成都地区12岁青少年第三磨牙发育的X线分析

目的通过全景片分析成都地区12岁青少年第三磨牙(M3)的发育情况。方法随机抽取四川大学华西口腔医院影像资料库12岁青少年的全景片449张,根据观察的结果将M3的发育状况进行分级统计,分析不同性别以及上下颌骨和两侧颌骨M3的发育情况。结果 12岁青少年M3的发育情况为:大部分牙冠已钙化,牙冠呈帽状,而且男性与女性的发育情况差别不明显。大部分下颌M3较上颌M3发育得更早,左右两侧M3分别占60.69%和64.25%。上颌M3以垂直向生长为主,下颌M3以近中向生长为主。结论 12岁青少年M3牙冠大部分已经钙化,下颌发育早于上颌。

高氟对小鼠磨牙牙胚发育的影响

目的探讨高氟环境对小鼠磨牙牙胚发育的影响。方法建立小鼠急性氟中毒动物模型,采用HE染色方法,观察高氟环境下颌第一磨牙牙胚发育的蕾状期、帽状期、钟状形态发生期、分化期、分泌期、成熟期成釉细胞形态的变化,并同时观察正常对照小鼠的牙胚发育情况。结果对照组磨牙发育为钟状期时,实验组仍处于帽状期。实验组钟状分化、分泌期成釉细胞细胞变矮,部分细胞极性消失,细胞排列紊乱。结论过量氟的摄入可使磨牙发育明显延迟。过量氟对钟状分化、分泌期成釉细胞的细胞形态有较强影响。

下颌有阻生倾向智牙胚与阻生智牙拔除术的比较研究

目的:比较下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术与下颌阻生智牙拔除术的手术难度及术后并发症。方法:研究组选取有阻生倾向的下颌智牙胚拔除术病例41例,并随机收集成年下颌埋伏阻生智牙拔除病例40例作对照。收集两组拔牙手术操作时间、术后疼痛、局部肿胀、张口度改变情况的数据,并进行对比分析。结果:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术操作时间短,术后的肿胀、疼痛及开口改变情况,均较对照组轻。结论:下颌有阻生倾向的智牙胚拔除术,操作简单,术后不良反应较轻,恢复快。

核糖体蛋白质L21在小鼠下颌磨牙牙胚发育过程中的特异性原位表达

目的研究核糖体蛋白质L21(RPL21)在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育过程中的表达状态及其对牙胚发育的影响,推测RPL21在牙胚形态发生过程中可能具有的生物学作用。方法制备具有特异性的RPL21的杂交探针,并使用原位杂交的方法研究RPL21在发育中的牙胚及其它颌面部发育器官中的表达定位。结果 RPL21 mRNA的表达贯穿于牙胚发育的蕾状期、帽状期和钟状期阶段,同时在其它颌面部发育器官中也存在RPL21 mRNA的特异性表达。结论 RPL21可能会通过参与多种多肽的合成从而影响牙胚及其它颌面部器官的发育成形。

超声骨刀+高速牙钻拔除第3磨牙牙胚

目的:探讨超声骨刀与高速涡轮牙钻在第3磨牙牙胚拔除术中的应用效果。方法:选取需拔除的第3磨牙牙胚160例,随机分为超声骨刀+高速涡轮牙钻的实验组与高速涡轮牙钻对照组。对其术中、术后并发症产生的原因进行分析。结果:实验组术中并发症1例,术后并发症9例。对照组术中并发症11例,术后并发症22例,2组方法差异显著(P<0.01)。手术完成时间实验组为38.71±19.58分钟,对照组为37.56±18.69分钟,2组无显著差异。结论:超声骨刀+高速涡轮牙钻拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、神经及软组织保护性好、施力准确、易于控制,可大大降低术中、术后并发症。

整合素β1在小鼠两种不同发育模式的切牙和磨牙牙胚中的表达

目的探讨整合素β1在小鼠切牙和磨牙牙胚发育中的作用。方法采用免疫组织化学方法,观察整合素β1在小鼠切牙发育的分泌前期、分泌期、转换期、成熟期以及磨牙胚发育的蕾状期、帽状期、钟状形态发生期、分化期、分泌期、成熟期的表达。结果整合素β1在小鼠切牙发育的分泌前期、分泌期、转换期、成熟期成釉细胞表达阳性。中间层、星网层表达阳性。成熟期乳突层表达强阳性。前期牙本质、成牙本质细胞表达强阳性,牙髓细胞表达阳性。整合素β1在小鼠磨牙发育外釉上皮、中间层细胞发育各期表达均为弱阳性。牙囊、星网层细胞、牙乳头、成牙本质细胞,随着牙胚的发育表达逐渐增强,成釉细胞在钟状分泌期、成熟期呈强阳性表达。结论整合素β1在成釉细胞极化过程中发挥重要作用,并且诱导成牙本质细胞的分化及牙本质基质形成以及参与牙周组织的发育。

