胎龄≤32周早产儿中重度支气管肺发育不良与早期母乳喂养的相关性分析

目的探讨胎龄≤32周早产儿中重度支气管肺发育不良(BPD)与早期母乳喂养的相关性。方法回顾性分析220例胎龄≤32周早产儿的临床资料,根据是否发生中重度BPD将早产儿分为中重度BPD组37例和对照组183例,比较2组早产儿的临床特征、母乳喂养量和亲母母乳(MOM)喂养率,并分析母乳喂养与早产儿发生中重度BPD的关系。结果单因素分析结果显示,中重度BPD组出生体质量<1500 g、出生胎龄<28周、分娩方式为阴道分娩、出生后1 min Apgar评分≤7分、机械通气时间≥7 d者占比均高于对照组,静脉营养时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度BPD组出生后0~7 d母乳摄入量、MOM摄入量、MOM喂养率和出生后8~14 d母乳摄入量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生后0~7 d母乳喂养量高是早产儿发生中重度BPD的独立保护因素(OR=0.865,95%CI:0.767~0.976,P<0.05),胎龄<28周(OR=5.238,95%CI:1.158~23.686,P<0.05)、机械通气时间≥7 d(OR=22.386,95%CI:6.769~74.030,P<0.05)是早产儿发生中重度BPD的独立危险因素。结论出生后早期母乳喂养可显著降低胎龄≤32周早产儿发生中重度BPD的风险,临床应积极推行早期母乳喂养措施。

孕妇血清乳汁HBV-DNA载量与母乳喂养安全性的研究

目的探讨HBV携带孕妇血清、乳汁HBV-DNA载量不同的状况下采用母乳喂养安全性及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对167例HBV携带孕妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。婴儿分别采用母乳和人工两种喂养方式。对婴儿做3(T(Time)3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察,采取婴儿血标本应用Abbott放射免疫测定(RIA)试剂检测HBsAg、抗-HBs。结果HBsAg、HBeAg双阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为100%、49.45%,P<0.005,HBV-DNA平均含量(拷贝数/mL的对数)为(7.43±1.81)、(4.02±1.03);HBsAg单阳性孕妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率为77.63%、13.16%,P<0.001,HBV-DNA含量为(5.76±0.82)、(3.42±0.35);初乳HBV-DNA检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加;双阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学分析χ2=0.028,P>0.05差异无显著性。单阳性孕妇的婴儿,母乳喂养和人工喂养,均未发生HBV感染。167例婴儿抗-HBs检测,母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBV携带孕妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群;HBV感染婴儿的HBV-DNA载量呈低水平持续感染状态。孕妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量均明显低于血清。婴儿接受正规乙肝基因疫苗全程免疫或主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果。母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。

HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量状态与实施母乳喂养安全性的研究

目的探讨HBV携带产妇血清、乳汁HBV-DNA载量的不同状况与实施母乳喂养安全性的关系。方法检测产妇血清、乳汁及婴儿血标本HBV-DNA载量。对母乳和人工两种喂养方式婴儿做追踪观察。结果HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁HBV-DNA阳性率分别为100%、49.45%(P<0.01)。两种喂养方式婴儿的HBV感染率为15.63%和13.56%,无显著性差异;婴儿抗-HBs检测,母乳组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;结论HBV携带产妇乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清。母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,且有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。

HBV携带产妇的血清及乳汁HBV-DNA载量的差异与母乳喂养安全性的研究(英文)

