并发症关注环节前移在急诊胸腰椎骨折围术期中的应用

目的:探究并发症关注环节前移在急诊胸腰椎骨折患者围术期管理中的应用。方法:本研究纳入2020年1月至2023年3月间79例急诊胸腰椎骨折患者,随机分为两组,分别实施常规护理(对照组40例)和并发症关注前移护理(试验组39例),比较两组多项指标。结果:两组手术时间、出血量和排气时间无显著差异(P>0.05)。相较于对照组,试验组住院时间更短,并发症发生率显著降低(P<0.05)。护理后,两组JOA评分及总分均提高,但试验组更高(P<0.05);同样,Barthel指数评分及总分均上升,试验组亦优于对照组(P<0.05)。结论:并发症关注前移管理对急诊胸腰椎骨折患者可减少并发症、缩短住院、改善功能及提升生活能力,值得推广。

Snyder希望理论下前移式护理方案在危重症脑出血患者中的应用效果

目的 探讨Snyder希望理论下前移式护理方案在危重症脑出血患者中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年8月聊城市人民医院收治的80例危重症脑出血患者,根据随机信封法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上采用Snyder希望理论下前移式护理方案。比较两组护理效果、再出血情况、神经损伤程度、生活质量、心理状态和护理满意度。结果 观察组护理总有效率高于对照组(95.00%vs.85.00%),再出血率低于对照组(0 vs.7.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组意识水平、凝视、视野、面瘫、上下肢运动、共济失调、感觉评分及美国国立卫生研究院卒中量表总分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=5.453、11.393、19.039、7.383、16.248、9.993、28.399、8.693,P<0.05)。干预后,两组定向、记忆力、即刻回忆力、注意计算力、语言能力评分及简易智能精神检查量表总分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=10.278、6.817、6.223、6.040、5.420、8.485,P<0.05)。干预后,两组行动能力、力量、交流、生活能力、社会能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=4.784、14.700、14.281、4.069、6.556,P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=11.479、12.575,P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.476,P<0.05)。结论 Snyder希望理论下前移式护理方案可有效改善危重症脑出血患者的护理质量、生活质量和心理状态,提高护理满意度,促进神经功能恢复。

2023年印染行业经济运行情况分析

根据国家统计局和中国海关数据,结合国内外宏观经济发展形势,分析了2023年我国印染行业经济运行情况,并对2024年印染行业发展面临的形势及经济运行趋势进行展望。2023年,我国印染行业承压前行,运行态势逐步企稳向好,主要经济指标持续修复,企业经营效益不断改善,行业出口展现较强韧性。2024年,外部环境依然复杂严峻,但我国经济长期向好的基本趋势及国家扩内需促消费政策的深入推进,为印染行业平稳发展提供重要支撑,预计行业经济运行将延续恢复回升态势。

大舾件结构化设计的策划与实施

本文提出大舾件结构化设计的原则,简要介绍了大舾件结构化设计的整体策划和实施方法及其设计流程、实施要点,可使大舾件制作、安装工序前移,实现降本增效,并结合在建的某大型工程船舶的三个大舾件雷达桅、锚机基座和吊机钩箱结构化前移实例进行对比分析,总结大舾件结构化前移的整体实施经验,可为类似项目提供借鉴参考。

矫治器引导下颌向前移动联合肌功能训练治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的临床效果观察

目的分析矫治器引导下颌向前移动联合肌功能训练治疗安氏Ⅱ类下颌后缩的临床效果。方法选取我院在2023年1月-2023年12月收治的50例安氏Ⅱ类下颌后缩患者进行分析,将其分为两组,对照组实施矫治器引导下颌向前移动治疗,观察组在对照组的基础之上联合肌功能训练治疗,分析两组患者临床相关数据。结果观察组治疗后软组织面角高于对照组,且面突角、上唇-审美平面距、下唇-审美平面距均低于对照组(P<0.05)。结论矫治器引导下颌前移联合肌功能训练在治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者中,不仅提高了患者的面部审美和咀嚼功能,还增加了患者的满意度和治疗的依从性。

体育助力健康关口前移:逻辑考量、现实困境与实现路径

在健康中国和体育强国建设的战略背景下,厘定体育助力健康关口前移的实践逻辑、理论逻辑和时代逻辑有助于加深对两者关系的认识和理解。当前体育助力健康关口前移的现实困境显现在主动健康理念共识缺失、体卫融合体制机制缺位、体育系统应对支撑体系欠缺等方面,需要从理念重塑、机制创新、强化保障等方面着手,推进体育助力健康关口前移的实现。

基于物联网技术的医院智慧血液配送模式探索

目的建立医院智慧血液配送模式,保障临床用血安全。方法研发物联网智慧血液储存冰箱、物联网智慧血液转运箱,搭建智慧血液管理平台与智慧血液配送监控平台,由专人、定时、分批次进行“公交线路式”计划性配送血液。结果智慧血液配送模式的应用,使临床血液输注时间符合率(血液离开冰箱30 min内输注)由84%提升至98%,输血不良反应发生率由2.7%降低至0.7%,血液全程冷链保存,退回血液二次发放率达97%,临床最短用血时间缩短至(2±1)min,实现了临床用血随用随取。结论智慧血液配送模式对提升临床用血管理水平、保证血液质量等具有积极作用。

一种改进非线性模型预测轨迹跟踪控制方法研究

在狭窄场景中(如停车场)车辆运动空间有限并与障碍物距离较近,车辆在行进过程中容易造成擦碰。为避免此类事故的发生,需要进一步优化车辆跟踪控制算法,以提高其控制精度和计算效率。为此,提出了一种改进的非线性模型预测车辆轨迹跟踪控制方法。该方法采用改进的二阶龙格库塔方法对汽车前进/倒车运动学模型进行离散化处理;针对非线性优化导致的计算负担问题,提出一种基于动态的移动分块矩阵策略来约束控制量,以减少独立输入量的数目,降低计算复杂度。仿真结果表明:所提的控制方法相较于前馈PID以及原NMPC,在横向误差方面分别减小了50.4%、28.21%;在航向误差方面分别减小了19.58%、12.53%。在梯形和弯曲轨迹下,求解时间相较于原NMPC分别减少了28.73%、9.89%。因此,所提方案在跟踪精度与数值求解效率方面得到了明显的提升。

联合术式矫正超大度数水平斜视的临床研究

目的观察直肌侧切后退联合拮抗肌缩短及止端前移治疗超大度数水平斜视的临床效果。方法回顾性分析2008年8月至2019年7月在遂宁市中心医院眼科接受手术矫正、斜视度≥80^(△)的水平斜视患者102例,所有病例斜视度80^(△)~140^(△),平均(102.28±10.52)^(△)。按照眼位偏斜方向分为内斜视、外斜视两组;按不同斜视度分成3组:A组(≥80^(△)且<100^(△)),B组(≥100^(△)且<120^(△)),C组(≥120^(△)且<140^(△))。内斜视手术方式:双眼内直肌侧切+后退,同时联合一条或两条外直肌缩短+肌止端前移;外斜视手术方式:双眼外直肌侧切+后退,同时联合一条或两条内直肌缩短+肌止端前移。对其术中、术后并发症以及术后1周眼位进行观察和统计学分析。结果102例患者术中术后均无严重并发症发生。其中内斜视62例、术后正位58例、总正位率93.55%,其中A组正位27例,正位率96.43%,B组正位19例,正位率90.48%,C组正位12例,正位率90.31%。外斜视40例、术后正位33例、总正位率82.50%,其中A组正位17例,正位率89.47%,B组正位10例,正位率76.92%,C组正位6例,正位率75.00%。内斜视组与外斜视组、不同斜视度数组之间术后正位率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在显微镜下实施直肌侧切+后退联合拮抗肌缩短+肌止端前移治疗超大度数水平斜视,可以精准操作、减少术中术后发生并发症的风险,术后可以获得较好矫正效果。

泰国“橙世代”崛起的深层逻辑及其影响

在2023年泰国大选中,代表泰国新生代势力的远进党虽未取得最终胜利,但一度获得最高票支持且成为国会第一大党,其影响不容小靓。事实上,2020年夏季爆发的青年抗议运动即标志着泰国政治新生代亦即“橙世代”首次登上历史舞台,这股势力的出现表明纵向的代际冲突格局,已对原先占优势的“红黄对垒”的横向格局构成严峻挑战,这一深刻变化必将在泰国未来政治格局的塑造中起到决定性作用。文章旨在深入解析,作为坚决主张革新泰国传统“王军格局”的政治势力,“橙世代”何以在传统保守势力根深蒂固的泰国发展如此迅猛。文章剖析了“橙世代”的组织派系与政治主张、行为特征和动员机制,及其在泰国的政治处境等,指出“橙世代”的形成与崛起源于新旧因素碰撞形成的“推拉效应”。

