伴有老视的近视患者LASIK术后眼屈光变化

目的观察伴有老视的近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)后双眼近视力及远视力、立体视觉的变化情况。方法随机选取伴有老视的近视患者62例(124眼),预行LASIK手术,年龄40～52岁,平均(44.4±3.2)岁。治疗方案:依据单眼视法,主视眼远视力矫正至最佳,非主视眼预留一定度数(-0.75～-2.25D)。术后随访1个月、6个月和1a时的最佳矫正远、近视力;15d、1个月、6个月双眼立体视觉及满意度。结果术后15d时,近立体视锐度有所降低(P<0.05),其他立体视锐度均无明显改变(均为P>0.05);双眼最佳矫正远视力与术前相比较,术后1个月、6个月均无明显变化(均为P>0.05),术后1a有所降低(P<0.05);术后1个月、6个月、1a双眼最佳矫正近视力与术前比较均无明显变化(均为P>0.05)。术后患者对远视力总满意度为95.16%。结论伴有老视的近视患者行LASIK手术时,非主视眼预留一定度数是一种科学合理的手术方案,延缓了术后视近不清的老视症状的出现。

近视性屈光参差对水平隐斜视及聚散力的影响

目的:通过测量屈光不正患者戴镜后的水平隐斜视及聚散力,探讨近视性屈光参差对双眼视觉的影响。方法:随机选择近视性屈光参差患者48例,测量日常戴镜状态下的矫正视力,使用Von Graefe法检查远方(5m)、近方(40cm)的分离性水平隐斜视,利用梯度法计算AC/A比率;使用综合验光仪上的Risley棱镜检查远方、近方的水平聚散力。40例近视患者作为对照组。结果:屈光参差组远方、近方的分离性水平隐斜程度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AC/A比率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。屈光参差组水平聚散力的模糊点、破裂点、恢复点值均小于对照组,除近方BO恢复点两组差异有统计学意义(P<0.05)外,其他检查结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:屈光参差影响水平眼位,减弱聚散力,患者可拥有双眼单视功能,但注视近方距离时,患者可能存在单眼视状态。