加强型降糖治疗联合牙周基础治疗对2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者血糖及炎性因子水平的影响

目的探究加强型降糖治疗联合牙周基础治疗对2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者血糖及炎性因子水平的影响。方法选取德化县医院于2020年1月—2023年1月期间接收的62例2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者作为研究对象,按照红蓝球法随机分为两组,每组31例。对照组采取糖尿病基础治疗联合牙周基础治疗,观察组在对照组的基础上采取加强型降糖治疗,对比两组治疗后血糖水平、炎性因子水平及牙周指数。结果治疗后,观察组血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组各项牙周指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对2型糖尿病合并中重度慢性牙周炎患者采取加强型降糖治疗联合牙周基础治疗有助于控制血糖水平,并降低炎性因子水平,对于改善牙周指数效果更佳。

龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效

目的探讨龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的疗效。方法选择2022年10月~2023年10月浙江省温州市中西医结合医院中重度慢性牙周炎患者78例,按随机数字表法分为根面平整组和激光辅助组,每组39例。根面平整组予根面平整术治疗,激光辅助组行根面平整术激光辅助龈下刮治治疗。比较两组全口牙周指数、细菌学指标以及术后不良反应发生率。结果治疗后,两组附着丧失(AL)、探诊深度(PD)、出血指数(BOP)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)比较,激光辅助组更低(P<0.05或P<0.01);两组龈下菌斑BANA值、龈沟液液相苯甲酰精氨酸萘酰胺(BANA)值比较,激光辅助组更低(P<0.05或P<0.01);术后两组各不良反应发生率比较,激光辅助组更低(P<0.05)。结论龈下刮治根面平整术联合Nd:YAG激光辅助治疗中重度慢性牙周炎疗效较好,患者全口牙周指数及细菌学指标得到明显改善,术后不良反应发生率均明显降低,临床应用价值明显。

大黄素下调牙周组织细胞核因子-κB是治疗中、重度慢性牙周炎机制之一

目的:探讨大黄素治疗中、重度慢性牙周炎的可能机制。方法:将102例中、重度慢性牙周炎患者均等分为对照组和观察组(各51例)。患者经牙周基础治疗,观察组患者加服大黄素,早晚各1片(1.55 mg/片),连服7~14 d。治疗前及治疗后3个月检测牙龈出血指数(BI)、临床附着丧失(CAL)、探诊深度(PD);计算总有效率及健康状况评分(SF-36)评分。在龈下刮治术和术后14 d时分别取牙周组织行细胞培养(2组各12例),检测细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)表达、牙周组织细胞核因子-κB(NF-κB)、IL-1β、IL-4及IL-6水平。结果:与治疗前和对照组比较,观察组BI、CAL、PD均明显降低(P<0.05);总有效率及SF-36评分高于对照组(P<0.05)。观察组牙周组织细胞PPAR-γ高表达(P<0.05)、NF-κB低表达(P<0.05),IL-1β、IL-4及IL-6水平降低(P<0.05)。结论:大黄素通过下调牙周组织细胞中NF-κB水平是有效治疗中、重度慢性牙周炎的机制之一。

扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎的临床效果

目的探讨扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎的临床效果。方法选取武汉市中医医院2021年4月至2022年5月收治的60例脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(牙周基础治疗)和观察组(牙周基础治疗联合扶脾益肾汤),各30例。比较两组疗效,比较两组治疗前及治疗1个月后中医证候积分、牙周指标、炎症因子指标的差异,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组牙齿松动移位、龈肿、出血、咀嚼无力评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组牙周附着水平、菌斑指数、牙周袋深度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组龈沟液肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及血清C反应蛋白均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显的不良反应发生。结论扶脾益肾汤辅助治疗脾肾阳虚型中重度慢性牙周炎,可促进患者症状及牙周相关指标改善,降低炎症因子水平,效果显著。

光活化消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的:探讨光活化消毒(PAD)与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术(SRP)治疗中重度慢性牙周炎的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月就诊于昆明市第一人民医院口腔科的中重度牙周炎患者23例作为研究对象,共纳入142颗牙218个位点,其中中度牙周炎169个位点,米诺环素试验组43个,PAD试验组42个,联合试验组41个,对照组43个;重度牙周炎49个位点,米诺环素试验组13个,PAD试验组11个,联合试验组14个,对照组11个。比较四组中、重度牙周炎患者探诊深度(PD)、附着丧失(AT)、探诊出血(BOP)牙周指标。结果:①中度牙周炎患者:治疗后6周,PAD试验组和联合试验组PD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,四组PD、AL、BOP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合试验组PD低于对照组,AL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②重度牙周炎患者:治疗后6周,米诺环素试验组、PAD试验组、联合试验组PD、AL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PAD试验组BOP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,四组PD、AL、BOP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PAD试验组和联合试验组PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种辅助治疗中,PAD对牙周指标的改善效果优于米诺环素,可替代米诺环素作为SRP的辅助治疗;联合使用PAD和米诺环素辅助治疗,能持续减小牙周袋深度,控制出血和附着丧失,有更好的抗菌潜能和预后。

