脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白的变化观察

目的测定出血性脑卒中患者血清中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的动态变化,探讨其与神经功能缺损程度评分(MESSS)、预后Barthe1指数(BI)以及脑出血量和瘫痪程度的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测出血性脑卒中患者发病后第1天、第3天和第14天血清GFAP水平。所有患者在相应的时间点进行MESSS评分,并在出院时评价BI。结果患者发病后第1天、第3天和第14天血清GFAP水平分别为(9.22±3.65)、(8.18±3.52)、(8.45±3.77)ng/mL,均显著高于对照组[(4.62±1.56)ng/mL](P<0.01)。第1天和第3天血清GFAP水平分别与相应时间的MESSS评分呈正相关[相关系数(r)=0.696,P<0.01;r=0.352,P<0.05]。第1天和第3天血清GFAP水平分别与相应时间的出血量呈正相关(r=0.520,P<0.01;r=0.440,P<0.05)。而第14天血清GFAP水平与出院时BI呈负相关(r=-0.431,P<0.05)。第1天血清GFAP水平与瘫痪程度呈正相关(r=0.462,P<0.05)。当临界值(Cut-off)为6.021 ng/mL时,ELISA的灵敏度为78.6%,特异度为80.0%。结论出血性脑卒中患者血清GFAP水平显著升高,有望成为出血性脑卒中患者早期病情诊断和预后评估的指标。