依托咪酯诱导全麻对MECT治疗精神分裂症患者血流动力学指标及应激反应的影响

目的:观察依托咪酯诱导全麻无抽搐电休克疗法(MECT)对精神分裂症(SP)患者血流动力学指标及应激反应的影响。方法:按照随机数字表法将2022年5月—2023年5月赣州市第三人民医院收治的86例SP患者分为两组,各43例。两组均进行MECT治疗,对照组采用丙泊酚诱导全麻,观察组采用依托咪酯诱导全麻。比较两组不同时点血流动力学指标、应激反应、不良反应情况。结果:对照组麻醉后5 min(T_(1))收缩压、心率均低于麻醉前(T_(0)),T_(1)时舒张压高于T_(0)时,MECT时(T_(2))、MECT后5 min(T_(3))时收缩压、心率均高于T_(0)、T_(1)(P<0.05);观察组T_(1)时收缩压、心率均低于T_(0)时,T_(2)、T_(3)时收缩压及心率均高于T_(0)、T_(1)时(P<0.05);观察组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T_(2)、T_(3)收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05),观察组T_(1)时收缩压、心率均高于对照组,舒张压低于对照组(P<0.05)。T_(3)时两组甲肾上腺(NE)、肾上腺素(E)水平、皮质醇(Cor)均提高,且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依托咪酯诱导全麻利于稳定SP患者MECT治疗期间血流动力学指标,降低应激反应,保障治疗顺利完成,且具有较高安全性。

MECT联合帕利哌酮对双相情感障碍狂躁发作的治疗作用

目的探讨改良无抽搐电休克疗法(MECT)联合帕利哌酮治疗双相情感障碍狂躁发作的临床效果。方法选取2021年5月至2023年5月收治的99例BPD狂躁发作患者,按照治疗方案不同分为药物组(49例)和联合组(50例)。药物组采用帕利哌酮治疗,联合组采用MECT联合帕利哌酮治疗。比较两组临床疗效、双相情感障碍和躁狂控制情况、炎性因子、神经递质和不良反应。结果治疗后,联合组治疗总有效率92.00%,高于药物组77.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版(CGI-BP)评分,倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1、IL-1β和促皮质素(ACTH)水平均低于药物组,血清脑源性神经营养因子(BDNF),胶质源性神经营养生长因子(GDNF)水平高于药物组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT联合帕利哌酮治疗BPD狂躁发作可改善神经递质水平、降低炎性因子,控制患者躁狂状况,具有更好的临床治疗效果。

MECT联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能的影响

目的:探讨改良电休克(MECT)联合第二代抗精神病药治疗精神分裂症的疗效及其对血清神经递质和免疫功能的影响。方法:将120例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用MECT联合奥氮平治疗,对照组采用奥氮平治疗。比较两组治疗前后的认知功能、PANSS评分及临床疗效;检测两组治疗前后血清神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及免疫功能指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值。统计两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组认知功能言语智商、操作智商和PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组言语智商和操作智商评分均较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05),PANSS评分降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为81.67%,高于对照组的65.00%(P<0.05)。治疗前,两组DA、NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组DA、NE、5-HT水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平升高(P<0.05),CD8^(+)水平下降(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比单纯药物治疗精神分裂症,MECT联合奥氮平疗效更加显著,且能有效调节血清神经递质水平,改善免疫功能,安全性较好。

无抽搐电休克治疗发热原因分析

无抽搐电休克治疗(MECT)作为治疗难治性重性抑郁、双相情感障碍和难治性精神分裂症等精神疾病的首选方法,然而,它常导致不良反应的发生。其中电休克治疗(ECT)相关的发热很少被提及,但临床上MECT发热的现象却时常出现,本文就MECT发热的原因进行分析,旨在了解发热的相关原因,针对性的采取治疗措施。

阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果观察

目的研究阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法86例难治性精神分裂症患者,以随机数字表法分为试验组及对照组,每组43例。两组均行阿立哌唑药物治疗,试验组在此基础上行无抽搐电休克治疗。比较两组治疗效果、症状评分(阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分)、血清神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养因子-3(NT-3)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、不良反应发生率。结果试验组的治疗优良率69.77%高于对照组的41.86%(P<0.05)。治疗后,两组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分低于治疗前,且试验组的阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分分别为(15.51±2.64)、(13.62±2.88)、(22.53±5.82)、(51.66±6.78)分,低于对照组的(20.21±5.47)、(18.69±4.75)、(27.66±7.82)、(66.56±9.24)分(P<0.05)。治疗后,两组的BDNF、NGF、NT-3水平高于治疗前,且试验组的BDNF(14.05±2.56)μg/L、NGF(46.77±9.21)μg/L、NT-3(170.82±22.61)pg/ml高于对照组的(11.18±1.97)μg/L、(38.69±8.41)μg/L、(151.63±20.74)pg/ml(P<0.05)。治疗后,两组的IL-4水平高于治疗前,IL-6、IL-1β水平低于治疗前,且试验组的IL-4(11.35±3.58)pg/ml高于对照组的(9.52±2.64)pg/ml,IL-6(30.31±3.64)pg/ml、IL-1β(26.85±3.62)pg/ml低于对照组的(41.49±5.73)、(35.85±4.86)pg/ml(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症可显著提高患者治疗效果,在积极减轻症状的同时对调整炎症平衡、增强神经营养亦有良好作用,具有较好的安全性,值得研究推广。

无抽搐电休克联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症的疗效及安全性分析

目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的疗效及安全性。方法选取2021年7月至2022年7月抚州市第三医院收治的58例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组与对照组,各29例。对照组予以盐酸哌罗匹隆治疗,观察组在对照组基础上联合MECT治疗,比较两组临床疗效,治疗前后Loewenstein认知功能评定量表(LOCAT)、日常行为能力评定量表(ADL)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(93.10%vs.68.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LOCAT、ADL、PSQI评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组LOCAT、ADL评分均高于治疗前,PSQI评分均低于治疗前,且观察组LOCAT、ADL评分均高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组行为毒性、化验异常、神经系统、自主神经系统、心血管系统评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MECT联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效显著,可强化患者认知功能,提高其日常行为能力,还能改善睡眠质量,可最大限度避免不良反应发生,具有较高安全性,值得临床推广应用。

无抽搐电休克联合SSRI治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨无抽搐电休克(MECT)联合五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗对重度抑郁症患者认知功能的影响。方法采用前瞻性、单盲、随机对照的初步试验,选取2022年6月至2023年6月在广东中能建电力医院住院的重度抑郁症患者50例,按随机数字表法分为观察组(25例)和对照组(25例)。其中,观察组男14例,女11例,年龄(35.32±3.66)岁,病程(7.56±1.45)个月;对照组男10例,女15例,年龄(34.98±3.09)岁,病程(8.12±1.26)个月。观察组使用MECT(每周3次,疗程为4周)和SSRI类药物(舍曲林100~200 mg/d,疗程为2周)联合治疗,对照组仅使用和观察组相同的SSRI类药物治疗。比较两组患者治疗前和治疗后第2、4周抑郁情况(HAMD-24)、执行能力(WCST)、记忆功能(WAIS-RC)及决策能力(IGT)的差异,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果在治疗后第2周、4周,观察组HAMD-24总分分别为(23.61±3.27)分、(18.43±5.22)分,均低于对照组[(29.41±3.13)分、(21.63±5.32)分],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗后第4周,观察组WSCT中完成分类数为(6.13±2.01)分,高于对照组(5.21±1.72)分,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后第2周,观察组WAIS-RC总分(10.51±3.50)分、正序分(8.64±1.24)分、逆序分(3.16±1.21)分,均低于对照组的(13.67±4.13)分、(11.22±2.21)分、(4.20±1.15)分(均P<0.05)。在治疗后第2周,观察组总净得分(1.63±0.21)分,高于对照组的(1.27±0.56)分(P<0.05);治疗后第4周,观察组总净得分(2.64±1.21)分,高于对照组的(1.67±0.74)分(P<0.05)。结论MECT联合SSRI类药物治疗对重度抑郁症患者效果显著,能够有效改善其认知功能,效果优于单药治疗,MECT对患者工作与记忆功能存在短暂影响,但随着时间延长患者工作与记忆功能可恢复。

MECT分别联合奥氮平、齐拉西酮治疗精神分裂症对患者脂代谢水平及BMI的影响

目的分析无抽搐电休克(MECT)分别联合奥氮平、齐拉西酮治疗精神分裂症对患者脂代谢水平及体质量指数(BMI)的影响。方法96例精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各48例。对照组给予MECT联合奥氮平治疗,观察组给予MECT联合齐拉西酮治疗。比较两组脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、治疗前后BMI及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果两组TC、HDL-C、治疗前的BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的TG(2.38±0.79)mmol/L、LDL-C(3.82±1.24)mmol/L、治疗后的BMI(24.98±2.21)kg/m^2均低于对照组的(2.96±1.15)mmol/L、(4.47±0.79)mmol/L、(26.13±2.49)kg/m^2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PANSS评分均较本组治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MECT联合齐拉西酮不仅能降低PANSS评分,还能减少药物对患者脂代谢、BMI的影响。

对比不同麻醉深度下进行MECT对谵妄发生情况的影响

目的对比不同麻醉深度下进行无抽搐电休克治疗(MECT)对谵妄发生情况的影响。方法192例行无抽搐电休克治疗患者,随机分为对照组和观察组,每组96例。对照组采取1.0 mg/kg丙泊酚静脉注射,观察组采取1.5 mg/kg丙泊酚静脉注射,同时使用1.0 mg/kg氯化琥珀胆碱静脉注射。比较两组患者麻醉前后临床指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、舒张压(DBP)]以及谵妄发生情况。结果麻醉后,观察组患者SBP(107.26±13.00)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(84.24±5.35)次/min和DBP(77.25±12.35)mm Hg均低于对照组的(156.41±13.36)mm Hg、(90.36±4.12)次/min、(86.41±13.36)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者谵妄发作时间(37.35±6.78)min与对照组的(37.62±7.24)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的谵妄发生率10.42%低于对照组的20.83%,其中兴奋型谵妄占比40.00%低于对照组的80.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的镇静型、混合型谵妄占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在无抽搐电休克治疗过程中适当加深麻醉深度,有助于提升治疗效果,降低患者发生谵妄的几率,具有推广价值。

依托咪酯联合不同剂量纳布啡在无抽搐电休克治疗精神分裂症中的应用价值分析

目的研究依托咪酯联合不同剂量纳布啡在无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症中的应用价值。方法90例行MECT的精神分裂症患者,采用随机数字表法分为高剂量组、低剂量组和对照组,每组30例。三组均静脉推注依托咪酯,在此基础上,高剂量组静脉推注纳布啡0.1 mg/kg,低剂量组静脉推注纳布啡0.05 mg/kg,对照组静脉推注生理盐水2 ml。比较三组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、行MECT 1 min时(T2)、行MECT 5 min时(T3)、行MECT 10 min时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平,抽搐时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间,注射琥珀胆碱后肌阵挛严重程度,不良反应发生情况。结果T0、T4时,三组SBP、DBP和HR组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,三组DBP和HR组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组SBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2时,高剂量组SBP、DBP和HR均明显低于低剂量组和对照组,且低剂量组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低剂量组和对照组的SBP、DBP和HR均明显高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组的SBP、DBP和HR与本组T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3时,高剂量组、低剂量组SBP、DBP均低于对照组,高剂量组SBP低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组HR低于低剂量组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组抽搐时间、自主呼吸恢复时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组注射琥珀胆碱后肌阵挛严重程度低于低剂量组和对照组,且低剂量组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高剂量组、低剂量组不良反应发生率分别为3.33%、16.67%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组、低剂量组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯联合纳布啡(0.1 mg/kg)在MECT精神分裂症中能够有效抑制电休克治疗引起的血流动力学紊乱,稳定循环,减轻肌阵挛的严重程度,还能降低术后恶心呕吐、躁动、头痛等不良反应的发生率。

无抽搐电休克联合阿立哌唑对精神分裂症患者疗效及血清BDNF、S100B水平的影响

目的探讨无抽搐电休克联合阿立哌唑对精神分裂症患者疗效及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、星形胶质源性蛋白(S100B)水平的影响。方法196例精神分裂症患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组98例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组采用无抽搐电休克联合阿立哌唑治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的精神病高危症状评定量表(SOPS)及韦氏记忆量表(WMS-RC)评分,治疗前后的血清BDNF、S100B水平,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SOPS评分较治疗前降低、WMS-RC评分较治疗前升高,且观察组SOPS评分(40.10±10.47)分低于对照组的(56.23±12.52)分、WMS-RC评分(85.54±17.14)分高于对照组的(72.33±14.66)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF水平较治疗前升高、S100B水平较治疗前降低,且观察组BDNF水平(20.13±3.40)ng/ml高于对照组的(18.47±3.24)ng/ml,S100B水平(0.98±0.21)ng/ml低于对照组的(1.22±0.24)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无抽搐电休克联合阿立哌唑治疗精神分裂症效果显著,可改善患者认知功能,调节血清BDNF、S100B水平,且安全性良好,值得进一步推广应用。

