:应进一步提高对行政查房的重视,抓住关键环节,建立健全考核与反馈机制,持续完善多学科联合院长行政查房制度,形成闭环管理,构建长效机制。

7S管理模式在肛肠科病房管理中的应用

目的探讨7S管理模式在肛肠科病房管理中的应用。方法选取2022年1月—2023年12月于潍坊医学院附属医院肛肠科病房工作的13名工作人员为研究对象,2022年1—12月实施病房常规管理模式为常规管理组,2023年1—12月实施7S管理模式为7S管理组,对比两组病房管理质量评分及工作人员对病房管理的满意评价。结果7S管理组病房管理质量各维度评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P均<0.05);7S管理组工作人员对工作的总满意率为92.31%(12/13),略高于对照组的84.62%(11/13),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论7S管理模式能够提高肛肠科病房管理效果。

基于主诊医师负责制的REDEEM医疗管理模式构建研究

通过梳理我国三级查房制度存在的缺陷,在汲取主诊医师负责制优点的基础上,构建“重新赋权—双评价—双配套—双模式”(REDEEM)医疗管理模式,并从政府、医院、科室和主诊医师个体层面提出实施建议,以促进我国公立医院改革和医疗服务高质量发展。

“知信行控修”管理模式在病区医院感染中的应用研究

本文主要以《病区医院感染管理规范》作为研究的理论依据,引入健康教育“知信行控修”模式作为理论支撑,使用多种形式的宣传教育从而对医务人员起到培训的效果,最终加强病区医院感染管理工作。这种工作模式可以更好地提升病区医院感染管理的工作力度,让工作人员进一步巩固、推进落实感染管理质量。同时,这一管理模式目前也存在一定的优化与改进方向,在研究过程中,通过不断的优化与调整,提出“知信行控修”管理全新模式。文章主要的目的在于讨论这一模式对病区医院管理的实际效果以及应用策略,希望可以起到参考的作用与意义,为我国病区医院感染管理起到一定的参考作用。

OEC管理模式对精神科封闭病房责任护士工作质量的影响

目的探讨采用日清日结工作方法(overall every control and clear,OEC)对精神科封闭病房责任护士的工作质量的影响。方法选取2021年1—12月滕州市精神卫生中心精神科封闭病房的20名责任护士设为参照组,给予常规管理;选取2022年1—12月本院同一批责任护士设为研究组,给予OEC管理。对比两组护士的护理差错事件发生率、护理意外事件发生率、护理质量评分结果、管理满意度评分。结果研究组未发生护理差错以及护理意外事件,参照组出现护理差错1次,护理意外事件1次;研究组精神科封闭病房责任护士基础护理评分、专科护理评分、安全护理评分、护理文书评分较参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组精神科封闭病房责任护士管理态度评分、专业技术评分、管理环节评分、管理人员同护理人员关系评分、管理配合评分、管理效果评分较参照组高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论医院针对精神科封闭病房责任护士合理采用OEC管理模式进行干预,可提升护理质量以及管理满意度。

层级管理模式在妇科病房36例患者护理管理中的应用效果研究

目的目的探讨层级管理模式在妇科病房36例患者护理管理中的应用效果。方法方法将36例患者随机分为层级管理模式组与传统管理模式组两组,通过比较两组在出错率、工作效率、患者满意率以及药品正确使用认知方面的差异,评估其对护理质量和效率的影响。结果结果层级管理模式在提升护理工作效率、减少出错率和提高患者满意度方面表现优于传统管理模式组,同时有效促进了药品正确使用的认知。结论结论层级管理模式在妇科病房护理管理显著提升了护理工作的质量和效率,具有良好的应用前景和推广价值。

运用HFMEA优化无呕病房规范化管理流程

目的提高无呕病房规范化管理成效,降低肿瘤患者围化疗期恶心呕吐发生率。方法应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对无呕病房规范化管理流程中存在的风险点进行系统挖掘和分析,通过完善评估体系、全流程管理患者止吐用药、精准实施非药物止吐措施、丰富宣教模式及改进随访方式等,提高无呕病房管理成效。结果患者预期性恶心呕吐发生率从10.1%降低至3.9%,恶心呕吐发生率从22.55%降低至13.8%,延迟性恶心呕吐发生率从18.6%降低至8.8%,舒适度评分从88分提升至97分。结论应用HFMEA可优化无呕病房规范化管理流程,降低肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐发生率,提高患者舒适度,改善患者就医体验。

基于信息系统的住院药品管理模式优化

目的优化住院药品管理模式,提高药品调剂、物流转运、病区退药的工作质量和效率。方法选取2021年5月至8月成都市第三人民医院住院药品管理模式优化前的98776条住院医嘱为对照组,基于信息系统对住院药品调剂、药品物流转运和病区退药的流程进行优化,选取2022年2月至5月流程优化后的102418条住院医嘱为实验组。比较两组的调剂时间、调剂差错率、配送工人数量以及病区退药率的变化。结果实验组的住院药房总体调剂时间、工人配送时间均短于对照组,调剂差错率为0.05%,低于对照组的0.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。流程优化后,病区退药率总体下降78.05%,人力成本节省退药岗位1人,配送工人2人,物力成本约3.5万元/年。结论住院药品管理流程优化有效地降低差错的发生,提高工作效率,保障药品质量和患者的用药安全。

