MEBO对高糖培养的成纤维细胞外泌体分泌的影响

目的分析美宝湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对高糖培养的成纤维细胞外泌体分泌的影响,探究MEBO促进糖尿病慢性创面愈合的机制。方法首先将Wistar大鼠表皮于无菌环境中分离。培养分离后的成纤维细胞,等到第四代,根据课题组前期研究将细胞分成四组,分别为对照组(高糖培养基)、MEBO低浓度组(20 g/L)、MEBO中浓度组(40 g/L)、MEBO高浓度组(80 g/L)。药物干预3天后,收集细胞上清用超滤管浓缩后,用SBI试剂盒提取外泌体,采用Western blotting检测外泌体标记蛋白CD81、TSG101。结果外泌体标记蛋白CD81、TSG101在MEBO组和对照组中均有表达。MEBO各浓度组外泌体分泌量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MEBO中浓度组(40 g/L)分泌外泌体最多,与MEBO低浓度组(20 g/L)、MEBO高浓度组(80 g/L)相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MEBO可以促进高糖培养的成纤维细胞分泌外泌体。

MEBT/MEBO对糖尿病大鼠慢性创面组织miR-126a-3p表达及血管新生的影响

目的基于miR-126a-3p调控探讨皮肤原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠慢性创面血管新生的影响。方法72只SPF级Wistar雄性大鼠,随机均分为对照组、模型组及MEBO组。构建急性创面和糖尿病慢性创面模型,对照组和模型组均用生理盐水处理,MEBO组用MEBO处理。对比各组创面愈合率,形态学变化,毛细血管数及miR-126a-3p表达量。结果治疗后第11天及第18天,各组创面愈合率从大到小排列为对照组、MEBO组、模型组,并且,治疗后第18天各组大鼠创面愈合率均高于第11天(P均<0.001)。治疗后第18天模型组和MEBO组毛细血管数量相对于治疗后第1天均明显增加(P<0.001),但MEBO组毛细血管数量增加比模型组更明显(P<0.001)。治疗后第18天,与模型组相比,MEBO组创面组织中miR-126a-3p表达量显著增加(P<0.001)。结论MEBT/MEBO可能通过上调miR-126a-3p促血管新生,从而促进糖尿病慢性创面愈合。

湿润烧伤膏在儿童大面积鲜红斑痣激光治疗创面修复中的应用

目的观察湿润烧伤膏联合脉冲染料激光对提升儿童大面积鲜红斑痣整体治疗效果的影响,以期指导临床相关疾病治疗。方法本文为随机对照试验,研究对象选自2022年1月至2022年9月湖南省人民医院收治60例大面积鲜红斑痣患儿,采用随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组男童12例,女童18例,年龄(6.25±1.02)岁;试验组男童10例,女童20例,年龄(6.35±1.05)岁。对照组采取595 nm脉冲染料激光治疗联合常规抗炎软膏护理创面,试验组采取595 nm脉冲染料激光联合湿润烧伤膏护理创面。对比两组治疗效果、红痣瘢痕消退程度[采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估]、疼痛程度(采用国际数字疼痛分级标准评估)、不良反应。采用t检验、χ^(2)检验、秩和检验。结果试验组治疗总有效率高于对照组[96.67%(29/30)比70.00%(21/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.680,P<0.05)。治疗结束时,试验组红痣瘢痕消退程度(VSS评分)低于对照组[(1.25±0.85)分比(4.02±1.12)分],差异有统计学意义(t=10.791,P<0.05);治疗结束时,试验组疼痛程度低于对照组[(1.02±0.25)比(3.02±0.52)],差异有统计学意义(t=18.986,P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组[10.00%(3/30)比43.33%(13/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=8.523,P<0.05)。结论595 nm脉冲染料激光联合湿润烧伤膏可显著提高儿童大面积鲜红斑痣的治疗效果,利于红痣瘢痕消退,改善疼痛程度,提升患儿治疗过程中的舒适度,且安全可靠。

