活血法灌肠治疗溃疡性结肠炎的文献计量学研究及生信分析

目的:整合文献计量学方法探究活血法治疗溃疡性结肠炎的研究脉络、热点和发展趋势,基于网络药理学及分子对接技术共同探究了在活血法治则指导下加减少腹逐瘀汤治疗溃疡性结肠炎的潜在通路与物质基础。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中从2002年1月至2022年12月基于活血治疗溃疡性结肠炎的相关文献,通过Citespace软件生成相关文献发文量、作者、研究机构与单位及关键词等的共现图谱,研究的热点,展开分析。以口服生物利用度(OB)≥30%与类药性(DL)≥0.18为筛选条件,在中药系统药理学平台(TCMSP)数据库获取加减少腹逐瘀汤主要活性成分及关键靶点,利用GeneCards、OMIM、PharmGkb、TDD和Drug Bank数据库获得溃疡性结肠炎主要靶点;绘制Venn图,构建主要成分–关键靶点网络图,绘制蛋白互作(PPI)网络;进行基因本体(GO)功能及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后以分子对接来验证所得靶点。结果:研究纳入文献409篇,涉及主要作者268位,发文量前5名的作者为:张涛、王新月、于玫、安贺军、沈静,发文量居前5名的单位为:北京中医药大学、北京中医药大学东直门医院、成都中医药大学、广西中医药大学附属瑞康医院、南京中医药大学。其中105个关键词被纳入,高频词(≥7)合计8个,具有研究意义的聚类合计9个,近几年的热点主要聚集于分期论治、中医及中药灌肠的研究。通过筛选得到药物靶点3562个,基因靶点2718个,核心基因13个;加减少腹逐瘀汤治疗溃疡性结肠炎的活性成分是槲皮素(quercetin)、山柰酚(Kaempferol)、汉黄芩素(wogonin)等。GO功能富集分析得到生物过程(BP)2193个、细胞组成(CC)65个、分子功能(MF)165个;KEGG通路富集分析获得164条通路。主要活性成分与核心靶点均具有一定的结合活性,其中槲皮素与PTGS2靶点对接活性最好。结论:以可视化图谱的方式分析,基于活血治疗溃疡性结肠炎的发展现状及研究热点,探究中医治法的优势特色,并通过实际工作中以活血为立法作为出发点的加减少腹逐瘀汤进行生信分析,发现其可通过多成分、多靶点和多通路等协同发挥其治疗溃疡性结肠炎的重要作用。

加味通督活血汤配合椎管减压联合Dynesys系统治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效研究

目的：评价加味通督活血汤配合椎管减压联合Dynesys系统治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：2010年1月~2013年12月,对35例退行性腰椎管狭窄的患者进行口服加味通督活血汤配合后路减压联合Dynesys系统置入,并进行临床随访,通过VAS和ODI评分评估临床疗效。结果：28名患者得到满意随访,随访12~35个月（平均22.8个月）,VAS腰痛评分：术前6.5±1.5,术后2.2±1.1;VAS腿痛评分：术前7.8±1.6,术后2.8±1.5。ODI评分：术前（67.5±18.2）%,术后（21.5±12.3）%。参照Nakai标准：优18例;良7例;可3例;差0例,优良率达89.3%。结论：加味通督活血汤配合椎管减压联合Dynesys系统治疗退行性腰椎管狭窄症可获得满意的临床疗效,值得临床广泛推广。

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变112例疗效观察

目的通过观察益气活血汤加减颗粒对糖尿病周围神经病变的影响,探讨中医药治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效。方法采用随机对照的方法,将112例气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者分为2组,每组各56例。治疗组采用内服益气活血汤加减颗粒,对照组采用口服甲钴胺片,每次500 mg,每天3次,疗程均为4周。观察2组病例治疗前后中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度的变化,同时检测肝肾功能、心电图及血尿常规。结果治疗组患者中医临床症状和体征的有效率为75.0%,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);神经传导速度、患者TCSS评分治疗组均优于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05),且未见明显毒副作用。结论益气活血汤加减具有良好的安全性,还可以改善气阴两虚兼血瘀证糖尿病周围神经病变患者中医症状和体征、TCSS评分及神经传导速度。

