桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗恶性肿瘤相关性失眠的效果观察

目的探究桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗恶性肿瘤相关性失眠(Cancer related insomnia, CRI)的效果。方法选择2022年10月—2023年1月来医院就诊的CRI患者100例,按照随机数表法,分成观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规安眠药治疗,观察组采用桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况,比较两组治疗前、后的中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindole acetic acid, 5-HIAA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)]含量及炎性因子[白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]变化。结果治疗后,观察组的总有效率为94.00%(47/50),高于对照组(86.00%,43/50)(P<0.05);观察组治疗后的PSQI评分及中医证候积分分别为(4.81±1.34)分、(5.21±1.27)分,均低于对照组[(6.53±1.26)分、(8.49±1.63)分](P<0.05);观察组治疗后的5-HIAA、IL-4、IL-6水平分别为(18.31±4.82)ng/mL、(22.63±6.05)ng/mL、(16.78±3.22)ng/mL,均低于对照组[(20.74±3.06)ng/mL、(28.94±5.17)ng/mL、(19.43±4.59)ng/mL](P<0.05);观察组治疗后的5-HT、IL-1β水平为(0.58±0.11)ng/mL、(14.54±3.16)ng/mL,均高于对照组[(0.53±0.08)ng/mL、(11.72±2.28)ng/mL](P<0.05);治疗期间,两组均未发生特殊不良反应。结论桂枝加龙骨牡蛎汤结合针刺治疗CRI具有良好效果,可提高患者睡眠质量,调节神经递质及炎性因子水平,具有一定安全性。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果比较

目的:比较柴胡加龙骨牡蛎汤加减与柴胡疏肝散治疗肝郁气滞型郁病患者的效果。方法:选取2023年1—5月该院收治的120例肝郁气滞型郁病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采取柴胡疏肝散治疗,观察组采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,比较两组治疗总有效率、抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)评分、中医证候总积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BI评分高于治疗前,且观察组高于对照组,两组SDS、HAMD评分以及中医证候总积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肝郁气滞型郁病患者可提高治疗总有效率和BI评分,以及降低SDS评分、HAMD评分和中医证候总积分,效果优于柴胡疏肝散治疗。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍的疗效

目的 分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗围绝经期睡眠障碍患者的疗效。方法 根据随机数表法,将2019年10月—2021年10月在医院救治的82例围绝经期睡眠障碍患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组另采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减方配合耳穴方案治疗。比较两组患者睡眠质量、临床疗效以及血清指标。结果 治疗后观察组睡眠质量相比对照组较好(P<0.05);观察组临床疗效相比对照组较高(P<0.05);治疗后观察组5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)以及多巴胺(Dopamine, DA)均相比对照组较高(P<0.05)。结论 经中医治疗,效果显著,可有效调节神经功能,减轻睡眠障碍。

桂枝加龙骨牡蛎汤加减对围绝经期快速性心律失常疗效及对HRV、E_(2)、FSH的影响

目的观察桂枝龙骨牡蛎汤加减对围绝经期快速性心律失常的疗效及对心率变异性(HRV)、血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)的影响。方法将纳入的104例患者随机分为对照组、治疗组各52例。对照组予西医控制心率治疗,治疗组在对照组基础上予桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗,疗程为4周,观察比较两组心率变异性指标[全部窦性心搏RR间期(SDNN)、5 min节段平均正常心动周期标准差(SDNNidx)、相邻正常心动周期差值均方根(rMSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)]、中医证候积分以及血清E_(2)、FSH水平并观察其疗效。结果治疗后治疗组早搏患者总有效率88.89%大于对照组总有效率75.00%,室上速患者总有效率95.24%大于对照组85.00%,室速患者总有效率93.75%大于对照组77.78%,房颤患者总有效率83.33%大于对照组66.67%(均P<0.05),治疗后两组心率变异性指标:SDNN、SDNNidx、rMSSD、SDANN水平提高(P<0.05),且治疗组效果更优,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗1、2、4周后与治疗前相比中医证候积分降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清E_(2)水平相比治疗前升高,FSH水平相比治疗前降低(均P<0.05)。各组治疗期间无不良反应,治疗后各项实验室指标均正常,无并发症产生。结论桂枝加龙骨牡蛎汤加减对女性围绝经期快速性心律失常疗效显著,可明显改善患者的临床症状及中医证候,改善心率变异性指标及雌激素水平,显著提高患者生活质量。

