医用防粘连改性壳聚糖膜对胃癌术后腹腔粘连的预防作用

目的观察医用防粘连改性壳聚糖膜对预防胃癌术后腹腔粘连的临床效果。方法将90例胃癌患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各45例。试验组在关闭腹腔前在手术创面和切口下放置医用改性壳聚糖膜,对照组常规关腹不放置。观察术后胃肠道功能恢复情况、术后腹痛程度和持续时间,术后并发症发生率,随访术后1年内腹痛和粘连性肠梗阻的发生率。结果试验组患者腹痛症状较对照组明显轻(χ2=12.946,P<0.05),术后肠道运动功能恢复及进食时间显著早于对照组(t=9.536、4.834,P<0.01),术后1年内粘连性肠梗阻的发生率明显少于对照组(χ2=6.48,P<0.05)。术后并发症发生率无显著差异。结论医用防粘连改性壳聚糖膜可以有效地防止胃癌术后的腹腔粘连,减少粘连性肠梗阻的发生。

医用防粘连改性壳聚糖膜对腹部手术后腹腔粘连的预防作用

目的观察医用防粘连改性壳聚糖膜预防腹部手术后腹腔粘连的临床效果。方法选用天津医科大学总医院外科2007年1月至2011年2月86例左侧大肠癌伴急性完全性肠梗阻行肿瘤切除、近端结肠造瘘的患者，数字表随机分为对照组和试验组，各43例。试验组关闭腹腔时在手术创面和切口下放置改性壳聚糖膜，对照组不放置并常规关腹。观察术后胃肠道恢复情况、腹痛程度和持续时间，随访术后发生肠梗阻的例数，并在术后3～6个月内行二期造瘘还纳时评估腹腔粘连程度，取部分后腹膜及粘连组织测定羟脯氨酸水平。结果试验组患者腹痛症状较对照组明显轻，术后肠道运动功能恢复更快，进食时间更早[（3．3±1．0）比（4．2±1．1）d，P〈0．05]，术后发生粘连性肠梗阻的例数明显少于对照组[1（2．3％）比4（9．3％），P〈0．05]。试验组粘连分级和粘连发生率较对照组明显轻，试验组粘连组织羟脯氨酸水平明显低于对照组，差异有统计学意义[（0．832±0．071）比（1．375±0．108）μg／mg蛋白，P〈0．05]。结论医用防粘连改性壳聚糖膜可以有效地防止腹部手术后的腹腔粘连，降低粘连性肠梗阻的发生率。