目的探讨HBV携带产妇的血清、乳汁中HBV-DNA不同载量与实施母乳喂养安全性的关系及对母婴传播阻断效果的影响。方法应用荧光定量聚合酶链反应和酶免疫测定(EIA)技术对91例HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清、乳汁及婴儿24月龄血标本进行HBV-DNA定量和HBVM检测。32例婴儿采用母乳喂养,59例采用人工喂养。对两种喂养方式的婴儿做3(T3)、9(T9)、12(T12)、24(T24)个月追踪检测观察。结果HBsAg、HBeAg双阳性产妇的血清、乳汁中HBV-DNA阳性率为100%、49.45%(P<0.005),HBV-DNA平均含量(拷贝数/毫升的对数,x±s)为(7.43±1.81)、(4.02±1.01);初乳HBV-DNA的检出率随母血HBV-DNA载量的增加而增加,两者呈正相关。母乳和人工两种方式喂养的婴儿HBV感染率为15.63%和13.56%,统计学处理χ2=0.022,P>0.05差异无显著性;母乳喂养组抗体几何平均滴度(GMT)明显高于人工喂养组;发生HBV-DNA感染的13例婴儿T24血标本HBV-DNA载量为(3.24±0.23)。结论HBsAg、HBeAg双阳性产妇血清HBV-DNA载量大于109cps/mL的婴儿是母婴传播的高危易感人群。HBV感染的婴儿HBV-DNA水平较低,病毒载量<104cps/mL。乳汁HBV-DNA阳性率和病毒载量明显低于血清,HBV携带产妇的婴儿接受正规乙肝基因工程疫苗(HBice)全程免疫或HBice和HBIG(乙肝免疫球蛋白)的主、被动联合免疫后,母乳喂养不影响母婴传播阻断效果,母乳喂养有助于提高婴儿抗-HBs的GMT水平。

产前健康教育对母乳喂养的影响

目的:探讨产前健康教育与母乳喂养的关系,阐述产前健康教育的方法及内容。方法:以调查问卷、个别访谈、随访的形式,并对资料进行统计学处理。结果:产前健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知,掌握母乳喂养知识和喂养技巧,提高了母乳喂养率(P<0.05)。结论:加强产前健康教育对于提高母乳喂养率,促进母乳喂养成功至关重要。

链式早产儿母乳喂养促进方案在NICU的实施

目的探讨链式早产儿母乳喂养促进方案在新生儿重症监护病房(NICU)的实施效果。方法将106例极低出生体重儿(VLBWI)按入院时间分组,2017年3月至2018年2月收治的VLBWI分为对照组(52例),给予常规的爱婴医院母乳喂养策略;2018年3月至2019年2月收治的VLBWI分为观察组(54例),实施链式早产儿母乳喂养促进方案,即组建链式早产儿母乳喂养项目组,建立母乳库并规范管理,规范母乳收集、运送、储存;实行初乳口腔护理,亲母乳、鲜乳优选原则等。结果观察组住院期间母乳喂养率达100%,开始母乳喂养时间、达全肠内喂养时间显著短于对照组,亲母母乳喂养占比及出院后1个月母乳喂养率显著高于对照组,坏死性小肠结肠炎(NEC)和医院感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对NICU的VLBWI实施链式早产儿母乳喂养促进方案,可以缩短母乳喂养开始时间,提高母乳喂养率和亲母母乳喂养占比,有效降低相关并发症的发生。

鼻饲母乳在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的 :探讨鼻饲母乳治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的价值。方法 :随机将轻、中度HIE新生儿 85例分为A、B两组。两组在相同常规综合治疗的同时 ,A组鼻饲母乳 ,B组经口喂养 ,治疗 5d后比较两组的总蛋白、血浆白蛋白、尿素氧、胆红素与血糖水平 ,以及平均住院日及住院期间并发症发生的情况。结果 :A组患儿血胆红素水平、血糖、住院期间败血症的发生率低于B组。结论