低频重复经颅磁刺激与无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的疗效分析

目的对比精神分裂症患者接受低频重复经颅磁刺激(rTMS)与无抽搐电休克(MECT)治疗的临床疗效。方法86例精神分裂症患者,按入院顺序编号后随机分为电休克组和磁刺激组,每组43例。电休克组采取MECT治疗,磁刺激组采取低频rTMS治疗。对比两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、重复性成套神经心理状态量表(RBANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,两组阳性量表评分、阴性量表评分及总评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组阳性量表评分、阴性量表评分及总评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组RBANS评分、SDSS评分均低于本组治疗前,且磁刺激组RBANS评分(248.47±20.31)分、SDSS评分(5.17±1.04)分低于电休克组的(307.53±13.89)、(9.34±1.72)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。磁刺激组不良反应发生率为6.98%,低于电休克组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MECT与低频rTMS治疗精神分裂症均有满意疗效,但低频rTMS在认知功能及心理状态改善方面存在一定优势,且安全性更高,更具推广价值。

治疗性沟通在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗中的应用效果

目的探讨治疗性沟通在精神分裂症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月在本院接受MECT的136例精神分裂症患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各68例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予治疗性沟通干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑症状、消极应对评分及阳性与阴性症状量表(PANSS)各维度评分与总分均低于对照组,积极应对评分高于对照组(P<0.05)。观察组的治疗依从性、护理满意度及临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论治疗性沟通在精神分裂症患者MECT中的应用效果较好,有助于减轻病情,改善焦虑症状,促使患者积极应对疾病,提高治疗依从性和护理满意度。

精神科无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与实施效果

目的探讨临床路径在提高精神科无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)护理质量中的作用。方法方便性抽样选择2011年3-8月湖州市第三人民医院普通精神科首次入院进行MECT治疗的患者100例,各抽取男女两个病房作为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床路径进行护理;应用自制的护理质量评定表比较两组患者治疗前后的护理安全、健康宣教、基础护理、并发症、护理书写时间及MECT治疗满意度。结果结果表明,观察组的护理质量、患者满意度均优于对照组,护理记录时间和并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论精神科MECT临床护理路径的建立与实施,有利于规范治疗程序,减少护理书写的时间,提高护理质量和患者及家属满意度。

重复经颅磁刺激对无抽搐电休克所致记忆损害抑郁症患者的效果研究

目的观察重复经颅磁刺激(r TMS)对无抽搐电休克(MECT)所致记忆损害抑郁症患者的效果。方法将80例抑郁症患者随机分为2组,每组40例。对照组采用MECT联合r TMS治疗,观察组采用MECT联合r TMS治疗。比较2组治疗前、治疗1 d、治疗1周、治疗2周、治疗1个月的韦氏记忆量表(WMS)相关维度评分,比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计2组患者治疗期间的不良事件。结果2组患者治疗1 d时WMS评分中再认、图片、联想及背数维度评分均低于治疗前、治疗1个月时评分,观察组治疗1 d、治疗1周的再认、图片维度评分均高于对照组,治疗1 d、治疗1周、治疗2周的联想、背数维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且观察组患者治疗后HAMD、HAMA评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者采用r TMS联合MECT治疗的效果更佳,能有效改善患者记忆力损害情况和心理状态,并且不会增加不良事件的发生。

氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗中的疗效分析

目的观察氯胺酮在抑郁症患者无抽搐电休克治疗(MECT)中的疗效。方法选择拟行无抽搐电休克治疗的抑郁症患者60例,年龄18~60岁,随机分为氯胺酮组和丙泊酚组,每组30例。在MECT前静注阿托品0.5~1.0mg、丙泊酚1.0mg/kg(丙泊酚组)或氯胺酮0.8mg/kg(氯胺酮组),待患者睫毛反射消失后静注琥珀胆碱0.7~1.0mg/kg。分别在第2、4、6次治疗后完成汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。记录患者每次治疗时抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间及不良反应情况。结果随着治疗次数增加两组HAMD总分均明显下降(P<0.05)。氯胺酮组HAMD总分下降明显快于丙泊酚组(P<0.05)。两组患者抽搐时间、抽搐指数、能量百分比、呼吸恢复时间差异均无统计学意义。结论在抑郁症患者MECT治疗中氯胺酮降低HAMD评分的效果优于丙泊酚。