我院初诊药学查房的工作模式初探及案例分析

目的:建立我院临床药师初诊药学查房的工作模式并实践,以期为全国药师规范化药学查房模式的建立提供有益借鉴。方法:通过分享初诊药学查房中的临床案例,介绍我院初诊药学查房的工作流程及内容。结果与结论:我院临床药师初诊药学查房主要包括临床药师自我介绍、在医师主导下对患者的病情进行诊察、临床药师主导对患者既往用药进行信息采集和整理评估(包括既往用药品种、使用方法、疗效与安全性评估)、协助医师制订初始治疗方案、开展初次用药及饮食教育、加强与护士的沟通与合作。初诊药学查房的开展促进了临床合理用药,提高了患者的住院满意度,提升了临床药师的专业素养。

护士长在模式病房中的主导作用

模式病房作为整体护理的一种集中表现形式 ,近年来得到了医务人员的认可和病人的欢迎。护士长在创建模式病房的过程中 ,从更新护理观念 ,转变管理思路 ,合理排班 ,制定宣教计划 ,改变交班方式等 ,再通过有效的检查、考核、评价方式 ,收到了良好的效果 ,从而使模式病房不断提高、巩固和完善。

我院ICU病区使用智能药柜前后的工作模式比较与效果分析

目的:促进重症监护室(ICU)病区药品的规范化管理。方法:分析比较智能药柜在我院ICU病区使用前后工作模式的变化及相关工作指标的数据变化(各3个月内),评价其使用效果。结果与结论:使用智能药柜后,病区基数药品管理由开放式改变成智能化、封闭式和权限式管理,药品库存和成本管理更科学,人员岗位设置更优化;在医嘱数量无差异的情况下,初始用药时间由约170 min缩短至约131 min(P<0.05),每日备药时间和退药处理时间分别由(81.20±3.56)min缩短至(30.04±7.55)min、(9.18±2.79)min缩短至(6.47±4.66)min(P<0.05)。智能药柜的使用提高了工作效率,规范了药品管理,促进了医疗安全,为开创病区药品管理的新模式提供了借鉴。

脊柱外科无痛病房工作模式的实施效果

目的构建以护士为主导的疼痛管理模式,提升护士疼痛管理理念.方法通过统计分析患者的疼痛评分、平均住院日、住院费用、并发症等情况,与未建立该模式时进行比较.结果开展无痛病房后患者的术后疼痛评分明显降低(P<0.01),平均住院日差异有统计学意义(P<0.01),住院费用差异有统计学意义(P<0.05);患者的满意度、医生的满意度、患者疼痛宣教合格率、护士执业成就感分别提高到98.56%、96.22%、100%、93.34%.结论脊柱外科无痛病房以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,患者得到了优质的无痛护理服务.

识别、评估、控制、评价程序构建老年病房护理安全管理模式

目的:探讨老年病房护理安全管理的方法与效果。方法:运用对危险因素进行识别、评估、控制、效果评价的程序,应用预防性改进、过程改进和持续性改进质量控制模式,对收治的860例住院患者按护理差缺、差错和意外事件分类进行统计分析。结果:护理差缺率由改进前的4.5%下降到1.4%;护理差错率由改进前的1.7%下降到0.2%,意外事件发生率也有所下降。其中护理差缺改善最为显著(P<0.01),护理差错的改善具有统计学意义(P<0.05),而意外事件的发生率由于统计数据太少,不具备统计学意义(P>0.05)。结论:实施护理安全管理,对护理工作的每一环节进行有效控制,能有效减少差错的发生,住院患者满意度从95.0%提高到99.3%(P<0.005),改善明显。

Seminar模式在护士规范化培训中的应用

目的探讨Seminar模式护理查房在护士规范化培训中的应用效果。方法选择我院2015级规培护士40名为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组采用传统的护理查房模式,试验组采用Seminar模式进行护理查房。结束后采用统一命题,进行理论知识考试和实践技能的考核,并运用评判性思维能力测量表(CDTI-CV)对实验组和对照组进行评判性思维能力评分。对所采集的数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理。结果试验组理论考试成绩与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),实践技能考核两组间无显著性差异(P>0.05)。在评判性思维能力评分上,实验组在寻找真相、分析能力及评判性思维自信心3个方面优于对照组,两者之间存在显著性差异(P<0.05)。结论在护士规范化培训中开展Seminar模式护理查房能充分地调动规培护士的学习积极性和主动性,有效提高规培护士评判性思维能力。

网格化管理模式在病房管理中的应用研究

目的探讨网格化管理模式在病房管理中的应用,规范放置病房物品,提高病房管理质量,为患者提供舒适整洁的住院环境。方法2018年1月-12月成立网格化管理质量控制小组,制定病房管理标准,每月组织各病区网格质控人员及护士长进行自查与互查,比较应用网格化管理模式前后病房管理质量。结果应用网格化管理模式后1年,病房管理质量得分从(91.99±0.69)分提高到(98.81±0.29)分,P<0.05,差异有统计学意义。结论运用网格化管理模式规范病房物品规范化放置,提高了病房管理质量,为患者提供整洁舒适的住院环境。

皮肤科住培全新教学查房模式的探索体会

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对培训临床高层次医师极为重要,它承担了医学终生教育的承前(医学院校基本教育)和启后(继续医学教育)的重要地位,是临床医生成长过程的关键所在。而皮肤科作为临床医学中的一门基础学科,因其临床实用性强,且对医师基本功要求高,因此如何做好皮肤科住院医师临床诊断的思维能力训练,就成为规范化培训教学研究的重点。文章借武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科开展住院医师全新模式的教学查房,对此种创新性的临床规范化培训方法进行了初步的探讨及研究,为更好的培养皮肤科合格的住院医师总结了经验。