分析半导体激光辅助牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎的治疗效果

目的评估半导体激光+牙周基础治疗应用在中重度慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者中的效果。方法选取2022年1月—2023年3月泰安市口腔医院收治的90例中重度CP患者,参照随机数表法划分对照组(45例,行牙周基础治疗)、观察组(45例,加用半导体激光治疗),评价组间牙周参数、龈沟液炎性因子、牙龈疼痛情况[视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)]、龈下菌群。结果治疗后,观察组牙周参数[龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、牙周探诊深度(probing depth,PD)]、龈沟液炎性因子[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳杆菌(5.21±0.45)CFU/mL、梭杆菌(5.22±0.78)CFU/mL、拟杆菌(4.99±0.56)CFU/mL数量少于对照组的(5.87±0.56)CFU/mL、(6.71±0.89)CFU/mL、(5.70±0.62)CFU/mL,差异有统计学意义(t=6.163、8.446、5.701,P<0.05)。结论对中重度CP患者实施半导体激光+牙周基础治疗,可以控制龈下菌群繁殖,降低龈沟液中炎性因子表达,改善牙周状况,减轻疼痛感。

阿莫西林和甲硝唑联合龈下刮治与根面平整治疗中重度牙周炎的短期疗效观察

目的观察SRP联合应用阿莫西林和甲硝唑治疗中重度牙周炎的短期临床疗效。方法采取随机法将55例中重度牙周炎患者分为单纯机械洁刮治的对照组与机械洁刮治联合药物治疗的试验组。分别在治疗前、治疗后3个月检查记录探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL)情况,对所得数据进行统计学分析。结果 2组治疗3个月后BOP阳性率、PD、CAL均较治疗前明显改善。实验组与对照组相比较CAL、BOP、PD均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SRP联合应用阿莫西林和甲硝唑治疗中重度牙周炎短期效果显著优于单纯SRP治疗,临床指标得到明显改善。

慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析

目的:研究中重度慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者在常规糖尿病药物治疗的基础上,牙周基础治疗对患者牙周临床指标和血糖的影响。方法:将60例慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者分为实验组(牙周基础治疗+常规糖尿病药物治疗)与对照组(单纯常规糖尿病药物治疗)各30例,在牙周基础治疗的第6周,第12周,第24周分别检测实验组和对照组的牙周临床指标和糖化血红蛋白。结果:对两组结果分别进行t检验。实验组治疗后6周各项牙周指标明显改善(P<0.01),治疗后12周及24周与治疗后6周的牙周指标对比无显著差异;实验组的糖化血红蛋白治疗后6周变化不明显,治疗后12周及24周开始明显下降,对照组各项牙周指标及糖化血红蛋白指标在入选时与入选后24周差异无显著差异(P>0.05)。结论:牙周炎伴Ⅱ型糖尿病的患者牙周基础治疗有助于血糖的控制。

中重度慢性牙周炎单根牙120颗牙髓病理分析

目的观察中重度慢性牙周炎患牙的牙髓变化。方法采集120个牙槽骨吸收达根长1/2及以上单根牙进行组织学检测。结果当牙周炎患牙牙槽骨吸收大于等于根长1/2时,牙髓变性概率随着牙齿松动度的增加而增高,随着牙槽骨吸收水平的增加而增高,但它不随着附着丧失水平的增加而增高。结论中重度慢性牙周炎患牙的牙髓有较高的变性概率,牙髓治疗不宜保守。

龈下喷砂治疗中重度慢性牙周炎疗效分析

目的慢性牙周炎(中重度)患者应用龈下喷砂方案效果情况分析。方法选取2018年8月—2019年8月本院诊治70例慢性牙周炎(中重度)患者资料,随机分两组,对照组予超声洁治及抛光处理,研究组予龈下喷砂联合方案,分析两组患者疗效、牙周相关指标与疼痛度情况。结果治疗后,研究组临床总有效100.00%高于对照组77.14%,差异具统计意义(P<0.01);研究组AL(1.45±0.21)mm、BI(0.59±0.18)、PD(1.63±0.28)mm、PLI(0.36±0.15)等比对照组低,差异具统计意义(P<0.01);研究组患者疼痛度(2.13±0.66)分低于对照组(3.26±0.84)分(P<0.01)。结论慢性牙周炎(中重度)患者应用龈下喷砂方案,能改善患者牙周相关指标,缓解牙疼痛度,临床应用效果显著。

慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床评价

目的研究慢性中重度牙周炎患者应用种植修复的临床效果。方法从2013年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的牙列缺损患者中抽取符合慢性中重度牙周炎标准的40例患者作为研究组,抽取同期牙周健康的40例患者作为对照组,各植入50颗种植体。观察两组患者在完成修复的3、6、12、24个月后改良龈沟出血指数、改良菌斑指数、牙周探诊深度和边缘骨吸收量等指标,并计算种植体的存留率。结果完成修复后研究组与对照组的改良龈沟出血指数(m SBI)、改良菌斑指数(m PLI)、牙周探诊深度(PD)和边缘骨吸收量比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组种植体的存留率均为100%(50/50)。结论在严格掌握慢性中重度牙周炎患者适应证并经过系统的治疗后,行种植修复能够取得和牙周健康患者一样的修复成功率,具有较好的临床疗效。

中重度慢性牙周炎患者牙周洁刮治前后血清C反应蛋白水平变化的系统评价和Meta分析

目的探索牙周洁刮治(SRP)对中重度慢性牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时间截止2019年7月8日。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险。利用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入13篇临床随机对照试验,12篇前瞻性临床试验。Meta分析结果显示,与治疗前相比,SRP后2个月、3个月血清CRP水平降低(P<0.05),6个月时血清CRP水平差异无统计学意义(P=0.49)。结论有限的证据表明,对于无系统性疾病的中重度慢性牙周炎患者来说,SRP治疗可以在短期内降低血清CRP水平。

半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效分析

目的评价半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效。方法采用随机、自身对照、单盲法。将10位中重度慢性牙周炎患者的左右侧牙列随机分为实验组和对照组,每个象限选取探诊深度(Probing depth,PD)≥6 mm的两个位点,共80个位点。初诊时进行龈上洁治,2周后,实验组龈下刮治(Scaling and root planing,SRP)+半导体激光(980 nm,2 W)照射30 s,对照组只进行SRP,比较治疗前及治疗后3个月PD、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)和探诊出血(Bleeding on probing,BOP)的变化。结果治疗前,两组各临床指标均无明显差异(P>0.05)。治疗后3个月,两组各临床指标均较治疗前明显降低(P<0.05),实验组PD(4.15±0.24)mm,CAL(5.45±0.28)mm,BOP阳性率20%,对照组PD(4.13±0.28)mm,CAL(5.15±0.30)mm,BOP阳性率42.5%。其中,实验组BOP阳性率明显低于对照组(P<0.05),两组PD和CAL的变化值无明显差别(P>0.05)。结论半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎可以有效改善牙龈炎症,其长期疗效有待进一步研究。

半导体激光在慢性牙周炎磨牙区的临床疗效评价

目的:评价半导体激光在辅助中重度慢性牙周炎治疗中的临床疗效。方法:在60例中重度慢性牙周炎患者中,共纳入前牙26颗、前磨牙42颗、磨牙52颗,对每位患者选取符合纳入标准的左右象限各一颗牙,随机分为实验组和对照组,对照组进行龈下刮治及根面平整(SRP),实验组进行SRP联合半导体激光。比较治疗前及治疗后3个月的牙周临床指标变化,包括出血指数(BI)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL),计算各牙周指标的平均值,比较根分叉区域的牙周指标变化及痛疼VAS评估患者治疗感受。结果:治疗后3个月实验组较对照组BI、PD、CAL均改善明显,且VAS值较对照组低(P<0.05)。磨牙组较前牙组及前磨牙组的ΔPD和ΔCAL均较高,且ΔCAL有统计学差异(P=0.032)。磨牙根分叉区域实验组ΔPD和ΔCAL均较对照组较高(P=0.030,P=0.019)。实验组较对照组VAS值更低(P<0.05)。结论:半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎时,能够增加其疗效,对于磨牙根分叉区域疗效更佳。

聚维酮碘含漱液对中、重度慢性牙周炎的疗效评价

目的探讨牙周基础治疗全过程使用聚维酮碘含漱液辅助治疗中、重度慢性牙周炎的临床效果。方法将2018年1月至2019年10月就诊于银川市口腔医院的60例中、重度慢性牙周炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例(150颗牙)。两组患者均行常规牙周基础治疗,观察组同时给予聚维酮碘含漱液。比较两组患者治疗前后患牙的菌斑指数、出血指数、牙周探诊深度及临床疗效。结果治疗前两组患者菌斑指数、出血指数和牙周探诊深度差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的菌斑指数、出血指数和牙周探诊深度均降低(P均<0.05)。观察组患者治疗后出血指数低于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗总有效率(74.0%)低于观察组(84.7%)(P<0.05)。结论两种治疗方案均有效,牙周基础治疗全过程使用聚维酮碘含漱液辅助治疗中、重度牙周炎对减少患者牙龈出血效果更佳。

低强度脉冲超声波应用于中重度慢性牙周炎治疗的临床效果研究

目的分别评估低强度脉冲超声波(LIPUS)辅助龈下刮治和根面平整术(SRP)以及引导性组织再生术(GTR)联合植骨术治疗中重度慢性牙周炎的效果。方法选取20例(20颗牙)中重度慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为A组及B组,每组10例(10颗牙);另选取20例(20颗牙)具有GTR联合植骨术手术适应证的中重度慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为C组及D组,每组10例(10颗牙)。A组采用SRP+常规口腔卫生维护治疗,B组采用SRP+LIPUS治疗,C组采用GTR联合植骨术+常规口腔卫生维护治疗,D组采用GTR联合植骨术+LIPUS治疗。比较A组与B组、C组与D组患牙不同时间节点牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)和临床附着水平(CAL)以及C组与D组患牙不同时间节点植骨区锥形束CT(CBCT)骨密度。结果术后4、8周,A组与B组PD和BI均低于本组基线,差异有统计学意义(P<0.05),表明A组与B组治疗对缓解患牙PD及BI情况均有一定效果;但A组与B组术后4、8周CAL与基线组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后8周,A组与B组PD明显小于术后4周,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后8周PD组间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组术后8周BI明显低于术后4周,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,C组与D组PD、CAL、BI均低于本组基线,差异具有统计学意义(P<0.05);但C组与D组PD、CAL、BI组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻、3个月、6个月,C组CBCT骨密度分别为(113.05±52.54)、(152.27±23.54)、(303.69±72.41)HU;D组CBCT骨密度分别为(119.28±56.82)、(183.41±22.57)、(315.08±92.57)HU。术后3、6个月,C组与D组CBCT骨密度均高于本组术后即刻,且术后6个月高于本组术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,D组CBCT骨密度高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);但术后6个月,C组与D组CBCT骨密度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LIPUS辅助SRP或GTR联合植骨再生手术治疗中重度慢性牙周炎,可以起到一定辅助消炎、促进牙周成骨的作用。

中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者应用正畸治疗的临床效果

目的分析应用正畸治疗中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者的临床效果。方法选取该院2018年2月—2020年6月60例中重度慢性牙周炎合并2型糖尿病患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组选择常规治疗,研究组则在常规治疗的同时,采用正畸治疗,对临床效果进行分析比较。结果研究组的临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的各项血清炎症因子(TNF-α、CRP)水平均明显降低,且研究组治疗后的降低幅度更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组的糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而研究组治疗后的糖化血红蛋白水平则明显低于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的空腹血糖水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组治疗后的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的牙槽骨缺损高度均明显减少,牙槽骨密度均明显增加;且研究组治疗的牙槽骨缺损高度减少幅度、牙槽骨密度增加幅度均更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度慢性牙周炎伴2型糖尿病患者在选择常规治疗时,应用正畸治疗能使临床效果明显提升,使血糖水平、血清炎症因子水平明显降低,同时能对口腔美学情况进行显著改善,使患者恢复要求得以有效满足,具有临床推广价值。

龈下喷砂治疗中重度慢性牙周炎的疗效评价

目的牙周炎作为发病率高达70%～85%的疾病,严重危害口腔健康,探索有效的牙周治疗新方法迫在眉睫。龈下喷砂治疗具有患者舒适度高、安全、高效等特点,本研究旨在观察龈下喷砂治疗中重度慢性牙周炎患者的疗效。方法选择2016年8月—2018年3月于安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科就诊的中重度慢性牙周炎患者36例,患者在龈上洁治术后1周行牙周专科检查,以专科检查的各项数据作为基线,采用口腔左右对照设计原则,随机选择患者一侧牙为试验组,行龈下喷砂治疗,另一侧对照组采用超声工作尖行龈下刮治。3个月后通过牙周探诊复查各组菌斑指数、出血指数、探诊深度及附着丧失等临床指标,评价治疗效果。采用VAS疼痛评分法评估2组治疗时的疼痛程度。结果试验组与对照组的菌斑指数、出血指数、探诊深度、附着丧失等临床指标在基线水平差异无统计学意义,3个月复查时,各临床指标与基线相比较均有明显改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后即刻VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论在3个月的复查期内,对中重度慢性牙周炎的治疗,龈下喷砂可与超声龈下刮治取得同样的效果,并能降低患者不适感。