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Inflammatory response, stress response and urodynamic changes after total pelvic floor reconstruction in patients with pelvic organ prolapse
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作者 Ying Zhang Xiao-Yun Liu 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第23期54-57,共4页
Objective: To investigate the changes of inflammatory response, stress response and urodynamic changes after total pelvic floor reconstruction in patients with pelvic organ prolapse. Methods: According to random data ... Objective: To investigate the changes of inflammatory response, stress response and urodynamic changes after total pelvic floor reconstruction in patients with pelvic organ prolapse. Methods: According to random data table method, 80 cases of pelvic organ prolapse were randomly divided into the control group (n=40) and observation group (n=40), patients in the control group were given conventional vaginal hysterectomy plus vaginal wall repair sugery and the observation group received total pelvic floor reconstruction. The levels of the serum inflammatory factor,oxidative stress before and after surgery, and postoperative urodynamic changes were compared. Results: The levels of serum hs-CRP, IL-1β,TNF-α, NE, E and Ins in the two groups before treatment were not statistically significant. Compared with the group before treatment, the levels of hs-CRP, IL-1β, TNF-α, NE, E were significantly increased in both groups after treatment, and the observation group levels were significantly lower than those in the control group after treatment;in terms of urodynamics, the postoperative maximal bladder volume and Qmax were significantly higher in the observation group than in the control group, the postoperative levels of PdetQMax, PdetMax and PVR in the observation group were significantly lower than those in the control group. Conclusion: Compared with vaginal hysterectomy plus vaginal wall repair sugery, total pelvic floor reconstruction can light the patient's inflammation, stress response and improve the patient's urinary function, and the overall effect is better which has important clinical value. 展开更多
关键词 total pelvic floor reconstruction pelvic ORGAN PROLAPSE INFLAMMATORY factor OXIDATIVE stress URODYNAMIC
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Prospective study of reconstructing pelvic floor with GORE-TEX Dual Mesh in abdominoperineal resection 被引量:4
2
作者 CUI Ji MA Jin-ping +5 位作者 XIANG Jun LUO Yan-xin CAI Shi-rong HUANG Yi-hua WANG Jian-ping HE Yu-long 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第18期2138-2141,共4页
Background Mesh reconstruction has been proved to be an effective method in incisional hernia repairment. This study was designed to evaluate the effect of reconstructing the pelvic floor with the high-inlay expanded ... Background Mesh reconstruction has been proved to be an effective method in incisional hernia repairment. This study was designed to evaluate the effect of reconstructing the pelvic floor with the high-inlay expanded polytetrafluoroethylene (ePTFE) GORE-TEX Dual Mesh (WLGore And Associates, Flagstuff, USA) in abdominoperineal resection. Methods Sixty patients who underwent abdominopedneal resection for rectal cancer were