多房囊性肾癌的CT、MRI表现及鉴别诊断

目的:分析多房囊性肾癌的影像学表现,以提高对此病的认识及正确诊断率。方法:回顾性的分析病理证实的9例多房囊性肾癌患者的CT/MRI图像,其中1例患者为双侧多房囊性肾癌。结果:10个病灶,均边界清楚。8个病灶囊壁局部增厚,2个囊壁菲薄。3个病灶间隔菲薄,4个间隔增厚不均匀,3个间隔增厚并有结节。增强扫描囊壁及分隔均不同程度强化。2个病灶见囊壁和/或间隔钙化。Bosniak分级ⅡF级3个,Ⅲ级7个。结论:多房囊性肾癌多表现为多房囊性肿物,边界清楚,囊壁可有局部增厚,间隔粗细不均,附壁及间隔结节直径小于5mm。需要与肾囊肿及肾癌囊性变鉴别,表现典型者可作出正确诊断。

肾囊性病变临床病理分析(附3例报告)

目的探讨肾囊性病变的临床病理学特点、免疫表型和鉴别诊断。方法采用常规HE和免疫组织化学染色,观察3例肾囊性病变组织学形态,并复习相关文献。结果 3个病例临床症状均为腰痛或血尿,最后经病理确诊为囊性肾瘤2例和多房性囊性肾癌1例。囊性肾瘤为多房囊腔组织,囊壁薄,内衬单层上皮。免疫表型:上皮细胞角蛋白(CK)、上皮细胞膜抗原(EMA)均呈阳性表达;间质成分波形蛋白阳性。多房性囊性肾癌囊壁被覆单层或多层胞浆透明的细胞,间隔内含聚集的透明细胞巢。免疫表型:透明细胞CK和EMA阳性,CD68阴性。结论囊性肾瘤和多房性囊性肾癌均是少见的肾脏肿瘤。两种病变临床症状和影像学改变极为相似,确诊需依赖病理检查。两种病变均预后良好。

多房囊性肾细胞癌的影像学特征与临床分析

多房囊性肾细胞癌(MCRCC)是肾细胞癌的一种亚型。其临床症状轻微,预后良好,肾脏局部切除即可治愈肿瘤。如果能在术前准确预测MCRCC,将有利于预后判断及临床管理。大多数MCRCC具有典型的影像特征,有利于术前诊断。MCRCC影像表现为多房囊性肿物,囊内见强化的不规则增厚的分隔,无囊内强化的实性结节,Bosniak分级多为Ⅲ级,与其他肾脏囊性肿物的影像表现不同。就MCRCC的临床、病理、影像学表现进行综述,评估影像学检查在MCRCC的术前评估及临床管理中的作用。

多房性囊性肾细胞癌5例临床病理分析

目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点。方法:对5例多房性囊性肾细胞癌进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果:多房性囊性肾细胞癌5例,肿瘤直径3.5cm-5.0cm,镜下见肿瘤由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬上皮样肿瘤细胞,细胞呈透明状,间隔内肿瘤细胞呈巢状。Fuhrman分级为Ⅰ-Ⅱ。免疫组化标记:CK(+)、EMA(+)、Ki67(<3%+)、CD68(-)。5例均行根治性肾切除术,随访1年,均无复发。结论:多房性囊性肾细胞癌具有独特的病理学特征,是具有低度恶性潜能的肿瘤,预后良好,可以通过手术切除而治愈。

多房性囊性肾细胞癌6例及临床病理分析

目的探讨多房性囊性肾细胞癌(MCRCC)的临床病理特征及鉴别诊断。方法对6例MCRCC进行病理形态及免疫组化观察,总结其临床资料,并进行文献复习。结果6例患者中男性4例,女性2例,年龄31～55岁,平均年龄45.5岁,术后随访6～49月,均无复发或转移。肿瘤均有包膜,完全由大小不等、互不相通的囊腔构成。囊腔内衬透明细胞,囊壁纤维间隔内有透明细胞巢,肿瘤性透明细胞核Fuhrman分级为Ⅰ级,免疫组化示AE1/AE3(+)、EMA(+)、CD15(-)、CD68(-)。结论多房性囊性肾细胞癌有独特的病理改变和良好的预后。术前诊断中常难与其它囊性肾疾病鉴别,术后病理检查的关键特点是肉眼无膨胀性实性结节及镜下间隔内可见聚集的透明细胞巢。

