缺氧缺血性脑病新生儿大脑中动脉血流参数与病情严重程度及预后的相关性分析

目的 应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉(MCA)血流参数变化,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法 选取我院新生儿重症监护病房收治的75例HIE新生儿,根据其病情严重程度分为轻度组38例、中度组24例、重度组13例,另选同期健康新生儿75例为对照组。分别于出生48 h及72 h后行TCD检查,测量并比较各组MCA血流参数[收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)]的差异。对HIE新生儿随访28 d,复查TCD并采用新生儿神经行为测定(NBNA)量表评估其预后,比较预后良好者与预后不良者MCA血流参数的差异。采用Pearson相关分析法分析HIE新生儿MCA血流参数与NBNA评分的相关性。结果 出生48 h后,对照组、轻度组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生72 h后,对照组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组各参数与中、重度组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),与对照组比较差异均无统计学意义。75例HIE新生儿中,预后不良者23例,平均NBNA评分为(29.47±2.53)分;预后良好者52例,平均NBNA评分为(37.42±1.15)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良者出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm均低于预后良好者,RI高于预后良好者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,HIE新生儿出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm与NBNA评分均呈正相关(均P<0.05),RI与NBNA评分均呈负相关(均P<0.05)。结论 随着病情程度的加重,HIE新生儿MCA血流参数中Vs、Vd、Vm呈降低趋势,RI呈增高趋势;应用TCD监测脑血流动力学参数可较为客观地反映HIE新生儿脑血流灌注变化情况,对其预后预测有一定的指导意义。

水通道蛋白-4与缺氧缺血性脑病患儿严重程度的相关性及对预后的评估价值

目的探讨水通道蛋白-4(AQP4)与缺氧缺血性脑病(HIE)患儿严重程度的相关性及对预后的评估价值。方法选取2019年6月—2021年5月武汉市第一医院收治的137例HIE患儿为研究对象。依据影像学检查结果,将HIE患儿分为轻度组、中度组和重度组,分别有75例、37例和25例。比较不同严重程度HIE患儿脑脊液AQP4水平。统计HIE患儿28 d生存情况,依据患儿是否存活分为死亡组和生存组,分别有34例和103例。比较死亡组和存活组HIE患儿的临床资料。多因素Logistic回归分析影响HIE患儿预后的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后的评估价值。结果重度组脑脊液AQP4水平较中度组、轻度组高,中度组较轻度组高(P<0.05)。死亡组与存活组患儿性别、分娩孕周、日龄、分娩方式、出生时体重、胆固醇、白蛋白、血尿素、脐带异常、母体贫血比较,差异无统计学意义(P>0.05),死亡组Apgar评分低于存活组,开始治疗日龄长于存活组,重度病情程度占比、C反应蛋白、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及AQP4水平高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:开始治疗日龄[OR=2.907(95%CI:1.049,3.758)]、病情程度为重度[OR=3.843(95%CI:1.853,8.027)]、AQP4[OR=4.175(95%CI:2.146,10.482)]是导致HIE患儿死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后评估的最佳截断值为21.07 g/L,敏感性、特异性及AUC分别为76.47%(95%CI:58.43,88.62)、58.44%(95%CI:76.80,91.35)、0.821(95%CI:0.747,0.881)。结论脑脊液AQP4水平与HIE患儿的病情严重程度及预后有关,且脑脊液AQP4水平对HIE患儿预后的评估效能良好。

阿莫西林钠克拉维酸钾联合头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病伴肺部感染的临床观察

目的：探讨阿莫西林钠克拉维酸钾联合头部亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）伴肺部感染的临床疗效及安全性。方法：将80例HIE伴肺部感染的患儿按随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（38例）。对照组患儿在正常体温下采取降颅压、纠正酸碱平衡、营养支持、抗惊厥等常规治疗措施,并在此基础上应用阿莫西林钠克拉维酸钾30 mg/kg静脉滴注,tid,每次滴注时间不短于30 min,持续用药3 d。观察组患儿在对照组治疗基础上加以实施头部亚低温治疗：在患儿头部放置降温帽,温度设置为10℃,将鼻咽部的温度控制在34℃、肛温控制在33~37℃;体温降幅1℃/h;当体温降至34.5℃后持续治疗3 d,然后取走降温帽,让体温自然恢复。观察两组患儿的HIE和肺部感染治疗效果,记录两组患儿出生后1、2、4周的新生儿神经行为测定（NBNA）评分,并观察不良反应发生情况。结果：观察组患儿的HIE治疗总有效率（95.24%vs.78.95%）及肺部感染治愈率（52.38%vs.26.32%）、总有效率（85.71%vs.65.79%）均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿出生后1周的NBNA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;出生后2、4周的NBNA评分均较出生后1周明显提高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿莫西林钠克拉维酸钾联合头部亚低温治疗HIE伴肺部感染的疗效较好,能明显改善患儿预后,且安全性较好。