assigned to 2 groups. The pelvic peritoneum was closed by routine sutures in group 1 and reconstructed with ePTFE in group 2. Postoperative complications and related items were evaluated and the patients were followed up. Results Time of confining to bed, bowel function recovery, fasting, and detaining drainage were significantly different between two groups (P 〈0.05). In group 1, three patients developed bowel obstruction (10%), while no bowel obstruction was observed in group 2. Conclusion Reconstruction of the pelvic floor using ePTFE results in quicker postoperative recovery and could decrease the risk of postoperative intestinal obstruction. 展开更多
关键词 reconstruction pelvic floor GORE-TEX Dual mesh abdominoperineal resection rectal cancer
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Transvaginal mesh implant for pelvic organ prolapse:Huaxi protocol
3
作者 Jie Zhang Deyi Luo Hong Shen 《UroPrecision》 2024年第1期24-29,共6页
With increasing age,pelvic organ prolapse(POP),due to its high incidence,has become a common disease that seriously affects patients’quality of life and places a heavy economic burden on families and society.Transvag... With increasing age,pelvic organ prolapse(POP),due to its high incidence,has become a common disease that seriously affects patients’quality of life and places a heavy economic burden on families and society.Transvaginal mesh(TVM)is a minimally invasive and effective treatment for POP,although its use remains controversial due to the potential risk of mesh-related complications.The US Foods and Drugs Administration,along with authorities in England,Australia,New Zealand,and other countries,have banned the sale and distribution of commercial TVM kits designed for POP.The TVM procedure remains an option for POP treatment and still appeals to many surgeons and patients today in Asia and most European countries,which suggests that a considerable number of POP patients can benefit from its continued refinement.Here we introduce the Huaxi protocol of the TVM plant for the treatment of POP. 展开更多
关键词 pelvic floor reconstruction pelvic organ prolapse POP transvaginal mesh TVM
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Prolift网片和Gynemesh聚丙烯补片用于盆底重建术的临床观察 被引量:12
4
作者 莫中福 吕英璞 +3 位作者 刘彦丽 仇俊英 马向英 杨瑛 《河北医药》 CAS 2011年第4期507-509,共3页
目的对两种外源性材料(Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片)在全盆底重建术的应用情况及近期疗效进行临床研究,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法选择因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者27例,采用Prolif... 目的对两种外源性材料(Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片)在全盆底重建术的应用情况及近期疗效进行临床研究,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法选择因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者27例,采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术11例(Prolift组),Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术16例(Gynemesh组)。研究2组一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 2组患者体重指数、绝经年龄和孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组阴道前壁脱垂程度、子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、出血量、最高体温、尿管留置天数、术后残余尿和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Prolift组随访率90.9%,平均(12.7±4.3)个月,无盆腔脏器脱垂复发病例,无补片侵蚀,出现便秘1例(10%)。Gynemesh组随访率93.8%,平均(19.6±3.4)个月,患者复发2例(13.3%),无补片侵蚀,补片暴露1例(6.7%)。结论 Prolift和Gynemesh两种补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,Prolift要优于Gynemesh。 展开更多