乙肝孕产妇血清乙肝标志物模式与其血清、乳汁、新生儿脐血HBV-DNA含量分析及应用价值研究

目的通过分析乙型肝炎病毒携带(简称乙肝)产妇乙肝血清标志物与血清、乳汁及脐血中HBV-DNA阳性率的关系以及乙肝孕妇血清HBV-DNA含量与其乳汁,脐血中HBV-DNA含量相关性,探讨乙肝孕妇宫内感染的可能性及母乳喂养的安全性问题并指导母乳喂养。方法选择在我院住院分娩乙肝病毒携带产妇100例。测定其血清标志物,同时分别检测其孕晚期血清,产时脐血及产后乳汁中HBV-DNA含量。结果乙肝产妇血清中各种模式与其血清的HBV-DNA阳性率比较,其中HBsAg、HBeAg、HBcAb模式阳性率最高,HBsAg、HBcAb模式阳性率最低。血清HBeAg阳性产妇血清中HBV-DNA阳性率明显高于HBeAg阴性产妇,两者比较有显著差异(P<0.01)。乙肝产妇血清HBeAg阳性其乳汁、脐血中HBV-DNA阳性率高,乙肝产妇血清HBeAg阴性其乳汁、脐血中HBV-DNA阳性率低。按血清标志物HBeAg是否阳性将乳汁、脐血中HBV-DNA阳性率分别分为HBeAg阳性组,HBeAg阴性组,分别配对比较差异显著(P<0.01)有统计学意义。血清中HBV-DNA含量与乙肝产妇乳汁、脐血中HBV-DNA含量呈正相关,分别为(r=0.593,P<0.05)、(r=0.553,P<0.05)。结论:HBV-DNA定量检测能准确反映乙肝病毒在体内复制情况与宿主传染性,可以作为检测乙肝母婴传播指标。乙肝产妇定量检测血清、乳汁、脐血中HBV-DNA及其乙肝标志物有利于阻断乙肝传播,确定哺乳方式,指导母乳喂养,从而降低乙肝新生儿感染率。

母婴同室840例6个月内婴儿临床观察

随访观察了母婴同室后出生的6个月婴儿840例。结果表明，母婴同室和母婴分空两组婴儿在母乳喂养率、婴儿常见疾病发病率及婴儿体重、身高的增长上差异有显著性（P＜0．05），表明母乳喂养有利于婴儿的生长发育。

新生儿吸乳行为对母亲的影响研究

目的探讨新生儿吸乳行为对母亲的影响,探索更适合母亲的个性化护理。方法根据巴恩斯对新生儿吸乳行为分型,观察各型态新生儿母亲的行为、乳汁量充足时间、哺乳并发症,统计采用SPSS 6.0统计软件进行F检验、q检验。结果各型新生儿的母亲行为不同、乳汁量充足时间也不同,经统计分析,差异有统计学意义。结论新生儿吸乳行为有多种型态,且不同的型态对母亲产生不同的影响,在护理新生儿母亲的过程中,应充分体现整体护理的人文精神,尊重母婴的个体行为,采取针对性护理措施,以更好的满足母婴需求,利于母亲身体健康。

按摩联合穴位刺激对母婴分离早产儿母亲乳汁分泌量的影响

目的探讨乳房按摩联合穴位刺激对母婴分离的早产儿母亲乳汁分泌量的影响。方法将母婴分离的160例早产儿母亲随机分为乳房按摩、穴位刺激、乳房按摩联合穴位刺激和常规护理组,每组40例。分娩后24 h内根据分组给予母亲相应指导,直至婴儿回归母亲身边。比较四组母亲的泌乳Ⅱ期启动时间,产后7 d内乳汁分泌量和30 d纯母乳喂养率。结果四组母亲泌乳Ⅱ期启动时间、产后7 d乳汁分泌量和30 d纯母乳喂养率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中联合组最优,对照组最差。结论乳房按摩和穴位刺激,无论是单独还是联合使用均可以提早泌乳Ⅱ期启动时间,增加产后初期乳汁分泌,提升产后1个月的纯母乳喂养率。其中联合使用效果佳。

