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中药在控制耐药菌Acinetobacter baumannii繁殖中的研究进展
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作者 杨运 刘娅 +2 位作者 彭春红 金涛 王翠 《中南药学》 CAS 2024年第6期1602-1608,共7页
鲍曼不动杆菌存在多重耐药性,感染后可选择抗菌药物有限,病死率高,抗鲍曼不动杆菌感染是目前临床研究领域的重点和难点。部分中药表现出抑制鲍曼不动杆菌生长的作用,但是其抗菌机制尚不清楚。基于此,本文系统综述了近年来中草药在控制... 鲍曼不动杆菌存在多重耐药性,感染后可选择抗菌药物有限,病死率高,抗鲍曼不动杆菌感染是目前临床研究领域的重点和难点。部分中药表现出抑制鲍曼不动杆菌生长的作用,但是其抗菌机制尚不清楚。基于此,本文系统综述了近年来中草药在控制鲍曼不动杆菌感染方面的研究进展,以期为中药抗菌药物的研发提供依据。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 多重耐药 中药 研究进展
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An Extensively Drug Resistant Acinetobacter baumannii from Soft Tissue Isolated in a Hospital in Senegal
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作者 Cheikh Fall Ousmane Sow +3 位作者 Fatim P. Ly Boly Diop Bissoume Sambe-Ba Yakhya Dieye 《Case Reports in Clinical Medicine》 2022年第3期72-78,共7页
Emerging and rapidly spreading multidrug resistant bacteria constitute a rising public health concern worldwide. Acinetobacter baumannii is one of these bacteria that cause different infections including pneumonia, ba... Emerging and rapidly spreading multidrug resistant bacteria constitute a rising public health concern worldwide. Acinetobacter baumannii is one of these bacteria that cause different infections including pneumonia, bacteremia, meningitis, soft-tissue, and urinary tract infections, and are associated with high mortality and economic burden. We present a case of a 43-year-old woman, admitted at the department of orthopedics, regional hospital of Ourossogui, North-East of Senegal for soft-tissue injuries. Initially diagnosed with Yersinia pestis infection, the patient was well managed before being released. Supplementary sampling for confirmatory tests allowed the detection of an extensively drug-resistant Acinetobacter baumannii clone. 展开更多
关键词 acinetobacter baumannii extensively drug Resistance SOFT-TISSUE Senegal
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Clinical Distribution and Drug Resistance of Acinetobacter baumannii in a Hospital from 2019 to 2021
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作者 Wei Liu Yiminghui Long +1 位作者 Yu Liu Xu Zhou 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第3期124-129,共6页
Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii(AB)and provide reference for the treatment of AB infection.Methods:AB isolated from clinical specimens of Huaihua First Peo... Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii(AB)and provide reference for the treatment of AB infection.Methods:AB isolated from clinical specimens of Huaihua First People’s Hospital from 2019 to 2021 were collected and identified by VITEK 2 Compact,an automated microbial identification and susceptibility testing system,in which drug sensitivity test was also performed.Excel was used for statistical analysis.Results:Among the 1,311 AB strains,81.16%(1,064 strains)were from sputum samples,and the departments with the highest detections rates of AB were neurosurgery(24.33%),intensive care(15.48%)and infectious disease(11.44%).The drug sensitivity test showed that the resistance rate of 1,311 AB strains to compound sulfamethoxazole and amikacin was 28.38%and 20.54%,respectively,and the resistance rate to 10 other kinds of common antibiotics was more than 40%.Conclusion:The 1,311 AB strains isolated were widely distributed in clinical settings and had strong resistance to commonly used antibiotics.Therefore,it is necessary to strengthen the monitoring of pathogens and drug resistance,formulate reasonable and effective infection control measures,and ensure that antibiotics are used in a reasonable manner. 展开更多