自拟加减地黄饮治疗脑梗塞37例

观察中医中药治疗脑梗塞的疗效 ,设活血通络法组 (丹参注射液、脑复康注射液 ) 2 1例 ,滋肾通络法组 (活血通络组用药基础上 ,加用自拟加减地黄饮 ) 37例 ,疗程均为 2周。结果 :总有效率分别为 5 2 4 %、86 5 % ,P <0 0 5。

章式加减活血舒筋汤治疗儿童急性髋关节滑膜炎的效果观察

目的:研究章式加减活血舒筋汤治疗儿童急性髋关节滑膜炎的临床效果。方法:选取笔者所在医院骨伤科2019年1月-2020年10月收治的儿童急性髋关节滑膜炎60例,将其随机分为两组,每组30例。对照组采用单纯皮肤牵引治疗,观察组在对照组的基础上口服章式加减活血舒筋汤治疗。比较两组临床疗效及疼痛情况。结果:治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:章式加减活血舒筋汤治疗儿童急性髋关节滑膜炎,能有效缓解患儿疼痛,达到良好的治疗效果,对比单纯牵引存在较大优势。

益气活血法对股骨颈骨折关节置换术后凝血功能的影响

目的:探讨益气活血法对股骨颈骨折关节置换术后凝血功能的影响。方法:将60例单侧股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均行股骨头置换术,对照组术后给予常规补液、抗感染、抗凝血等对症治疗,治疗组在对照组基础上以益气活血为治疗原则,给予补阳还五汤加减治疗。比较两组患者血栓发生率及治疗前后血栓弹力图[凝血时间(R值)、血凝块成形时间(K值)、Angle角、凝血综合指数(CI值)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体)]变化情况。结果:两组患者手术后第3天R值、K值低于本组手术前,手术后第3天治疗组R值、K值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后第3天Angle角,CI值较高于手术前,对照组Angle角大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组CI值高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术后第9天R值、K值高于手术后第3天,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术后第9天Angle角,CI值较低于手术后第3天,对照组高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术后第3天、第9天PT、APTT均高于对照组,TT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后第3天治疗组FIB低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),手术后第9天治疗组FIB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后第3天、第9天治疗组D-二聚体的水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血栓发生率高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血法能改善股骨头置换术后患者血液的高凝状态,预防下肢静脉血栓形成,促进患者康复。

清热活血法治疗瘀热型类风湿关节炎临床观察

目的:观察中医清热活血法配合西药常规治疗瘀热型活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:共纳入瘀热型活动期RA患者76例,其中观察组38例、对照组38例。对照组予"甲氨喋呤+来氟米特"并酌情使用双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组西药的基础上结合中医清热活血法选用四妙勇安汤变方治疗,治疗12周后观察疗效。结果:两组均能有效改善患者的PLT,且观察组在降低瘀热型RA患者的CRP、ESR、RF、关节肿胀指数、关节压痛指数、VAS等指标及改善患者的中医症状方面均优于纯西药治疗组,观察组双氯芬酸钠缓释片的使用数量及总天数明显少于对照组;两组中医证候疗效方面,观察组总有效率达94.44%,明显优于对照组的62.86%(P<0.01)。结论:清热活血法联合西药治疗瘀热型RA患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征及实验室指标,且无严重不良反应和毒副作用,安全可靠。

王丽娜运用桃红四物汤加减治疗产后身痛经验

总结王丽娜教授运用桃红四物汤加减辨治产后身痛的经验。王丽娜教授认为产后身痛的发病关键是血虚受风,风寒湿邪稽留关节、肢体,致使气血运行不畅,瘀阻经络,不通则痛,其总体病机为血虚血瘀。桃红四物汤为养血活血、化瘀调经的中医经典名方,用于治疗产后身痛契合其基本病机。临床辨治可从气血双亏、邪气外侵,邪瘀互结、筋脉引急,肝肾不足、筋脉失养分型加减治疗,可获良效。