湿润烧伤膏对老年烧伤整形术后患者创面愈合及PI3K/Akt/eNOS通路的影响

目的分析湿润烧伤膏对老年烧伤整形术后患者创面愈合及PI3K/Akt/eNOS通路的影响。方法分析2022年3月到2023年7月在宜宾市第二人民医院就诊的116例老年烧伤整形术后患者,按照随机数字法分为干预组(n=58)和对照组(n=58),两组患者均采用生理盐水进行创面清洗,对照组在生理盐水清创的基础上给予凡士林油纱治疗,干预组在对照组的基础上加用湿润烧伤膏治疗。采用酶联免疫吸附法检测EGF、bFGF水平,并采用免疫印迹法检测PI3K、Akt、eNOS蛋白表达水平,比较两组患者临床疗效、创面愈合(创面愈合时间、创面愈合率、肉芽生长面积),并比较两组治疗前后疼痛指数(VAS评分)、肉芽组织PI3K/Akt/eNOS通路(PI3K、Akt、eNOS)蛋白水平表达和EGF、bFGF水平。结果干预组的临床疗效、创面愈合率、肉芽生长面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肉芽组织PI3K、Akt、eNOS蛋白、EGF、bFGF的水平均比治疗前升高,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的VAS评分均低于治疗前,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏对老年烧伤整形术后患者的创面愈合效果较好,且能有效缓解疼痛,提高EGF、bFGF水平,可能是与调节PI3K/Akt/eNOS通路有关。

湿润烧伤膏联合双极电凝止血术治疗鼻出血的疗效及其对疼痛、创面愈合和并发症的影响

目的探究湿润烧伤膏联合双极电凝止血术治疗鼻出血的疗效及其对疼痛、创面愈合和并发症的影响。方法前瞻性选取2022年6月至2023年12月秦皇岛市第一医院收治的100例鼻出血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行双极电凝止血术治疗,观察组行湿润烧伤膏联合双极电凝止血术治疗。比较两组临床疗效,术后30 min、2 h、6 h、24 h的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、术后一般情况(术后72 h内鼻腔总出血量、鼻腔恢复通气时间及复发)、创面愈合时间、并发症发生情况。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后30 min、2 h、6 h、24 h的VAS评分分别为(4.38±1.25)、(3.86±1.13)、(2.89±0.78)、(1.35±0.62)分,均低于对照组[(5.78±1.62)、(4.43±1.04)、(3.63±0.95)、(2.18±0.73)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h内鼻腔总出血量为(17.58±4.93)mL,少于对照组[(22.31±5.65)mL],鼻腔恢复通气时间为(3.15±0.54)d,短于对照组[(3.40±0.61)d],差异均有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组创面愈合时间为(6.74±1.02)d,短于对照组[(9.82±0.97)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为6.00%,低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用湿润烧伤膏可明显提高双极电凝止血术治疗鼻出血的临床疗效,减少术后出血量,缓解疼痛,促进创面愈合,并可减少并发症的发生。

MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的临床体会

目的:探讨MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露的使用方法、临床效果和作用机制。方法:创面经彻底清创后,再将MEBO涂于创面上,用干纱布块包扎,每日换药1次,直至创面自然愈合。或待肉芽组织覆盖肌腱,再用游离植皮方法促使创面尽早愈合。结果:共治疗31例,治愈28例,平均愈合时间为30.6d,所有治愈病例愈合面均较平整,随访1年未见瘢痕增生或挛缩。结论:MEBO湿润烧伤膏治疗指(趾)伸肌腱外露疗效确切,功能恢复满意。