关键词 acinetobacter baumannii drug resistance drug sensitivity test
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Molecular Detection of Carbapenemase Genes in Extensive Drug Resistant Acinetobacter baumannii Clinical Isolates from ICU Patients, Khartoum 被引量:1
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作者 Shirehan M. Ibrahim Elamin M. Ibrahim +2 位作者 Omer A. Ibrahim Omnia M. Hamid Hassan A. Alaziz 《Open Journal of Medical Microbiology》 2022年第1期38-48,共11页
Background: The emergence of carbapenemase producing Acinetobacter baumannii is increasingly reported nowadays and constitutes a major problem to the intensive care unit (ICU) patients with notable extensive-drug resi... Background: The emergence of carbapenemase producing Acinetobacter baumannii is increasingly reported nowadays and constitutes a major problem to the intensive care unit (ICU) patients with notable extensive-drug resistance ability. The study investigates carbapenemase producing A. baumannii strains exhibiting an extensively drug-resistant (XDR) phenotype, isolated from ICU patients in Khartoum. Methods: A total of 100 nonduplicate Gram-negative coccobacilli strains were obtained from microbiology laboratory of ICU patients’ clinical isolates. Molecular identification of A. baumannii was performed by targeting 16S rRNA gene using specifically designed primers. Then, XDR strains were determined by susceptibility testing (disc diffusion). For detection of carbapenemase genes Polymerase chain reaction (PCR) was carried out. Result: Of 100 ICU clinical isolates, 38 (38.0%) was confirmed A. baumannii strains, those strains showed 100% carbapenem resistance and 60.5% extensive drug resistance to the antibiotics tested. The frequency of carbapenemase producer was 57.9% (22/38) of carbapenem resistance A. baumannii (CRAB). The most common carbapenemase associated with resistance was blaOXA gene followed by blaNDM and blaGES A. baumannii isolates. The co-occurrence of blaOXA-48-like and blaNDM, blaOXA-23-like and blaOXA-51, and blaNDM-1 and blaOXA-51 was detected in 22.7%, 18.2% strains and 4.5% respectively. A unique characteristic of our findings was the coharbouring of the genes blaNDM-1, blaOXA-23-like, blaOXA-51 and blaOXA-143 in 9.1% strains (2/22), and this was the first report in the Khartoum city, Sudan. Conclusion: We have demonstrated for the first time a high prevalence of XDR-carbapenemase producing A. baumannii clinical isolates from ICU patients in Khartoum. Also an emergent blaOXA-143 was reported as High-Risk Clones. This highlights the routine mentoring of XDR-carbapenemase producing A. baumannii to avoid clone dissemination in our region hospitals. 展开更多
关键词 Carbapenem Producing acinetobacter baumannii (CPAB) Intensive Care Unit (ICU) Patients Extensive drug-resistant (XDR) COLISTIN
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Risk factors and outcomes of imipenem-resistant Acinetobacter bloodstream infection in North-eastern Malaysia
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作者 Zakuan Zainy Deris Mohd Nazri Shafei Azian Harun 《Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine》 SCIE CAS 2011年第4期313-315,共3页