多房性囊性肾细胞癌16例临床病理分析

目的:探讨多房性囊性肾透明细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征、组织发生、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2006年1月-2011年3月间我院收治并诊断的16例囊性肾透明细胞癌病例的临床病理特点,并结合相关文献进行复习。结果:男性14例,女性2例,发生于左右肾各8例。临床无明显症状,大部分为体检发现肾脏占位性病变而入院,部分有腰酸腰部胀痛表现。术后病理诊断为囊性肾细胞癌。结论:囊性肾透明细胞癌临床上单靠影像学不易被确诊,确诊需依赖术中快速冰冻病理、常规石蜡病理和免疫表型结果。需与透明细胞癌囊性变,单纯性肾囊肿,先天性多囊肾,多房囊肿性肾瘤,肾混合性上皮间质瘤相鉴别。

多房囊性肾透明细胞癌的常见螺旋CT征象

目的研究分析多房囊性肾透明细胞癌SCT征象、病理特点及诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的18例多房囊性肾细胞癌(MCRCC)SCT征象。结果所有肿瘤呈圆形或类圆形,囊壁薄,边缘光整,囊内液性成分密度多略高于水;间隔边缘毛糙。MCRCC间隔菲薄型(6例),间隔增厚型(8例),间隔结节型(4例)。SCT动态增强显示菲薄间隔多呈轻到中度强化,结节型表现为明显均匀强化,增厚型间隔则有上述两种形式强化。结论MCRCC的典型影像特征为多囊液性密度、分隔毛糙和壁结节;囊壁薄而规则,多有轻到中度以上强化。SCT在MCRCC的诊断中具有重要作用,但鉴别时仍有一定难度。

多房性囊性肾细胞癌2例报告及文献复习

目的 研究分析多房性囊性肾细胞癌（MCRCC）临床、螺旋CT和病理表现，以提高对MCRCC的认识。方法报告2例MCRCC患者的临床资料和结合文献复习，阐述该病的临床、病理及其螺旋CT表现。结果该病临床症状轻微；螺旋CT表现为多房性囊性肿物，边界清楚，囊壁可有局部增厚，间隔粗细不均，附壁及间隔结节直径〈5mm，增强后囊壁、分隔及结节中度以上强化；其病理特征为肿瘤均有包膜，由大小不等的囊腔构成，囊腔内衬单层或多层透明细胞，囊腔间隔内可见灶状透明细胞，Fuhrmam分级为Ⅰ～Ⅱ级，免疫组化显示广谱CK＋，EMA＋，CD68＋。2例均行根治性肾切除术，分别随访45个月和32个月，均无复发和转移。结论MCRCC是一种肾细胞癌的罕见亚型，属于低级别恶性肿瘤，螺旋CT和病理表现具有明显特征，早期正确诊断对治疗和预后有重要的意义。

CT及MRI结合随访观察对诊断多房囊性肾癌价值的初步研究

目的探讨CT及MRI结合随访观察诊断多房囊性肾癌的价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的多房囊性肾细胞癌患者的CT、MRI表现。结果31例共31个病灶，均为多房囊性病灶，边界光滑、囊壁及分隔增厚，部分病灶表现为厚薄不均。15例伴附壁结节，5例见囊壁钙化，6例诊断囊性占位患者随访观察中出现囊壁、分隔增厚、囊液密度不均匀增高等征象，最终经手术病理证实为多房囊性肾癌。结论CT及MRI检查结合随访观察对提高多方囊性肾癌的术前正确诊断率具有重要的临床意义。对于可疑肾囊性占位的病变若在随访观察中出现壁结节或囊壁增厚等征象是应高度怀疑多方囊性肾癌的可能。