改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用

目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。

改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效分析

目的:评估改良额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床疗效。方法:对笔者所在医院2008年1月-2013年10月采用改良额肌瓣悬吊术治疗的39例(43眼)重度上睑下垂患者进行回顾性疗效分析,该组患者包括先天性上睑下垂34例(38眼),外伤性上睑下垂5例(5眼),评估手术效果及手术的安全性。结果:术后2年随访结果,本组矫正良好者37例(41眼),占95.3%,基本矫正2例(2眼),占4.7%,无过矫和矫正不足,无严重并发症发生。结论:改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效满意、安全可靠。

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂的远期临床疗效观察

目的：探讨额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法：对2011年3月～2016年1月于我院整形外科就诊的重度上睑下垂患者共54例（86只眼）进行回顾性研究，成年患者均给予额肌瓣悬吊术进行矫正，未成年患者给予改良额肌筋膜瓣悬吊术进行矫正，观察并分析其临床效果。结果：49例获得随访，随访观察时间4～57个月，平均26.9月。46例获得满意疗效，3例出现复发。无一例出现睑裂闭合不全、穹窿部结膜脱垂、睑内翻、睑外翻、倒睫、感染、血肿等并发症。结论：额肌瓣悬吊术治疗成人重度上睑下垂疗效满意，作用持久，是治疗重度上睑下垂安全可靠比较理想的可行术式。对于年幼患者，可将额肌筋膜复合瓣悬吊术作为首选术式。

先天性上睑下垂矫治52例

目的:探讨上睑提肌折叠缩短术和额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂的效果。方法:采用上睑提肌折叠缩短术和额肌瓣悬吊术对不同程度的上睑下垂进行矫正。结果:本组52例,切口均一期愈合,未出现并发症;16例获得随访,上睑下垂明显改善,重睑线自然、对称;其中2例中度上睑下垂,采用上睑提肌折叠缩短术矫正未见改善,半年后采用额肌瓣悬吊矫正效果满意。结论:上睑提肌缩短术是矫正轻度上睑下垂的首选方法,额肌瓣悬吊术是矫正重度上睑下垂的主要方法,而中度上睑下垂,需要根据下垂的严重程度和手术医师的经验,采用上睑提肌缩短术或额肌瓣悬吊术。

全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂

目的:探讨全麻下额肌瓣悬吊术治疗学龄前儿童先天性上睑下垂的有效手术技巧。方法:在全麻下,对26例患者32只眼上睑下垂应用额肌瓣悬吊术予以矫治,术中将患侧上睑缘中央点上提到角膜上缘上1mm,外侧固定点的高度略高于中央点。结果:术后7天拆线后,26例患者32眼均有程度不等的睑裂闭合不全。术后随访17个患者19只眼,随访时间为6～16个月。Ⅰ级(良好)12只眼:上睑下垂矫正满意,重睑皱襞自然美观,睑缘位置、弧度形态比较理想,两侧对称,无明显睑裂闭合不全。Ⅱ级(尚好)7只眼:上睑下垂较术前有明显改善。结论:学龄前儿童可以在全麻下应用额肌瓣悬吊术的方法来矫正上睑下垂,手术关键是将患侧上睑缘上提到角膜上缘上1.5mm以上,外侧固定点的高度略高于中央点。

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

目的探讨应用上睑提肌缩短术、额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法重度先天性上睑下垂患者32例37眼,上睑提肌肌力≥4 mm患者18例(22眼)行上睑提肌缩短术,上睑提肌肌力<4 mm患者14例(15眼)行额肌瓣悬吊术,比较术后效果、上睑弧度、双重睑成形情况及手术并发症。结果采用上睑提肌缩短术患者术后兔眼恢复时间短,外观自然,效果满意;采用额肌瓣悬吊术患者兔眼恢复时间长,外形欠自然。结论两种手术方式均能有效治疗先天性上睑下垂,但上睑提肌缩短术更符合生理状态,手术效果更好,且并发症少。

改良额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

目的:探讨改良额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂的手术效果。方法:采用改良额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿36例44眼,对术后疗效进行随访观察。结果:本研究36例44眼患儿均随访12mo以上,上睑下垂全部矫正,除1例术后出现倒睫外,其余均获得良好远期效果。结论:改良额肌悬吊术是治疗提上睑肌肌力先天性上睑下垂的有效方法,不仅操作简便,而且可以有效防止并发症。