Objective:To determine the risk factors and outcomes of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii(IRAB) bloodstream infection(BSI) cases,since there is very little publication on Aeinetobacter baumannii infections fr... Objective:To determine the risk factors and outcomes of imipenem-resistant Acinetobacter baumannii(IRAB) bloodstream infection(BSI) cases,since there is very little publication on Aeinetobacter baumannii infections from Malaysia.Methods:A cross sectional study of 41 cases(73.2%) of imipenem-sensitive Acinetobacter baumanii(ISAB) and 15 cases(26.8%) of IRAB was conducted in a teaching hospital which was located at North-Eastern state of Malaysia.Results:There was no independent risk factor for IRAB BSI identified but IRAB BSI was significantly associated with longer bacteraemic days[OR 1.23(95%CI 1.01,1.50)].Although prior use of carbepenems and cephalosporin were higher among IRAB than ISAB group,statistically they were not significant.There was no significant difference in term of outcomes between the two groups.Conclusions:Although statistically not significant,this analysis compliments previous publication highlighting the importance of appropriate empiric antibiotic usage in hospital especially carbepenems and need further evaluation with bigger subjects. 展开更多
关键词 acinetobacter baumannii BACTERAEMIA Risk factors OUTCOMES Multi-drug resistant
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Antibacterial resistance patterns of Acinetobacter baumannii complex:The results of Isfahan Antimicrobial Resistance Surveillance-1 Program 被引量:1
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作者 Sayed Nassereddin Mostafavi Soodabeh Rostami +6 位作者 Zary Nokhodian Behrooz Ataei Azam Cheraghi Parisa Ataabadi Naser Almasi Zohreh Norouzi Roya Kelishadi 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2021年第7期316-322,共7页
Objective: To determine the antibiotic resistance patterns of the Acinetobacter(A.) baumannii complex isolates that cause the confirmed infection. Methods: The present descriptive study was performed from March 2016 t... Objective: To determine the antibiotic resistance patterns of the Acinetobacter(A.) baumannii complex isolates that cause the confirmed infection. Methods: The present descriptive study was performed from March 2016 to March 2018 in three referral hospitals in Isfahan, Iran. All A. baumannii complex strains isolated from different clinical samples were identified by conventional phenotypic methods and antibiotic susceptibility pattern was detected. After the clinical investigation, contaminated samples were excluded and the source(hospital/community) and site of the infection were determined. Data on antibiotic susceptibility testing were extracted from WHONET software and analysis was done with SPSS.Results: From 254 patients who had confirmed A. baumannii complex infection, 158(62.20%) cases were male, 27(10.63%) were less than 20 years old, 172(67.72%) had healthcare-associated infections and 96(37.79%) were admitted in intensive care units. The most frequent infection was bloodstream infections(111, 43.70%). Our results showed that most of the isolates were resistant to most of the antibiotics(more than 75.00%) and a lower rate of non-susceptibility was observed against minocycline(20, 44.44%) and colistin(0%). The rate of multidrug-resistant isolates was 88.97%. There was no significant difference between resistance of A. baumannii complex