无抽搐电休克治疗对P300的影响

目的:评定无抽搐电休克治疗(MECT)对P300的影响。方法:对31例精神疾病患者分为单纯MECT组及MECT合并精神药物治疗组,在MECT前后进行P300检测。结果:17例单纯MECT组治疗后P3潜伏期显著缩短(P<0.05),P2波幅显著升高(P<0.05);14例MECT合并低剂量精神药物组治疗后靶刺激N1、P2、N2、P3潜伏期均显著缩短(P均<0.05),P3波幅显著升高(P<0.05);两组间在治疗前P300差异均无显著性(P均>0.05),但治疗后合并用药组N2、P3潜伏期缩短,P3波幅升高,较单纯MECT组差异显著(P<0.05)。结论:MECT对P300有一定改善,可能表示对认知功能无明显损害。

不同剂量右美托咪定对无抽搐电休克治疗患者肌震颤及肌痛的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定（DEX）用于无抽搐电休克治疗（MECT）对琥珀胆碱引起的肌震颤及术后肌痛的影响。方法选择2015-05-2015-09行MECT患者90例,随机分为高剂量DEX组、低剂量DEX组和对照组,每组30例。高剂量DEX组和低剂量DEX组分别于麻醉诱导前静脉匀速泵注DEX 0.6μg/kg和0.2μg/kg,泵注时间为10 min,对照组则给予等容量生理盐水（20 ml）。监测病人血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度并记录注射琥珀胆碱后的肌震颤程度、电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间,以及采用视觉模拟评分法（VAS）评估术后0.5 h（T1）、2 h（T2）、6 h（T3）肌痛情况。结果三组电击后癫痫发作时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肌震颤程度比较中,高剂量DEX组和低剂量DEX组比对照组明显减轻;且高剂量DEX组比低剂量DEX组程度减轻（P〈0.05）。术后肌痛程度比较,T1时三组的VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3时,高剂量DEX组VAS评分低于低剂量DEX组,并均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。在低剂量DEX组和对照组中,T2、T3时的VAS评分明显高于T1时（P〈0.05）;在高剂量DEX组中,T1、T2、T3时的VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DEX可以减轻MECT中因琥珀胆碱引起的肌震颤和术后肌痛程度,且0.6μg/kg较0.2μg/kg效果更为明显。

心理护理干预在无抽搐电休克患者中的应用观察

探讨心理护理干预在无抽搐电休克治疗患者中的应用效果。选择我院首次行无抽搐电休克治疗的患者105例,随机分为研究组52例,对照组53例,对照组实施常规护理干预措施,研究组在其基础上实施心理护理干预措施。采用Hamilton焦虑量表(HAMA)进行评定分析,比较两组在无抽搐电休克治疗前的焦虑、恐惧程度及对治疗的依从性和满意度。研究组的焦虑、恐惧程度明显低于对照组,对治疗的依从性优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实施心理护理干预措施能够改善患者在行无抽搐电休克治疗前的焦虑、恐惧情绪,提高患者对治疗的依从性以及护理质量的满意度,使患者愿意接受并配合治疗,达到预期效果。

无抽搐电休克联合文拉法辛治疗抑郁症伴自杀未遂患者的疗效

目的：探讨文拉法辛联合无抽搐电休克（MECT）对抑郁症的疗效及对自杀的影响,为快速改善抑郁症伴自杀未遂患者的症状提供研究依据。方法：选取在芜湖市第四人民医院住院的伴自杀未遂的抑郁症患者84例,随机分为研究组41例（MECT联合文拉法辛治疗）和对照组43例（文拉法辛治疗）,两组文拉法辛剂量范围125-225mg/d,均作4周的持续治疗观察。于入组前及入组后1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）及自杀意念自评量表（SIOSS）进行评定。结果：研究组39例完成治疗,对照组43例完成治疗。研究组在治疗后1、2、4周末的HAMD-17总评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗4周后,研究组和对照组有效率比较差异有统计学意义（χ^2=5.190,P=0.023）。治疗前两组SIOSS评分比较差异无统计学意义;在治疗的第1、2、4周末,研究组的SIOSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（t=-4.229,-5.342,-4.339;P=0.000）;在治疗4周末,研究组及对照组的SIOSS评分均低于治疗前（t=18.520,18.112;P=0.000）结论：与单用文拉法辛相比,文拉法辛联合MECT能更快速有效的改善伴有自杀未遂的抑郁症患者的临床症状。