新型冠状病毒肺炎疫情对极低出生体重儿亲母母乳喂养的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间住院的极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)亲母母乳喂养率和喂养量的特征变化。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月出生并收治于南京市妇幼保健院新生儿重症监护病房的胎龄<32周VLBWI的临床资料,比较并分析疫情期间VLBWI亲母母乳喂养率和喂养量的变化。结果共纳入301名VLBWI,根据疫情暴发时间分为疫情前组(n=205)和疫情后组(n=96),疫情后组VLBWI在生后0~28 d及住院期间亲母母乳喂养率均低于疫情前组(P<0.05)。疫情后组VLBWI在生后0~7 d、0~14 d、0~28 d内的亲母母乳喂养量均低于疫情前组(P<0.05);疫情后组VLBWI中-重度支气管肺发育不良和喂养不耐受的发生率高于疫情前组(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情对VLBWI的亲母母乳喂养有明显的影响,VLBWI生后28d内的亲母母乳喂养率和喂养量明显下降,在整个住院期间亲母母乳喂养率也有明显下降。

婴儿牛奶蛋白过敏145例临床分析

目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特点及预后情况。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月南京医科大学附属儿童医院消化科和东部战区总医院秦淮医疗区儿科临床诊断为CMPA的患儿145例,收集相关临床资料,并评估过敏症状转归及后续生长发育情况。结果CMPA患儿发病月龄的中位数为2.50月龄(范围1.00~4.50月龄),首发症状可表现为腹泻(70例,48.2%),便血(39例,26.9%)和湿疹(18例,12.4%)等。CMPA患儿中早产发生率、剖宫产术分娩率及喂养方式与普通人群差异均无统计学意义(χ^(2)=2.217、0.120、3.965,均P>0.05),其淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)及血小板计数(PLT)均较正常范围显著升高(P=0.010,0.037,0.001,0.030)。CMPA患儿CoMiss评分的中位数为8分(范围6~12分),且与发病月龄呈明显负相关(r=-0.315,P<0.0001)。除9例CMPA患儿至随访结束时仍然未能转奶成功,其余氨基酸配方(AAF)喂养时间的中位数为6个月(范围为6~10个月),且与CoMiss评分呈明显正相关(r=0.310,P<0.001)。后续有18例(12.4%)患儿体格发育落后,17例(11.7%)及19例(13.1%)患儿出现咳喘和过敏性鼻炎症状,42例(29.0%)患儿仍存在一种或多种食物过敏。结论CMPA症状复杂多样且无特异性,临床上易造成误诊及漏诊,因腹泻和便血就诊的患儿需警惕此病。大部分CMPA患儿预后良好,仍有部分患儿后续出现呼吸道症状。

剖宫产术后镇痛对母乳喂养影响的研究

目的:探讨剖宫产后使用不同镇痛方法,对母乳喂养的影响。方法:将无妊娠合并症及母乳喂养禁忌症的剖宫产产妇分为两组,选取自愿应用自控镇痛泵(PCA)的剖宫产产妇80例,作为观察组,同期行剖宫产采用传统方法镇痛,肌肉注射哌替啶的产妇80例作为对照组。观察两组术后镇痛的效果,术后3天乳汁是否充足,母乳喂养次数,母乳喂养知识的掌握情况。结果:观察组12h、24h的镇痛效果显著高于对照组(P<0.01),母乳喂养次数、母乳喂养知识的掌握观察组明显高于对照组(P<0.05);两组有显著差异,有统计学意义。结论:剖宫产术后使用自控镇痛泵(PCA),能有效地镇痛,使产妇尽快适应母亲角色,掌握母乳喂养方法,提高母乳喂养率。