isolates according to age. However, the resistance to amikacin and minocycline and the rate of multidrug resistance(MDR) were significantly different between males and females. In patients with healthcare associated infection(HAI), MDR isolates were significantly different regarding admission in ICU ward. Resistance to levofloxacin and ciprofloxacin were lower in isolates from patients with bloodstream infections in comparison to other diagnoses.Conclusions: In our study, a high level of antibiotic resistance was detected in both community-acquired and healthcare-associated A. baumannii complex infections. Appropriate antibiotic prescription in a clinical setting is an essential need for the control and prevention of A. baumannii resistant infections. 展开更多
关键词 acinetobacter baumannii acinetobacter infections Anti-bacterial agents drug resistance Iran
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新型冠状病毒感染并广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎31例临床疗效与结局分析
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作者 邹晓蕾 杨旭 +1 位作者 赵艳 范春 《中国药业》 CAS 2024年第6期91-95,共5页
目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情... 目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情况等信息。结果共纳入患者31例,按治疗方案的不同分为多黏菌素组(15例)、非多黏菌素组(12例)和未治疗组(4例),多黏菌素组治疗方案以注射用硫酸多黏菌素B或注射用硫酸黏菌素为主,同时联合其他药物治疗;非多黏菌素组治疗方案包括注射用替加环素、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用舒巴坦钠、注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠及注射用甲苯磺酸奥马环素任一药物或联合用药;疗程均不短于2 d。未治疗组治疗方案为不包括以上两组任一药物的其他药物。多黏菌素组有效率为26.67%,30 d死亡率为73.33%;非多黏菌素组分别为16.67%,83.33%;未治疗组分别为0,100.00%。临床药师参与多黏菌素组中6例患者的救治,其中2例(33.33%)有效。结论新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎临床治愈率低,死亡率高,需要更准确地把握抗菌治疗时机和更规范地开展药物治疗,且临床药师参与治疗可能带来更多的临床获益。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 广泛耐药鲍曼不动杆菌 重症肺炎 临床疗效 临床结局 临床药师
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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征与耐药性分析
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作者 安春荣 任建伟 朱光发 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期35-40,共6页
目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性收集2019... 目的:探讨呼吸与危重症医学科碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant acinetobacter baumannii,CRAB)感染的临床特征以及对临床常用抗菌药物的耐药特性,以期为临床多重耐药细菌抗感染治疗提供理论依据。方法:回顾性收集2019年1月至2021年12月,在北京安贞医院呼吸与危重症医学科确诊为CRAB感染181例住院患者的病历资料,对其感染发生后的临床表现、合并症以及临床预后进行分析总结,根据临床标本分离的CRAB菌株体外药敏结果判断地区性耐药模式。结果:181例CRAB感染患者,总感染发生率为4.1%,65岁及以上老年人占比高达151例(83.4%)。慢性阻塞性肺疾病96例(53.0%)、支气管哮喘80例(44.2%)、支气管扩张症55例(30.4%)和肺部恶性肿瘤52例(28.7%)是需要患者住院治疗最常见的四类肺部基础疾病,同时大部分患者合并有高血压106例(58.6%)、糖尿病88例(48.6%)、心力衰竭50例(27.6%),既往或目前经历过心脏外科手术48例(26.5%)以及脑血管疾病43例(23.8%)和除肺部恶性肿瘤以外的其他实体器官肿瘤或血液系统肿瘤19例(10.5%)。临床标本最常来源于痰液128例(70.7%)和血液22例(12.2%)。体外药敏结果显示CRAB感染后对临床常用抗菌药物头孢吡肟(88.9%)和头孢他啶(85.1%)耐药率最高,其次是环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林和左氧氟沙星,分别为65.7%、64.1%、62.4%、和56.4%,对替加环素和多黏菌素耐药率保持低度耐药,分别为6.1%和4.4%。研究期间,CRAB感染后住院患者全因死亡率为16.0%,与非碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染住院患者全因死亡率(4.5%)等比较,差异有统计学意义(P=0.001);同时也发现,感染CRAB住院患者中位住院时间12d(7~18)d较非CRAB感染组患者7d(4~9)d明显延长,差异比较具有统计学意义(P=0.024)。结论:CRAB感染发生率高,并且对临床常用抗菌药物高度耐药,导致可供选择的抗菌药物治疗有限、住院期间病死率高,因此,早期识别耐药菌感染的高危人群,加强医院感染预防控制措施的实施,对降低耐药菌感染的发生率和病死率至关重要。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药 鲍曼不动杆菌 感染 临床特征 耐药性
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亚抑菌浓度美罗培南对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜作用的研究