CD44在小鼠磨牙牙胚发育中的时空表达

目的:观察CD44在小鼠磨牙牙胚发育表达的时空顺序及分布,探讨CD44对牙齿发育的形态发生和细胞分化的作用及意义.方法:采用免疫组织化学方法,观察CD44在牙胚发育的蕾状期、帽状期、钟状形态发生期、分化期、分泌期、成熟期的表达.结果:在牙胚发育的蕾状期、帽状期,CD44在口腔上皮、牙板上皮、成釉器、牙乳头、牙囊呈弱阳性表达或无表达.在钟状期CD44在口腔上皮、牙板上皮强阳性表达;外釉上皮、星网状层、成牙本质细胞弱阳性表达;分泌期的成釉细胞和牙囊阳性表达.钟状分化期、分泌期、成熟期,中间层细胞CD44强阳性表达.结论:CD44参与牙齿形态发生及细胞分化,推测其在釉质矿化以及牙根和牙周组织的形成中起重要作用.

自体下颌第三磨牙牙胚移植的临床疗效研究

目的观察下颌第三磨牙牙胚自体移入下颌第一磨牙的效果。方法选取在我院使用移植术进行修复下颌第一磨牙缺失患者10例(10颗牙),使用微创方式将下颌第三磨牙牙胚拔出并植入缺失下颌第一磨牙的位置。结果对患者治疗12个月的牙齿恢复情况进行复查,发现10颗移植牙均达到I级,即萌出正常,牙周无炎症,牙体无变色,无扣痛,牙髓活力测试正常,萌出牙齿检查未见明显松动。结论自体牙移植是一种实用的治疗方式,它能有效修复牙列缺损,实现快速修复效果,是一种经济、有效的治疗手段。

Ddit3在小鼠下颌第一磨牙牙胚不同时期的表达研究

目的:检测Ddit3在小鼠下颌第一磨牙牙胚不同时期的表达分布及变化规律,初步揭示Ddit3在小鼠牙胚发育中的作用。方法:取不同胚胎时间点的ICR妊娠小鼠,制备牙胚发育标本,通过免疫荧光和免疫组化的方法显示Ddit3在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育不同时间点的表达分布。结果:Ddit3在牙胚发育的早期主要表达于胞浆中,从钟状期开始,Ddit3不仅在胞浆中有阳性表达,同时也微弱地表达于细胞核中。分布如下:在小鼠下颌第一磨牙发育的板状期,Ddit3几乎没有表达。在蕾状期,Ddit3主要表达于釉上皮的细胞质中,在牙外胚间充质细胞中几乎无表达。在帽状期,Ddit3的表达模式基本和蕾状期相同。在钟状期早期,Ddit3在成釉细胞、前成牙本质细胞和牙乳头胞质中呈阳性表达,在部分细胞核中也检测到了Ddit3的表达。钟状期晚期,Ddit3在新形成的硬组织周围的高柱状成釉细胞、成牙本质细胞和牙乳头细胞的胞浆中有阳性表达,在大多数成釉细胞、成牙本质细胞和牙乳头细胞的细胞核中也有表达。结论:Ddit3可能会调节成釉细胞和成牙本质细胞的分化及其硬组织的生物矿化。

Pik3cb在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育不同阶段的表达研究

目的:检测Pik3cb在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育不同阶段的表达分布及变化规律,进一步揭示Pik3cb对牙形态发生的影响。方法:制备原位杂交探针,及小鼠牙胚发育标志时间点的牙胚冰冻切片,通过原位杂交方法进一步显示Pik3cb在小鼠下颌第一磨牙牙胚发育不同时期的表达情况。结果:蕾状期Pik3cb明显表达于牙板上皮,帽状期开始大量表达于釉上皮与牙乳头,进入钟状期表达部位趋于集中,尤以内釉上皮及后续新形成硬组织周围的高柱状成釉细胞处最为明显。结论:Pik3cb在牙源性上皮及成釉细胞表达,并可能通过PI3K/PTEN/AKT/mTOR信号通路与成釉细胞瘤行为相关。