不同额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的比较额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂的临床效果。方法2012年10月至2014年8月笔者所在医院收治的重症上睑下垂患者90例,将其分成2组,均施行额肌腱膜瓣悬吊术。A组45例(58只眼),术中额肌瓣两侧不剪开,B组45例(58只眼),术中行额肌瓣两侧剪开。比较2组患者的术后治疗效果。结果术后6个月时,A组正矫48只眼(82.75%),欠矫4只眼(6.89%),过矫6只眼(10.34%),上睑活动度(4.70±0.69)mm;眼睑闭合不全14只眼,睑裂暴露高度(2.02±0.524)mm。B组正矫50只眼(86.21%),欠矫5只眼(8.6%),过矫3只眼(5.17%),上睑活动度(5.08±0.75)mm;眼睑闭合不全8只眼,睑裂暴露高度(1.32±0.432)mm。2组的眼睑下垂矫正率接近(P>0.05),B组在上睑活动度、眼睑闭合不全睑裂暴露高度方面均好于A组(P<0.05)。结论两种额肌腱膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂的总体疗效接近;额肌瓣两侧剪开在改善术后眼睑闭合、增加上睑活动度方面优于额肌瓣不剪开的方法。

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的术式改进

目的:评价改进额肌筋膜瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂术式的可行性及其效果。方法:20例先天性重度上睑下垂患者,采用美容的重睑切口入路,将额肌瓣向下拉至睑板上1/3部位,缝合固定于眼睑板前上方。结果:本组20例患者,术后随访3-36个月,上睑下垂均得到矫正,睁眼、闭眼功能恢复良好,眼睑、眉外形和位置均无异常,重睑弧度和形态自然,效果满意。结论:采用改进的重睑切口行额肌瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂,具有操作简单,疗效确切,术式隐蔽,无瘢痕等优点。

额肌动力上睑SMAS提紧治疗上睑下垂方法研究

目的 研究重度上睑下垂的动力选择、上睑提升传动结构再造、传动方向设置和再造动力的起止点。方法 根据多年临床实践及尸体解剖研究 ,以治疗 2例家族性先天肌原性上睑下垂的过程 ,确定额肌作为上睑动力的解剖结构的命名 ;动力源滑车设计 ,动力传动组织结构 ;动力传布的方向 ;动力源额肌瓣的起点和止点设计 ,以及动力源额肌瓣的长宽设计等。结果 以额肌作为动力 ,额骨眶上缘作为滑车 ,上睑SMAS瓣为动力传动组织结构 ,取宽 12～ 15mm ,长 15～ 2 0mm的长方形额肌上睑SMAS瓣 ,置于眼轮匝肌后方。眶缘上 1cm额肌和SMAS结合处 ,作为上睑动力源的起点 ,上睑睑板上 1/ 3,为再造上睑动力的止点。修复后静态时 ,使矫正的上睑缘高于健侧 1～2mm ,即位于角膜上缘 ,或角膜上缘 1mm。 2例患者手术治疗后功能和外形得到改善。结论 额肌上睑SMAS提紧是治疗先天性重度上睑下垂和复发性上睑下垂的良好方法 ,手术操作简便 。

额肌瓣悬吊术在上睑下垂矫正中的应用效果

目的观察额肌瓣悬吊术在上睑下垂矫正中的应用效果。方法回顾性分析2012年7月至2013年7月汉中市人民医院收治的上睑下垂病历资料,采用额肌瓣悬吊术治疗患者作为观察组(27例)。采用上睑提肌缩短术患者作为对照组(36例)。比较两组患者术后1、3、5、10 d泪液浸润湿长10 mm试纸所需的时间、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、结膜充血评分、睫毛角度轻微异常、障碍性睑板腺功能、测量瞬目的次数。观察近期疗效及术后并发症发生情况。结果两组术后1、3、5、10 d泪液浸润湿长10 mm试纸所需时间、角膜荧光素染色及结膜充血评分、轻微异常性上睑睫毛角度及异常的睑板腺眼数、在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1、3、5、10 d泪膜破裂时间均呈上升趋势,对照组始终高于观察组,尤其是术后10 d,对照组的泪膜破裂时间长于观察组[(11.21±0.74)s比(8.21±0.49)s];两组术后1、3、5、10 d眼睑闭合不全距离均呈下降趋势,观察组始终短于对照组,尤其是术后10 d,观察组的眼睑合并不全为(1.41±0.21)mm,短于对照组的(2.47±0.45)mm;两组术后1、3、5、10 d瞬目次数均呈上升趋势,观察组始终多于对照组,尤其是术后10 d,观察组的瞬目次数(15.02±1.32)次/min多于对照组(10.02±1.21)次/min,两组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的矫正良好率[70.37%(19/27)]显著高于对照组[16.67%(6/36)](P<0.05)。观察组和对照组的并发症发生率分别为51.85%(14/27)、50.00%(18/36),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上睑下垂患者采用额肌瓣悬吊术进行矫正,对于重度上睑下垂患者而言,效果更为明确。

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的手术治疗效果。方法:对55例75眼重度先天性上睑下垂患者进行额肌瓣悬吊术,随访时间3～12(平均6)mo。结果:术后矫正满意69眼(92%),基本满意5眼(7%),欠矫1眼(1%),无明显过矫发生。结论:额肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂的一种疗效可靠的手术方法。