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作者 罗艳 宋沧桑 +4 位作者 王波 任宝军 李兴德 张思敏 方甜甜 《中国药物评价》 2024年第3期217-221,共5页
目的:探讨亚抑菌浓度美罗培南对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)生物膜作用的影响。方法:采用微量肉汤稀释法测定某三甲医院从临床血液标本中分离的6株碳青霉烯类耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),结晶... 目的:探讨亚抑菌浓度美罗培南对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)生物膜作用的影响。方法:采用微量肉汤稀释法测定某三甲医院从临床血液标本中分离的6株碳青霉烯类耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)对美罗培南的最低抑菌浓度(MIC),结晶紫半定量法测定菌株生物膜形成能力。A组实验用96孔聚苯乙烯板体外构建MDR-AB生物膜的模型,用亚抑菌浓度美罗培南作用于成熟生物膜;B组实验用96孔聚苯乙烯板将MDR-AB浮游菌液与亚抑菌浓度美罗培南共培养。通过结晶紫半定量染色法对生物膜进行染色,再用多功能酶标仪测生物膜在560 nm波长处的OD值。结果:A组a、b、c中所形成生物膜OD值与对照组d组比较,48 h结果有统计学意义(P<0.05),而96h无统计学意义(P>0.05);B组X、Y、Z的生物膜形成过程中,48 h和96 h后OD值与对照组W有统计学意义(P<0.05)。结论:MDR-Ab有形成生物膜的能力;亚抑菌浓度美罗培南具有破坏成熟生物膜的能力,且其破坏能力随着浓度的升高而增强;1/2 MIC、MIC浓度的美罗培南可能抑制MDR-Ab生物膜形成,而1/4 MIC浓度的美罗培南则可能诱导MDR-Ab生物膜形成。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab) 生物膜 亚抑菌浓度 美罗培南
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不同抗生素联合替加环素治疗MDRAB相关VAP患者效果比较
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作者 石新艳 尚宁 +4 位作者 王虹 杨婷婷 赵春玲 齐卫卫 刘伟 《精准医学杂志》 2024年第5期431-434,共4页
目的探讨不同抗菌药物联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)相关呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者的效果,旨在为临床上更好治疗该病提供方案选择。方法收集2016年1月—2023年8月青岛市市立医院收治的... 目的探讨不同抗菌药物联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)相关呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)患者的效果,旨在为临床上更好治疗该病提供方案选择。方法收集2016年1月—2023年8月青岛市市立医院收治的MDRAB相关VAP患者的临床资料,根据治疗方案不同分为替加环素组(A组)56例,头孢哌酮舒巴坦联合治疗组(B组)42例,碳青霉烯类联合治疗组(C组)24例,对三组患者住院期间感染情况及各项疗效指标进行比较。结果三组MDRAB相关VAP感染患者间感染病原体的种类、合并感染部位比较差异均无显著性(P>0.05),B组和C组细菌清除率高于A组(χ^(2)=5.38、4.48,P<0.05),三组患者住院病死率比较差异无显著性(P>0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮舒巴坦或碳青酶烯类抗菌药物治疗MDRAB相关VAP的细菌清除率均显著高于单独使用替加环素,联合用药是一种比较好的治疗选择。 展开更多
关键词 替加环素 肺炎 呼吸机相关性 鲍氏不动杆菌 抗药性 细菌 疗效比较研究
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多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染及感染后死亡危险因素分析
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作者 陈淑娟 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第12期1145-1148,共4页
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)血流感染及感染后死亡的危险因素。方法选择2021年1月—2023年1月本院收治的89例Ab血流感染患者作为研究对象,以菌株药敏试验结果为依据,将89例患者分为非多重耐药鲍曼不动杆菌(NMDR-Ab)感染组(15... 目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)血流感染及感染后死亡的危险因素。方法选择2021年1月—2023年1月本院收治的89例Ab血流感染患者作为研究对象,以菌株药敏试验结果为依据,将89例患者分为非多重耐药鲍曼不动杆菌(NMDR-Ab)感染组(15例)与MDR-Ab感染组(74例)。以病情转归为依据,将MDR-Ab感染组患者分为存活组(42例)与死亡组(32例)。收集、整理并分析入组者临床资料,对比NMDR-Ab感染组与MDR-Ab组患者临床资料,同时比较死亡组与存活组患者临床资料,以多因素Logistic回归模型分析MDR-Ab血流感染及感染后死亡的危险因素。结果MDR-Ab组在侵入性操作、入住ICU、机械通气、使用碳青霉烯类药物、使用抗真菌药物、抗真菌药物使用≥3 d、碳青霉烯类药物使用≥3 d、抗菌药物种类≥3种及死亡占比高于NMDR-Ab组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,侵入性操作、使用碳青霉烯类药物及使用抗菌药物种类≥3种是MDR-Ab血流感染发生的独立危险因素(P<0.05);死亡组入住ICU、机械通气、感染前器官衰竭、合并免疫抑制状态、使用碳青霉烯类药物、使用喹诺酮类药物、使用抗真菌药物、使用碳青霉烯类药物≥3 d、使用抗真菌药物≥3 d及使用抗菌药物≥3种占比高于存活组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,机械通气、感染前器官衰竭、合并免疫抑制状态及使用碳青霉烯类药物是MDR-Ab血流感染患者感染后死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论使用碳青霉烯类药物、侵入性操作及抗菌药物使用≥3种是MDR-Ab血流感染发生的独立危险因素;机械通气、合并免疫抑制状态、感染前器官衰竭及使用碳青霉烯类药物是MDR-Ab血流感染患者感染后死亡的独立危险因素;临床应合理使用抗菌药物、控制机械通气、严格把控侵入性操作指征,依据以上危险因素制定干预措施,以此降低MDR-Ab血流感染率及死亡率。 展开更多
关键词 多重耐药 鲍曼不动杆菌 机械通气 血流感染 免疫抑制 抗菌药物
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Drug-resistant gene based genotyping for Acinetobacter baumannii in tracing epidemiological events and for clinical treatment within nosocomial settings 被引量:18