透明质酸在小鼠下颌第一磨牙牙胚不同发育时期的表达

目的:检测透明质酸在小鼠下颌第一磨牙牙胚不同发育时期的表达,探讨其在小鼠牙胚发育过程中的作用。方法:取不同胎龄的ICR胎鼠,制备小鼠下颌第一磨牙不同发育时期切片,用免疫组织化学实验方法检测透明质酸在下颌第一磨牙牙胚组织中的表达情况。结果:透明质酸在小鼠下颌第一磨牙牙胚的不同发育阶段表达各异。在小鼠磨牙开始发生时,透明质酸即在增厚的牙板上皮中表达,随后在蕾状期牙蕾中央的上皮细胞间可见透明质酸的表达,而在深层的牙源性间充质表达则不明显。自帽状期至钟状晚期,透明质酸在牙胚星网状层细胞间以及牙源性间充质细胞的表达逐渐增强,而在基底膜、内外釉上皮细胞、成釉细胞以及成牙本质细胞所在区域不表达。结论:透明质酸在牙胚发育过程中呈现时间-空间特异性表达。特别是其在星网状层细胞以及牙乳头间充质细胞中的表达随着牙胚的发育逐渐增强提示其可能与牙胚的形态发生密切相关。

不同部位拔牙对第三磨牙牙胚位置的影响

牙颌畸形的病因及临床症状复杂,要求正畸治疗方案具有多样性。随着基础研究的不断深入和临床技能的提高,正畸医师对拔牙部位有了更多的选择。国内外研究表明,拔牙矫治导致的磨牙近中移动及伴随的萌出间隙增加很可能降低第三磨牙的阻生。本文就目前国内外关于不同部位拔牙对第三磨牙牙胚位置的影响进行综述。

β-catenin在小鼠下颌第一磨牙发育过程中的表达

目的检测β-catenin在小鼠下颌第一磨牙牙冠形成的表达,探讨其在小鼠牙胚发育过程中的作用。方法取孕11天(E11.5)、孕13.5天(E13.5)、孕14.5天(E14.5)、孕16.5天(E16.5)、孕18.5天(E18.5)的ICR胎鼠及出生后24 h、出生后3天及出生后7天(PN0、PN3、PN7)的小鼠,常规组织学处理并制备下颌第一磨牙冠状或矢状切片,用免疫组织化学实验方法检测β-catenin在下颌第一磨牙相关组织中的表达情况。结果β-catenin在小鼠下颌第一磨牙早期发育不同阶段呈现特异性的表达模式。在E11.5,上皮层可检测到β-catenin的表达;在E13.5,β-catenin的表达集中在向下方间充质凹陷的牙蕾上皮;在E14.5,在内釉上皮层及釉结节可以检测到β-catenin的强阳性表达;在E16.5、E18.5,在内外釉上皮、第二釉结节及邻近上皮的成牙本质细胞层可检测到β-catenin的表达。从出生后开始,在冠方的成牙本质细胞层、成釉细胞层,以及根方邻近上皮根鞘和上皮隔的牙乳头中的成牙本质细胞层内,可观察到β-catnein的阳性表达。结论在牙胚发育过程中,β-catenin在牙源性上皮、釉结节及成牙本质细胞、成釉细胞中强表达,与牙冠形态发育及间充质细胞向成牙本质细胞分化密切相关。

失活剂烧伤致乳磨牙早失及恒牙胚丧失2例

失活法曾经在乳恒牙根管治疗过程中普遍使用,随着局部麻醉药物和注射技术的发展,这种有巨大潜在风险的治疗方法已逐步废弃,但是,2018年全国儿童口腔科学术会议中对参会代表的调查问卷结果显示,采用失活法的医生比例高达38.1%(383/1005),使用失活剂导致的化学烧伤问题仍需要引起高度关注。失活剂多为三氧化二砷、金属砷或多聚甲醛等具有生物毒性的药物,使用过程中存在烧伤周围软硬组织的风险。

透明质酸合成酶3在胎鼠下颌第一磨牙牙胚发育过程中的时空表达

目的:检测透明质酸合成酶3(HAS3)在胎鼠下颌第一磨牙牙胚不同发育时期的表达,探讨其在小鼠牙胚发育过程中的作用。方法:取不同胎龄的ICR胎鼠,制备其下颌第一磨牙不同发育时期的切片,采用免疫组化法检测HAS3在下颌第一磨牙牙胚组织中的表达情况。结果:在E11.5 d牙胚开始发育时,HAS3即在增厚的上皮板中表达;在E13.5 d蕾状期时,牙蕾中央的上皮细胞及其深层的牙源性间充质中,均可检测到HAS3的表达。E14.5 d帽状期至E18.5 d钟状晚期时,HAS3在牙胚星网状层以及牙源性间充质细胞均有较强表达,而在内外釉上皮细胞所在区域不表达或表达不明显。结论:透明质酸合成酶3在星网状层细胞以及牙乳头间充质中的持续高表达提示其可能与牙胚的形态发生密切相关。