关键词 全盆底重建 盆腔器官脱垂 补片 PROLIFT Gynemesh
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传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用 被引量:2
5
作者 徐明娟 管睿 +2 位作者 张俊洁 刘玉环 惠宁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期802-804,共3页
目的比较传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用情况。方法回顾分析2009年3月至2011年3月间第二军医大学长海医院收治的40例盆腔脏器脱垂行全盆底重建术的患者资料。采用传统修补15例,Prolift盆底重... 目的比较传统修补、Prolift盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用情况。方法回顾分析2009年3月至2011年3月间第二军医大学长海医院收治的40例盆腔脏器脱垂行全盆底重建术的患者资料。采用传统修补15例,Prolift盆底重建10例,Gynemesh聚丙烯补片行童式全盆底重建术15例。比较3组患者的一般资料、围手术期和随访情况,并进行统计学分析。结果 3组患者的体质量指数、平均年龄、绝经年龄和孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者阴道前壁脱垂、子宫脱垂和阴道后壁脱垂的程度差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术中出血量、最高体温、尿管留置天数、术后残余尿、手术时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Prolift组随访率100%,平均随访时间(5.8±2.0)个月,1例患者补片侵蚀,1例患者出现轻度张力性尿失禁;Gynemesh组随访率93.3%,平均随访时间(9.1±2.0)个月,1例患者术后出现乳糜样腹水,1例前壁复发(POP-QⅡ期);传统修补组随访率100%,平均随访时间(9.1±5.0)个月,阴道前、后壁复发各1例(POP-QⅡ期)。结论传统修补、Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,3组间无明显差异。 展开更多
关键词 全盆底重建 盆腔器官脱垂 PROLIFT Gynemesh
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Prolift与Gynemesh网片治疗盆腔脏器脱垂的近期疗效 被引量:5
6
作者 马丽君 李梅 +1 位作者 闫小艳 李际春 《宁夏医学杂志》 CAS 2011年第7期626-628,共3页
目的应用Prolift网片与Gynemesh网片,对行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂(POP)患者进行近期疗效观察。方法对24例POP患者使用Prolift盆底修复网片系统,同期选择24例患者使用Gynemesh聚丙烯补片,比较两组患者的一般资料、围手术期和... 目的应用Prolift网片与Gynemesh网片,对行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂(POP)患者进行近期疗效观察。方法对24例POP患者使用Prolift盆底修复网片系统,同期选择24例患者使用Gynemesh聚丙烯补片,比较两组患者的一般资料、围手术期和随访情况并进行统计学分析。结果两组患者手术时间、出血量、尿管留置天数、住院时间及术后残余尿差异无统计学意义(P>0.05)。Prolift组随访率100%,平均随访时间(8.1±0.6)个月;1例(4.2%)术后1个月复查出现前壁Ⅰ期脱垂,1例(4.2%)出现前壁网片暴露,1例(4.2%)出现轻度压力性尿失禁。Gynemesh组随访率100%,平均随访时间(8.6±1.0)个月;1例(4.2%)术后6个月复发,2例(8.4%)出现网片暴露。结论应用两种盆底修复网片系统行盆底修复术均操作安全,并发症少,短期疗效满意,远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 全盆底重建 盆腔器官脱垂 补片
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盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的手术处理——单中心经验
7
作者 徐帅 张洁 +2 位作者 张驰 彭聊 罗德毅 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期691-695,共5页
目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料... 目的对盆底重建术后网片/吊带泌尿道暴露的手术干预方法及长期治疗结局进行分析探讨。方法对2011年11月—2020年9月四川大学华西医院泌尿外科收治的因经阴道盆底重建术后网片或吊带发生泌尿道暴露再次接受手术治疗的9例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其一般临床特点,再次手术方式及治疗结局。结果9例患者的中位年龄为53(39~73)岁,身体质量指数中位数为23.0(19.5~27.3)。6例患者既往因盆腔脏器脱垂接受经阴道网片植入术而于术后发生网片暴露,其中3例患者接受经阴道部分网片切除术、3例接受膀胱镜下钬激光消融手术。另外3例患者既往因尿失禁接受无张力尿道中段悬吊术而于术后发生吊带暴露,其中2例接受膀胱镜下部分网片切除术治疗,1例接受膀胱镜下钬激光消融手术治疗。9例患者的中位随访时间为69(16~121)个月。截至末次随访时所有患者均未再次发生网片暴露。结论经阴道途径及经尿道途径的网片/吊带切除术均是治疗盆底重建术后泌尿道网片/吊带暴露的有效手术方法。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁 盆底重建术 网片暴露 吊带暴露 手术处理 经阴道网片植入术 无张力尿道中段悬吊术
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改良全盆底重建手术在盆腔器官脱垂患者中的应用效果 被引量:1
8
作者 刘纯 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期500-503,共4页