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作者 JIN Hui XU Xiao-min +2 位作者 MI Zu-huang MOU Yi LIU Pei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第3期301-306,共6页
Background Acinetobacter baumannfi has emerged as an important pathogen related to serious infections and nosocomial outbreaks around the world. However, of the frequently used methods, pulsed-field gel electrophores... Background Acinetobacter baumannfi has emerged as an important pathogen related to serious infections and nosocomial outbreaks around the world. However, of the frequently used methods, pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and amplified fragment length polymorphism (AFLP) in Acinetobacter baumannfi genotyping lack the direct molecular proof of drug resistance. This study was conducted to establish a typing method based on drug resistant gene identification in contrast to traditional PFGE and AFLP in the period of nosocomial epidemic or outbreak. Methods From January 2005 to October 2005, twenty-seven strains of Acinetobacter species from Intensive Care Units, the Second Affiliated Hospital in Ningbo were isolated, including both epidemic and sporadic events. Susceptibility test, PFGE, AFLP and drug resistance gene typing (DRGT) were carried out to confirm the drug resistance and analyze the genotyping, respectively. PFGE was used as a reference to evaluate the typeability of DRGT and AFLP. Results Twenty-seven strains of Acinetobacter displayed multiple antibiotic resistance and drug resistant genes, and β-1actamase genes were detected in 85.2% strains. The result of DRGT was comparable to PFGE in Acinetobacter strains with different drug resistance though a little difference existed, and even suggested a molecular evolution course of different drug-resistant strains. AFLP showed great polymorphism between strains and had weak ability in distinguishing the drug resistance. Conclusion Compared to AFLP and PFGE, DRGT is useful to analyze localized molecular epidemiology of nosocomial infections and outbreaks, which would benefit clinical diagnosis and therapy. 展开更多
关键词 acinetobacter baumannii drug-resistance gene typing pulsed-field gel electrophoresis amplified fragment length polymorphism fingerprinting
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替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析
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作者 陆陶俊进 赵明娟 +4 位作者 王伟 潘智勇 胡琴 李一荣 李志强 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期131-136,共6页
目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据... 目的 评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法 计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)及Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验(RCT)文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果 初筛文献184篇,最终纳入中文RCT研究4篇,样本量267例。Meta分析显示,联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法[OR=4.30,95%CI=(1.93,9.58),P<0.01]。联合疗法对于细菌的清除有更好的效果[OR=4.20,95%CI=(2.08,8.48),P<0.01],且联合疗法产生的不良反应更少[OR=0.19,95%CI=(0.05,0.67),P<0.05]。联合疗法与单药疗法的治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性,受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮/舒巴坦钠 多重/泛耐药鲍曼不动杆菌 中枢神经系统感染 META分析
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2018~2022年鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析 被引量:1
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作者 章越琪 王红萍 +3 位作者 徐利威 徐佳恩 项国谦 余道军 《浙江临床医学》 2024年第5期735-737,共3页