MEBT/MEBO在治疗下肢创伤复杂创面的临床效果

目的研究皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)应用于下肢创伤复杂创面治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的6例下肢创伤复杂创面患者,采用MEBT/MEBO技术进行治疗,对治疗后创面的愈合情况进行采集整理。结果 6例患者创面均可见明显愈合,愈合时间为4~8周,平均(6.67±1.89)周;随访时间8~12周,平均(10.67±1.89)周,5例患者创面实现愈合,1例愈合显效;其中有1例患者存在创面挛缩,其他患者皮肤功能等预后效果均接近正常皮肤,所有患者皮肤均伴有不同程度的色素沉着。结论 MEBT/MEBO治疗下肢创伤复杂创面,可以在一定程度上促进创面愈合,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

从MEBO治愈102例糖尿病足浅析创面处理与治疗规范

目的探讨以保全肢体、终止截肢为临床治疗终点的Wagner3—5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。方法以102例Wagner3～5级糖尿病足患者创面采用MEBO＋外科清创术治愈的经验为依据，归纳总结wagner，3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。结果从102例Wagner3～5级糖尿病足创面获得治愈的临床证据充分表明，MEBO＋外科清创术对Wagner3～5级糖尿病足创面的治疗效果显著。结论MEBO＋外科清创术能实现患肢保全、终止截肢的临床治疗终点，叮作为Wagner3—5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。

MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰尘颗粒嵌入的临床效果。方法将近两年收治的126例皮肤擦挫伤患者(伤后6 h内就诊)按随机数字表法随机分为MEBO联合美容整形技术治疗组(A组,63例)和红霉素眼膏联合美容整形技术治疗组(B组,63例),对比观察两组患者换药时疼痛程度、敷料与创面粘连程度、创面感染发生率、创面愈合时间和愈后瘢痕形成率及外观满意率。结果两组相比,A组患者创面与敷料的粘连程度较轻,不粘连或轻度粘连者占95.24%,B组患者创面与敷料的粘连程度较重,不粘连或轻度粘连者只占19.05%,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者的疼痛评分(3.85±0.58)较B组(5.12±0.61)低,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面感染消退时间(5.27 d±1.31 d)较B组(9.63 d±1.62 d)短,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面平均愈合时间(12.60 d±3.25 d)较B组(18.70 d±3.70 d)短,愈后创面瘢痕形成率(6.35%)较B组(33.33%)低,差异均具有统计学意义(P<0.01);A组创面外观满意率(92.06%)较B组(66.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入,具有保持创面湿润,活血化瘀,液化清除创面坏死组织及异物,防治创面感染等作用,可减轻创面肿胀与疼痛及敷料与创面的粘连程度,最大限度地减少瘢痕的形成,提高外观满意率。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的规范化流程

国际糖尿病联盟最新数据显示，中国糖尿病发病率已于1994年的2．5％增长到了现如今的9％～10％．在中国成年人中，糖尿病患者已高达九千多万。川此，作为糖尿病患者致残致死首要原因的糖尿病足也越来越受到世界医学界的关注，但通过多年的基础与临床研究仍未探寻出一条有效解决这一难题的道路，直至MEBO。DFU再生疗法的问世。通过20余年的发展和临床实践证实，MEBO—DFU再生疗法已成为目前治疗糖尿病足的最佳疗法。为了解除更多糖尿病足患者的痛苦，为了让广大医护工作者更规范的实施MEBO—DFU再生疗法，为了节省更多的医疗资源．为了减轻更多的社会负担，徐荣祥教授与全同MEBO—DFU再生疗法临床应用专家共同探讨制定了MEBO—DFU再生疗法治疗糖尿病足的规范化指南，以期造福于世界糖尿病足患者。

MEBO联合美宝创疡贴治疗皮肤严重擦挫伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)和美宝创疡贴联合应用治疗严重污染的急性皮肤擦挫伤的疗效。方法创面外涂MEBO,结合创疡贴换药治疗皮肤擦挫伤创面,并给予全身综合性治疗,观察创面愈合效果。结果患者创面一期愈合,无瘢痕形成。结论 MEBO和创疡贴联合应用治疗严重擦挫伤,疗效理想,方法简便易行,患者满意。

MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露1例报告

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合猪脱细胞真皮基质(Acellular Dermis Matrix,ADM)治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露的临床疗效。方法对宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤科收治的1例大面积烧伤并发多部位骨外露患者在抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时,烧伤早期对深度烧伤创面进行常规切痂+自体微粒皮移植+ADM覆盖治疔;治疗3周后,见双侧髌骨、胫骨、内外踝骨及跖骨大部分骨质外露,行外露骨面电钻打孔,ADM覆盖与MEBO涂抹治疗,观察治疗效果。结果患者于入院治疗242 d后,外露骨面全部封闭,创面痊愈出院;出院后随访3个月,创面愈合良好,双下肢上抬可达75°,双膝关节屈曲可达45°,能够搀扶站立,恢复了部分肢体功能。结论 MEBO联合ADM治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露,创面愈合良好,能够避免截肢,且在最大程度上保留患者肢体功能,疗效显著,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO治疗不同类型手指开放性损伤临床体会

目的总结、探讨原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed bum ointment,MEBT/MEBO)治疗不同类型手指开放性损伤的临床疗效。方法对2012年1月—2016年1月连云港长寿医院及连云港市中医院收治的11例不同类型手指开放性损伤患者采用MEBT/MEBO治疗,并观察治疗效果,总结治疗经验。结果 11例患者的手指损伤创面均完全愈合,愈合时间最短为4周,最长为20周(合并糖尿病患者),其中软组织撕脱伤及切割伤感染创面均完全再生愈合,愈后手指基本恢复原貌;挤压伤创面愈后伴有轻度瘢痕增生,但手指功能基本恢复正常。结论 MEBT/MEBO治疗手指开放性损伤可最大限度保留手指长度及功能,疗效显著,操作简便。

从皮肤屏障功能及血管生成探讨MEBT/MEBO对四肢创伤创面的修复机制

目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。

手术联合MEBO治愈臀部压疮癌变1例

2010年11月收治1例经组织病理学证实的臀部压疮鳞状细胞癌变患者,因肿瘤侵犯会阴及肛周组织,扩大切除术会破坏肛门及尿道的结构,患者的生命质量会大大降低,遂多次行保肛门、保尿道的姑息手术治疗,未行皮瓣修复术,术后开放创面外用湿润烧伤膏治疗,5个月后治愈出院,随访至今未见复发。

MEBO配合激光在痔疮治疗中的应用体会

目的分析采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗激光切除痔疮术后创面的临床体会。方法对150例激光切除痔疮术后患者创面采用MEBO换药处理,观察治疗效果。结果 150例患者全部治愈,愈合时间最短者为12 d,最长者为20 d。结论激光联合MEBO治疗痔疮,患者无明显疼痛,愈合时间明显缩短,疗效显著,值得基层医院推广应用。

MEBO结合远红外线治疗压疮的护理体会

目的总结湿润烧伤膏(MEBO)结合远红外线治疗压疮的临床护理经验。方法对4例重度压疮患者采用湿润暴露疗法与湿润包扎疗法结合远红外线照射进行治疗,规范换药技术,分析MEBO对创面的湿性保护、对组织的原位再生作用及远红外线对创面的温热、消炎、止痛等作用。结果 4例患者压疮创面全部达到生理性愈合,愈合时间最短2周,最长8周。结论 MEBO结合远红外线治疗压疮具有明显的疗效,且护理简便,适于临床广泛应用。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理

随着我国人口老龄化程度的不断加剧,糖尿病及糖尿病足的发病率也呈快速上升趋势,现已成为严重威胁我国居民健康的四大慢性病之一。虽然众多研究证实,MEBO-DFU再生疗法可显著提高糖尿病足创面的愈合率,降低截肢率,是目前治疗糖尿病足的有效疗法之一^([1-3]),但在应用该疗法的过程中,缺乏专业的整体护理措施,严重影响了MEBO-DFU再生疗法的临床疗效及推广普及。为此,本文中笔者根据10余年的MEBO-DFU再生疗法专科护理经验,阐述了MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理措施,旨在为MEBO-DFU再生疗法的规范化临床应用提供帮助。