早期即刻母婴皮肤接触对自然分娩产妇乳汁分泌及新生儿喂养态度的影响

目的探讨自然分娩产妇产后实施早期即刻母婴皮肤接触对乳汁分泌及新生儿喂养态度的影响。方法选择2019年9—12月本院产科收治的166例自然分娩产妇作为研究对象,并随机分为研究组与对照组两组,每组各83例。对照组给予常规产后护理,研究组在对照组的基础上予以早期即刻母婴皮肤接触。比较两组泌乳情况、新生儿吮吸情况及母亲对新生儿喂养态度。结果研究组初次泌乳时间为(35.12±4.42)min,短于对照组的(66.15±6.56)min,差异有统计学意义(P<0.01),研究组新生儿吮吸持续时间为(25.56±3.41)min,长于对照组的(12.23±1.71)min,差异有统计学意义(P<0.01);研究组母乳喂养态度评分为(30.15±4.15)分,显著高于对照组的(25.14±3.35)分,差异有统计学意义(P<0.01),研究组奶粉喂养态度评分为(23.36±3.21)分,明显低于对照组的(29.14±3.56)分,差异有统计学意义(P<0.01);产后42 d随访,研究组母乳喂养评分为(121.23±10.15)分,显著高于对照组的(105.26±9.75)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对自然分娩的产妇,产后实施早期即刻母婴皮肤接触可促进产妇乳汁分泌,改善新生儿喂养态度及提高产妇纯母乳喂养率,促进新生儿良好生长发育,值得推广。

牛奶蛋白过敏患儿转奶方法研究

为探讨牛奶蛋白过敏患儿安全、快速转奶方法,选取2016年—2019年我科确诊的58例牛奶蛋白过敏患儿,采用规范脱敏治疗后,家长分别采取从1勺、3勺、5勺开始添加奶粉3种转奶方法,对患儿的临床表现及转奶结果进行比较发现,由3勺开始添加奶粉的方法转奶过程短,临床复发概率小,患儿易耐受,安全性高。

袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积疗效观察

目的 研究袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积的应用价值。方法 267例顺产初产妇,随机分为对照组133例和观察组134例。对照组产后袋鼠式护理,观察组袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷。评估2组产妇护理后产妇首次开奶时间、乳汁分泌通畅度、乳房硬度、舒适度、乳房充血性肿胀发生率、乳汁淤积发生率、急性乳腺炎发生率、新生儿喂养情况和满意度。结果 观察组产后首次开奶时间明显优于对照组,观察组疗法能有效预防乳房充血性肿胀发生率,乳汁淤积发生率,急性乳腺炎发生率,从而减轻因乳汁淤积等原因引起的母乳喂养中断事件的发生(P<0.05)。同时,观察组新生儿喂养纯母乳喂养率明显高于对照组,产妇满意度测评也明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 袋鼠式护理联合生大黄芒硝外敷预防产后乳汁淤积,可明显改善泌乳情况,缓解乳房不适,减少并发症发生,提高母乳喂养率,值得临床推广。

母乳喂养对新生儿的影响

目的 探讨母乳喂养对新生儿的影响。方法 将母乳喂养组与非纯母乳喂养组新生儿体重变化及患病率进行比较。结果 母乳喂养组体重明显高于对照组 ,而患病率明显低于对照组。结论 纯母乳喂养新生儿生理性体重下降幅度小 ,且回升早 ,恢复快。能够增强新生儿的抗病能力 ,有利于新生儿健康发育。

护理干预对促进母乳喂养成功的影响

目的：了解影响母乳喂养的主要因素,探讨护理干预的方法与效果。方法：选择某医院产科分娩的初产妇160例,1~2月分娩产妇80例为对照组,3~4月分娩80例为干预组,对照组给予母乳喂养常规护理和宣教;干预组在上述护理和宣教的基础上针对影响母乳喂养因素进行护理干预,比较两组产妇产后母乳喂养情况。结果：干预组产妇产后纯母乳喂养例数高于对照组（P〈0.05）。结论：对影响母乳喂养因素进行针对性护理干预,能够有效提高母乳喂养成功率,促进母婴健康。

思密达、清肝利胆口服液联合治疗母乳性黄疸68例

目的探讨思密达和清肝利胆口服液联合治疗母乳性黄疸的疗效。方法将我中心门诊收治的母乳性黄疸患儿198例以随机分组的方法分成思密达组、思密达加清肝利胆口服液联合治疗组(以下简称联合治疗组),以及空白对照组进行比较,治疗前后经皮测胆红素值,结果用t检验和X2检验进行统计学分析。结果联合治疗组的疗效明显高于思密达组和空白对照组(P<0.01),值得在临床推广。