目的分析2018~2022年本院鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,为院内感染防控及临床规范用药提供依据。方法对2018年1月至2022年12月本院住院患者分离的鲍曼不动杆菌检出率、标本来源、患者年龄、病区分布及药敏实验等临床资料行回顾性病例分... 目的分析2018~2022年本院鲍曼不动杆菌感染及耐药情况,为院内感染防控及临床规范用药提供依据。方法对2018年1月至2022年12月本院住院患者分离的鲍曼不动杆菌检出率、标本来源、患者年龄、病区分布及药敏实验等临床资料行回顾性病例分析。结果鲍曼不动杆菌平均检出率6.48%;鲍曼不动杆菌主要来源于痰液(375例,占69.44%),其次为咽拭子(131例,占24.26%)。患者年龄主要分布在71~90岁(266例,占49.26%),其次0~10岁(107例,占19.81%)。科室分布上,鲍曼不动杆菌主要分布在ICU(162例,占30.00%)、呼吸内科(131例,占24.26%)和儿科(111例,占20.56%)。鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、氨苄西林、呋喃妥因和头孢替坦耐药率高,接近100%。对复方新诺明耐药率从2018年6.59%升高至2022年20.16%,5年来呈持续上升趋势。亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南等9种抗菌药物耐药率在2019年达到最高点,2020、2021、2022年耐药率呈明显下降趋势。结论鲍曼不动杆菌主要分离自老年人、儿童的呼吸道标本,需重点监测本院ICU、呼吸内科和儿科,根据药敏结果规范应用抗菌药物,严格做好院感控制工作,可降低鲍曼不动杆菌感染和传播的风险。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 感染 耐药性
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天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及机制研究
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作者 赵曼 吴梓靖 +9 位作者 孙存 叶演 陈婷 刘姝琳 朱宝行 赵安妮 宋振 杨赟 孙红武 曾浩 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2046-2056,共11页
目的探讨天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及初步机制。方法用微量稀释法测定薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;用杀菌动力学研究进一步确定其起效和维持时间;用小鼠感染模型评价薰衣... 目的探讨天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及初步机制。方法用微量稀释法测定薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;用杀菌动力学研究进一步确定其起效和维持时间;用小鼠感染模型评价薰衣草精油对创口愈合的促进作用;用结晶紫染色定量测定法对其生物膜的抑制和清除作用进行研究;用激光共聚焦显微镜观察生物膜中细菌存活情况;用核酸蛋白测定仪器检测3 mg/mL、6 mg/mL薰衣草精油干预后的细菌DNA核酸和蛋白质泄漏量;用钾离子试剂盒测定钾离子泄漏量,并采用蛋白组学技术结合生物信息学研究方法,初步探究薰衣草精油抗多重耐药鲍曼不动杆菌的作用机制。结果薰衣草精油的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均为6 mg/mL,在120 min时,该浓度可杀死几乎所有多重耐药鲍曼不动杆菌,且呈现明显的剂量依赖效应和时间依赖效应。整体动物模型评价表明,3 mg/mL和6 mg/mL薰衣草精油均能促进创口愈合,疗效明显。进一步研究发现,3 mg/mL薰衣草精油具有一定的多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜抑制作用,且能显著增加DNA核酸和蛋白质的泄漏量,并能促进钾离子外流。同时,6 mg/mL薰衣草精油展现了对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的清除作用。蛋白组学研究提示,薰衣草精油的抗菌作用可能与影响多重耐药鲍曼不动杆菌的氧化还原酶活性和细胞代谢过程,干扰细胞壁/膜/包膜等结构的生物合成有关。结论薰衣草精油在3 mg/mL时即可发挥对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用,其作用机制可能与破坏细菌生物膜和干扰细菌代谢有关。 展开更多
关键词 薰衣草精油 多重耐药 鲍曼不动杆菌 抗菌作用 作用机制
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宏基因组二代测序在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发中的应用
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作者 范鹏超 刘贺 +1 位作者 巴婧翀 刘文芝 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-188,共7页
目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染暴发事件调查中的应用。方法 应用mNGS及传统病原学培养方法对某院重症监护病房(ICU)2023年6月8—22日5例检出CRAB患者进行病原学检测,对可能污染的环境... 目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染暴发事件调查中的应用。方法 应用mNGS及传统病原学培养方法对某院重症监护病房(ICU)2023年6月8—22日5例检出CRAB患者进行病原学检测,对可能污染的环境进行微生物采样及细菌培养、鉴定和药物敏感试验,同时采取综合控制措施并评价其效果。结果 mNGS结果回报所需时间短于培养所需时间[(3.92±1.05)d VS (6.24±0.25)d,P<0.001]。5例患者的标本培养分离出CRAB,mNGS检测结果显示均检出OXA-23耐药基因,经专家综合判断4例患者为医院感染,1例患者为标本污染。依据《医院感染暴发控制指南》中的医院感染暴发定义,此事件考虑为医院感染暴发。环境卫生学监测结果显示,暴发时环境中CRAB检出率为51.30%(59/115),主要集中在医务人员手与呼吸机表面,实施多学科联合感染控制措施后,医生手卫生依从率及呼吸机消毒落实率分别由40.83%(49/120)、33.33%(16/48)提高至82.61%(95/115)、83.33%(30/36)。患者预后良好,后续监测未发现新病例,此医院感染暴发事件得到有效控制。结论 mNGS具有精准度高、耗时短、准确率高的特点,可以应用于医院感染暴发防控及耐药基因组研究,对多重耐药菌感染患者的抗感染治疗及医院感染防控措施的制定具有重要意义。持续提高消毒效果及手卫生依从率是防控CRAB感染的重要手段。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 宏基因组二代测序 医院感染防控 耐药基因
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临床药师参与一例全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者抗感染治疗病例分析