目的 观察并分析对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建手术的治疗效果。方法 选择2021年8月至2023年4月驻马店市中医院妇产科收治的盆腔器官脱垂患者,共90例,以信封法均等分组。对照组(45例)接受传统全盆底重建术,观察组(45例)接受改... 目的 观察并分析对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建手术的治疗效果。方法 选择2021年8月至2023年4月驻马店市中医院妇产科收治的盆腔器官脱垂患者,共90例,以信封法均等分组。对照组(45例)接受传统全盆底重建术,观察组(45例)接受改良全盆底重建术。对比两组患者器官脱垂程度(Aa、Ba、C、D、Ap、Bp)、手术指标、盆底肌力水平(肌电位、动态张力、静态张力、收缩力)以及并发症发生率(尿失禁、尿潴留、性交痛及其他)。结果 (1)经对比,治疗后观察组Aa、Ba、C、D、Ap以及Bp指示点水平均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后观察组手术指标均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后观察组盆底肌力水平均较对照组升高(P<0.05)。(4)术后观察组尿失禁、尿潴留、性交痛以及其他并发症发生率为4.44%,低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建术,可显著改善其器官脱垂程度、手术指标以及盆底肌力水平,且安全性高,效果较传统全盆底重建术而言更为突出。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底肌力水平 改良全盆底重建手术
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Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果 被引量:1
9
作者 胡艳荣 王寒星 《中国民康医学》 2024年第10期82-85,共4页
目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧... 目的:观察Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者的效果。方法:选取2020年6月至2023年1月该院收治的166例子宫脱垂患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各83例。对照组采用经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,研究组在对照组基础上联合Prolift全盆底重建术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后自主排尿时间)水平,术前和术后3个月盆底功能[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分、膀胱功能指标(残余尿量、最大尿流率、最大尿道压)水平,1年手术成功率和并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组残余尿量少于对照组,最大尿流率、最大尿道压水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组1年手术成功率为96.39%(80/83),高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后自主排尿时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Prolift全盆底重建术联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂患者可降低盆底功能评分,改善膀胱功能指标水平,提高1年手术成功率,效果优于单纯经阴道骶棘韧带悬吊术治疗,但需延长手术时间。 展开更多
关键词 Prolift全盆底重建术 经阴道骶棘韧带悬吊术 子宫脱垂 盆底功能 膀胱功能 手术成功率 并发症
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签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用
10
作者 潘亚丽 朱红 +1 位作者 杨昭慧 沈星瑶 《妇儿健康导刊》 2024年第2期161-164,共4页
目的探讨签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用。方法选取2022年3月至12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行经阴道网片盆底重建术的74例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为参照组(37例)与研究组(37例)。... 目的探讨签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用。方法选取2022年3月至12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行经阴道网片盆底重建术的74例盆腔器官脱垂患者,按照随机数字表法分为参照组(37例)与研究组(37例)。参照组采用传统出院随访管理,研究组采用签约式随访管理模式。比较两组盆底功能和并发症发生情况。结果干预后,研究组盆底障碍影响简易问卷与盆底功能障碍问卷评分均低于参照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论签约式随访管理模式在经阴道网片盆底重建术后护理中的应用,可改善患者盆底功能,降低并发症总发生率。 展开更多
关键词 经阴道网片盆底重建术 签约式随访管理模式 盆底功能 并发症
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改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术对老年女性重度盆腔器官脱垂的影响
11
作者 胡钰晗 王厚梅 肖子文 《中外医学研究》 2024年第2期37-40,共4页
目的:探讨改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术对老年女性重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的影响。方法:选取2016年2月17日—2021年2月17日贵州医科大学附属医院妇科收治的82例老年重度POP女性。根据随机抽签方式将其... 目的:探讨改良LeFort阴道封闭术与改良全盆底重建术对老年女性重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的影响。方法:选取2016年2月17日—2021年2月17日贵州医科大学附属医院妇科收治的82例老年重度POP女性。根据随机抽签方式将其分成对照组和试验组,各41例。对照组给予改良Le Fort阴道封闭术,试验组给予改良全盆底重建术。比较两组围手术期指标,相关指标,术前、术后半年临床症状及生活质量,术前、术后1周排尿、排便情况。结果:两组手术时间、住院时间、留置尿管时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治愈率高于对照组,复发率、新发压力性尿失禁发生率、再次手术发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后半年,两组盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分、盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire--short form 7,PFIQ-7)评分降低,试验组PFDI-20评分、PFIQ-7评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,试验组尿急、尿频、排尿困难、排便困难发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全盆底重建术更有助于改善患者脱垂复发率,改善患者排尿、排便情况,手术十分安全有效。 展开更多
