Endobronchial tumor in children:Unusual finding in recurrent pneumonia,report of three cases

We are reporting 3 cases of pediatric endobronchialtumors presented with recurrent pneumonia. The median age of patients, at time of presentation, was 10.6 years. All patients presented with recurrent pneumonia with a mean time to occurrence, after onset of symptoms, of 14 mo. Bronchoscopy was early performed as part of diagnostic work-up and it revealed an endobronchial mass in every case. Complete surgical resection was performed in all cases, with lung preservation in two of them. Neither post-operative chemotherapy nor radiotherapy was required. The mean duration of follow-up was 7 years and all patients are still alive and disease-free. Recurrent pneumonia, in pediatrics, should raise the suspicion of an obstructing lesion, congenital malformation or systemic disease. A systematic approach is useful for organize the clinicians initial workup. Prompt diagnosis allows parenchymal-sparing surgery, which offers the best chance of cure and reduces clinical and functional complications in these patients.

舌根来源碰撞癌1例

1临床资料患者,男,61岁,主因“咽部异物感1年余,发现舌根肿物2月余”于2021-07-13收治入院。患者无明显诱因感觉咽喉异物不适感1年有余,无咽喉疼痛、咳血、憋气及进食阻挡感,症状无明显加重及减轻,未予以正规诊治。2021年5月于当地医院就诊发现咽部肿物,行咽部CT及MRI检查后提示舌根占位性病变,考虑肿瘤可能,患者为手术治疗收入我院。入院体检:咽喉黏膜无充血,咽部舌根后方见一肿物,形状不规则,表面不平整,无溃烂及出血.

Salivary Gland Tumors: Randomized Study of Adjuvant Chemo-Radiotherapy versus Radiotherapy Alone

Objective: Concurrent chemoradiation value of the resected salivary tumor adjuvant context against regular radiation therapy alone. Design: Prospective randomized clinical trial. Patients: 48 patients were randomized to either adjuvant postoperative radiology alone versus concurrent chemoradiotherapy (weekly cisplatin 40 mg/m2 for 6 cycles) “with resected high-risk salivary tumors of the large and minor salivary gland”. Main Outcome Measures: Recurrent locoregional Free survival, distant free survival, and overall survival. Results: Out of the 48 participants in the study 31 patients had parotid gland tumors. 23 patients received solely adjuvant radiation while 25 patients received concurrent chemoradiotherapy. In the chemoradiation group, platinum-based regimens were employed in all. The mean age in both groups was 48 years. Adenoid cystic carcinoma was the primary pathogenic form of both arms 56% (28 cases). Stage II patients were 35% and 32%, stage III was 39% and 48% and stage VIa were 26% and 20% in the radiation arm and chemoradiotherapy arm respectively. 40 of 48 patients (83%) had close or positive surgical margins and 30 of 48 patients (62%) have a perineural invasion. Both risk variables are more or less well balanced in both arms with no statistical difference. The 2- and 4-year estimates of the locoregional recurrence-free survival rate in the chemoradiation group were 95% and 73%, compared to 77.4% and 43.6% in the radiation arm respectively (p = 007). In the two-and four-year-old chemoradiation arm distant free metastases were 100% and 59% compared to 68% and 39% respectively in the radiation arm (p = 0.08). The overall survival estimates for 2 and 4 years were 93% and 78% respectively in the Chemoradiation Group but in the radiation-alone group were 95% and 48% respectively. The statistically significant differences were p = 0.009 by log-rank testing. Treatment was generally tolerated, although, in the chemoradiation group adverse symptoms, mainly mucositis increased. Conclusions: Adding weekly cisplatin as a radiosensitizer for locally advanced stage or high-grade salivary gland cancer with adjuvant conventional radiation looks to be helpful and justifies further exploration in selected patients.