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科虚劳失精证临床体会

桂枝加龙骨牡蛎汤临床疗效显著,方剂来源于《金匮要略》,是针对"虚劳失精"而设,其功效主要在于调谐阴阳,不应将该方列入补益剂范畴。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早博临床观察

目的分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早博的临床效果。方法选择本院2015年1月—2018年10月收治的76例冠心病室性早博患者作为研究对象,使用随机分组方式将其分为2组。对照组患者予以常规方法治疗,治疗组患者在对照组基础上予以桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。对2组患者的临床效果进行观察和对比。结果2组患者治疗前中医证候积分无明显差异,P>0.05。治疗后,治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组,P<0.05;治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05;治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组,P<0.05。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏,可以显著降低患者各项不良反应发生率和中医证候积分,改善心电图指标,提高治疗效果,值得在临床中应用。

国医大师刘志明运用桂枝加龙骨牡蛎汤经验

国医大师刘志明教授,幼承庭训,正步杏林,从医80余载,在中医临床、科研、教学方面学验俱丰,临床疗效颇佳。文章从刘志明教授对桂枝加龙骨牡蛎汤的理解着笔,列举刘志明教授应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精、汗证、心悸3则典型临床验案,以飨同道。

从“阳虚阴不内守”论桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用

[目的]从"阳虚阴不内守"角度解释王海霞教授临床中运用桂枝加龙骨牡蛎汤的经验。[方法]通过侍诊学习,收集整理王海霞教授的医案,总结王海霞教授在临床中运用桂枝加龙骨牡蛎汤的临床经验。列举两例典型案例,从"阳虚阴不内守"的角度阐释其病因病机,并验证桂枝加龙骨牡蛎汤治疗该类病证的临床疗效。[结果"]阳虚而阴不内守"可导致各种阴液耗损的疾病。所举验案中,遗精患者为阴阳失调,肾阳虚则精不内守而外泄;产后多汗者则为营卫失和,卫阳虚则营阴不内守,导致持续汗出,两者皆可辨为阳虚之证,运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味可起到调和阴阳、固涩阴液的作用,阴平阳秘则诸患皆和。[结论]人体是阴阳平衡的统一体,阴阳失调,则病从中生。对于因"阳虚阴不内守"所导致的遗精、多汗等病证,可用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗,调阴阳、和营卫,活用此方,值得借鉴。

急性心肌梗死后失眠辨治临床经验

急性心肌梗死后失眠是临床常见问题,常使原发性心脏疾病反复发作甚至加重。田相同运用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗急性心梗后失眠,临床收到显著疗效。田老师认为,在真心痛发病基础上并发的不寐,病机以心阳虚为根本,复感邪气内扰,致营卫不和、阴阳失交,故从温心阳入手,以调营卫、潜心安神为治则,并对证酌情加减药物补虚泻实,从而达到对急性心肌梗死后失眠的标本兼治,临床取得显著疗效。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P<0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P<0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P<0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察

目的:探析冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法的临床效果观察。方法:选取我院2013年5月至2014年3月冠心病室性早搏患者60例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组30例,对照组进行常规冠心病疗法,研究组在常规冠心病疗法基础上服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,2组均治疗1个月,比较2组治疗后的临床效果情况;比较2组治疗前后的中医临床症状评分情况;比较2组治疗前后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标的评估。结果:研究组治疗后的临床有效率为96.7%、对照组的临床有效率为60.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的中医临床症状评分情况均有改善,但研究组治疗后的中医临床症状评分情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、ST段压低幅度均有改善,但研究组治疗后的动态心电图室性早搏总数、S-T段压低数、T波改变数、S-T段压低幅度等临床指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病室性早搏患者进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤疗法,可显著改善患者心功能状态,临床效果确切,值得临床推广。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠疗效观察

目的观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心胆气虚型失眠的疗效。方法选取2017年10月—2019年4月闵行区中心医院收治的84例辨证符合心胆气虚型的失眠症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为治疗组42例和对照组42例。对照组患者采用艾司唑仑片进行治疗,治疗组患者在此基础上采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤进行治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、炎症因子水平以及治疗后的临床疗效。结果治疗后,治疗组心胆气虚型失眠患者PSQI各项评分及SRSS评分降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心胆气虚型失眠患者的睡眠改善总有效率88.23%优于对照组64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组心胆气虚型失眠患者TNF-α和IL-6水平均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤可降低心胆气虚型失眠患者炎症反应,改善其睡眠质量,疗效确切。

崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验

[目的]介绍崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的经验。[方法]通过收集和分析崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的男科临床病例,结合历代医家对此方方证的认识以及崔师临证所谈所述,在充分阐述方证病机、用方心得和化裁用药的基础上,全面总结其运用此方的经验,并举典型医案加以论证。[结果]历代医家对桂枝加龙骨牡蛎汤方证具有不同认识,从不同角度阐发了方证病机。崔师认为,桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用当综合各家所言,发挥各家学说之特点,根据不同的疾病类型和病机角度,以阴阳两虚为前提,灵活运用于心肾不交证、肝肾阳虚证和中焦脾虚证的治疗。崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤遵循药味不改、舍剂量而取配比,以及兼顾男科疾病特点的原则,尽量守经方之原貌,又适度化裁,以适应男科病特点,同时根据气血阴阳虚损的轻重及不同疾病的特点,灵活配伍。所举两则医案,医案一中患者辨为心肾不交证,用桂枝加龙骨牡蛎汤合三才封髓丹潜阳入阴、交通心肾;医案二中患者辨为脾肾两虚证,用桂枝加龙骨牡蛎汤配合补肾药物,以温补中焦、固摄肾气。治疗月余,二者症状皆得到显著改善,即是理法有效之体现。[结论]崔师承经方之旨意,结合男科疾病特点,拓展经方之病机内涵,用于指导治疗,并重视经方配伍、用量和化裁,收获了显著效果。其丰富经验值得进一步研究,并作为临床借鉴。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗心胆气虚型失眠的临床研究

目的:探讨加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗心胆气虚型失眠的临床研究。方法:选取2019年9月-2021年9月诊治的41例失眠证患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组20例给予艾司唑仑片治疗,观察组21例在对照组基础上给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。对比两组患者临床疗效、睡眠改善情况以及炎症因子水平。结果:观察组总有效率(85.71%)高于对照组(55.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、日间功能障碍、失眠效率、睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子和白细胞介素-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤联合艾司唑仑片治疗失眠,可减轻炎症因子水平,改善睡眠质量,进而提高临床疗效。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏及血清NO、ET-1水平的影响

目的:探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏(VP)及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)水平的影响。方法:将30只大鼠随机分为中药组、中成药组、西药组、模型组、空白组,每组6只。除空白组外,用高脂饲料喂养及注射垂体后叶素制备冠心病VP模型。模型制备成功后,中药组按6.3 g/kg的剂量灌胃桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤,中成药组按85 mg/kg的剂量灌胃复方丹参滴丸,西药组按2.1 mg/kg的剂量灌胃辛伐他丁,模型组及空白组按20 mL/kg的剂量灌胃生理盐水。每天1次,连续12周。记录模型制备前及末次给药后24 h动态心电图。观察各组大鼠心电图ST段、血脂水平、早搏情况,用硝酸还原酶法测定NO水平,用酶联免疫吸附法测定ET-1水平。结果:末次给药后24 h后,与空白组比较,模型组ST段及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、ET-1水平均升高(P<0.05),VP潜伏期缩短(P<0.05),血清NO水平升高(P<0.05),VP持续时间延长(P<0.05)。与模型组比较,中药组、中成药组及西药组的ST段及LDL-C、TG、TC、ET-1水平均下降(P<0.05),VP潜伏期延长(P<0.05),HDL-C及血清NO水平升高(P<0.05),VP持续时间均缩短(P<0.05);与中药组比较,中成药组及西药组ST段及LDL-C、TG、TC、HDL-C、ET-1水平升高,VP潜伏期延长(P<0.05),血清NO水平降低(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可促进大鼠冠心病VP心肌供血,调节血脂水平,且可明显提高血清NO水平,降低ET-1水平,对冠心病VP有较好的预防作用。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤加减对冠心病室性早搏患者心脏射血分数和心肌酶水平影响

目的:分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤加减治疗冠心病室性早搏患者心脏射血分数和心肌酶水平影响。方法:选取我院(2016年12月~2018年5月)收治的冠心病室性早搏患者84例,根据治疗方法不同分为两组,对照组采用常规对症治疗,观察组采用常规对症治疗联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤加减治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组治疗前中医症候积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后中医症候积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前心电图指标、心肌酶谱、心脏左室射血分数(LVEF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后24 h室性早搏个数、S-T段压低数及T波改变数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、AngⅡ、ET-1、NT-proBNP低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤加减治疗冠心病室性早搏可改善患者症状,减少室性早搏次数,降低心肌酶、AngⅡ、ET-1、NT-proBNP的表达水平。

桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机男科应用探讨

[目的]讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用。[方法]以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、“失精”男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用。[结果]桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中。经方所治“失精”虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对“失精”起到治疗作用。同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗。[结论]桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗“失精”的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值。

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床疗效研究

目的研究加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床疗效。方法选择重庆市东南医院在2017年1月-2021年9月收治的126例心悸患者为研究对象,通过随机数表法进行分组,对照组(n=63)采用西医治疗,观察组(n=63)采用加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较临床疗效、中医证候积分、治疗前后的焦虑评分、抑郁评分、不良反应发生率、治疗前后24 h室性早搏发生频次和心功能指标。结果观察组患者的临床疗效为96.8%,对照组为82.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.948,P<0.05);观察组中医证候积分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、24 h室性早搏发生频次较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,观察组患者的心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心悸患者通过加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,临床疗效以及安全性高。

桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗荨麻疹的作用

目的研究荨麻疹治疗中桂枝加龙骨牡蛎汤加减疗法的运用效果。方法研究自2019年10月-2020年10月选取分析对象,共32例荨麻疹患者,将患者的药物治疗方案不同作为依据进行分组,其中仅常规应用西药治疗的16例患者作为对照组,另外16例在此基础上联合运用中药桂枝加龙骨牡蛎汤加减疗法的作为观察组,将两组疗效、不良反应、中医症状积分、生活质量、症状消失时间等指标进行对比。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组,治疗后的中医症状积分小于对照组,生活质量评分高于对照组,风团与瘙痒等症状完全消失的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论荨麻疹患者受到病发时瘙痒等症状的困扰,其工作与生活等多方面都会受到一定波及,尤其是慢性荨麻疹,将产生持续性的不良影响,常规服用西药的治疗方案经实践发现在效果与安全性方面难以达到理想效果,中医药桂枝加龙骨牡蛎汤加减法与常规西药疗法配合,不仅不良反应少,且对症状改善更有利,其价值需要引起重视。

桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的镇静机制

目的:从方剂组成上考察桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠焦虑样行为的作用及其镇静机制。方法:将72只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、右佐匹克隆组(西药组)、桂枝加龙骨牡蛎汤组(中药组)、中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组、中药组去龙骨组、龙骨牡蛎组,前4组每组12只,后4组每组6只(只进行活体功能检测)。采用自制狭长多平台浅水环境法剥夺除正常组外的其他各组大鼠睡眠42d。第15-42天进行相应干预后进行肺功能检测、高架十字迷宫实验和睡眠监测。以尼氏染色观察前4组扣带回神经细胞变化,以免疫组化法检测前4组脑扣带回γ-氨基丁酸A受体γ2(GABAARγ2)、氮甲基天冬氨酸受体(NMDAR)和谷氨酸代谢型受体1(mGluR1)蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组潮气量、每分通气量、吸气峰值流速、开放臂进入次数和停留时间、开放臂停留时间比例、NREM和REM、平均睡眠片段时间、GABAARγ2蛋白均显著降低(P<0.01,P<0.05);呼吸频率、觉醒次数、NMDAR和mGluR1蛋白表达均显著升高(P<0.01);神经元尼氏体变小,排列紊乱,胶质细胞增多。与模型组比较,西药组和中药组开放臂进入次数和停留时间、开放臂停留时间比例、REM、NREM、睡眠片段平均时间、GABAARγ2蛋白表达显著升高(P<0.01,P<0.05);呼吸频率、觉醒次数、NMDAR和mGluR1蛋白表达显著下降(P<0.01),神经元尼氏体较多;与西药组比较,中药组开放臂停留时间和比例、REM、mGluR1蛋白表达显著升高(P<0.01),神经元尼氏体增多明显,排列整齐,胶质细胞少。中药组去龙骨牡蛎组、中药组去牡蛎组、中药组去龙骨组、龙骨牡蛎组与模型组呼吸功能监测和高架十字迷宫实验结果比较均存在差异有统计学意义的指标,但指标改善相对弱于中药组。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤对魄不安于肺不寐大鼠具有显著疗效,且该疗效与桂枝汤调和阴阳营卫和龙骨牡蛎相须安肺魄的协同作用有关。