关键词 老年女性 围手术期 改良LeFort阴道封闭术 改良全盆底重建术 效果
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改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用
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作者 陈航娇 刁小兰 朱燕孜 《黑龙江医药》 CAS 2024年第1期19-22,共4页
目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤... 目的:探究改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤在阴式子宫全切患者术后预防阴道残端脱垂中的应用效果。方法:60例随机分为两组各30例。对照组行阴式子宫全切术,观察组在对照组基础上行改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤治疗。两组术后6个月,对比性生活质量、盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂情况。结果:观察组治疗后性生活质量评分较对照组高(P<0.05),观察组治疗后盆底肌肉肌力、压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度均优于对照组(P<0.05)。结论:改良式圆韧带阴道顶端悬吊术配合补中益气汤能够有效改善行阴式子宫全切术患者的性生活质量,增强盆底肌肉肌力,减轻压力性尿失禁及阴道顶端脱垂程度。 展开更多
关键词 阴式子宫全切 改良式圆韧带阴道顶端悬吊术 补中益气汤 性生活质量 盆底肌肉肌力 压力性尿失禁 阴道顶端脱垂
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改良盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床研究 被引量:22
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作者 徐颖 刘培淑 +4 位作者 毛洪鸾 王立杰 张培海 董瑞英 孙丙辉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第2期121-124,共4页
目的:探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法:回顾分析2005年6月~2008年2月60例盆腔脏器脱垂(POP)患者行改良盆底重建术(研究组)或TVH+阴道前后壁修补术(对照组)的疗效... 目的:探讨改良盆底重建术和经阴道子宫切除术(TVH)+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的临床意义。方法:回顾分析2005年6月~2008年2月60例盆腔脏器脱垂(POP)患者行改良盆底重建术(研究组)或TVH+阴道前后壁修补术(对照组)的疗效和并发症发生情况。研究组30例,包括研究1组TVH+改良盆底重建术20例,研究2组单行改良盆底重建术4例,研究3组子宫切除术后POP行改良盆底重建术6例;对照组30例。结果:(1)手术时间、术中出血量、平均住院时间,研究1组与对照组无明显差异(P>0.05);术后保留尿管时间、术后并发症发生率,研究组与对照组差异无显著性(P>0.05);(2)术后临床疗效比较:4组患者出院前测评POP-Q,分度均为0度或Ⅰ度。术后对照组阴道长度较术前明显缩短,研究组阴道长度则较术前无明显变化(P<0.05);(3)随访:术后随访平均8个月,研究组随访率100%,对照组随访率96.67%。POP-Q分度Ⅱ度及Ⅱ度以上判定为复发,研究组1例,复发率为3.33%,对照组5例复发(16.67%)(P<0.05);研究组3例出现性交不适,对照组7例诉性生活质量下降(P<0.05)。结论:TVH+阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式,能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代,其复发率低,短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 子宫切除术 阴道式 改良全盆底重建术 网片
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应用全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床分析 被引量:48
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作者 刘小春 朱兰 +4 位作者 郎景和 史宏晖 龚晓明 李琳 范融 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期180-184,共5页
目的评价全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的解剖及功能疗效。方法回顾性分析21例重度盆腔器官脱垂行全盆底重建术的临床资料,通过盆腔器官脱垂定量分期法评价解剖疗效,生活质量问卷评价功能疗效,分析性生活问卷及术中术后并发症... 目的评价全盆底重建术治疗女性重度盆腔器官脱垂的解剖及功能疗效。方法回顾性分析21例重度盆腔器官脱垂行全盆底重建术的临床资料,通过盆腔器官脱垂定量分期法评价解剖疗效,生活质量问卷评价功能疗效,分析性生活问卷及术中术后并发症情况。结果手术由相同医师完成,未发生膀胱、直肠、大血管损伤,无输血病例。手术时间(63±19)min(40-100 min),出血(143±72)ml(50-300 ml)。除1例术后尿潴留外,其余均1-2 d恢复自主排尿。3例(14.3%)术后病率。3例(14.3%)网片侵蚀。12例有性生活者,术后新发性交痛及性交困难各2例。新发压力性尿失禁及膀胱过度活动症各1例。评分显示术后生活质量显著提高(P=0.000),而性生活质量降低(P=0.044)。解剖治愈率95.2%(20/21),患者主观满意度85.7%(18/21)。结论全盆底重建术用于纠正重度盆腔器官脱垂手术安全、解剖恢复率高、功能恢复不及解剖恢复。网片侵蚀、新发下尿路症状、性交痛及性交困难等并发症不容忽视。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 全盆底重建术 临床分析 并发症
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老年女性盆底功能障碍疾病治疗的临床探讨 被引量:15
15
作者 赵颖 夏志军 +2 位作者 胡清 李宝香 陈旭 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期150-152,共3页