Cdc42在小鼠磨牙牙胚发育过程中的表达

目的:研究极性相关分子Cdc42(cell division cycle 42)在小鼠磨牙发育过程中的表达变化。方法:取胚胎期14、16、18 d及出生后1、4、14 d的小鼠组织样本,经处理获得磨牙牙胚及牙的石蜡组织切片,用组织化学染色、组织免疫荧光法观察Cdc42在小鼠磨牙发育分化过程中的表达变化。结果:Cdc42表达于小鼠磨牙的整个发育过程,并在构成小鼠磨牙牙胚的各类细胞及周围细胞中均有不同程度的表达。并在成牙本质细胞的成熟过程中呈现典型的极性化分布。结论:Cdc42参与了小鼠磨牙发育全过程。

12岁青少年第三磨牙发育状况的X线分析

目的:通过全景片分析12岁青少年第三磨牙的发育情况。方法:选取2017年1月—2018年12月在西南医科大学附属口腔医院拍摄的12岁青少年的全景片414张,根据观察的结果将第三磨牙的发育状况进行分级统计,分析不同性别以及上下颌骨和双侧颌骨第三磨牙的发育情况。结果:全景片显示12岁青少年的第三磨牙牙冠呈帽状,牙冠大部分已钙化,且男生与女生发育情况差别不明显。下颌第三磨牙较上颌发育得更早,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:12岁青少年第三磨牙牙冠大部分已经钙化,男女发育基本相同,下颌早于上颌,左右侧对称发育。

对佛山地区14岁儿童第三磨牙发育状况的研究

目的通过曲面断层X线片了解第三磨牙(M3)的发育状况。方法选取佛山市口腔医院放射科就诊的14岁儿童的X线片160例,男女各半。采用Demirjian分析法评估M3的发育阶段,比较不同性别、上下颌、左右侧M3的发育状况。结果 14岁儿童大多处于E期,男性占43.44%,女性占48.44%;上颌M3发育主要集中处于E期,下颌M3发育主要处于D、E期,上颌发育较下颌早;左右侧M3发育分期无差异。结论 14岁儿童M3牙根已经开始发育,上颌的发育早于下颌。

下颌第三磨牙牙胚拔除对正畸治疗患者下颌骨发育影响的研究

目的研究下颌第三磨牙(M3)牙胚拔除术对正畸患者下颌骨发育的影响,以期为临床开展M3牙胚拔除术提供参考。方法纳入2013年1月1日至2021年12月30日就诊于武汉大学口腔医(学)院口腔正畸一科,符合纳排标准的10~16岁安氏Ⅰ类错畸形患者129例,于武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科未拔除M3者纳入对照组(共63例);拔除M3者纳入研究组(66例)。对正畸治疗前后头影测量片进行描点测量下颌支高度(Ar-Go′)、下颌体长度(Go′-Me)及下颌骨整体长度(Co-Gn)并计算3项指标的年均生长量。分别对总体样本患者、同一性别(男/女)患者、同一年龄段(>10岁且≤12岁、>12岁且≤14岁、>14岁且≤16岁)患者、同一颈椎成熟度分期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)患者,比较各组间Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异。结果研究组患者的Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量[分别为0.88(0.40,1.80)、0.67(0.15,1.18)和0.86(0.40,1.90)mm]与对照组[分别为1.08(0.45,1.60)、0.53(0.25,1.13)、1.20(0.46,2.28)mm]相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组间同一性别患者、同一年龄段患者、同一颈椎成熟度分期患者,Ar-Go′、Go′-Me、Co-Gn年均生长量的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拔除M3牙胚对10~16岁安氏Ⅰ类错畸形正畸患者的下颌骨发育无明显影响。

第三磨牙全周期健康管理刍议

第三磨牙阻生率越来越高,引起的临床问题越来越多、越来越严重。长期以来,第三磨牙的处理以直接拔除为主,治疗模式的系统性和多元性明显不足。笔者首次提出第三磨牙全周期健康管理的概念,并提出第三磨牙全周期健康管理的窗口应前移至牙胚期。对发现有严重风险的第三磨牙牙胚,应该及时进行必要的干预;对正常萌出的第三磨牙应尽力维护其健康,使第三磨牙长期行使功能。对无症状的阻生第三磨牙,应严密观察、慎重拔除,必要时可以通过正畸、自体移植等技术使其得到功能化利用。对有症状的阻生第三磨牙,应按照功能性牙槽外科原则,应用微创化技术和器械进行拔除,减轻手术创伤,防止术中及术后并发症。