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基于多核SVM的AdaBoost心力衰竭死亡率评估模型 被引量:1
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作者 刘晓玉 李灯熬 赵菊敏 《太原理工大学学报》 CAS 北大核心 2023年第5期804-811,共8页
【目的】心力衰竭简称心衰,是一种复杂的临床综合征,具有高发病率、高死亡率和预后效果不佳等显著特点,是各类心脏疾病发展的终末期,严重危害人类健康。因此,对心衰患者进行早期的预后评估研究至关重要,可以最大程度地帮助患者生存。【... 【目的】心力衰竭简称心衰,是一种复杂的临床综合征,具有高发病率、高死亡率和预后效果不佳等显著特点,是各类心脏疾病发展的终末期,严重危害人类健康。因此,对心衰患者进行早期的预后评估研究至关重要,可以最大程度地帮助患者生存。【方法】提出一种基于多核支持向量机(multi kernel support vector machine,MK-SVM)和自适应提升算法(adaptive boosting,AdaBoost)的心力衰竭死亡率评估模型(MK-SVM-AdaBoost).该算法利用MK-SVM将特征映射到高维空间,并依据AdaBoost算法将基本分类器进行集成,实现死亡率的精确预测。同时,将合成少数过采样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)和Tomek links欠采样技术相结合的混合抽样方法引入到预测模型中,减轻不平衡数据集对模型性能的影响。【结果】在收集于白求恩医院的小型心衰数据集上进行心衰患者30 d内死亡率预测实验。实验结果表明,MK-SVM-AdaBoost模型的准确率和召回率分别达到了85.63%和86.33%,优于现有方法,ROC曲线下与坐标轴围成的面积(area under curve,AUC)和其微观平均值(micro-mean AUC,MiA-AUC)分别达到了91.00%和92.00%,表明提出的模型具有良好的稳定性。【结论】提出的模型具有较高的准确率和稳定性,可以为医生的临床决策提供一定的参考。今后课题将继续对数据集进行扩充,并对分级预警进行研究,以便对患者进行更有效的评估。 展开更多
关键词 心力衰竭 多核支持向量机 ADABOOST算法 死亡率预测
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2001、2006和2011年北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死诊疗情况趁势-China PEACE回顾性急性心肌梗死研究 被引量:12
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作者 朱志鸿 李静 +2 位作者 李希 白雪珂 蒋立新 《心肺血管病杂志》 2018年第1期19-23,共5页
目的:评价2001、2006和2011年,北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法:通过调查北京市3家协作医院,2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,提取临床信息并进行分析。结果:... 目的:评价2001、2006和2011年,北京市三家医院ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法:通过调查北京市3家协作医院,2001、2006、2011三个特定年份的研究病历,提取临床信息并进行分析。结果:共纳入3家协作医院的590份STEMI病历。2001-2011年,STEMI住院患者中位年龄由64岁上升到68岁(趋势P=0.0215),心血管危险因素比例呈上升趋势。在无相应禁忌证的患者中,再灌注治疗率无明显变化。24h内氯吡格雷由0.7%上升至82.2%(趋势P<0.0001)、他汀由52.9%上升至91.4%(趋势P<0.0001)。24h内阿司匹林使用率由94.1%下降至77.3%(趋势P<0.0001)、β受体阻滞剂由82.9%下降至67.3%(趋势P=0.0128)。平均住院时长呈下降趋势,分别为14d、10d、10d(趋势P=0.0014)。2001、2006和2011,年住院7d内病死率分别为15%、21%、19%,死亡加放弃治疗率分别为16%、24%、23%,调整后两者变化均差异无统计学意义。结论:2001、2006和2011年,北京市三家医院STEMI住院患者人数不断增加,再灌注治疗率无明显变化,整体诊疗情况与指南推荐之间还存在明显差距,患者结局并未改善。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 患者特征 治疗 病死率 北京市
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经皮冠状动脉介入治疗前心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者全因病死率的影响
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作者 王玉静 弥娜 +4 位作者 谢晓莉 杨巧妮 张文强 侯云飞 王琼 《岭南心血管病杂志》 CAS 2021年第4期389-392,403,共5页
目的旨在分析经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前即刻心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者1年全因病死率的影响。方法本研究回顾性分析了2018年9月至11月西京医院及解放军986医院连续入院,并成功... 目的旨在分析经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前即刻心率对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者1年全因病死率的影响。方法本研究回顾性分析了2018年9月至11月西京医院及解放军986医院连续入院,并成功行PCI治疗的1761例冠心病患者,通过手术记录单收集PCI治疗前即刻心率,并对所有患者随访1年,通过多因素回归分析观察PCI治疗前即刻心率对冠心病患者术后1年全因病死率的影响。结果本研究纳入的1761例冠心病患者PCI治疗后1年全因病死率为2.1%,术前即刻平均心率为71次/min。与治疗前心率<70次/min患者比较,心率≥70次/min的患者术后1年全因病死率明显升高,差异有统计学意义(2.93%vs.1.32%,P=0.018)。校正了相关混杂因素后,作为二分类变量,心率≥70次/min不是独立预测因子;但心率作为连续变量却是PCI治疗后1年全因病死率的独立预测因子,心率每增加5次/min,PCI治疗后1年全因死亡风险增加29%。结论PCI治疗前即刻心率是冠心病患者PCI治疗后1年全因病死率的独立预测因子。冠心病患者应严格控制PCI治疗前心率。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 术前心率 全因死亡 预测因子
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恶性肿瘤患者医院获得性屎肠球菌血流感染临床特点与死亡危险因素分析 被引量:2
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作者 张洋洋 杜明梅 +2 位作者 刘运喜 吴珍 梁志欣 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期4618-4621,共4页