目的比较应用补片的全盆底重建术与传统阴式全子宫切除及阴道前后壁修补在老年性盆底功能障碍患者治疗中的疗效差异。方法随机选取我院2007年9月至2009年2月间的92例老年盆底功能障碍患者,70例(全盆底重建组)采用补片的全盆底重建术,其... 目的比较应用补片的全盆底重建术与传统阴式全子宫切除及阴道前后壁修补在老年性盆底功能障碍患者治疗中的疗效差异。方法随机选取我院2007年9月至2009年2月间的92例老年盆底功能障碍患者,70例(全盆底重建组)采用补片的全盆底重建术,其中合并压力性尿失禁12例,4例同时行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带手术(TVT-O);22例(对照组)应用传统阴式全子宫切除及阴道前后壁修补,合并压力性尿失禁3例。结果术后3~18个月门诊复查,全盆底重建组未见术后复发,盆腔器官脱垂(POP)评分法测定均为0度,治愈率达100%;对照组术后复发7例,复发病例均为阴道前壁膨出,其中5例术后POP评分Ⅱ度,2例POP评分Ⅲ度,即阴道穹隆完全膨出,治愈率68%;对于同时合并压力性尿失禁患者,盆底重建组中,通过应用TVT-O或前路补片提升的办法,尿失禁均治愈,对照组中患者症状无明显改善,2例症状加重。结论应用替代材料的全盆底重建术在治疗老年盆底功能障碍中疗效确切。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 补片 全盆底重建术
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Prolift网片联合尿道中段悬吊治疗POP或合并SUI患者的近期疗效 被引量:9
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作者 罗新 王晓玉 +6 位作者 沈媛 蒋学风 李瑞满 帅翰林 马雪枫 谢静燕 李玉娟 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2009年第4期289-292,共4页
目的:探讨全阴道修复网片(total vaginal mesh,TVM)即Gynecare Prolift网片修复系统及联合经闭孔无张力阴道吊带(tensiongfree vaginal tape-obtutor,TVT-O)尿道中段悬吊手术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)或合并压力性... 目的:探讨全阴道修复网片(total vaginal mesh,TVM)即Gynecare Prolift网片修复系统及联合经闭孔无张力阴道吊带(tensiongfree vaginal tape-obtutor,TVT-O)尿道中段悬吊手术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)或合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的近期疗效。方法:选择Ⅱ度以上子宫和(或)阴道壁脱垂患者24例,其中本次手术前已切除子宫5例,术中同时切除子宫12例,保留子宫7例。16例用全盆底修复网片(total Prolift),8例用前盆修复网片(anterior Prolift);10例因合并压力性尿失禁同时行TVT-O尿道中段悬吊术。结果:24例患者术中均无严重并发症发生,3例(12.5%)出血量超过500ml;术后随访12~20个月,1例至术后10个月时发现阴道壁网片侵蚀(4.2%,1/24),经门诊4次修剪好转;24例患者均无复发。结论:用Prolift盆底修复网片系统进行盆底重建术,手术安全、易行、微创,近期疗效肯定;合并SUI者同时使用TVT-O不增加手术难度和并发症的发生率。 展开更多
关键词 阴道网片 盆底重建 压力性尿失禁 器官脱垂
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无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效分析 被引量:12
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作者 朱兰 娄文佳 +5 位作者 郎景和 孙智晶 陈娟 范融 刘小春 商晓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期201-203,共3页
目的:评价无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法:对盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评价为Ⅲ度的8例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加无穿刺加用网片盆底重建术(PROSIMA盆底重建术),采用主观评价[... 目的:评价无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ~Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法:对盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评价为Ⅲ度的8例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加无穿刺加用网片盆底重建术(PROSIMA盆底重建术),采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)评分]和客观评价(POP-Q)等方法对围手术期及术后近期各项指标的变化及并发症发生情况进行分析。结果:中位手术时间为60分钟(54~65分钟),中位术中出血量55ml(30~90m1);无术中并发症;88%(7/8)的患者手术次日即拔除尿管,且残余尿量<100ml;术后病率为0;中位术后住院时间3天(3~6天)。中位随访时间4个月(1~6个月)。术后随访POP-Q评分,手术有效率达100%;仅1例患者诉术后阴道分泌物增多。术后半年内随访所有患者未出现下尿路感染、新发尿失禁、网片侵蚀、下肢疼痛等并发症,且症状得以改善。PFIQ-7评分较术前有显著改善。结论:PROSIMA盆底重建术易于掌握,创伤小、无术后疼痛等并发症,术后近期疗效好,远期疗效尚待循证。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 无穿刺盆底重建术 网片 近期疗效
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补片在女性盆底重建手术的应用-18例临床分析 被引量:56
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作者 张晓红 王建六 +2 位作者 金玲 王世军 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2006年第1期9-12,共4页