动眼神经麻痹性上睑下垂手术疗效观察

目的探讨动眼神经麻痹性上睑下垂的手术治疗效果。方法回顾性病例分析。临床收治动眼神经麻痹性上睑下垂患者17例,均为单眼重度上睑下垂,行改良额肌筋膜瓣悬吊术,观察手术疗效及并发症的处理。结果本研究入组病例共17例17眼,术前检查所有患者提上睑肌肌力均小于1 mm,平均0.6 mm,额肌肌力8~12 mm,平均9.1 mm,睑缘角膜映光距离(MRD)值-4^-6 mm,平均-5.2 mm,Bell现象均为阴性或者可疑阳性。术后随访期末,手术效果优秀者1例(5.9%),MRD值2.4 mm;良好者12例(70.6%),MRD值平均1.6 mm;较差者4例(23.5%),MRD值平均0.9 mm。所有患者术后均存在不同程度的睑裂闭合不全,其中1例(5.9%)发生暴露性角膜炎,经及时给予绷带型角膜接触镜,同时联合使用人工泪液和角膜上皮修复药物后逐步恢复正常。结论动眼神经麻痹性上睑下垂行改良额肌筋膜瓣悬吊术,尽量避免过矫,术后重视暴露性角膜炎的预防和及时处理,多数病例均可取得良好的手术效果。

改良双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂

目的探讨改良额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂手术的效果。方法采用改良的双切口额肌瓣吻合术治疗重度上睑下垂18例(20眼)。其中先天性重度上睑下垂16例(18眼),外伤性重度上睑下垂2例(2眼)。结果术后上睑缘位于角膜上缘之上2mm,术后1周时,上睑缘下降至角膜上缘之下1～2mm。重睑和睑缘弧度自然美观,无畸形。先天性重度上睑下垂矫正术后睑裂闭合不全于3～6个月恢复。结论该手术效果良好。适合于治疗重度上睑下垂。

改良重睑切口额肌瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂的临床体会

目的:探讨改良重睑切口额肌瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:选取2015年2月-2022年1月莆田学院附属医院58例(74眼)先天性上睑下垂患儿为研究对象进行回顾性研究,所有患儿均给予全麻下手术,将行改良重睑切口额肌瓣悬吊术的29例(37眼)纳入观察组,将行传统双切口额肌瓣悬吊术的29例(37眼)纳入对照组。术后随访3~12个月,观察两组手术矫正效果和并发症发生率。结果:观察组术后总矫正率为100%(37/37),高于对照组的86.49%(32/37),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为10.81%(4/37),低于对照组的35.14%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,未发现感染或肉芽肿等并发症。结论:改良重睑切口额肌瓣悬吊术有效保证了儿童重度先天性上睑下垂的矫正效果,并降低了并发症发生率,且患儿术后眼睑弧度美观自然,是比较理想的手术方式。

两种额肌瓣治疗重度先天性上睑下垂的效果分析

目的比较L形与矩形额肌瓣悬吊术式治疗重度上睑下垂的临床效果。方法104眼采用L形额肌瓣悬吊术，87眼采用矩形额肌瓣悬吊术。结果191眼术后随访6个月-1年，L形额肌瓣治疗重度上睑下垂的手术时间、出血量及并发症均少于矩形额肌瓣悬吊术。结论L形额肌瓣悬吊术治疗先天f生重度上睑下垂效果优于矩形额肌瓣悬吊术。

提上睑肌缩短术和额肌瓣悬吊术矫治先天性轻度上睑下垂对患儿角膜屈光力和散光情况的影响

目的:探究提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗先天性轻度上睑下垂的效果及对患儿角膜屈光力及散光情况的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月笔者所在医院收治的120例先天性轻度上睑下垂患儿为试验对象,随机分成观察组及对照组,各60例。对照组行额肌瓣悬吊术治疗,观察组行提上睑肌缩短术治疗,观察两组疗效、治疗前后角膜屈光力及散光情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后角膜屈光力及角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提上睑肌缩短术治疗先天性轻度上睑下垂具有确切效果,可显著减少并发症。

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的:研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法:采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼,并对术后效果进行总结分析。结果:治愈50眼,其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼,其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论:改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。

改良额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂

目的:观察改良额肌瓣悬吊矫正上睑下垂的治疗效果。方法:20例31眼,施行改良额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂,重睑切口,切开皮肌及眼轮匝肌,于眼轮匝肌深面与眶隔之间潜行向上分离,然后再于眶缘额肌与眼轮匝肌交界处进入额肌浅层分离皮肤与额肌之间联系达眉上1.5 cm左右。结果:20例31眼治疗效果均满意。结论:本方法减少了额肌瓣血管神经损伤,将额肌瓣直接与睑板缝合,增强了额肌瓣收缩力,术后提睑作用可靠、持久。