血清生殖激素和精子参数与显微睾丸切开取精手术结局的相关性

目的探究血清生殖激素和精子参数与显微睾丸切开取精(Micro-TESE)手术结局的关系。方法回顾性分析2021年1月-12月在北京大学第三医院男科就诊的1091例患者的临床资料。根据精子计数分为非梗阻性无精子症(NOA)组(A组,n=418)、精子计数正常组(B组,n=615)、轻中度少精子症组(C组,n=18)、重度少精子症组(D组,n=18)、梗阻性无精子症组(E组,n=22)。在A组中有244例接受Micro-TESE手术治疗,其中获得精子组(Micro-TESE阳性组,n=82),未获得精子组(Micro-TESE阴性组,n=162),并根据术中获取睾丸的病理类型分为正常睾丸组织、生精功能低下(HYPO组,n=129)、成熟阻滞(MA组,n=10)、唯支持细胞综合征(SCO组,n=122)。比较各组之间的精子参数以及生殖激素水平。结果在精子计数分组中,A组的睾丸体积低于B组和E组(P<0.05),A组的卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平最高(P<0.05),但其睾酮(T)水平最低(P<0.05),A组的抗苗勒氏管激素(AMH)和血清抑制素B(INHB)水平低于B组和E组(P<0.05),B组的精子正常形态率大于A组和E组(P<0.05),B组的前向运动精子百分率最高(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,精子计数、精子正常形态率和前向运动精子百分率与年龄、FSH、LH成负相关(P<0.05),与睾丸体积、T、AMH、INHB成正相关(P<0.05)。NOA患者根据睾丸组织学病理分组,SCO组的INHB水平是三组中最低的(P<0.05),SCO组的FSH和LH水平高于MA组(P<0.05),HYPO组的17β-雌二醇(E_(2))水平高于SCO组(P<0.05)。NOA患者接受Micro-TESE手术治疗结果分组,Micro-TESE阳性组和阴性组间AMH和INHB水平差异有统计学意义(P<0.05)。影响NOA患者Micro-TESE结局的二元逻辑回归分析:AMH与Micro-TESE结局具有负相关性(OR=0.904,95%CI:0.91~1.08,P<0.05)。结论年龄、FSH、LH、AMH和INHB与精子计数、精子正常形态率和前向运动精子百分率具有相关性。SCO组中的INHB水平最低。NOA患者中,血清AMH对Micro-TESE结局具有一定的预测作用。

八步流程下的并发症关注环节前移式护理方案的构建及对重症颅脑损伤患者的护理效果

目的探讨八步流程下的并发症关注环节前移式护理方案的构建及对重症颅脑损伤的患者的护理效果。方法以2018年1月1日—2022年1月1日为研究时间段,选取海安市人民医院在此期间接受手术的重症颅脑损伤患者96例,将2018年1月1日—2020年1月31日采取常规护理的48例患者定义为对照组,将2020年2月1日—2022年1月1日采取八步流程下的并发症关注环节前移式护理方案的48例患者定义为研究组,观察两组护理前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、Barthel指数、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及护理期间术后并发症的发生率。结果两组护理后NIHSS评分均低于护理前(P<0.05),且研究组护理后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组护理后GCS评分均高于护理前(P<0.05),且研究组护理后GCS评分高于对照组(P<0.05);两组护理后Barthel指数均高于护理前(P<0.05),且研究组护理后Barthel指数高于对照组(P<0.05);两组护理后SAS和SDS评分均高于护理前(P<0.05),且研究组护理后上述评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理期间并发症发生率2.08%,低于对照组21.88%(P<0.05)。结论实施八步流程下的并发症关注环节前移式护理后,重型颅脑损伤术后的神经功能缺损得到改善,意识障碍得到缓解,日常活动能力得以提升,患者的心理状态得到改善,且并发症发生率较低,安全性较高。

颞下颌关节盘不可复前移位锚固术后临床疗效评估

目的评估颞下颌关节盘不可复前移位锚固术后临床疗效。方法选取2019年10月至2022年6月收治于上饶市人民医院的80例颞下颌盘不可复前移位患者作为研究对象,按不同手术方式将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统前伸再定位咬合板治疗,观察组采用颞下颌关节盘锚固术。比较两组术前及术后1、3、6个月疼痛值、开口度、颞下颌关节功能障碍指数(DI)和紊乱指数(CMI)。结果观察组术后6个月的关节盘复位总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的髁突骨质变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前开口度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后开口度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后开口度均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前视觉模拟评分法(VAS)、DI及CMI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS、DI及CMI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS、DI及CMI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颞下颌关节盘不可复前移位锚固术能有效复位前移的关节盘,缓解疼痛,改善开口度。

基于5G信息平台的STEMI患者救治流程优化

目的借助5G信息平台优化院前急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI患者)诊治流程。方法采集2021年3月至2023年3月我院院前团队接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者107人,按是否通过5G信息平台分为5G模式组和传统模式组,观察并分析各组院前和院内各项处理流程。结果5G模式组在STEMI患者院前给药例次及提前采血等诊治措施明显多于传统组(p<0.05),院前对STEMI患者的判断准确性明显高于传统组(p<0.05),5G模式组较传统组其急诊医生评估时间、急诊医生开单时间、护士采血时间、心内科到达时间、心内科复核及手术谈话时间、送导管室时间明显缩短(p<0.05)。结论基于5G信息平台优化的院前STEMI患者救治措施实现了诊治措施前移,缩短了院内不必要处置等待时间,院前抢救成功率为患者提供更早的灌注时间。

去除精浆中“胶冻状颗粒”对精液质量和宫腔内人工授精结局的影响

目的 探讨在宫腔内人工授精中使用短时离心法,去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”,再行常规优化处理,分析其对精子回收率及妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月山东省妇幼保健院生殖医学中心收治的215例患者作为研究对象,共350个周期,对其临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,其中实验组127例205个周期,对照组88例145个周期。实验组采取短时离心法去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”后再行常规优化处理,对照组仅行常规优化处理。比较两组优化后注入女方宫腔内前向运动精子数、精子回收率、临床妊娠率和累计临床妊娠率。结果 实验组前向运动精子数及精子回收率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组临床妊娠率和累计临床妊娠率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫腔内人工授精中使用短时离心法去除液化完全后残留在精浆中的“胶冻状颗粒”再行常规优化处理,可提高优化后的前向运动精子数及精子回收率,进而可能会影响临床妊娠率和累计临床妊娠率。

依靠轨道运输的循环前移液压支架设计方案

给出一种依靠轨道运输来实现循环前移的单元液压支架的设计方案,拟解决煤矿巷道支护过程中液压支架对巷道顶板反复支撑而导致顶板破碎的问题。该单元支架为门式结构,可通过支架内部的千斤顶实现支架高度和宽度的伸缩。巷道末端支架收缩后,将支架外侧的滚轮搭载于前部支架内部的轨道上,通过牵引滑移至巷道前端重新展开后进行支护作业。

从对蹬冰加速理论的质疑点看克莱普冰刀的设计构想

从对蹬冰加速理论的质疑点角度,探讨了克莱普冰刀的设计构想。结果表明,克莱普冰刀的设计思想不仅仅是延长了蹬冰时间、提高了踝关节的灵活性、加大了蹬冰腿膝关节的伸展范围、保持了髋关节的平稳移动,更重要的意义在于揭示重心沿滑行方向上的前移作用。它改变了以往人们对加速理论中,只有在与滑行方向水平面内相垂直的蹬冰力才对加速起贡献作用的传统认识,暗示出在滑行方向上切向和法向速度均对重心的加速起作用的观点。

煤层注水致工作面前方集中应力前移的机理分析

针对新兴矿煤层注水消除工作面冲击地压和煤与瓦斯突出过程中集中应力前移的问题,分析了注水润湿煤体并使其支撑能力下降而导致集中应力前移的机理;结合新兴矿地质条件,对钻孔注水过程进行了数值模拟,着重分析了注水后集中应力前移、煤壁位移增大和注水钻孔周边渗流场分布情况;数值模拟结果与理论分析结果相一致。另外推导出在注水时间一定时,注水钻孔的渗透半径及应力前移距离公式。

采矿工作面推进的准动态FLAC数值模拟

采用FLAC3D软件进行了防水煤柱留设条件下采矿工作面推进不同时刻的静态模拟,按推进顺序在时间域上的编排即构成了推进全过程的准动态模拟,可视化的结果为采矿影响评估、工作面布置和煤柱留设等采矿决策提供了依据,模拟结果表明,应力集中系数均随推进距离增加而增加,推进距离超过一定数值后,应力集中系数趋于常数;防水煤柱对顶底板位移影响极大,煤柱留设少,底板位移大,较大的煤柱尺寸,对应较小的顶底板破坏深度和较小的应力集中系数。

车载纵向摄影影像的核线影像生成与同名点匹配

根据车载纵向摄影影像核线排列的特点,利用相对定向确定立体像对的核线几何关系生成核线影像,并进行同名点匹配,取得了很好的效果。