目的初步探讨补片(mesh)在女性盆腔脏器脱垂手术重建盆底功能中的应用情况。方法我院妇科2004年3月~2005年4月期间共有18名患者因盆腔器官脱垂应用补片(mesh)进行盆底修补和重建。平均年龄68.6岁(48~78岁)。阴道前壁膨出17例,子宫脱... 目的初步探讨补片(mesh)在女性盆腔脏器脱垂手术重建盆底功能中的应用情况。方法我院妇科2004年3月~2005年4月期间共有18名患者因盆腔器官脱垂应用补片(mesh)进行盆底修补和重建。平均年龄68.6岁(48~78岁)。阴道前壁膨出17例,子宫脱垂15例,阴道后壁膨出12例。18例患者中14例行经阴式子宫切除术,1例行开腹全子宫切除术,1例保留子宫,2例已行子宫切除手术。同时行阴道前后壁修补术17例,单行阴道后壁修补术1例。单独置入阴道前壁补片11例,同时置入阴道前壁和后壁补片6例,单独置入阴道后壁补片1例。2例术中同时行阴道穹隆骶棘韧带悬吊术,4例术中行后路吊带阴道穹隆骶骨固定术。结果18例患者总手术时间平均为116.2min(85~150min),其中放置补片的时间平均15min。术中出血平均176ml(100~300ml)。术后恢复良好,术后住院时间5.4d(5~9d)。平均随访13.1个月(6~19个月),发现4例补片侵蚀阴道黏膜,发生率为22.2%,其中1例为前壁补片,此补片较大,为梯形补片,大小为5cm×12cm;3例为后壁补片。无补片感染发生。3例(16.7%)患者出现脏器膨出复发,1例阴道前壁膨出复发Ⅲ期,1例阴道前壁膨出复发Ⅰ期,1例阴道后壁膨出复发Ⅰ期。结论补片在女性盆底重建手术中的应用,方法简单,操作容易,不延长手术时间,患者耐受性好,但补片放置方法有待进一步探讨。 展开更多
关键词 盆腔脏器膨出 补片 盆底重建手术
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经阴道植入网片全盆底重建术的疗效及性生活质量评价 被引量:15
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作者 魏冬梅 王平 牛晓宇 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期434-438,共5页
目的:全面探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效、并发症及手术对性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年12月160例重度POP行经阴道植入网片全盆底重建术的临床资料并进行随访,观察手术时... 目的:全面探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效、并发症及手术对性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年12月160例重度POP行经阴道植入网片全盆底重建术的临床资料并进行随访,观察手术时间、留置尿管时间、术中出血及住院时间等,以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价手术疗效。进行盆底功能影响问卷-7、-20(PFIQ-7、PFDI-20)和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12),评价手术前后生活质量及性生活质量的改善情况。结果:平均手术时间100.36±40.40分钟,住院时间4.50±1.30天,平均术中出血量150.35±80.30 ml,留置尿管时间3.50±1.50天。术中膀胱损伤4例(2.50%),术后留置尿管1周后好转。随访8~44个月,中位随访时间26月,POP-Q分度及有性生活患者PISQ-12评分较术前明显改善,术后PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后复发13例(8.13%),阴道网片侵蚀5例(3.13%),术后膀胱过度活动症8例(5.00%)。13例中,再次手术8例,有手术客观治愈91.88%(147/160),患者主观满意率86.25%(138/160)。保留子宫组术后PISQ-12评分46.1±4.27分,子宫切除组术后PISQ-12评分28.3±5.26分,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:应用阴道网片的全盆底重建术是治疗重度POP的一种微创、有效的手术方式。全盆底重建术时保留子宫可能可以更好地改善性生活质量。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道网片 全盆底重建术 生活质量 手术疗效
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补片在盆腔器官脱垂全盆底重建术中应用的初步临床分析 被引量:56
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作者 李亚兰 张晓红 +1 位作者 王建六 魏丽惠 《中国妇产科临床杂志》 2008年第2期100-102,共3页
目的初步探讨聚丙烯补片在全盆腔重建术治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法我院妇科在2006年12月~2007年9月期间,收治12例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。年龄56~79岁,平均年龄(70.7±6.51)岁;8例患者年龄... 目的初步探讨聚丙烯补片在全盆腔重建术治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症。方法我院妇科在2006年12月~2007年9月期间,收治12例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者行全盆底重建术。年龄56~79岁,平均年龄(70.7±6.51)岁;8例患者年龄在70岁以上,占66%。体重指数(23±2.5)。孕次4~7次,平均(3.9±1.7)次。产次1~7次,平均(3.0±1.50)次。子宫(穹隆)脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期4例,Ⅱ期3例,Ⅰ期3例,0期1例。阴道前壁脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期10例,Ⅱ期1例。阴道后壁脱垂Ⅳ期1例,Ⅲ期1例,Ⅱ期1例,Ⅰ期8例,0期1例。所有患者均同时存在两个或两个以上部位的缺陷。结果12例患者手术时间70~195min,平均为(115±40)min;术中出血量(50~400)ml,平均为(188±113)ml。12例患者术后恢复较好,术后最高体温37.2~39.0℃,平均(38.0±0.54)℃.尿管留置时间3~8d,平均(5.20±1.3)d。术后测残余尿量0~95ml,平均(22±30)ml。住院天数10~14d,平均为(12±1.5)d。所有病例穿刺顺利,未见血肿、血管及脏器损伤。12例患者,随访率91%,1例因居住外地未随访。随访时间3~12个月,平均(6.3±3.0)月。11例患者未见脱垂复发。3例患者(25%)术后6周复查时发现有吊带侵蚀。结论应用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂,方法可行,安全可靠,近期可出现补片侵蚀,远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 全盆腔重建术 补片
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