影响重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的LOGISTIC因素分析

目的:探究影响重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的相关因素。方法:选取2016年1月至2019年4月本院诊治的重度HIE患儿134例为研究对象,均随访6个月,无失访病例。根据预后情况将患儿分为预后良好组、预后不良组,收集患儿临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归法分析重度HIE患儿预后的影响因素。结果:随访结果统计显示,预后良好103例(76.87%),预后不良31例(23.13%);预后不良组中包括4例死亡,占比2.99%。单因素分析显示,重度HIE预后良好组与预后不良组患儿的5 min Apgar评分、脏器损伤、开始治疗日龄、血清tau蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05);而性别、胎龄、出生体重、分娩方式、1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,5 min Apgar评分≤3分(OR=58.658,95%CI=6.984~492.682)、脏器损伤≥2个(OR=31.145,95%CI=3.522~275.415)、开始治疗日龄≥48h(OR=33.747,95%CI=5.992~190.066)、血清tau蛋白≥8ng/L(OR=5.846,95%CI=1.372~24.918)是影响重度HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:5 min Apgar评分≤3分、脏器损伤≥2个、开始治疗日龄≥48h、血清tau蛋白≥8ng/L的重度HIE患儿发生预后不良的危险性更高,临床应加强针对性监护与及时干预。

重症肝炎并发医院感染的危险因素分析

目的分析重症肝炎并发医院感染的相关因素及危险因素。方法回顾分析我院在2013年7月—2016年8月收治重症肝炎并发医院感染患者279例,分析主要内容包括感染部位、菌种、性别、年龄、侵入性操作、抗菌药物的应用等情况。结果重症肝炎并发医院感染患者65例,占23.3%,其中主要发生感染的部位:腹部28例,占43.1%;下呼吸道14例,占21.5%;上呼吸道11例,占16.9%。引发医院感染的主要菌种有革兰阳性球菌共11株,占26.8%;肺炎克雷伯菌共8株,占19.5%;大肠埃希菌7株,占17.1%。重症肝炎患者并发医院感染中性别、年龄、侵入性操作、滥用抗生素情况为主要危险因素(P<0.05)。结论在临床治疗中应当注意患者的消毒隔离,遵守无菌操作规范,增强抗生素用药规范。

CT值联合Apgar评分与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关性研究

目的:研究CT值联合Apgar评分与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度的相关性。方法:选取2014年1月-2015年4月本院收治的HIE患儿200例,临床分度轻度组108例,中度组65例,重度组27例,测定各组CT值与Apgar评分。结果:三组患者的CT值与Apgar评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT值、Apgar评分与HIE临床分度关系密切,两者联用可较准确判定HIE的严重程度。

头部亚低温不同治疗时间对新生儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的：探讨选择性头部亚低温治疗不同持续时间对中重度新生儿缺氧缺血性脑病的期疗效及安全性。方法：中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿106例,根据治疗方法分为对照组、48h组、72h组、96h组,对照组维持肛温36.7℃-37.5℃,其他组在出生后6h内予选择性头部亚低温治疗,治疗时间分别持续48h、72h及96h。28d后采用NBNA评分对四组患儿行20项新生儿行为神经测定,并记录治疗期间不良反应。结果：72h组和96h组患儿NBNA评分较48h组和对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;72h组和96h组患儿NBNA评分、48h组和对照组患儿NBNA评分,差异无统计学意义（P〉0.05）;96h组不良反应发生率高于48h组和72h组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而48h组和72h组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：选择性头部亚低温持续72h治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效优于48h,但延长低温至96h时可能会增加不良反应的发生。

重组人促红细胞生成素对足月儿中重度缺氧缺血性脑病疗效的Meta分析

目的通过循证方法,评价重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rh EPO)对新生儿中重度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的疗效。方法计算机检索近10年(2004年1月~2014年8月)有关文献,根据纳入和排除标准,收集符合要求的文献,应用Rev Man 5.1版软件进行分析。结果共纳入10篇文献,Meta分析结果如下:新生儿神经行为评分(neonatal behavioral neurologic assessment,NBNA)计量资料组和计数资料组中,与对照组比较,rh EPO组能提高HIE患儿7、14、28 d的NBNA评分[加权均数差(weighted mean difference,WMD)(95%CI)依次为0.68(-0.52,1.88)、2.09(1.72,2.46)、1.70(1.13,2.28),OR(95%CI)依次为2.06(0.84,5.04)、3.59(1.58,8.16)、3.69(1.62,8.39)],但7 d的差异均无统计学意义(P=0.27;P=0.11),14 d、28 d差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001;P=0.002,P=0.002)。血红蛋白(hemoglobin b,Hb)、网积红蛋白(reticulocyte,Ret)、血小板(platelets,PLT)、rh EPO能提高HIE患儿血Hb、Ret水平[WMD(95%CI)依次为9.87(4.99,14.76)、1.04(0.84,1.25)],且差异具有统计学意义(P<0.001);对血PLT水平改变不显著[WMD(95%CI)=-5.62(-15.54,4.31)],差异无统计学意义(P=0.27)。结论 rh EPO能提高HIE患儿14 d、28 d的NBNA评分,从而促进神经功能恢复。且近期安全性较好,并能在一定程度上提高血Hb、Ret含量,对PLT改变不明显。

CT机在足月新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估的价值

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现,对其预后进行早期评估。资料与方法选择51例足月HIE患儿,初次CT检查为3-16天,生后1月-2岁6月复查,51例均行1-4次CT复查。结果CT诊断HIE程度越重,发生后遗症的概率越高。轻度预后好,重度预后差,中度部分患儿遗留后遗症。HIE合并颅内出血比率较高,以蛛网膜下腔出血最多见,很少遗留后遗症改变。结论出生后3-16天CT检查,通过观察病灶的形态、范围、密度及有否合并脑出血等方面,为临床对HIE早期治疗提供重要参考,生后1月复查脑CT对评估预后具有重要价值。

新生儿重度缺氧缺血性脑病不同时间应用高压氧舱给氧的效果比较

目的评价新生儿重度缺氧缺血性脑病在不同时间应用高压氧舱给氧的效果。方法选取本院收治的103例新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿,根据随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=52),2组均给予常规治疗,观察组入院即开始高压氧舱给氧,对照组入院48 h后开始高压氧舱给氧。对比2组患儿治疗效果。结果观察组治疗后新生儿行为神经(NBNA)评分显著高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对新生儿重度缺氧缺血性脑病采取早期高压氧舱给氧,更有利于清除患儿的氧化应激反应。

重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗和早期干预依从性与远期预后的影响关系

目的:探讨重度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗和早期干预依从性与远期预后的影响。方法:将2007年8月～2012年8月入住我院的120例重度新生儿缺氧缺血性脑病患者随机地分为对照组与观察组,对照组(n=64)为出生后24～72h参与就诊的患儿,观察组(n=56)为出生～24h参与就诊的患儿,根据就诊的时间,又可以将其分为如下3个亚组:Ⅰ组(出生～6h)14人,Ⅱ组(出生6～12h)26人,Ⅲ组(出生12～24h)16人。每组患儿均于入住医院之后给予相同的干预治疗,全部患儿均于3、6月龄来我院儿童保健科进行复查一次。采用中国标准化的贝来量表(CDCC)分别测定两组患儿早期干预后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI),且对比两组干预治疗后各能区智能发育商得分及脑瘫发生率。结果:(1)3月与6月时,仅Ⅰ组MDI值要明显大于对照组(P<0.01),Ⅱ组、Ⅲ组MDI值与对照组差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,3月与6月时MDI值的差异具有统计学意义(P<0.05),且Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异具有显著的统计学意义(P<0.01),但Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义。(2)PDI得分结果同(1)。(3)两组干预治疗后各能区智能发育商得分差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。(4)观察组脑瘫发病率为5.36%,远低于对照组(18.75%),二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:早期干预的效果在一定程度上受到治疗时间的影响,即越早治疗,对患儿的远期预后越有利。