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作者 唐晓章 李艳艳 +1 位作者 杨雅淋 方志娥 《中国处方药》 2024年第9期68-71,共4页
目的探讨临床药师如何在全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者中开展个体化药学监护,为临床诊疗方案提供思路。方法临床药师协助医师,对全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者进行个体化用药监护,全程参与用药方案的制定,为其提供药品选择及调整建... 目的探讨临床药师如何在全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者中开展个体化药学监护,为临床诊疗方案提供思路。方法临床药师协助医师,对全耐药鲍曼不动杆菌肺炎感染患者进行个体化用药监护,全程参与用药方案的制定,为其提供药品选择及调整建议。结果患者体温逐渐恢复正常,相关实验室指标恢复正常,病情好转后转入下级医院进行康复治疗。结论临床药师积极参与患者治疗方案的制定,给出最佳性价比的用药方案建议,有助于医师选择更合理、经济、有效的药品,从而提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,减轻住院费用。 展开更多
关键词 全耐药鲍曼不动杆菌 药学监护 临床药师
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鲍曼不动杆菌基因突变文库构建及耐药抑制基因筛查与鉴定
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作者 苏峻锋 张鹏宇 +4 位作者 於亭 徐悦 秦骜 刘翠翠 李国才 《扬州大学学报(农业与生命科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期61-68,共8页
为挖掘鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)耐药性产生的调控基因,以敏感株鲍曼不动杆菌AB43为研究对象,采用Tn5转座突变技术建立突变库并构建亚胺培南(IPM)和四环素(Tet)抗生素筛选模型,通过全基因组测序确认耐药突变株的基因突变... 为挖掘鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)耐药性产生的调控基因,以敏感株鲍曼不动杆菌AB43为研究对象,采用Tn5转座突变技术建立突变库并构建亚胺培南(IPM)和四环素(Tet)抗生素筛选模型,通过全基因组测序确认耐药突变株的基因突变位点。结果表明:成功地从突变库的4000余株突变株中筛选出6株对亚胺培南耐药性升高的突变株,1株对四环素耐药性升高的突变株。通过全基因组测序确认,UvrD、LipA、CzcD、OprD等基因突变可导致鲍曼不动杆菌AB43耐药性、生物膜形成能力和生长速率发生改变。这一研究为进一步探索鲍曼不动杆菌耐药调控机制奠定了基础。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 转座子 调控基因
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邢台市人民医院鲍曼不动杆菌感染因素的研究
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作者 吴琳 杜杰 +1 位作者 刘亚慧 李敬 《西北药学杂志》 CAS 2024年第4期207-212,共6页
目的分析邢台市人民医院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染分布、耐药性特点和多重耐药菌(multi-drug resistant,MDR)的易感因素。方法回顾性收集126例AB感染患者的临床资料,分析AB感染分布和耐药性特点,依据有无MDR-AB分为... 目的分析邢台市人民医院鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)感染分布、耐药性特点和多重耐药菌(multi-drug resistant,MDR)的易感因素。方法回顾性收集126例AB感染患者的临床资料,分析AB感染分布和耐药性特点,依据有无MDR-AB分为MDR-AB组和无MDR-AB组,分析MDR-AB的易感因素,并建立MDR-AB的预测模型。结果126例AB感染患者科室分布:重症监护室(intensive care unit,ICU)34.13%、呼吸内科25.40%以及颅脑外科20.63%;感染部位:血流感染28.57%、中枢神经系统感染26.19%和泌尿系统感染26.19%。66.67%的患者存在MDR-AB感染,检出MDR-AB菌123株,AB感染病原菌对美罗培南、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率均超过95.00%,对左氧氟沙星、氨曲南、氨苄青霉素-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率>70%,对米诺环素和替加环素的耐药率低。MDR-AB组年龄≥60岁、住院时间≥12 d、侵入性操作、入组APACHEⅡ评分≥20分、联合应用抗菌药物占比高于无MDR-AB组(P<0.05)。年龄、住院时间、侵入性操作、入组APACHEⅡ评分和联合应用抗菌药物是MDR-AB感染的易感因素(P<0.05)。由MDR-AB易感因素构建的预测模型预测MDR-AB感染的曲线下面积为0.895,敏感度为79.52%,特异度为89.94%。结论医院AB感染主要来源于ICU,以下呼吸道感染最为常见,对米诺环素、替加环素敏感性好,由MDR-AB易感因素建立的预测模型对MDR-AB预测有较高价值。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 多重耐药菌 危险因素
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多重耐药鲍曼不动杆菌耐药机制与治疗
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作者 李思琦(综述) 曹银光(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S01期132-136,共5页
随着近几年抗菌药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率明显增加,且在多地出现过爆发。2020年,世界卫生组织将多重耐药鲍曼不动杆菌归类为迫切需要开发抗菌药物的“最优先病原体”。随着对多重耐药鲍曼不动杆菌的研究,发现其耐药机... 随着近几年抗菌药物的广泛应用,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率明显增加,且在多地出现过爆发。2020年,世界卫生组织将多重耐药鲍曼不动杆菌归类为迫切需要开发抗菌药物的“最优先病原体”。随着对多重耐药鲍曼不动杆菌的研究,发现其耐药机制主要有五类,分别是β-内酰胺酶的产生、主动外排泵的过度表达、外膜通透性改变、氨基糖苷类药物修饰酶、药物作用靶位改变。在多重耐药鲍曼不动杆菌泛滥的时代,其耐药机制的明确为开展和研发新的治疗方法及药物提供了方向。本文主要从多耐药鲍曼不动杆菌耐药机制、治疗药物、治疗方式以及新型治疗研究进行综述。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 耐药机制 治疗
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