湿润烧伤膏对大鼠肛瘘术后创面模型愈合及TNF-α、IL-1β表达的影响

目的观察湿润烧伤膏对大鼠肛瘘术后创面模型愈合及创面组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,探讨其促进肛瘘术后创面愈合的作用机制。方法将30只SD雄性大鼠随机分为湿润烧伤膏组、易孚组和生理盐水组,每组10只。3组均模拟建立肛瘘术后创面,造模成功后次日开始换药,湿润烧伤膏组创面局部外敷湿润烧伤膏,易孚组创面局部外敷易孚,生理盐水组创面局部外敷生理盐水。观察3组大鼠换药第3,7,14天创面愈合情况,并计算创面愈合率。换药第14天,HE染色观察创面组织的病理学形态,采用ELISA法检测创面组织中TNF-α、IL-1β含量。结果换药第7天和第14天,湿润烧伤膏组和易孚组大鼠创面愈合率均明显高于同期生理盐水组(P均<0.05),且湿润烧伤膏组均明显高于同期易孚组(P均<0.05)。换药第14天,生理盐水组大鼠创面组织见大量炎症细胞聚集、浸润,少量纤维和胶原蛋白沉积;易孚组和湿润烧伤膏组大鼠创面组织炎性细胞较生理盐水组明显减少,大量胶原蛋白沉积,肉芽组织增多,创面组织中TNF-α、IL-1β含量均明显低于生理盐水组(P均<0.05),且湿润烧伤膏组炎性细胞较易孚组少,胶原组织清晰可见,创面组织中TNF-α、IL-1β含量均明显低于易孚组(P均<0.05)。结论湿润烧伤膏能显著促进大鼠肛瘘术后创面模型愈合,机制可能与下调创面组织中TNF-α、IL-1β的表达,减轻炎症反应相关。

象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面修复及细胞凋亡的影响

目的探讨象皮生肌膏对肛瘘术后模型大鼠创面凋亡因子胱天蛋白酶(cysteine aspartic acid specific protease,Caspase)的影响。方法36只SD大鼠建立肛瘘模型后,随机选取27只肛瘘大鼠构建肛瘘术后创面模型,随机分为象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组,每组9只,剩余9只肛瘘大鼠为假手术组。象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组使用生理盐水冲洗创面后外敷相应药物,模型组仅使用生理盐水冲洗创面,假手术组无特殊处理,每日1次,连续干预10 d。造模后3、5、7、10 d,观察创面愈合情况,计算创面愈合率。药物干预10 d后,从各组取创面组织,HE染色观察创面组织病理学变化,TUNEL法检测创面组织中细胞凋亡数目,免疫组织化学法检测创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白的表达。结果与模型组相比,象皮生肌膏组在干预后3、5、7、10 d时创面愈合率均显著升高(P<0.05,P<0.01),湿润烧伤膏组在干预后5、7、10 d时创面愈合率均显著升高(P<0.05,P<0.01),而象皮生肌膏组创面愈合率在干预后7、10 d均明显高于湿润烧伤膏组(P<0.01)。与假手术组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组、模型组细胞凋亡率均显著升高(P<0.01),创面组织中Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著升高(P<0.01);与模型组比较,象皮生肌膏组、湿润烧伤膏组细胞凋亡率均显著降低(P<0.01),Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降(P<0.01);与湿润烧伤膏组比较,象皮生肌膏组细胞凋亡率均显著降低(P<0.01),Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12蛋白表达水平均显著下降(P<0.01)。结论象皮生肌膏能通过抑制肛瘘术后创面组织细胞凋亡,抑制凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-7、Caspase-9、Caspase-12的表达,促进创面愈合。