新生儿中重度缺氧缺血性脑病中运用头部亚低温治疗的时间与疗效相关性分析

目的:分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病中运用头部亚低温治疗的时间与疗效相关性,探讨有效治疗措施。方法:选择缺氧缺血性脑病患儿210例,根据不同亚低温治疗时间分为早期治疗组(A组)、中期治疗组(B组)与晚期治疗组(C组)三组各70例,观察三组患儿近期与远期疗效。结果:治疗前,三组患儿NABA、MDI、PDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗后NABA评分均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且B组明显高于A、C两组。治疗后18个月时,与治疗前比较,三组患儿MDI、PDI评分均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B、C两组患儿的MDI、PDI评分明显升高,且B组高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B、C两组患儿的伤残与死亡比例均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且B组低于C组。结论:出生后4～8h予以头部亚低温治疗可提高新生儿中重度缺氧缺血性脑病患儿疗效,具有较好的应用价值。

神经节苷脂与胞二磷胆碱联合还原型谷胱甘肽对轻和中度新生儿缺氧缺血性脑病患儿NBNA评分的影响分析

目的评价神经节苷脂加胞二磷胆碱加还原型谷胱甘肽治疗方案实行于轻、中度缺氧缺血性脑病新生儿临床治疗中对其NBNA评分的影响作用。方法将本医院2016年1月至2018年11月收治的50例轻、中度缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象;按照数字奇偶法分成对照组(n=25,应用神经节苷脂加胞二磷胆碱治疗方案)、观察组(n=25,应用神经节苷脂加胞二磷胆碱加还原型谷胱甘肽治疗方案);统计两组相关指标。结果治疗前,两组NBNA评分分数、脑白质区域低密度病灶CT检测数值比较差异无统计学意义,治疗后,两组上述指标均提升,且观察组上述指标显著高于对照组(P<0.01);观察组肌张力障碍消除用时、意识障碍消除用时、惊厥消除用时显著短于对照组(P<0.01)。结论对轻、中度缺氧缺血性脑病新生儿实行神经节苷脂加胞二磷胆碱加还原型谷胱甘肽治疗的效果较佳,可改善新生儿NBNA评分状况。

重度缺氧缺血性脑病新生儿应用输注泵早期肠内营养的效果观察

目的探讨重度缺氧缺血性脑病新生儿应用输注泵早期肠内营养的效果。方法将足月重度缺氧缺血性脑病新生儿120例,按入室时间顺序分为早期喂养组和常规喂养组各60例,早期喂养组入室后早期将配方奶或母乳使用输注泵以0.5～5 ml/（kg.h）持续输注。对照组使用传统方法,用注射器将配方奶或母乳经鼻饲管定时推注,每次间隔2～3 h,温度均控制在39-41℃。比较两组患儿留置胃管期间肠内营养并发症发生例数,包括腹胀、呕吐、反流、误吸、消化道出血、高血糖等,并统计患儿体质量增长、神经系统症状消失或缓解情况及住院时间。结果早期喂养组患儿肠内营养并发症腹胀、呕吐、反流、高血糖、误吸发生率明显低于常规喂养组,早期喂养组患儿住院期间体质量增长多于常规喂养组,神经系统症状恢复时间及住院时间均短于常规喂养组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用输注泵持续输注行早期肠内营养,可以明显减少重度缺氧缺血性脑病新生儿肠内营养的并发症,促进患儿康复,使肠内营养支持更为安全、有效。

鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的观察分析鼠神经生长因子联合神经节苷酯治疗新生儿重症缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法 64例重症缺血缺氧性脑病患儿,随机分为对照组和实验组,每组32例。对照组患儿选择神经节苷酯治疗,实验组患儿在接受神经节苷酯治疗同时采用鼠神经生长因子治疗。观察比较两组患儿的治疗效果及治疗前后新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果对照组患儿临床治疗总有效率为71.9%(23/32),显著低于实验组的93.8%(30/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的NBNA评分均显著高于治疗前,而且实验组的NBNA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择鼠神经生长因子联合神经节苷酯对新生儿重症缺血缺氧性脑病进行治疗能取得令人满意的效果,能使其临床症状得到显著改善,促进恢复神经功能。

纳洛酮联合多巴胺对缺氧缺血性脑病新生儿的神经影响

目的讨论纳洛酮联合多巴胺对缺氧缺血性脑病新生儿的神经影响。方法2017年1月—2019年1月,本院收治的缺氧缺血性脑病患儿80例,随机分为观察组40例,和对照组40例。对照组接受对症支持治疗,在此基础上观察组加用多巴胺与纳洛酮联合应用,观察并记录患儿的恢复意识时间、反射功能恢复时间、恢复正常肌张力时间。结果治疗3 d后,两组患儿在恢复意识时间、反射功能恢复时间、恢复正常肌张力时间、治疗有效率比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论对中重度脑缺血缺氧患儿采用纳洛酮和多巴胺联合治疗,具有良好的治疗效果,安全性好,效果更佳。