肾移植术后腮腺低分化黏液表皮样癌1例

黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见的肿瘤之一,而低分化黏液表皮样癌属于高度恶性肿瘤,较为少见。由于肾移植受者术后长期应用免疫抑制剂,故肾移植受者比普通人群更易发生恶性肿瘤,其中皮肤癌最为多见,而肾移植术后发生涎腺肿瘤较为罕见。本文报道了1名肾移植术后6年,患腮腺低分化黏液表皮样癌的男性患者。该患者接受了手术切除治疗后,达到出院标准,顺利出院。随访21个月后,病变无复发。

气管、支气管黏液表皮样癌的^(18)F-FDGPET/CT表现

目的探讨气管、支气管黏液表皮样癌(MEC)的PET/CT影像表现及其诊断价值。资料与方法收集5例经病理证实的气管、支气管MEC患者的临床资料,患者均行18F-FDG PET/CT显像检查,并进行CT图像、PET图像和PET/CT融合图像帧对帧对比分析,结合最大密度投影、多平面重组等图像后处理技术进一步观察,分析MECPET/CT的影像表现。结果 5例MEC患者中,1例位于气管,2例位于右主支气管,1例位于右下叶支气管,1例位于左下叶支气管。1例伴纵隔、右上肺门淋巴结转移,1例伴右肺上叶转移。PET显像示气管、支气管内结节状、椭圆状或长条状放射性浓聚影,肺内转移灶、纵隔和肺门淋巴结转移呈结节状放射性浓聚影,边界清晰。CT于相应部位见气管、支气管腔内类圆形软组织密度结节或肿块影,密度较均匀,其中2例病灶内见斑点状钙化,2例伴阻塞性肺不张,1例伴阻塞性肺炎。结论气管、支气管MEC的PET/CT影像表现为气管内椭圆形、柱状等代谢或密度改变,PET/CT能够完整、清晰地显示肿瘤的功能代谢信息与解剖形态学影像特点,对临床诊疗有重要的提示意义。

肺黏液表皮样癌的临床研究

目的:分析肺黏液表皮样癌临床特点,总结其诊断和治疗的方法。方法:收集连续的2751例肺癌病例,从中发现10例肺黏液表皮样癌患者。10例均接受了X线胸片、CT和支气管镜检查。8例患者接受开胸手术,其中3例接受术后化疗,1例术后放疗和化疗;1例仅接受中药治疗,另1例未接受任何治疗。结果:病理检查显示均为低度恶性黏液表皮样癌。8例手术患者分期为:1例T1N0M0,3例T2N0M0,2例T2N1M0,1例T3N2M0;1例气管黏液表皮样癌。10例患者均存活至今。手术患者中7例术后没有复发,1例气管黏液表皮样癌患者术后5.2年复发。结论:诊断肺黏液表皮样癌,准确有效的支气管镜检查很有意义,而明确的病理分期对于肺黏液表皮样癌预后相当重要,治疗应包括完整的手术切除和淋巴清扫以及密切的随访。

PTEN抑癌基因转染粘液表皮样癌细胞系M_3SP_2的建立和鉴定

目的 :为了研究外源性基因PTEN对粘液表皮样癌细胞生物学行为的影响 ,建立稳定表达PTEN的粘液表皮样癌细胞系。方法 :应用脂质体介导方法将野生型PTEN基因导入高转移性粘液表皮样癌细胞系M3 SP2 ,嘌呤霉素筛选阳性克隆 ,用免疫印迹法和ABC免疫酶染色法检测转染细胞中PTEN蛋白的表达。结果 :野生型PTEN基因成功地导入细胞M3 SP2 ,转染细胞稳定表达PTEN蛋白 ,PTEN蛋白分布于细胞质。结论 :M3 SP2 细胞能稳定表达外源性基因PTEN。

耳鼻喉粘液表皮样癌15例临床病理分析

目的:探讨耳鼻喉粘液表皮样癌的临床病理特征,并探讨其诊断和鉴别诊断。方法:收集15例粘液表皮样癌,观察其临床病理特点并进行免疫组化分析。结果:15例均为男性,平均年龄55岁。其中高分化者14例,低分化者1例。肿瘤细胞CK、CEA、EMA、CK8均呈阳性表达。结论:粘液表皮样癌是一种较少见的耳鼻喉肿瘤,根据其组织学改变和免疫组化染色结果,可与其他肿瘤鉴别,掌握组织学分类有助于临床的正确治疗和预后判断。

Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌2例临床病理观察

目的研究Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征、鉴别诊断及分子生物学特点。方法采用组织化学、免疫组化方法,对2例Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的病例进行分析,并结合国内外文献讨论。结果 2例患者均表现为腮腺无痛性肿块,镜下可见典型Warthin瘤区及向黏液表皮样癌过渡的移行区。1例为低级别黏液表皮样癌,另1例为中级别黏液表皮样癌。PAS染色胞质内及间质内浸润黏液呈紫红色。Warthin瘤内层柱状细胞CK7和CK19(+),外层细胞CK34βE12和p63(+),黏液化生细胞及黏液表皮样癌的黏液细胞CEA(+)。结论诊断Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌,除典型Warthin瘤、黏液表皮样癌结构外,必须出现两肿瘤的移行过渡区域。

腮腺Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌5例临床病理分析

目的 探讨Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床及病理学特点.方法 收集并分析5例Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的病例,研究其临床特点、病理形态学特点、免疫表型以及组织化学染色特点,并复习相关文献.结果 5例患者中,男性3例,女性2例,年龄26 ～ 63岁,平均年龄45.6岁.临床均表现为腮腺区无痛性肿物.肿物呈结节状,其中2例有完整包膜,3例包膜不完整,包膜不完整区域与周围组织界限欠清;切面大多为实性、灰褐色.镜下黏液表皮样癌组织位于Warthin瘤瘤体内或肿瘤一侧,两者之间可见移行区.其中4例为低级别黏液表皮样癌,1例为高级别黏液表皮样癌.Warthin瘤嗜酸性上皮CK34βE12 、CK5/6和CK7（＋）,p63、CK20和CEA（-）;黏液表皮样癌黏液细胞CK7和CEA（＋）,CK5/6、p63 、CK34βE12和CK20均为（-）;Warthin瘤的基底细胞及黏液表皮样癌的表皮样细胞CK5/6、p63和CK34βE12均（＋）,而CK7、CK20和CEA（-）;Ki-67阳性指数在黏液表皮样癌区域高于Warthin瘤区域.黏液细胞PAS染色（＋）.结论 Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌极为罕见,有病理诊断主要依据组织学形态：明确的黏液表皮样癌形态及二者上皮成分移行.

鼻咽粘液表皮样癌——附8例临床分析

目的 探讨分析鼻咽粘液表皮样癌的临床诊治及预后。本文对我院治疗过的鼻咽粘液表皮样癌病例进行综合分析。方法 回顾分析1996年12月-2006年2月收治的8例鼻咽粘液表皮样癌患者。从发病到确诊最短为2．0个月，最长为36．5个月，平均为10．4个月。确诊前5例误诊。鼻咽肿瘤以位于鼻咽侧壁、顶后壁为主，局部多侵犯鼻腔、颅底、咽旁、头长肌。颈部淋巴结转移少见，仅1例。3例采用单一治疗（1例放疗、2例手术），5例综合治疗（2例术前放疗、3例术后放疗）。结果 ①近期疗效：治疗结束后3个月，6例达CR其中（5例采取综合治疗），1例达PR（单纯切除＋放疗），1例SD（单独放疗）；②远期疗效：随访4．2—90．9个月，中位随访期26．9个月，8例患者均存活，其中6例无瘤存活，2例原位带瘤生存。自随访以来，无一例有颈部淋巴结及远处转移。结论 鼻咽粘液表皮样癌进展慢，疾病误诊率高，临床表现以局部症状为主，颈部淋巴结和远处转移少见，治疗上应以手术为主辅以放疗。

上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌病例报道及文献复习

目的探讨1例上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌患者的诊断、治疗和预后,为此类疾病的诊断及治疗提供参考。方法分析吉林大学口腔医院1例上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌,整理患者的临床表现、治疗方法、病理特点及预后资料,同时结合文献对此类病例回顾分析。结果患者临床表现为左上唇一无痛性肿物1月余,行上唇肿物切除术,术后病理检查显示肿物为由Warthin瘤及黏液表皮样癌组成的杂交瘤,患者术后34个月无复发及远处转移。该类病例临床资料有限,经系统的治疗后,大多预后较好,未见复发及转移,生存率较高。结论上唇Warthin瘤合并黏液表皮样癌的杂交瘤临床罕见,其诊断需结合临床表现、影像学及病理学检查,扩大切除术后复发风险较低。

涎腺黏液表皮样癌中抑癌基因PTEN表达的研究

目的 从蛋白水平研究抑癌基因 10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源物基因 (PTEN)在黏液表皮样癌中的表达及其意义。方法 采用免疫组织化学方法观察 2 9例涎腺黏液表皮样癌 (MC)组织中PTEN的表达特征。结果 14例PTEN失表达 ,失表达率为 4 3.8% (14 / 2 9) ,其中高分化组 8例 ,中、低分化组各 3例失表达。在癌旁的正常腺体中 ,失表达率2 6 1% (6 / 2 3) ,两者相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。

外源性PTEN基因诱导黏液表皮样癌细胞系凋亡的研究

目的：探讨转染外源性PTEN抑癌基因对黏液表皮样癌细胞系M3SP2的诱导凋亡作用。方法：用含野生型PTEN抑癌基因逆转录病毒载体转染高转移性涎腺黏液表皮样癌细胞系M3SP2,转染空载体亲本细胞为对照细胞。体外细胞凋亡采用苏木精-伊红染色、电镜、TUNEL染色和流式细胞仪检测,裸鼠移植瘤细胞凋亡应用苏木精-伊红染色形态学判定。Bc l-2、P53和H-ras蛋白表达用免疫组化染色检测。结果：试验细胞M3SP2-PTEN与对照细胞M3SP2-pBp比较,出现较多的典型的凋亡细胞特征。试验细胞和对照细胞凋亡率分别为7.5%-13.6%和1.2%-2.3%;裸鼠移植瘤M3SP2-PTEN组和M3SP2-pBp组的凋亡指数分别为17.4%和3.5%。免疫组化染色显示M3SP2-PTEN细胞与对照细胞比较,P53蛋白表达增强,Bc l-2和H-ras蛋白表达减弱。结论：外源性PTEN抑癌基因能显著诱导高转移性涎腺黏液表皮样癌细胞凋亡,并且与P53、Bc l-2和H-ras蛋白表达有一定关系。

PTEN抑癌基因对人黏液表皮样癌细胞系增殖和细胞周期的影响

目的:探讨外源性PTEN抑癌基因对唾液腺黏液表皮样癌细胞系增殖抑制的机制。方法:将含野生型PTEN抑癌基因cDNA重组反转录病毒表达质粒导入高转移性唾液腺黏液表皮样癌细胞系M3SP2,转染空载体细胞为对照。MTT比色法测定细胞增殖,流式细胞术测定细胞周期,免疫组化染色检测PCNA、EGFR、CDK4、P16INK4a和P57Kip2蛋白表达。采用SPSS11.0软件包进行统计学分析。结果:与对照细胞比较,PTEN基因转染癌细胞M3SP2-PTEN对表皮生长因子(EGF)介导的细胞增殖具有显著的抑制作用,癌细胞阻滞在G0/G1期,PCNA、EGFR、CDK4以及C-myc蛋白表达减弱,而P16INK4a和P57Kip2蛋白表达增强(P<0.05)。结论:外源性PTEN基因具有抑制唾液腺黏液表样癌皮细胞系EGF介导的增殖作用,其作用机制与细胞周期进程受阻以及细胞周期调控分子有关。

重组人肿瘤坏死因子-α诱导黏液表皮样癌细胞凋亡

目的 :探讨重组人肿瘤坏死因子 α(rhTNF α)作用于人黏液表皮样癌细胞 (MEC 1 )的效应与机制 .方法 :应用细胞记数、DNA降解片段琼脂糖凝胶电泳观察、电镜观察和细胞周期测定rhTNF α作用后MEC 1细胞的凋亡状况 .结果 :rhTNF α作用于MEC 1细胞后 ,导致细胞存活数目减少 ,大量细胞发生凋亡 ;基因组DNA分解成寡聚核苷酸片段 ,DNA琼脂糖凝胶电泳有梯形条带 ;细胞周期发生改变 ,形态学观察细胞核皱缩 ,染色质边集 .结论 :rhTNF α是通过MEC

PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系生物学行为的影响

目的 探讨外源野生型PTEN抑癌基因对人高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭特性的影响。方法 用脂质体介导方法将PTEN抑癌基因导入M3SP2细胞系 (M3SP2 -PTEN细胞 ) ,转染空载体的细胞系作为对照(M3SP2 -pBp细胞 ) ,分别用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)比色法、细胞迁移试验及细胞侵袭试验测定M3SP2 -PTEN细胞和M3SP2 -pBp细胞体外黏附、迁移和侵袭能力。结果 M3SP2 -PTEN细胞在Metrigel和Fn基质上黏附数量减少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,黏附抑制率分别为 34 3%和 4 9 4 %。M3SP2 -PTEN细胞在Matrigel基质上迁移距离小 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,迁移抑制率为 2 6 0 %。M3SP2 -PTEN细胞体外侵袭细胞数量减少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,侵袭抑制率为 31 4 %。结论 外源性PTEN抑癌基因对高转移性黏液表皮样癌细胞系M3SP2体外黏附、迁移和侵袭具有抑制作用。

牙本质基质蛋白1在涎腺肿瘤组织中的表达

目的:检测牙本质基质蛋白1(C-DMP1)在涎腺多形性腺瘤、黏液表皮样癌组织中的表达,探讨C-DMP1在涎腺肿瘤发生中的作用。方法:采用免疫组织化学方法,在显微镜下观察C-DMP1在30例涎腺良性肿瘤和30例恶性肿瘤组织中的分布及表达情况。结果:多形性腺瘤组织中,导管外层肌上皮细胞和黏液软骨样细胞大部分胞核显示为黄色,C-DMP1呈弱阳性表达,个别细胞胞核显示为棕褐色,呈强阳性表达,强阳性表达率为6.6%;C-DMP1在黏液表皮样癌组织中表皮样细胞胞核显示为棕褐色,呈强阳性表达,部分中间细胞胞核显示为黄色,呈弱阳性表达,而黏液细胞胞核呈阴性表达,强阳性表达率为73.3%。C-DMP1在涎腺良、恶性肿瘤组织中强阳性表达率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:C-DMP1在涎腺良、恶性肿瘤组织中有着不同表达变化及其分布情况,提示C-DMP1可能参与涎腺肿瘤的发生。

低度恶性型肺黏液表皮样癌5例分析

目的:分析低度恶性肺黏液表皮样癌的诊断、发病年龄、影像学特点、临床特点、外科治疗、随访及预后情况。方法:回顾总结5例手术切除的原发性肺黏液表皮样癌,行肺叶切除术3例,肺叶切除加支气管袖状切除1例,肺楔形切除1例,并分析其临床特征。结果:5例术前经影像学检查均确诊为恶性肿瘤,3例中央型术前行纤支镜检查,其中1例考虑肺黏液细胞癌,l例查出癌细胞,1例未查出癌细胞。4例完全切除病例均未发现淋巴结转移。术后随访l、3、5年生存率均为100%。结论:低度恶性肺黏液表皮样癌经彻底手术切除可获治愈。

腮腺Warthin瘤上皮恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征并文献复习

目的:探讨Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:分析1例Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的组织学特征及免疫表型特点,并复习文献。结果:患者女性,77岁,发现右腮腺无痛性包块10+月,镜下可见典型Warthin瘤区及向黏液表皮样癌过渡的移行区,癌的区域表现为低级别黏液表皮样癌,Warthin瘤双层细胞均表达CK5/6(+),内层柱状细胞CK7(+),外层细胞HCK和p63(+),黏液表皮样癌的表皮样细胞CK5/6(+),黏液细胞CK7,CEA及PAS染色(+)。结论:Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮癌极为罕见,诊断存在一定困难,尤其在冰冻诊断时,诊断的关键在于明确两者存在移行。