卡维地洛与美托洛尔对充血性心力衰竭的疗效和二者的成本—效果分析

目的:观察卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效及二者的成本—效果分析。方法:选择CHF患者114例,随机分3组。A组为对照组,予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;B组为卡维地洛组,在上述常规治疗的基础上给予卡维地洛。C组在常规治疗基础上给予美托洛尔,随访6个月。用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、心衰症状等指标变化情况。结果:6个月后B组和C组LVEDD、LVESD缩小,LVEF明显提高,心衰症状明显好转,但卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组:卡维地洛组的成本—效果分析低于美托洛尔组。结论:美托洛尔、卡维地洛均可逆转心室重塑,改善心脏功能。卡维地洛疗效略优于美托洛尔。

非洛地平与倍他乐克联用对高血压病心肌缺血的疗效观察

目的：观察非洛地平与倍他乐克联用对高血压病伴心肌缺血的疗效。 方法：对 ３２ 例高血压病伴心肌缺血患者运用踏车心电图运动试验观察比较应用非洛地平与倍他乐克联用的疗效，运用 ２４ 小时动态心电图和动态血压同步监测客观评价联用的效果。 结果：踏车心电图运动试验显示非洛地平和倍他乐克联用后进一步使总运动时间延长 １６％ ， Ｓ Ｔ段最大压低深度减少 ２０％ ；最大工作负荷下降 １１％ （ Ｐ＜ ０．０５～０．００１）；联合用药后 ２４ 小时动态心电图监测显示 Ｓ Ｔ段压低总时间减少 ６７％ ，最大压低深度减少 ４６％ ，复杂室性心律失常发生率减少 ２６％ ，平均心率减低 １４％ （ Ｐ＜ ０．０１～０．００１）；２４ 小时动态血压监测显示具有良好的降压作用和谷峰比值。 结论：两药联合应用有良好降压作用和更好的抗心肌缺血效应。

卡维地洛与倍他乐克对高血压性心脏病患者心肌质量的影响

目的 观察卡维地洛与倍他乐克对高血压性心脏病患者心肌质量的影响。方法选取100例高血压性心脏病患者，随机分成卡维地洛组54例、倍他乐克组46例。卡维地洛组服用卡维地洛，倍他乐克组服用倍他乐克，疗程均为12个月。分别于治疗前和治疗后测定患者左心室舒张末期内径（LVEDD），左心室收缩末期内径（LVESD），左心室射血分数（LVEF），室间隔厚度（IVST）及左心室后壁厚度（LVPWT）。计算左心室心肌质量（LVM）以及左心室心肌质量指数（LVMI）。结果两组治疗后较治疗前LVEDD减小[倍他乐克组（46．70±3．21）mm减小为（43．60±4．43）mm，t=18．143，P〈0．01；卡维地洛组（46．50±3．18）mm减小为（42．5±2．56）mm，t=18．232，P〈0．01]；IVST变薄[倍他乐克组（12．01±1．56）mm变为（9．68±1．65）mm，卡维地洛组（11．59±1．54）mm变为（9．05±1．04）mm]，差异有统计学意义（t：12．785，P〈O．01；t=7．865，P〈0．01）。LVEF增高[倍他乐克组（50．23±7．88）％增至（52．89±8．78）％，卡维地洛组（50．22±7．89）％增至（54．65±8．87％）％]。卡维地洛组LVMI由（133．75±25．89）g／m。减低为治疗后（109．25±22．53）g／m。，差异有统计学意义（t=4．987，P〈0．01）；倍他乐克组LVMI由（134．76±25．87）g／m。减低为治疗后（119．78±23．65．53）g／m。，差异有统计学意义（t=5．689，P〈0．01）。治疗后卡维地洛组较倍他乐克组心功能各指标改善明显（P均〈0．05）。结论卡维地洛与倍他乐克均有减轻高血压性心脏病患者心肌质量的作用。

卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的疗效对比观察

目的:比较卡维地洛与美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及对神经激素、细胞因子的影响。方法:选择CHF患者120例,随机分3组。A组为对照组:予以血管扩张剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。B、C组在上述治疗基础上分别予以美托洛尔50mg,bid、卡维地洛25mg,bid口服,维持该剂量至6个月。用药前后分别观察左室射血分数(LVEF)、每搏输血量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、相对室壁厚度(RWT)及醛固酮(ALD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、心钠素(ANP)等指标变化情况。结果:6个月后B组及C组LVEDD、LVESD缩小,RWT增厚,LVEF、FS、SV明显提高,而ALD、ET、TNFα、ANP水平明显降低,与治疗前及A组比较均差异有统计学意义。B、C组再入院率及病死率均明显低于A组,同时C组LVEF改善优于B组。结论:美托洛尔、卡维地洛均可明显降低CHF患者神经激素、细胞因子的水平,逆转心室重塑,改善心脏功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。

卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性充血性心力衰竭疗效的对比研究

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法90例CHF患者随机分成3组：常规治疗组（20例）给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗。美托洛尔组（34例）、卡维地洛组（36例）在上述治疗基础上分别给予美托洛尔50mg，2次／d；卡维地洛25mg，2次／d口服。随访半年，治疗前、后采用超声心动图测定患者心功能并进行疗效观察。结果治疗后美托洛尔组、卡维地洛组左心室舒张末期内径（LVEDD）[分别为（57．3±6．5）、（57．2±6．9）mm]和左心室收缩末期内径（LVSED）[分别为（46．6±7．0）、（44．0±6．9）mm]显著低于常规治疗组[分别为（64．7±9．1）、（53．4±9．8）mm]，左心室射血分数（LVEF）显著高于常规治疗组[分别为（47．5±8．1）％、（52．9±8．5）％、（42．8±9．2）％]（P均〈0．05）。卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组（P〈0．05）。死亡情况：常规治疗组4例，美托洛尔组1例，卡维地洛组无死亡。美托洛尔组、卡维地洛组病死率均明显低于常规治疗组（P均〈0．05）。结论美托洛尔、卡维地洛均可明显改善高原CHF患者心功能。卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔。