针灸治疗血管性痴呆及对患者血液流变学与血清炎性因子的影响

目的:观察针灸治疗对血管性痴呆(VD)患者的临床疗效及对血液流变学、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法:收集确诊VD的患者90例,随机分为针刺组(辨经刺井针治疗)、艾灸组(化瘀通络灸治疗)及针灸组(辨经刺井结合化瘀通络灸治疗),每组各30例。3组患者均予以基础药物及康复训练、普通针刺治疗,每周6次,疗程8周。分别在治疗前、治疗8周后当天观察各组简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)及血液流变学、血清IL-1β、IL-10水平的变化。结果:与治疗前比较,3组患者MMSE、MoCA及ADL量表的评分均升高(P<0.05);全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平及血清IL-1β水平均降低(P<0.05),而IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);与针刺组比较,艾灸组治疗后各指标无明显差异,针灸组治疗后各指标均有明显差异(P<0.05);与艾灸组相比,针灸组治疗后MMSE及ADL评分明显升高(P<0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平及IL-1β水平明显下降(P<0.05)。结论:针灸结合治疗VD疗效肯定,能有效改善VD患者智能缺损、认知障碍及日常生活能力,其作用机制可能与调节血液流变学,减轻神经细胞炎性损伤有关。

督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效

目的探讨督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年6月海安市中医院收治的92例寒凝血瘀型产后身痛患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规针刺治疗,观察组给予督脉铺灸药物治疗。比较两组临床疗效及治疗前后疼痛程度、症状量化积分。结果观察组治疗总有效率为97.83%,高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗21d后,观察组麻木、不利、头晕评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肢酸、乏力、心悸、面萎评分比较差异无统计学意义。结论督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减轻临床症状。

通督化瘀灸法治疗血管性认知障碍临床观察

目的观察通督化瘀灸法对血管性认知障碍患者认知功能改善的作用,为临床治疗提供依据。方法选择血管性认知障碍患者60例,随机分为艾灸组30例,西药组30例。在治疗前及治疗后分别对两组患者用简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中医证型量表(SDSVD)进行评定并对数据进行统计学分析。结果临床疗效分析根据MMSE,艾灸组总有效率为80.0%,西药组总有效率为60.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),艾灸组总有效率优于西药组。MMSE、MoCA数据显示,两组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),艾灸组疗效优于西药组。ADL评价显示,两组治疗前后组内比较差异显著(P<0.05);组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据SDSVD评定显示,艾灸组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通督化瘀灸法治疗血管性认知障碍在改善认知功能方面疗效优于口服尼莫地平,是血管性认知障碍有效治疗方法。

温督通痹方督灸联合针刺治疗强直性脊柱炎临床观察

目的观察温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效。方法选择120例肾虚督寒型强直性脊柱炎为研究对象,依据就诊顺序分为对照组、观察组,每组60例。对照组给予西药口服,观察组选择针刺(取穴以华佗夹脊穴为主)配合特制灸粉(自拟温督通痹方)行督脉艾灸治疗。治疗3个疗程后,比较两组患者的临床疗效(ASAS20改善达标率),治疗前后患者中医症状积分、指地距、枕墙距、胸廓活动度、脊柱活动度、BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果观察组总有效率为78.6%,明显优于对照组的55.2%(P<0.05)。两组各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后观察组中医症状积分、指地距、枕墙距、BASDAI、BASFI及CRP、ESR水平均低于对照组,胸廓活动度、脊柱活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见严重不良反应发生。结论温督通痹方督灸联合针刺治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果明显优于单用口服西药,且安全性好。

督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛临床观察

目的:观察督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛的临床疗效。方法:选取50例,随机分为治疗组与对照组。治疗组25例,采用督脉铺灸治疗;对照组25例,采用常规针刺治疗。治疗结束后评估2组疗效,并观察治疗前、后VAS评分变化。结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率为96.0%;对照组总有效率为72.0%。2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后与治疗前比较,VAS评分均有下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。且与对照组比较,治疗组VAS评分下降明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:督脉铺灸治疗寒凝血瘀型产后身痛具有显著的疗效,值得临床推广应用。