宫内感染新生儿与中重度缺氧缺血性脑病新生儿不良指标的关系分析

目的分析宫内感染新生儿与中重度缺氧缺血性脑病新生儿不良指标的关系。方法从2015年12月至2019年12月,以本院收治的25例宫内感染新生儿与25例中重度缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,对比两组新生儿的蛋白S-100、神经烯醇化酶(NSE水平),并对比两组新生儿母亲基本情况。结果宫内感染组新生儿母亲妊娠期感染史、不良孕产史、出生低体重发生率均高于中重度缺氧缺血性脑病新生儿,组间数据对比:P<0.05。宫内感染组新生儿的蛋白S-100、NSE水平均明显低于中重度缺氧缺血性脑病新生儿,数据对比:P<0.05。结论宫内感染与中重度缺氧缺血性脑病新生儿均表现出神经功能异常,但是两种疾病预后情况不同,可以结合蛋白S-100、NSE水平能够进一步鉴别,值得推广。

人间充质干细胞活性因子鞘内注射治疗新生儿中-重度缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探究新生儿中-重度缺氧缺血性脑病应用鞘内注射人间充质干细胞活性因子的治疗效果。方法本次实验研究选择的实验对象是2015年11月我院接收并治疗的中-重度缺氧缺血性脑病新生儿患者1例,通过诊断后确诊该患儿为中-重度缺氧缺血性脑病,其表现为肌张力异常、神志改变等现象,选择患儿体外培养的干细胞因子并从腰椎间隙穿刺注入治疗,观察并分析该中-重度缺氧缺血性脑病患儿通过应用鞘内注射人间充质干细胞活性因子的临床效果。结果研究对象是我院接治出生2小时确诊患有中-重度缺氧缺血性脑病的患儿,通过腰椎间穿刺注入人间充质干细胞活性因子,结果显示,患儿精神状态较好,嗜睡现象减轻且肌张力有所改善。且随着时间的增加直至治疗3周,患儿神经行为、肌张力以及原始反射等指标明显改善,且患儿通过检查脑电图和MRI等指标均显示正常。结论针对患有中-重度缺氧缺血性脑病的新生儿选择应用鞘内注射充质干细胞活性因子可以起到较好的效果,短期疗效较为明显,但若将其作为长期治疗药物还需要进一步观察和探究。

神经节苷脂治疗新生儿中重度缺血缺氧性脑病80例疗效分析

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿中重度缺血缺氧性脑病的治疗效果。方法选取2008年1月—2015年8月于该院接受治疗的80例中、重度缺血缺氧性脑病患儿作为研究对象,随机将患儿分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规治疗,包括吸氧、保持正常血压、降颅压、控制惊厥等措施,观察组患儿在对照组治疗方式的基础上进行神经节苷脂静脉滴注。对比观察两组患儿的临床病症改善时间及治疗有效率情况。结果对照组患儿中,显效13例,有效18例,无效9例,治疗总有效率为77.5%,观察组患儿中显效20例,有效17例,无效3例,治疗总有效率为92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿在肌张力恢复时间、原始反射恢复时间、意识状态恢复时间及惊厥消失时间方面均具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂对于新生儿中重度缺血缺氧性脑病的治疗具有良好的疗效,且病程短,患儿无不良反应,值得在推广使用。

不同方式亚低温治疗中-重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的:探讨不同方式亚低温治疗中-重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法:收治中-重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿50例,随机分为头部亚低温治疗组和全身亚低温治疗组,各25例。两组患儿均在生后6 h内给予不同方式亚低温治疗。结果:与选择性头部亚低温组比较,全身亚低温治疗组治疗后心率减慢(P<0.05);头部亚低温治疗组NBNA测定值明显高于对照组(P<0.05);3、6个月时,头部亚低温治疗组智能发育指数和运动发育指数均明显高于全身亚低温治疗组(P<0.05)。结论:选择性头部亚低温治疗对中-重度新生儿缺氧缺血性脑病近期和远期神经保护作用明显优于全身亚低温治疗。