目的探讨恶性肿瘤合并医院获得性屎肠球菌血流感染患者的临床特点及其死亡危险因素。方法回顾性收集2012年1月-2015年12月恶性肿瘤合并医院获得性屎肠球菌血流感染93例患者的临床资料,采用logistic回归分析死亡危险因素。结果 93例患者... 目的探讨恶性肿瘤合并医院获得性屎肠球菌血流感染患者的临床特点及其死亡危险因素。方法回顾性收集2012年1月-2015年12月恶性肿瘤合并医院获得性屎肠球菌血流感染93例患者的临床资料,采用logistic回归分析死亡危险因素。结果 93例患者中肿瘤类型为实体肿瘤82例占88.17%;伴有发热患者86例占92.47%,伴有寒颤患者56例占60.22%;白细胞计数和(或)中性粒细胞计数升高84例占90.32%,C-反应蛋白(CRP)升高89例占95.70%;继发性血流感染61例占65.59%;药敏数据显示,对万古霉素的耐药率为5.63%,无替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株;30天病死率为26.88%;单因素分析显示入住ICU、肾功能不全、查尔森合并指数(CCI)、急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)、继发血流感染、发病前30天内行外科手术、化疗、机械通气、气管插管/切开和留置尿管与死亡相关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示仅APACHE II评分与死亡相关(P<0.001)。结论恶性肿瘤合并医院获得性屎肠球菌血流感染患者的临床特点主要有发热、寒颤、白细胞和(或)中性粒细胞升高、CRP升高;屎肠球菌分离株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感;高APACHEⅡ评分是死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 屎肠球菌 医院获得性感染 血流感染 临床特征 死亡危险因素
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Effect of treatment course of comprehensive intervention with Traditional Chinese Medicine on mortality of acquired immunodeficiency syndrome patients treated with combined antiretroviral therapy 被引量:10
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作者 Guo Huijun Wang Jian +3 位作者 Li Zhengwei Jiang Ziqiang Xu Qianlei Xu Liran 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期411-417,共7页
OBJECTIVE:To investigate the effect of a treatment course of comprehensive intervention with Traditional Chinese Medicine(TCM) on the mortality of patients with acquired immunodeficiency syndrome(AIDS) treated with co... OBJECTIVE:To investigate the effect of a treatment course of comprehensive intervention with Traditional Chinese Medicine(TCM) on the mortality of patients with acquired immunodeficiency syndrome(AIDS) treated with combined antiretroviral therapy(c ART).METHODS:AIDS patients who had taken c ART in a national TCM human immunodeficiency virus treatment trial program(NTCMTP) before 2009 were enrolled in this study and followed for 36 months from November 2009.Patients enrolled in the NTCMTP in 2004 were taken as the first group,those enrolled in 2006 as the second group,and those enrolled in 2009 as the third group.Cumulative survival rates were calculated by the life table method.Survival curves for subgroups were compared by the log-rank test.Hazard ratios were calculated with a Cox proportional hazards model.RESULTS:A total of 1443 AIDS patients were followed for 3 years(4198 person-years).During this period,91(6.3%) patients died and 13(0.9%) were lost to follow-up.The total mortality rate was 2.17/100 person-years.The mortality rate of patients enrolled in the NTCMTP in 2004 was 1.49/100 person-years,which was lower than that of patients enrolled in 2006(2.23/100 person-years) and 2009(3.48/100 person-years).After adjusting for other factors,a shorter time of treatment with TCM,male sex,older age,lower CD4 + T-cell counts,and long-term treatment with c ART were risk factors of mortality.CONCLUSION:Long-term treatment with TCM decreased the mortality risk of AIDS patients.Factors such as being male,older age,CD4+ T-cell counts,and time of treatment with TCM and c ART were correlated with mortality. 展开更多
关键词 Acquired immunodeficiency syndrome Antiretroviral therapy highly active MORTALITY MEDICINE Chinese traditional Retrospective cohort study
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