补肾序贯化瘀法联合督灸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床疗效观察

目的探讨补肾序贯化瘀法联合督灸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床疗效。方法根据随机数字表法将我院2018年9月~2019年8月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者70例分为两组。对照组34例予西药+督灸治疗;治疗组36例予中药口服+督灸治疗,自拟补肾序贯化瘀法。治疗3个月后,对两组患者进行半年的随访。比较两组治疗前及治疗6个月后疾病复发和怀孕情况,比较血清卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH)的水平以及CA125、HE4水平变化情况,比较两组治疗前及治疗6个月后卵泡发育情况。结果治疗组随访1年期间妊娠率为66.67%,明显高于对照组(P <0.05),对照组复发率为8.33%,明显高于治疗组(P <0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗6个月后FSH及LH水平、CA125、HE4水平均明显下降(P <0.05),E2及AMH水平均较治疗前升高(P <0.05),且治疗组治疗6个月后各指标好转均优于对照组(P <0.05)。两组治疗6个月后卵巢发育优于治疗前(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。结论补肾序贯化瘀法联合督灸治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后可有效提高临床疗效,大大改善手术对患者卵巢储备功能的影响,使卵巢储备功能得以提高,使CA125、HE4的水平降低,促进卵泡增大,预防疾病复发,使受孕几率升高。

督脉隔药饼灸联合浮针辅助治疗肾虚血瘀型骨质疏松性压缩性骨折椎体成形术后残余痛的效果观察

目的观察督脉隔药饼灸联合浮针辅助治疗肾虚血瘀型骨质疏松性压缩性骨折椎体成形(PVP)术后残余痛的效果。方法将62例骨质疏松性压缩性骨折PVP术后残余痛患者随机分为对照组(31例)与观察组(31例),对照组给予浮针辅助治疗,观察组联合督脉隔药饼灸治疗,对比两组治疗前后中医证候评分、VAS评分、ODI压痛点数目等疼痛指标以及骨碱性磷酸酶(BALP)与抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)骨代谢水平。结果治疗前两组中医证候评分、VAS评分、ODI压痛点数目等指标以及骨碱性磷酸酶(BALP)与抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)骨代谢水平比较,无显著差异(P>0.05),治疗后观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组VAS评分、ODI及压痛点数目低于对照组(P<0.05);观察组BALP、TRACP-5b水平优于对照组(P<0.05)。结论督脉隔药饼灸联合浮针辅助治疗肾虚血痧型骨质疏松性压缩性骨折椎体成形(PVP)术后残余痛的效果确切,可有效减轻患者中医证候,改善血清骨代谢水平,还可有效缓解患者疼痛程度,值得推广。

毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者FET周期子宫内膜容受性的影响

目的:观察毓麟珠加味联合督灸对肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(freeze-thaw embryo transfer, FET)周期子宫内膜容受性的影响。方法:将64例拟行FET的肾虚血瘀型薄型子宫内膜患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组进入FET周期后均给予激素替代疗法准备子宫内膜。治疗组在进入FET周期前3个月经周期给予毓麟珠加味汤药口服+督灸治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜形态、子宫内膜动脉血流参数水平,以及治疗后两组移植率、妊娠率。结果:治疗后两组子宫内膜厚度、子宫内膜形态均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜动脉血流参数搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(resistance index, RI)均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组子宫膜动脉血流RI显著低于对照组(P<0.05),治疗组子宫内膜血流PI低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组移植率、妊娠率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:毓麟珠加味联合督灸能改善子宫内膜容受性,提高该类患者FET周期移植率,妊娠率。

通督化瘀灸促进肛瘘术后创面组织修复的临床研究

为评价通督化瘀灸促进肛瘘术后创面组织修复的临床疗效，将低位单纯性肛瘘切开引流术术后60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用通督化瘀灸治疗，对照组采用微波照射治疗，比较两组术后恢复情况。结果显示，两组患者在住院时间、住院费用、术后第3天疼痛、出血、肛门坠胀和术后1周疼痛积分比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，通督化瘀灸能有效地促进肛瘘术后创面愈合，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。

督脉灸治疗慢性盆腔疼痛综合征寒凝血瘀证

目的:观察督脉灸治疗慢性盆腔疼痛综合征寒凝血瘀证的临床疗效。方法:选择80例慢性盆腔疼痛综合征患者,辨证为寒凝血瘀证,随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组采用督脉灸治疗,对照组口服少腹逐瘀颗粒,每次1袋,每天3次。比较两组患者治疗前后中医证候评分、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分(National Institutes of health chronic prostatitis symptom index,NIH-CPSI)、卵磷脂小体数、焦虑及抑郁自评量表评分等指标的变化,并评定两组疗效。结果:①治疗组有效率为90.0%(36/40),对照组为72.5%(29/40),治疗组优于对照组(P<0.05)。②治疗后两组中医证候积分均显著降低(均P<0.01),且治疗组优于对照组(8.56±3.17 vs 11.09±3.49,P<0.01)。③治疗后两组卵磷脂小体均明显增加(均P<0.01),且治疗组优于对照组(32.58±6.07 vs 28.45±7.32,P<0.05)。④治疗后两组NIH-CPSI总评分及疼痛、焦虑、抑郁评分均明显改善(均P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:督脉灸治疗慢性盆腔疼痛综合征寒凝血瘀证临床疗效满意。